Форум по удалению полипов шейки матки

Роль репродуктивной системы в женском организме трудно переоценить. Этот отлаженный механизм не только создает благоприятные условия для зачатия и воспроизведения будущего потомства, но и формирует здоровый гормональный фон для правильного функционирования всех органов. К сожалению, различные факторы приводят к сбоям в работе этой системы. Наиболее распространенной проблемой для женщин являются различные заболевания шейки матки.

Выделения после удаления полипа шейки матки

Методы диагностики, используемые врачами, позволяют обнаружить опухоли в матке и цервикальном канале. УЗИ и гистероскопия часто визуализируют полипы, которые могут расти как в полости матки, так и в цервикальном канале. Часто полипы цервикального канала и матки подлежат удалению. Период реабилитации после удаления составляет несколько дней и сопровождается кровянистыми и мажущими выделениями.

Полипы матки развиваются в эндометрии, внутренней полости матки или слизистой оболочке. Известно, что полость матки неоднородна и состоит из нескольких слоев:

• параметрий — наружная серозная оболочка;
• миометрий — средняя мышечная оболочка;
• эндометрий — внутренняя слизистая оболочка.

Эндометрий состоит из двух слоев:

Функциональный слой, в отличие от базального, нарастает каждый цикл под воздействием гормонов, создавая благоприятные условия для имплантации плодного яйца. Если оплодотворения не происходит, растущий эндометрий отторгается под воздействием других половых стероидов. В свою очередь, базальный слой эндометрия помогает слизистой оболочке восстановиться.

Полипы матки чаще обнаруживаются у пациенток старше 35 лет. У пожилых женщин полипы матки являются одной из самых распространенных патологий.

Полип шейки матки определяется гинекологами как патология, при которой эпителий разрастается и образует доброкачественную гипертрофию. Полипы цервикального канала встречаются в 25% случаев. Они встречаются у женщин всех возрастов, включая беременных.

Цервикальный канал расположен внутри шейки матки и служит связующим звеном между мышечным органом и влагалищем. Поверхность цервикального канала образована цилиндрическими, однослойными клетками, а подслизистый слой содержит множество желез, вырабатывающих слизь для защиты от инфекции.

Причины

Гинекологи не могут ответить на вопрос, что именно вызывает рост полипов в матке и цервикальном канале. Однако была выявлена определенная закономерность между некоторыми факторами и ростом раковых опухолей.

К причинам полипоза матки относятся:

• Эндокринные нарушения, проявляющиеся дефицитом прогестерона и гиперэстрогенизмом;
• Хроническое воспаление внутренних половых органов, вызванное специфическими и неспецифическими инфекциями.

К провоцирующим факторам относятся:

• Возраст после 35 лет;
• Гормонопродуцирующие опухоли;
• Аномалии щитовидной или поджелудочной железы, сахарный диабет с эндокринными нарушениями;
• Миома матки;
• аденомиоз;
• Заболевания печени, кишечника и желчевыводящих путей, при которых избыток эстрогенов не утилизируется должным образом;
• Длительное лечение гормональными препаратами;
• Гипертония, особенно при ожирении, значительно повышает риск развития полипоза;
• Длительный стресс;
• Иммунологические нарушения, которые способствуют возникновению рецидивов;
• хирургическое прерывание беременности;
• частичное удаление плаценты, приводящее к образованию плацентарных полипов;
• операции на матке и яичниках;
• неблагоприятная наследственность;
• сочетание нескольких провоцирующих факторов.

Полипы шейки матки могут быть вызваны следующими факторами:

• травматизация эпителия в результате аборта, гистероскопии, отела, осложненных родов, что способствует чрезмерному разрастанию ткани;
• фоновые аномалии шейки матки, такие как псевдоэрозии;
• специфические и неспецифические инфекции, которые приводят к изменению качества слизи, отечности и дряблости тканей;
• дисбиоз влагалища, который вызывает дисбаланс в составе интимной микрофлоры;
• гормональные нарушения, в частности эндометриоз, полипы матки;
• диабет;
• стресс;
• беременность и менопауза.

