3) Функциональная и ультразвуковая диагностика:
- Лечение и удаление полипа эндометрия в матке
- Симптомокомплекс
- Показания к гистерорезектоскопии
- Противопоказания
- Лечение пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи
- Результаты процедуры
- Цена диагностической гистероскопии
- Реабилитация
- Где я могу пройти процедуру удаления полипов желудка?
- Виды гистероскопии матки
- Показания к гистероскопии матки
- Нужно ли удалять полипы матки?
- Подготовка к удалению полипов матки с помощью гистероскопии
- Сколько стоит гистероректоскопия в Санкт-Петербурге?
- Необходима ли гистероскопия?
- Противопоказания к проведению манипуляции:
- Вопросы и ответы
- Отзывы
Лечение и удаление полипа эндометрия в матке
Полип эндометрия — это патологическое разрастание внутренних тканей и слизистой оболочки матки. В большинстве случаев новообразование является доброкачественным и не выступает за пределы полости матки. Полипоиды матки могут быть одиночными, множественными, а иногда покрывать всю стенку репродуктивного органа (гиперплазия). Размер опухоли варьируется от нескольких миллиметров до 4-5 сантиметров.
Полипы эндометрия могут развиваться как самостоятельное заболевание или как патология, сопровождающая некоторые инфекции. Большинство случаев диагностируется у пожилых женщин, особенно в период менопаузы (до 70%). Однако полипы эндометрия могут возникать и у более молодых женщин с определенными физиологическими отклонениями. Диагностикой и лечением опухолей эндометрия матки занимается гинеколог.
Следующие факторы могут вызвать аномальный рост эндометрия
- Гормональные нарушения, приводящие к выработке избыточного количества эстрогена;
- Воспалительные процессы в матке и придатках хронического характера;
- дисфункция надпочечников;
- Эндометриоз;
- Эрозия шейки матки;
- Гормональная и стероидная терапия;
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет);
- Избыточный вес;
- Гипертония;
- Использование маточных устройств для контрацепции;
- Частые хирургические вмешательства (аборты, диагностическая кальпэктомия, гинекологические операции, другие травмы слизистой);
- Заболевания, передающиеся половым путем;
- психосоматические расстройства.
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Симптомокомплекс
Симптоматическая картина полипоза эндометрия во многом зависит от размера, количества опухолей. Например, единичный полипоид может быть вообще не виден и обнаруживается только при профилактическом УЗИ. В более тяжелых случаях (множественные, большие опухоли) могут возникать следующие симптомы:
- боль в области наружных половых органов, внизу живота, в спине;
- кровотечение между менструациями;
- боль, дискомфорт во время полового акта;
- кровотечение из половых путей после полового акта;
- Обильные месячные, длящиеся более семи дней;
- Проблемы с зачатием ребенка.
Показания к гистерорезектоскопии
Гистерорезектоскопия проводится в основном в диагностических и хирургических целях при подозрении на:
- полипы эндометрия;
- подслизистая миома матки;
- эндометриоз матки (аденомиоз);
- гиперплазия эндометрия;
- внутриматочные спайки.
Гинеколог проводит обследование полости матки для проверки причины бесплодия и маточных кровотечений, при подготовке к ЭКО или после кесарева сечения, инструментального аборта и миомэктомии.
Лечебная гистерорезектоскопия показана для удаления эмбриона и остатков ворсин после выкидыша, рассечения синехий.
Противопоказания
Абсолютными ограничениями к проведению операции являются:
- декомпенсированные стадии заболеваний сердца, почек и легких;
- узел миомы размером более 3 см в подслизистом слое;
- стеноз шейки матки;
- маточная беременность;
- воспалительные заболевания органов малого таза — цервицит, вагинит, оофрит, параметрит, сальпингит;
- запущенный рак шейки матки;
- нарушение свертываемости крови.
Процедура переносится, если обнаружен просвет влагалища 3 или 4 степени.
Эндовидеохирургия (.лапароскопическая гинекология). Это современная малоинвазивная хирургическая процедура, при которой вместо большого разреза на коже делаются проколы до 10-12 мм, в которые вводятся инструменты для работы хирурга и оптика, соединенная с видеокамерой, чтобы видеть все на экране.
Таким образом, можно провести операцию:
- Удаление только узлов миомы с сохранением матки,
- Удаление матки с сохранением или без сохранения шейки матки.
- Удаление кист яичников различных размеров у пациенток всех возрастов;
- Ушивание яичника в случае разрыва кисты, сопровождающегося внутрибрюшным кровотечением;
- Разделение спаек и восстановление проходимости маточных труб (пластика) в случаях бесплодия;
- Операции при внематочной беременности (с удалением или без удаления маточной трубы (если это возможно), удаление аднекса (при наличии гнойных масс);
- Удаление кист в период менопаузы;
- Хирургическое лечение бесплодия при поликистозе яичников (в случае неудачи консервативного лечения) и др.
В нашем отделении используется уникальный хирургический CO2 лазер для лапароскопии, который позволяет проводить щадящие и малотравматичные операции при спаечном процессе и распространенных формах эндометриоза.
2 Вагинальная хирургия. Мы проводим операции со стороны влагалища, без разрезов и проколов на животе.
- Выпадение и опущение матки, стенок влагалища (с пластикой собственными тканями пациентки или сетчатым трансплантатом);
- Коррекция стрессового недержания мочи (с помощью сетчатых эндопротезов), как консервативная для данного органа, так и радикальная (с удалением матки при наличии показаний),
- хирургическое лечение урогенитальных свищей и удаление образований на наружных половых органах: кисты влагалища, кисты Бартолини, лабиапластика и др.
Лечение пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи
В случае опущения тазовых органов мы предлагаем нашим пациентам малотравматичную операцию с использованием синтетических эндопротезов в минимально достаточном количестве в сочетании с собственными тканями пациента — гибридную реконструкцию тазового дна. Эта методика имеет высокий процент успеха (более 90,0%) при двухлетнем наблюдении. Она сочетает в себе надежность коррекции с помощью синтетического имплантата и безопасность реконструкции собственными тканями. Операция легко переносится пациентами, в большинстве случаев единственное, что беспокоит пациентов после вмешательства — это 2 шва в области ягодиц. Несомненным преимуществом операции является короткий реабилитационный период; пациенты выписываются на 2-й день после операции.
Для более молодых пациенток с опущением тазовых органов наши врачи также могут предложить лапароскопическую сакрокольпопексию с сохранением матки или надлобковую ампутацию матки.
При стрессовом недержании мочи проводится имплантация регулируемой субуретральной петли (слинга).
Отличием этого метода от операций, рутинно выполняемых в большинстве больниц нашей страны, является использование эндопротеза — слинга с возможностью регулировки его натяжения на следующий день после вмешательства. Благодаря этому механизму можно достичь высокого хирургического успеха (до 96,0%) и свести к минимуму риск чрезмерного натяжения стропы. Последнее часто приводит к таким осложнениям, как острая или хроническая задержка мочи, плохое качество мочи: ослабленная струя, мочеиспускание в несколько этапов, необходимость принимать определенную позу при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Результаты процедуры
Диагностическая гистероскопия позволяет гинекологу обнаружить патологические изменения в полости матки, определить их характер, степень и локализацию.
После гистероскопии женщина остается в палате для восстановления в течение 3-5 часов. За это время действие анестетика ослабевает, и состояние пациентки постепенно приходит в норму. Перед выпиской из больницы лечащий врач проводит контрольный осмотр и дает женщине рекомендации. Реабилитационный период длится 10-14 дней. В это время могут появиться выделения из влагалища, похожие на улитку, и слабые или умеренные боли внизу живота. До полного выздоровления женщине рекомендуется соблюдать следующие ограничения:
- Не вступать в половые контакты;
- Не поднимать тяжести;
- Не плавайте в бассейне или открытых водоемах;
- Избегать тепловых процедур (сауна, баня);
- Не использовать тампоны.
Важно следовать указаниям гинеколога относительно приема лекарств и сроков повторного обследования (приходить на консультацию в назначенный день).
Цена диагностической гистероскопии
В медицинском центре MEDION PARNAS вы можете пройти диагностическую и лечебную гистероскопию матки. Клиника располагает современным оборудованием с высокой точностью. В центре работают врачи-гинекологи с большим практическим опытом, в том числе специалисты высшей категории и заслуженные врачи Российской Федерации.
В медицинском центре есть все условия для проведения гистероскопии матки в кратчайшие сроки и на высоком профессиональном уровне. Чтобы узнать больше о диагностической процедуре или записаться на прием к гинекологу, позвоните по телефону или заполните форму обратной связи.
Реабилитация
Восстановительный период длится примерно один месяц. Малоинвазивный метод удаления полипов устраняет дисфункцию желудка. Реабилитационные мероприятия направлены на предотвращение раздражения или травмирования слизистой оболочки.