Полипы цервикального канала

Существует несколько классификаций полипов цервикального канала. По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонентов, их различают как:

• железистые,
• железисто-фиброзный,
• фиброзный,
• аденоматозные,
• сосудистые полипы.

Помимо истинных полипов шейки матки, существуют децидуальные полипыили псевдополипыкоторые связаны с беременностью. Псевдополипы не имеют сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью — трансформированным эндометрием. Если наличие децидуальных полипов в цервикальном канале связано с угрозой прерывания беременности, их следует удалить во время беременности.

Причины возникновения полипов шейки матки

Генез полипов шейки матки неясен. Эндоцервикальные полипы чаще всего диагностируются у пациенток старше 40 лет. Считается, что в основе развития полипов шейки матки могут лежать эндокринные нарушения, возрастные изменения в организме женщины, иммунологические нарушения и стрессовые факторы. Механическая травма шейки матки во время аборта, родов, диагностической икры, гистероскопии, а также хронический эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки шейки матки — создают благоприятный фон для развития полипов шейки матки.

Небольшие и солитарные полипы цервикального канала часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Обычно проявление клинических симптомов связано с вторичными изменениями в полипах — травмой, инфекцией, воспалением, изъязвлением. В этом случае возникает дискомфорт и тянущие боли в нижней части живота, аномальный серозный или серозно-гнойный белок. Если полип шейки матки травмирован, появляются сочные выделения или контактные кровоизлияния.

У беременных женщин полипы шейки матки могут стать причиной раннего самопроизвольного аборта из-за рефлекторного раздражения шейки матки. Другими осложнениями беременности могут быть низкое расположение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Причины возникновения полипов в цервикальном канале

В настоящее время нет точной информации о причинах образования полипов в цервикальном канале. Исследователи считают, что основными предрасполагающими факторами являются гормональный дисбаланс и воспаление в репродуктивных органах. К развитию образования могут привести:

• Изменения в структуре шейки матки — эрозии, лейкоплакия;
• Инфекции, попадающие в цервикальный канал из влагалища;
• Неспецифические патологии, такие как эндометрит, вагинит;
• Нарушения микрофлоры влагалища — бактериальный дисбаланс, колебания кислотности;
• Аномалии яичников, приводящие к избытку эстрогена.

Эндокринные заболевания, физиологические процессы (половое созревание, менопауза) могут спровоцировать образование полипов. Особенно опасны травмы родового канала во время абортов или диагностических выскабливаний, гистероскопий и аспирационных биопсий. Неправильно установленная внутриматочная спираль или акушерские манипуляции во время родов также могут повредить ткани.

Возможные осложнения

Полипы, образующиеся в цервикальном канале, очень опасны. Они могут перерасти в рак и увеличить риск кровотечения. Образование имеет собственные кровеносные сосуды, и при нарушении целостности его стенок кровопотеря неизбежна. Снижение гемоглобина и эритроцитов отрицательно сказывается на здоровье женщины.

Если не лечить некроз опухоли медикаментозно, близлежащие ткани могут погибнуть, а кровь может инфицироваться. Еще один риск — гематома, которая представляет собой закупорку цервикального канала новообразованием. В результате менструальная кровь скапливается внутри матки. Это может привести к сепсису и воспалению, вплоть до летального исхода.

Диагностика полипа шейки матки

Полипы диагностируются с помощью цервикоскопии — осмотра слизистой части канала. Этот метод позволяет оценить количество образований, их расположение, структуру, а также возможность некроза или изъязвления.

Если у вас диагностирован полип шейки матки или вы подозреваете его наличие, как можно скорее обратитесь в нашу клинику. Гинекологи ‘Чудо Доктор’ придут вам на помощь. Чтобы удалить полип цервикального канала, запишитесь на прием к врачу, позвонив в нашу клинику в Москве или заполнив форму записи на сайте

Как лечат полипы шейки матки

Основным направлением лечения полипов шейки матки является хирургическая операция по удалению образования. В редких случаях, например, когда женщина отказывается от операции, врач может предложить лечение медикаментами. Однако фармакологический метод не получил широкого распространения, так как лекарства не искореняют полип, а могут лишь остановить разрастание тканей.

Консервативное лечение полипов шейки матки начинается с назначения гормональных препаратов. Для этого чаще всего используются оральные контрацептивы, которые снижают уровень эстрогена в крови и помогают остановить разрастание слизистой оболочки.

Если причиной полипов является воспалительное заболевание половых органов, пациентке назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. В схему приема препаратов для лечения доброкачественного рака шейки матки обязательно входят витамины.

Наиболее эффективным методом лечения полипов шейки матки является их хирургическое удаление, которое проводится несколькими способами:

• Гистероскопия — Этот метод предполагает введение специального хирургического прибора с видеокамерой через влагалище в шейку матки. Наблюдая за ходом операции на мониторе компьютера, врач удаляет полип и его прикрепление к слизистой. Метод безопасный, быстрый и безболезненный — под местной или общей анестезией.
• Коагуляция с помощью диатермии — Полип удаляется с помощью специального электрического ножа, подающего высокочастотный ток. Область прижигается, образуя корочку, которая предотвращает инфекцию и кровотечение.
• Криоабляция — Прижигание полипа жидким азотом приводит к отмиранию полипа вместе с окружающей тканью, которая затем восстанавливается.
• Радиоволновое лечение — Использование радиочастотного ножа испаряет ткани, позволяя тщательно воздействовать на нежную слизистую оболочку шейки матки.
• лазерная полипэктомия — Метод удаления доброкачественных опухолей с помощью лазерного луча, который быстро разрушает их и одновременно запаивает сосуды. Этот эффект предотвращает кровотечение и образование рубцов.

Правильное лечение полипов шейки матки в Сент-Люсии.

Для удаления полипов шейки матки в гинекологии используются современные щадящие методики, которые легко переносятся пациентами и предотвращают развитие рецидивов. Лечение доброкачественных опухолей должно проводиться сразу же после их обнаружения. Пренебрежение лечением может привести к развитию рака шейки матки и бесплодию.

Обилие информации в интернете вызывает у пациенток множество вопросов о том, какую методику выбрать для лечения полипов шейки матки. Мы попросили опытных врачей отделения гинекологии клиники ‘Диана’ ответить на самые распространенные вопросы.

Клинические проявления патологии

Полипы шейки матки часто протекают бессимптомно и обнаруживаются только во время цервикального скрининга (осмотра).

Симптомы могут включать:

• Аномальные вагинальные кровотечения в виде меноррагии или межменструальных, посткоитальных или постменопаузальных кровотечений.
• Увеличенные влагалищные выделения.
• Бесплодие. Иногда полипы настолько велики, что перекрывают цервикальный канал, вызывая бесплодие.

При осмотре в зеркале полипы шейки матки обычно видны как продолговатые образования, выступающие в просвет шейки матки.

Дифференциальный диагноз

Кровотечение может быть вызвано различными патологиями, такими как эктропион или рак шейки матки, инфекции, передающиеся половым путем, миомы матки, эндометрит и беременность. В постменопаузальном периоде необходимо исключить рак эндометрия.

Если в шейке матки визуализируется полипоидное поражение, необходимо опровергнуть альтернативный диагноз — полипоз эндометрия, который может выступать через цервикальный канал.

Окончательный диагноз полипа шейки матки может быть поставлен после гистологического исследования, которое проводится после удаления полипа. Поэтому основная задача гинеколога — провести тесты, чтобы исключить альтернативные причины симптомов.

С этой целью проводятся следующие анализы:

• Тройной мазок. Если есть хоть малейшее подозрение на возможную инфекцию (например, гнойные выделения), врач берет мазки. Мазок из шейки матки исключает цервикальную и интраэпителиальную неоплазию (CIN). Если полип мешает взятию мазка, его повторяют после удаления полипа, так как наличие полипа не исключает инфекцию.
• Ультразвуковое исследование матки. Около 30% женщин с полипами шейки матки также имеют полипы эндометрия. Это особенно часто встречается в постменопаузальном возрасте. Если симптомы кровотечения сохраняются после удаления полипа, необходимо провести ультразвуковое исследование для оценки состояния полости эндометрия.
• Скрининг на онкологию. Полипы шейки матки имеют низкий риск злокачественной трансформации. Поэтому после удаления полипа ткань полипа исследуется на наличие рака.

Если полипы бессимптомны, их все равно удаляют (полипэктомия).

Небольшие полипы могут быть удалены в рамках первичной медицинской помощи в кабинете гинеколога. Полип захватывается специальными щипцами, несколько раз перекручивается, а затем прижигается.

Большие и труднодоступные полипы удаляются путем иссечения радиочастотным ножом или лазером во время кольпоскопии.

Удаленные полипы должны быть направлены на гистологическое исследование для исключения злокачественной опухоли. Частота рецидивов составляет 6-12%.

Противопоказания

Операция по удалению полипов шейки матки является операцией высокого риска; мы не рекомендуем удалять полипы при определенных состояниях организма.

Противопоказания к операции:

• Общие инфекционные заболевания;
• тяжелые формы системных заболеваний;
• воспаления или инфекции половых органов;
• нарушения свертываемости крови.

Для исключения противопоказаний необходимо предоперационное обследование.

Подготовка

Удаление полипов шейки матки проводится в плановом порядке. Во избежание осложнений рекомендуется адекватно подготовиться к операции. Основным этапом подготовки является диагностика, которая включает в себя.

• общий анализ крови и мочи
• биохимический анализ крови и коагулограмма
• исследование микрофлоры влагалища;
• электрокардиограмму;
• флюорографию;
• ультразвуковое исследование репродуктивной системы.

Чтобы минимизировать риск осложнений, операцию проводят в начале менструального цикла. Дату операции обычно назначает акушер-гинеколог. В зависимости от размера и расположения полипов операция может проводиться под общей или местной анестезией. Операция занимает от 15 до 30 минут

В случае осложнений, таких как травма полипа, удаление образований проводится в экстренном порядке. Экстренные операции проводятся в нашей клинике. Для получения всей информации, пожалуйста, позвоните по контактному телефону.

Как лечить полип цервикального канала

Чтобы выяснить, является ли полип раковым, берется образец ткани для гистологического исследования. Если обнаруживается, что полип перерос в рак, шейка матки должна быть удалена.

Чтобы удалить полип, необходимо сначала травмировать цервикальный канал, соскоблив его слизистую оболочку. Чтобы предотвратить осложнения, перед операцией пациентка должна пройти короткий курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Больно ли удалять полип цервикального канала? Поскольку выскабливание слизистой оболочки болезненно, операция проводилась под общей анестезией. Под анестезией пациент не чувствует боли. Современная практика сделала удаление полипов менее травматичным и практически безболезненным. Это гораздо лучший способ удаления полипов.

К современным методам относятся:

• Удаление лазерным лучом — Сосуды коагулируются, стержень полипа удаляется с помощью лазерного луча;
• Удаление путем прижигания жидким азотом — используется для удаления небольших полипов путем замораживания ткани;
• Удаление с помощью радиочастоты путем нагревания ткани полипов и их разрушения;
• Удаление полипа путем диатермической эксцизии (диатермическая эксцизия) Электрическое разрушение основания полипа.

Как подготовиться к операции

Как же удаляется полип шейки матки? При подготовке к операции необходимо иметь точную информацию о полипе, подлежащем удалению.

1. Вагинальный мазок проверяет наличие патогенной микрофлоры; в частности, могут быть обнаружены уреаплазма, микоплазма и хламидии.
2. ПЦР-тест проверяет наличие вирусов. Это могут быть любые вирусы, даже ВИЧ.
3. Ультрасонография выявляет расположение, форму и размер полипов.
4. Рентген используется для выявления отклонений в дыхательной системе.
5. ЭКГ для выявления отклонений в работе сердца.
6. Осмотр флеболога необходим пациентам с варикозным расширением вен нижних конечностей.
7. Гистероскопия с использованием эндоскопа — осматривается матка и цервикальный канал.

За две недели до операции пациентам запрещается курить (по крайней мере, уменьшить количество сигарет) и употреблять алкоголь. За день до операции пациентке сделают очистительную клизму и депиляцию области гениталий. В день операции не следует есть и пить воду.

Операция выскабливания

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Гинеколог вводит гистероскоп в цервикальный канал, через который можно увидеть полип. В качестве альтернативы используется гистероскоп (камера с режущей головкой).

Полип удаляется путем откручивания и вырезания стержня (основание полипа видно на экране УЗИ). Для полного очищения канала и слизистой шейки матки используется выскабливание.

Выскабливание имеет преимущество: снижается риск рецидива полипа. Недостатком является то, что оно травматично и требует общей анестезии. Если полип небольшой, показаны более современные хирургические методы.

Методы диагностики и терапия

Полипоз диагностируется путем:

• Обычного гинекологического осмотра;
• Кольпоскопия;
• гистероскопии;
• Биопсия;
• Гистологического исследования участка ткани;
• Аспирация клеток полости матки.

В зависимости от диагноза, полипы лечатся и удаляются путем:

• Хирургического иссечения;
• Очищение полости матки и цервикального канала от опухолей;
• Криоабляция — обработка пораженной ткани жидким азотом при низкой температуре.

В качестве сопутствующей терапии назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и гормоны. Но даже после удаления опухоли женщина должна соблюдать определенные рекомендации, чтобы предотвратить возможный рецидив.

Анализы, которые необходимо сдать перед операцией.

В каждом медицинском учреждении существует свой перечень требований к анализам, но к числу обязательных относятся следующие.

• Мазок на флору;
• ПЦР-тест на вирус папилломы человека;
• Общий анализ крови и тест на свертываемость;
• Анализ крови на ВИЧ и тест Вассермана, гепатиты В и С;
• Анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• Заключение терапевта;
• ЭКГ и рентген грудной клетки.

В качестве дополнительных методов диагностики ваш гинеколог может направить вас на кольпоскопию или гистероскопию (эндоскопическое исследование матки и цервикального канала).

Когда хирургическое вмешательство невозможно.

• Воспалительное заболевание органов малого таза. Воспаление необходимо лечить в первую очередь; любая операция — это снижение защитных сил организма и обострение заболевания.
• Онкология.
• Беременность.
• Менструации и маточные кровотечения.

При наличии хронических заболеваний, таких как цирроз печени, диабет, гемофилия, почечная недостаточность, целесообразность операции должна определяться в консультации с врачом.

Операция проводится в начале цикла между 4 и 8 днями.

Как удалить полип шейки матки

В зависимости от размера и количества полипов операция может проводиться под местной анестезией или под общей (внутривенной) анестезией. Если полип небольшой, то операцию можно провести даже амбулаторно.

Полип удаляется следующим образом:

Полипэктомия. Используется специальный инструмент, полип выкручивается, а его домик прижигается. Этот метод подходит для удаления полипов размером до 3 сантиметров.

Криоабляция. Используется жидкий азот, стержень полипа замораживается, а затем полип удаляется. Подходит для небольших полипов. Этот метод не оставляет шрамов.

Лазерная коагуляция. Лазерное излучение используется для коагуляции сосудов, питающих полип. Этот метод подходит для полипов любого размера.

Диатермия-экстракция. Разрушение основания полипа с помощью электрического тока. Существует риск образования спаек и эрозий. Этот метод используется при деформированной шейке матки и дисплазии.

Радиочастотный метод с использованием аппарата ‘Сургитрон’. Электрод разрушает стержень полипа и коагулирует ткани. Метод считается малотравматичным, организм женщины быстро восстанавливается. Гинекологи клиники ‘Формула здоровья’ проводят процедуру удаления полипа из цервикального канала с помощью аппарата ‘Сургитрон’.

После удаления полипа материал отправляется на гистологическое исследование для выявления атипичных клеток.

После операции женщина получает антибиотикотерапию, чтобы снизить риск инфекции.

Если полип фиброзный, назначается гормональная терапия на 3-6 месяцев. Терапию выбирает врач.

В 10-12 процентах случаев возможен рецидив полипа — он образуется снова. Если полип рецидивирует несколько раз, показана ампутация или удаление шейки матки.

Читать далее

array(32) < ['ID']=>string(3) '295' ['~ID']=> string(3) '295' ['NAME']=> string(50) 'Острый послеродовой мастит.' ['~NAME']=> string(50) 'Острый
Осложнения и их лечение
Гистероскопия является малотравматичной процедурой, поэтому осложнения встречаются крайне редко. К возможным последствиям относятся:
1. перфорация стенки матки. В группе риска находятся пожилые женщины со сниженной эластичностью тканей или атрофией шейки матки. Перфорация обычно обнаруживается врачом сразу после ее возникновения. Незначительные повреждения не требуют специального лечения - достаточно курса антибиотиков и компрессов на область живота. Если перфорация большая, ее следует зашить хирургическим путем.
2. Операционное кровотечение. Возникает в результате травмы матки (включая перфорацию). Если кровотечение незначительное, вводят гемостатический препарат. При сильном кровотечении показано ушивание раны.
3. Послеоперационное кровотечение. Оно может возникнуть на 7-10 день после операции в ситуациях, когда женщине было проведено иссечение узлов миомы (предшественников миомы) или абляция (удаление) эндометрия. Такое кровотечение не опасно и успешно лечится с помощью гемостатических средств.
4. Внутриматочные синехии (спайки). В группе риска находятся женщины, перенесшие обширные гистероскопические операции. Это может проявляться в виде тянущей боли в нижней части живота или менструальных выделений. Профилактика спаек заключается в строгом соблюдении послеоперационных инструкций/директив, данных врачом. Если возникают синехии, для их удаления показана повторная гистероскопия.
5. Гематометра (скопление крови в матке). Очень редкое осложнение, возникающее в результате травмы цервикального канала. Проявляется болями внизу живота и отсутствием менструальных выделений. Мы проводим дренирование полости матки, а затем расширяем цервикальный канал для устранения патологии.
6. Инфекция. Это еще одно редкое осложнение, встречающееся у 0,2% пациенток. Оно проявляется в виде лихорадки, сильных болей в животе и кровянистых, гнойных выделений из влагалища. Рекомендуемое лечение - курс антибиотиков.
3 часто задаваемых вопроса о гистероскопии
ВопросМожно ли лечить осложнения после гистероскопии в домашних условиях?
Ответ.Ответ: При возникновении любого из вышеперечисленных осложнений единственным разумным действием является обращение к врачу и прохождение курса соответствующего лечения.
Вопрос  (): Может ли гистероскопия быть заменена другими исследованиями?
Ответ.: Ни в коем случае. Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, МРТ малого таза и аспирационная биопсия миометрия могут дать некоторую информацию о матке, но без гистероскопии невозможно получить полную картину матки.
ВопросМожет ли девственница пройти гистероскопию?
ОтветЕсли девственной женщине можно провести гистероскопию матки без повреждения девственной плевы (девственной плевы), то этот метод трудновыполним, поэтому по возможности его следует избегать. Если альтернативы нет, врач может зашить поврежденную мембрану на место, восстановив 100% целостность девственной плевы.
Читать далее
array(32) < ['ID']=> string(4) '8132' ['~ID']=> string(4) '8132' ['NAME']=> string(54) 'Геморрой в вопросах и ответах' ['~NAME']=> string(54) 'Геморрой в вопросах и ответах' ['PREVIEW_PICTURE']=> string(3) '973' ['~PREVIEW_PICTURE']=> string(3) '973' ['PREVIEW_TEXT']=> string(576) ' 
Проблема геморроя неоднократно рассматривалась в статьях медицинского центра 'Формула Здоровья'. Для заинтересованных читателей подробно перечислены основные и второстепенные причины и симптомы этого заболевания, а также применяемые методы лечения, как консервативные, так и хирургические.
 ' ['~PREVIEW_TEXT']=> string(576) ' 
Проблема геморроя неоднократно рассматривалась в статьях медицинского центра 'Формула Здоровья'. Для заинтересованных читателей подробно перечислены основные и второстепенные причины и симптомы этого заболевания, а также применяемые методы лечения, как консервативные, так и хирургические.
Читайте далее:
Что такое полип эндометрия?.

Форум по модной хирургии.

Полип шейки матки мнения форум.

Операция по удалению цервикального полипа тритуса.

Как называется операция по удалению полипа в матке.

Как лечить полип эндометрия без операции форум.

Мнения о гистероскопии.

Удаление полипа с помощью лазера в матке.