В течение первых 2 недель пациенту назначается строгая диета. Алкоголь, кофе, крепкий чай и газированные напитки запрещены. Пища должна приниматься часто (5-6 раз в день) и небольшими порциями. Можно употреблять теплую пищу с мягкой текстурой, с умеренным добавлением соли. Разрешены мясо, рыба, яйца, каши, овощные пюре, фруктовые компоты и пудинги. Избегайте сладостей, хлеба, свежего хлеба, сырых овощей, фруктов, трав и семян.
Где я могу пройти процедуру удаления полипов желудка?
Эндоскопическое удаление полипов можно пройти в многопрофильном медицинском центре MEDIONA PARNAS. В нашей клинике работают опытные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию в лучших научных центрах страны. Центр располагает точным диагностическим оборудованием и передовыми технологиями для проведения малотравматичных хирургических операций.
Стоимость эндоскопического удаления полипов желудка можно узнать во вкладке ‘Цена’ на нашем сайте, связавшись с нами по телефону или посетив нас лично.
Избавьтесь от полипов желудка быстро и без боли! Запишитесь на эндоскопическую полипэктомию в клинике МЕДИОН ПАРНАС прямо сейчас, не откладывая на завтра!
Виды гистероскопии матки
Существует два вида обследования:
- диагностическая Гистероскопия, помогающая врачу установить диагноз;
- хирургический Гистероскопия (гистерорезекция), которая является
— терапевтическая (прицельная биопсия эндометрия;
— удаление полипов;
Полип прослеживается у основания электрохирургической петлей, его ножка коагулируется, и полип удаляется из полости матки.
— Удаление подслизистых миом;
— Резекция (абляция) эндометрия в полости матки;
Эндометрий последовательно резецируется вдоль всей стенки матки с помощью электрохирургических щипцов, глубже базального слоя.
— Иссекается эндометриальная перегородка и т.д.).
![]() |
![]() |
Описание метода:
Гистероскопия — это малоинвазивная процедура, которая проводится путем естественного открытия цервикального канала через влагалище. Процедура проводится под кратковременной внутривенной анестезией. В начале процедуры вводится анестезия в области шейки матки, чтобы облегчить раскрытие шейки матки и снять послеоперационную боль. Затем через цервикальный канал вводится небольшое количество стерильного раствора глюкозы, после чего в полость матки по тому же пути вводится оптическая система — камера и осветитель, а изображение увеличивается в 20 раз на мониторе.
Показания к гистероскопии матки
Показаниями к проведению процедуры являются:
- подозрение на патологию эндометрия по данным УЗИ или ХГЧ (полип эндометрия, полип шейки матки, гиперплазия эндометрия, опухоль);
- множественные виды бесплодия, несколько неудачных попыток ЭКО;
- Внутриматочные синехии (спайки в полости матки);
- Подслизистая миома матки (рост в полости матки);
- Внутренний эндометриоз (аденомиоз)
- Вросшая внутриматочная спираль (ВМС), потерянная ВМС
- Ациклическое кровотечение;
- Останки плода после аборта;
- подозрение на дефекты (аномалии) матки, такие как внутриматочная перегородка;
- контрольное обследование полости матки после операции на матке, невынашивания беременности или гормонального лечения.
Гистероскопия матки обычно проводится на 6-10 день менструального цикла, в эти дни состояние полости матки оптимально для обследования. Классически, в случаях бесплодия неясного происхождения, гистероскопию проводят в середине второй фазы цикла, то есть на 20-24 день. При подозрении на гиперплазию эндометрия или полипы ее проводят в любой день цикла, а при внутриматочных спайках — накануне менструации, так как в это время легче разделить спайки.
Гистероскопию следует рассматривать как хирургическую процедуру. Поэтому накануне и утром обследования следует провести санацию влагалища, а непосредственно перед обследованием опорожнить мочевой пузырь. Обследование проводится натощак.
После обследования может возникнуть кратковременная легкая болезненность в нижней части живота из-за попадания раствора или газа в брюшную полость через фаллопиевы трубы.
Нужно ли удалять полипы матки?
Можно наблюдать полипы, которые никак себя не проявляют, имеют небольшие размеры и не увеличиваются со временем. Но есть серьезная проблема — без морфологического исследования невозможно точно дифференцировать тип полипа или отличить его от уже сформировавшегося рака эндометрия. А материал можно получить только при удалении полипа. Именно поэтому врачи до сих пор рекомендуют хирургическое лечение.
В настоящее время используются малотравматичные методики, позволяющие провести процедуру в амбулаторных условиях с минимальным риском осложнений — гистероскопия матки. Оптимальное время для операции у менструирующих женщин — 5-8 день цикла. У женщин в менопаузе удаление может быть проведено в любое удобное время.
Подготовка к удалению полипов матки с помощью гистероскопии
Для подготовки к процедуре женщина пройдет стандартные обследования, которые требуются всем пациентам, подвергающимся хирургическому вмешательству. К ним относятся лабораторные анализы, ЭКГ и консультация кардиолога. Кроме того, проводятся следующие гинекологические обследования:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Обследование органов малого таза с забором мазка на онкоцитологию.
- Мазок из влагалища на микрофлору.
При наличии симптомов воспалительных заболеваний влагалища и матки проводится лечение с последующей гистероскопией.
Сколько стоит гистероректоскопия в Санкт-Петербурге?
Общая стоимость гистероректоскопии состоит из:
- Консультация акушера-гинеколога;
- Подготовка к процедуре (анализы крови, мазок, УЗИ, ЭКГ);
- Гистерорезектоскопия;
- Внутривенная анестезия (медикаментозный сон);
- Гистологическое исследование послеоперационного материала.
В нашем медицинском центре действует специальная программа скидок, которая распространяется на все необходимое для проведения гистероректоскопии.
Для уточнения информации, пожалуйста, запишитесь на прием по телефону +7(812)374-84-00 или оставьте онлайн-запрос на прием.
Добрый день. Хочу сказать огромное СПАСИБО гинекологу Валерии Антоненко за Ваше внимание, тактичность и профессионализм в непростой работе. Мне была проведена сложная лечебно-диагностическая гистероскопия, все прошло безболезненно, приятный персонал и цены.
Хочу поблагодарить гинеколога-эндокринолога Антоненко Валерию Сергеевну.Грамотный специалист,провела обследование,назначила лечение.До моего обращения в клинику ни один специалист почему-то не назначал гормональные анализы,хотя проблема именно в них.Валерия Сергеевна подробно и очень доходчиво объясняет причинно-следственные связи различных проблем со здоровьем.Рекомендую этого специалиста!
Хороший медицинский центр! Хочу выразить особую благодарность Валерии Сергеевне, которая является прекрасным врачом и экспертом в своей области. Она все четко и ясно объясняет. Я могу с уверенностью задавать ей вопросы, Валерия Сергеевна ответит на них кратко и конкретно.
Здравствуйте: Сегодня была на приеме у очень хорошего врача, доктора Валерии (гинеколог). Очень грамотный врач, приятный человек, не люблю оставлять комментарии разного рода, но здесь не могу не помочь. Очень хочется поощрить ее за отличную работу и усердие. Рекомендовала бы ее родным и хорошим знакомым) Желаю ей много здоровья и счастья! Спасибо 🙂
Необходима ли гистероскопия?
- Гинеколог подозревает гиперплазию или полипы по результатам УЗИ;
- врач ставит диагноз ‘подслизистый узелок’;
- пациентка жалуется на бесплодие и подозревает эндометриоз;
- синехии в матке;
- пороки развития матки;
- существует необходимость удаления инородного тела.
- Не принимайте ванну, не посещайте сауну или баню.
- Ограничьте физическую активность на 2 недели.
- Выполните 2-3-недельный половой покой.
Противопоказания к проведению манипуляции:
- обильные кровотечения;
- рак шейки матки;
- внематочная беременность;
- некоторые сердечно-сосудистые, почечные и печеночные патологии;
- Стеноз шейки матки;
- Воспаления половых органов;
- Острые формы инфекций.
Гистероскопия в клинике MEDICA проводится высококвалифицированными хирургами-гинекологами. Если процедура будет проводиться под наркозом, пациентка предварительно обращается к анестезиологу. В клиниках MEDICA есть все необходимые специалисты, консультации которых могут потребоваться для проведения дополнительных обследований.
Вопросы и ответы
Перед операцией пациентка записывается на прием к гинекологу для осмотра. После осмотра врач назначает анализы мочи и крови, коагулограмму, мазок на флору, анализы на гепатит, ВИЧ и сифилис. Также проводится УЗИ органов малого таза.
Врач исследует мазки, чтобы исключить инфекцию, так как внутриматочное вмешательство может перенести инфекцию из влагалища в саму матку. Инфекция может привести к воспалительным процессам, таким как эндометрит и синехии. Эти заболевания могут препятствовать имплантации в будущем, если пациентка планирует беременность. При наличии аномальной флоры может быть назначено и продолжено лечение.
Анализ крови также выявляет воспаление и помогает исключить анемию, при которой гистероскопия может быть опасна.
Чтобы предотвратить опасное кровотечение, проводится тест на свертываемость крови. А ЭКГ проводится для того, чтобы убедиться, что анестезия безопасна для сердечно-сосудистой системы.
Основная цель такого количества анализов — убедиться, что пациентка здорова и что запланированное вмешательство не нанесет вреда организму. На основании результатов осмотров и анализов врач назначает дату проведения процедуры или проводит дополнительные исследования, например кольпоскопию. При обнаружении отклонений или противопоказаний врач назначает лечение, чтобы диагностика прошла без риска осложнений в будущем. Процедура противопоказана при наличии инфекции и острых воспалительных процессов.
Если у вас возникли вопросы по подготовке к процедуре, позвоните специалистам клиники ‘Скайферт’ или оставьте заявку.
После процедуры вы можете испытывать дискомфорт, который пройдет со временем или лечится препаратами, назначенными врачом.
Возможными последствиями являются:
- Перфорация стенки. В группе риска находятся женщины в постменопаузе со сниженной эластичностью тканей и атрофией шейки матки. Незначительные травмы не требуют специального лечения, тем более что врач обнаруживает их сразу после вмешательства. Если перфорация небольшая, врач назначает антибиотикотерапию. При более крупных повреждениях может потребоваться операция по наложению швов.
- Кровотечение после операции. Это может произойти, если женщине удалили миому или эндометриальный узел. Такое кровотечение может возникнуть через 7-10 дней после операции. Кровотечение не угрожает здоровью пациентки и может быть вылечено с помощью лекарств.
- Наличие спаек внутри матки. После гистероректоскопии большое количество хирургических процедур может привести к образованию спаек. Для предотвращения образования спаек важно соблюдать все предписания врача в послеоперационном периоде. Если спайки образуются, может быть назначена повторная гистерорезектомия для удаления спаек.
- Инфекции. Встречается очень редко, так как пациентка проходит обследование перед операцией, и врач исключает наличие инфекции. Инфекция может проявляться в виде лихорадки, болей в животе, выделений с кровью и неприятным запахом. В этом случае врач назначает антибиотикотерапию.
Отзывы
У меня был ‘свежий’ протокол беременности с Яной в мае 2021 года. Мужской фактор как причина бесплодия (синдром ОАТ, РАР-тест 100%, морфология по Крюгеру 1%). Мне очень понравилось, как врач выставила счет за успешный результат лечения. Это был наш второй протокол, уровень тревоги зашкаливал, так как в нашем городе нас уже практически настроили на маловероятный исход ЭКО+ИКСИ с такими результатами.
Понравилось Нам с супругом понравился прием врача, все объяснили доходчиво понятно, чем в предыдущей клинике ‘Эмбрилайф’, отношение совершенно другое (там воспринимали как работу, а Дмитрий Андреевич отнесся к нашей проблеме проницательно и сказал: ‘Была ли беременность? Будет!’). Я ему очень благодарна, мы ждали 6 долгих лет и теперь у нас двойня, наши две дочки родились 12.01.2022.И мы придем еще.
Я обратилась в ‘Клинику Сканферт’ для проведения ЭКО по обязательному медицинскому страхованию, врача нужно было выбрать до приезда в Санкт-Петербург, чтобы объяснить все назначения и анализы перед протоколом. Сердце подсказало мне Дмитрия Андреевича. И он меня не разочаровал. Благодаря профессионализму и легкой руке доктора, нам удалось забеременеть с первой попытки. В марте родился наш долгожданный здоровый малыш! Мы благодарим его от всего сердца.
Мне понравились все этапы протокола, сразу настроилась на положительный исход, красиво. 🙂 Комментарии Я пришла к Яне по рекомендации. До этого я не участвовала в программе ЭКО. Яна мне все объяснила, рассказала, ответила на мои вопросы, развеяла мифы. Она изучила все результаты моих обследований. В результате был выбран метод лечения. Я подписала протокол. Все было сделано довольно быстро. Несколько дней операции, вставка и перенос! Мы сделали.
Огромное спасибо Яне Витальевне Бянкиной за нашу маленькую принцессу, которая родилась в марте 2022 года. Мы пришли в клинику с большими сомнениями по поводу ее возраста и здоровья. Уже во время первого визита Яна Витальевна вселила в нас уверенность. Она провела все необходимые анализы, и в результате долгожданная беременность наступила с первой попытки. Спасибо большое, что посетили нашу клинику.
Читайте далее: