Где удаляют полипы?

Полипы — это доброкачественные опухоли, которые растут в просвете полых органов и сильно различаются по форме и размеру. Полипы часто поражают слизистую оболочку желудка и кишечника. Риск их возникновения повышен у пожилых людей, курильщиков, при диабете 2 типа, ожирении, а также при сопутствующем наследственном анамнезе. Полипы часто обнаруживаются случайно, во время эндоскопических исследований (гастроскопии и колоноскопии), проводимых по рекомендации гастроэнтеролога.

Удаление назальных полипов

Полипы в носу — это заболевание, которым страдает 4% населения планеты. Заболевание возникает у людей с нарушениями иммунной системы и аллергическими реакциями, диагностируется чаще у мужчин и реже у женщин. Носовые полипы удаляются хирургическим путем, в некоторых случаях лечатся медикаментами.

• Классическая полипэктомия с помощью петли.
• Лазерное удаление полипа.
• Крио-метод.
• Радиочастотный метод.
• Эндоскопическая операция Shaver для удаления носовых полипов.
• Эндоскопические методы удаления множественных полипов.

Классическая полипэктомия выполняется с помощью петли, которая захватывает и срезает полип. При этой операции не нарушаются глубокие слои слизистой оболочки, и после операции возможен рецидив. Операция с использованием петли травматична и болезненна, а период восстановления длительный. Лазерное удаление полипов необходимо при хронических заболеваниях уха, горла и носа. Луч света используется для испарения аномального участка слизистой оболочки, измененной ткани носа. После лазерной операции быстро возвращается способность дышать через нос, снижается риск инфицирования тканей, а кровопотеря во время операции минимальна. Недостатком лазерной хирургии является то, что она рекомендуется для удаления единичных полипов, в то время как эндоскопическое удаление рекомендуется при множественных гипертрофированных полипах.

Эндоскопическое удаление носовых полипов проводится с помощью эндоскопа, позволяющего определить размер, количество и расположение наростов. В ходе операции удаляются полипы и корни, процедура малотравматична, а период восстановления короче, чем при классическом хирургическом вмешательстве. Она позволяет удалять образования в глубоких слоях. Шаверная полипэктомия относится к эндоскопическим методам, бритва представляет собой устройство с дополнительным отсосом. Операция безопасна и точна и позволяет удалять полипы в полости носа и пазухах. Радиочастотный метод используется при больших полипах и не требует анестезии и послеоперационного лечения. Криометод имеет существенный недостаток — невозможно удалить полипы однократно с помощью низких температур, а для полного удаления опухоли требуется несколько процедур.

Эндоскопическая хирургия для удаления носовых полипов

После удаления полипов носа эндоскопическим методом пациент остается в клинике не более одного дня, если нет осложнений. Первые несколько часов ощущается дискомфорт в месте хирургического вмешательства, но через 24 часа состояние пациента улучшается, и носовое дыхание начинает приходить в норму. В течение месяца восстанавливается обоняние. После выписки пациент использует назальные капли и соблюдает гигиену носа для предотвращения инфекции.

Нередко на форумах можно встретить вопрос: ‘Где можно удалить полипы в носу в Москве?’. Лазерное удаление полипов в носу можно провести во многих медицинских центрах и клиниках города. В интернете опубликован список с названиями клиник, телефонами и адресами, с указанием станций метро и возможности добраться до клиники другим транспортом.

Лазерное удаление полипов в носу: стоимость процедуры

При удалении носовых полипов лазером цена может варьироваться от 1 900 до 55 000 рублей, в зависимости от статуса клиники, квалификации оперирующего врача и используемого в клинике оборудования. Лазерная вапоризация проводится с использованием малоинвазивной эндоскопической техники.

Эндоскопическая полипэктомия в ‘СМ-Клиника’ в Москве — это:

Удаление новообразований в желудке показано, если:

• Появление в желудке многочисленных или единичных полипов, расположенных на расстоянии не менее 5 мм друг от друга, размером до 80 мм и диаметром вала до 20 мм;
• аденоматозные полипы;
• кровотечение, вызванное полипами;
• полипы, сдавленные в пилорусе или кардии.

Полипэктомия нижних отделов желудочно-кишечного тракта проводится в случаях:

• частых, рецидивирующих кишечных кровотечений;
• локализации полипов в проходе от прямой до сигмовидной кишки;
• наличие полипов размером от 15 мм до 80 мм.

Техника полипэктомии

Эндоскопическая полипэктомия — это совершенно безболезненная процедура, которая в большинстве случаев не требует особой анестезии. Однако, чтобы совсем избежать дискомфорта, возможно проведение процедуры в состоянии кратковременного медикаментозно вызванного сна. Для этого анестезиолог индивидуально подбирает дозу седативного препарата.

Полипэктомия состоит из нескольких этапов.

• Введение эндоскопа. Вводится тонкая гибкая трубка, на конце которой закреплены видеокамера и фонарик.
• Осмотр слизистой оболочки. Врач изучает состояние слизистой и находит полипы.
• Удаление опухолей. Это выполняется с использованием современных технологий. Это позволяет одновременно удалять полипы и коагулировать сосуды. Если новообразование маленькое и не имеет сформированной ножки, его можно удалить с помощью термощипцов — плацента образования при этом отжигается. Основной целью полипэктомии является радикальность удаления, кроме того, важно предотвратить рецидив полипа. Поэтому область вмешательства должна быть немного шире, чем само образование.
• Извлечение удаленных полипов. Все ткани, удаленные в результате операции, отправляются на гистологическое исследование. Это связано с тем, что неопластические образования могут перерасти в рак.

Гистологическое исследование занимает 5-7 рабочих дней. Затем пациент получает письменный отчет с подробным описанием состояния тканей.

Что такое полипы?

Большинство полипов небольшие, 0,5-2 см, имеют цветоножку, реже — широкое основание. Встречаются также узелковые элементы, растущие над слизистой. Более мелкие формы, до 5 мм, имеют гиперпластическое происхождение и не представляют особой опасности. Чем больше полип, тем больше опасений. Элементы размером более 2 см часто покрыты ворсинками, похожими на ворсинки слизистой оболочки кишечника.

Эти ворсинки легко травмируются проходящим кишечным содержимым, вызывая кровотечение, иногда значительное. Эти полипы вызывают наибольшее беспокойство из-за возможности их перерождения в злокачественную форму.

Большинство полипов расположены в нижних отделах толстого кишечника — сигмовидной и прямой кишке — и могут никак себя не проявлять, а обнаруживаются только во время профилактической колоноскопии.

Считается, что полипоз носит наследственный характер; он вызывается рядом причин:

• Из-за воспалительных заболеваний кишечника;
• Из-за застойных явлений, вызванных хроническими запорами;
• Из-за злоупотребления алкоголем и курения.

Показания к удалению потенциально опасных полипов толстой кишки

Первоначально заболевание никак себя не проявляет; признаки болезни появляются по мере увеличения размеров и количества полипов:

• Изъязвленные формы могут кровоточить, в этом случае в кале появляются следы крови;
• Полипы с чрезмерно длинной ножкой могут выпадать во время дефекации и тем самым привлекать внимание пациента;
• Фиброзные образования часто воспаляются, вызывая боль, диарею и гной в стуле;
• железистые образования выделяют большое количество слизи, что также вызывает рыхлый стул.

Полипы толстого кишечника, включая прямую и сигмовидную кишку, обнаруженные при осмотре проктологом и вызывающие беспокойство, должны быть удалены одним из доступных способов. Материал, извлеченный во время операции, затем подвергается гистологическому исследованию.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует регулярно проходить колоректальный скрининг, начиная с пятидесятилетнего возраста, чтобы предотвратить развитие рака, который на ранних стадиях протекает бессимптомно.

Отзывы

Хочу выразить огромную благодарность ЛОР-врачу Татьяне Петровне Шелудченко. Она блестяще провела операцию на моих нижних носовых конусах в феврале 2019 года и восстановила мое дыхание через нос. До этого я 4 года принимала сосудосуживающие капли, а гормональные спреи мне не помогали. Я также хотела бы отметить дружелюбный медперсонал и шикарную атмосферу в палатах. Это было похоже на пребывание в отеле, а не в больнице.

Меня тронул врач Сергей Александрович, врач, как говорится, от Бога. Он ничего не навязывает, как это обычно бывает в других клиниках. Он приятный человек и его профессионализм очевиден.
Моя благодарность не имеет границ, у меня масса положительных эмоций. Я очень рада, что в мире еще есть настоящие врачи и искренние люди. Я всем рекомендую этого врача, потому что он — настоящее сокровище).

К ЛОР-врачу мы ходили платно, потому что бесплатные клиники не работают.
Оперативный прием, врач диагностировал проблему и рекомендовал лечение. Спасибо за обслуживание.

Я пациентка Алексея Анатольевича во втором поколении — он делал септопластику после моей мамы, которая была очень довольна результатом и тоже в восторге, очень быстрая реабилитация, на данный момент прошло меньше недели после снятия шин и я уже забыла об этом, а самое главное я теперь дышу и хронический ринит (вазомоторный ринит) который мучил меня пять лет ушел и надеюсь больше никогда не вернется ко мне! Как человек, боящийся любой операции, хочу отметить исключительный душевный комфорт как до, так и после операции, который создается при общении с Алексеем Анатольевичем, с первой консультации понимаешь, что ты в надежных руках человека, который знает, что делает, ты полностью информирован обо всем, что происходит, можно сказать, что я наконец-то решился на операцию, которую откладывал годами, именно из-за такого подхода к пациенту и ни разу после не пожалел об этом, спасибо Вам большое!

Мне делал операцию по удалению искривления носовой перегородки и удалению кисты из пазух ЛОР-хирург Сединкин Алексей Анатольевич! Настоящий профессионал своего дела! Все четко, по делу и грамотно. Ответил на все мои 33 вопроса до и после операции)))). После операции было не больно, на следующий день сняли тампоны (т.е. я с ними проходила вечер и ночь). А на следующий день я уже была дома. Через неделю пластины были удалены, и тогда мой нос начал дышать! Я поняла, как это здорово! При снятии пластин тоже было совсем не больно. Спасибо за отлично выполненную работу! Удачи!

Опасны ли анальные полипы?

В большинстве случаев полипы маленькие, не вызывают никаких симптомов, не кровоточат и не влияют на качество жизни. Однако они могут перерасти в рак, поэтому их обычно удаляют сразу после обнаружения.

В клинике ‘Союз’ проводятся малоинвазивные операции по удалению анальных полипов. Варианты хирургического вмешательства включают:

• Эндоскопическая электроэксцизия полипа через колоноскоп;
• трансанальное иссечение;
• Трансанальная эндохирургия.

Во время операции врач иссекает полип. При злокачественных полипах необходимо удалить 1 см окружающей стенки прямой кишки.

Иногда пациенту требуется лапароскопическая операция для удаления части кишечника, пораженной полипами.

Куда обращаться в случае анальных полипов

Чтобы пройти операцию по удалению анальных полипов, вы можете обратиться в клинику ‘Союз’. У нас работают опытные проктологи, которые оперируют минимально инвазивными методами. Вот некоторые причины, по которым вам стоит пройти процедуру в нашей клинике:

• отсутствие разрезов на коже, минимальная травматичность и короткий период восстановления;
• низкий риск рецидива;
• низкий риск осложнений;
• Сохранение функции анального сфинктера
• Возможность гистологического исследования материала и продления операции, если в полипе обнаружены раковые клетки (такой подход обеспечивает эффективное органосохраняющее лечение при раннем раке прямой кишки);
• Минимальное пребывание в стационаре (обычно 1 день).

Запишитесь на прием к проктологу, позвонив по телефону, указанному на сайте, или воспользуйтесь онлайн-формой для записи на прием к врачу.

Сервис	Цена	Запись на прием в регистратуре
Консультация проктолога	3000 РУБЛЕЙ
Колоноскопия	5200 РУБ.
Колоноскопия под наркозом	9200 РУБ.
Удаление полипов в кишечнике	от 12 000 руб.

Предоперационная подготовка

Микрохирургическое удаление полипов гортани проводится в стационаре. За день до операции мы проводим комплексную предоперационную подготовку. Это позволяет нам максимально эффективно и безопасно для пациента избавиться от патологии, учитывая состояние здоровья его организма.

Предоперационное обследование пациента включает в себя:

• консультацию отоларинголога, иммунолога, вирусолога, пульмонолога, аллерголога, эндоскописта;
• Эндоскопия глотки и гортани, видеоторакс-бронхоскопия, рентген легких, ЭКГ, функциональные тесты дыхательной системы;
• Анализ мочи и крови: общий, биохимический, коагуляционный, групповые анализы, серологические реакции на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Для оценки иммунной системы пациента мы проводим комплексную иммунограмму до и после лечения.

Хирургическая техника

Мы удаляем полипы гортани с помощью микрохирургии, когда под микроскопом резецируется само основание полипа без остатков патологической ткани. При проведении операции мы используем новейшее специализированное микрохирургическое оборудование, радиоволны и лазер, как европейского, так и американского производства. Это позволяет нам навсегда избавить пациента от опухолей гортани без риска рецидива в пораженных областях.

На первом этапе операции наши высококвалифицированные анестезиологи вводят пациенту эндотрахеальный общий наркоз.

Затем мы помещаем в гортань эндоскопическую опору (ларингоскоп) под микроскопом и делаем разрез в слизистой оболочке гортани с помощью специального микрохирургического инструмента. Затем полип обнажается, эвисцерируется лазером, а ранее иссеченная слизистая оболочка склеивается фибриновым клеем. После манипуляции врач обрабатывает пораженные участки противовоспалительными препаратами.

Операция занимает не более 30 минут.

Удаление полипов не проводится у пациентов со следующими состояниями: инфаркт миокарда, инсульт, злокачественные опухоли, патологии кровеносной системы, декомпенсированный диабет. При отсутствии этих состояний и при наличии показаний операция является экстренной мерой для спасения голоса и дыхания.

Наши опытные хирурги эффективно и безопасно избавят вас от полипов, предотвратив их рост или перерождение в рак.

Воспользуйтесь этой уникальной возможностью и запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы спланировать свою процедуру. Узнайте больше.

Полипэктомия

При полипэктомии существует риск перерождения полипа в злокачественную опухоль, поэтому его необходимо удалить. Если обнаружен единичный полип размером менее 0,5 см, можно применить выжидательный подход — постоянно наблюдать за полипом, проводя эндоскопическое исследование не реже одного раза в год, чтобы предотвратить развитие осложнений. В других случаях необходима полипэктомия.

Операция по удалению полипов из желудка и кишечника (полипэктомия) является довольно распространенной хирургической процедурой. Процедура, на первый взгляд, несложная и малоинвазивная, так как проводится с использованием эндоскопического оборудования, то есть без разрезов.

Однако, несмотря на кажущуюся простоту процедуры, удаление полипа сопряжено с рядом важных нюансов, которые влияют на дальнейший прогноз заболевания. Хотя пациенты переносят процедуру относительно легко и с минимальным периодом восстановления, от врача требуется большой практический опыт диагностических и хирургических процедур. Важен также тип используемого эндоскопического оборудования.

При обнаружении полипов эндоскописты клиники ЦЭЛТ могут провести полипэктомию во время эндоскопического обследования при условии, что полип не превышает 10 мм. Если опухоль больше, операция откладывается и проводится после дополнительных обследований. При необходимости ранее берется биопсия образования для гистологического исследования, чтобы решить объем вмешательства.

• Полипоидное образование в желудке или толстой кишке размером более 5 мм;
• полипоидное образование размером менее 5 мм с подозрением на злокачественное образование.

• нарушения свертываемости крови;
• острый воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта;
• острые инфекционные заболевания;
• критическое состояние пациента.

Основные типы полипов

Существует три основных типа полипов:

• Аденоматозный. Исходя из статистики, этот тип новообразований является самым распространенным и чаще всего подвергается озлокачествлению. Каждый второй житель планеты старше 60 лет страдает от полипов в желудке и кишечнике, размер которых обычно превышает 1 см.
• Зазубренные. Вероятность перерождения в рак напрямую зависит от размера этих полипов и их расположения. Таким образом, чем меньше размер опухоли, тем ниже риск рецидива. Расположение опухоли в верхних отделах желудочно-кишечного тракта повышает вероятность злокачественного перерождения, тогда как расположение в нижних отделах толстой кишки редко бывает злокачественным.
• Воспаление. Это не полипы в истинном смысле этого слова. Они возникают на фоне различных воспалительных заболеваний (например, болезни Крона, неспецифического язвенного колита и т.д.). Хотя риск трансформации в рак невелик, этот тип полипов создает благодатную почву для развития раковых клеток.

Показания и противопоказания к лазерному удалению полипов

Врачи проктологического отделения определяют показания и противопоказания к лазерному удалению анальных полипов в индивидуальном порядке, принимая во внимание следующее:

• Общее состояние пациента;
• Наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний;
• Макроскопические и микроскопические характеристики полипов;
• Возможность проведения процедуры в проктологическом отделении или поликлинике.

Проктологи проводят эндоскопическое лазерное удаление полипов в прямой кишке (положительная обратная связь) у пациентов с удовлетворительным общим состоянием. При наличии сопутствующих заболеваний, создающих риск развития осложнений, проводится начальный курс восстановительного лечения. Одним из основных критериев при решении вопроса о возможности удаления полипов прямой кишки лазером является их макроскопическая форма.

Врачи клиники проктологии не удаляют анальные полипы лазером у пациентов с геморрагическим диатезом, портальной гипертензией, тяжелой недостаточностью кровообращения и диабетом. Эндоскопическая операция не проводится при наличии явных воспалительных изменений в слизистой оболочке толстой кишки (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит).

Симптомы и диагностика анальных полипов

Анальные полипы — это доброкачественные новообразования. Они характеризуются разрастанием железистой, эпителиальной или соединительной ткани, локализующейся в прямой кишке. Заболевание развивается при нарушениях дефекации, наследственных факторах и хронических воспалительных заболеваниях кишечника.

Причиной возникновения ректальных полипов являются следующие факторы риска:

• Употребление рафинированных продуктов;
• Недостаток клетчатки;
• Курение;
• Сидячий образ жизни;
• Ожирение;
• Бесконтрольное применение лекарств.

В начале заболевания анальные полипы обычно протекают бессимптомно. При прогрессировании заболевания возникают следующие симптомы:

• Чувство дискомфорта в прямой кишке;
• Слизь и кровь в стуле;
• Нарушения дефекации (диарея или запор);
• Полип выходит из заднего прохода, ущемляется и воспаляется;
• Боль в нижней части живота.

Разрастание и воспаление анальных полипов в тяжелых случаях приводит к непроходимости кишечника. Анальные полипы на ножке могут выпадать во время дефекации. Из-за кровотечения пациенты часто страдают анемией. Они страдают от слабости, истощения, а также от сопутствующих заболеваний прямой кишки — анальных трещин, парапроктита, фиссуры. Доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную.

В Юсуповской больнице раннее выявление анальных полипов проводится с помощью следующих методов диагностики:

Проктологи получают наиболее достоверную информацию о состоянии слизистой оболочки в нижней и верхней части толстой кишки с помощью фиброколоноскопии. Для этого в Юсуповской больнице используется современное оборудование ведущих мировых производителей. С помощью зонда с видеокамерой врач осматривает внутреннюю поверхность кишечника и, в случае обнаружения полипов, проводит биопсию. Процедура проводится во время сна с медицинской поддержкой.

• Эндоскопическая полипэктомия при полипах на органах желудочно-кишечного тракта;
• Гистероректоскопия при полипах на женских половых органах;
• Удаление полипов носа и околоносовых пазух лазерным, эндоскопическим методом.

Целью полипэктомии является удаление полипов для восстановления нормальной функции органа, например, для облегчения дыхания в случае полипов носа, а также для снижения риска злокачественной трансформации. Существуют также консервативные методы лечения полипоза с помощью лекарственных препаратов, уменьшающих размеры наростов полипов и вызывающих их последующее исчезновение. Хирургическое вмешательство рекомендуется, когда медикаментозное лечение неэффективно или нецелесообразно.

Показания к полипэктомии.

1. полипы на органах желудочно-кишечного тракта.

Основная проблема лечения полипоза желудочно-кишечного тракта заключается в том, что образования могут бессимптомно развиваться в течение нескольких лет и в конечном итоге привести к тому, что полип станет злокачественным новообразованием.

В редких случаях, однако, можно заметить следующие симптомы:

• черный стул — мелена;
• Анемия и общая слабость;
• боль в животе (регулярная боль в одной области живота различной интенсивности).

Единственный способ вовремя обнаружить аномальные наросты — это регулярные медицинские осмотры и гастроэнтерологические обследования. Полипы желудочно-кишечного тракта часто возникают на слизистой оболочке:

• желудка (гиперпластические, железистые и аденоматозные полипы);
• тонкого и толстого кишечника (метапластические, гиперпластические и аденоматозные полипы).

Важно знать! Полипоз желудка — это наследственное заболевание, с высокой вероятностью перерастающее в рак желудка. При наличии в семейном анамнезе таких пациентов необходимо регулярное плановое обследование всех родственников.

2. полипы, разрастающиеся в матке.

Показаниями к полипэктомии являются такие симптомы, как:

• болезненные ощущения во время полового акта;
• кровотечение, не связанное с менструацией;
• образование размером более 1 см;
• биопсия, показывающая изменения в составе и структуре клеток.

В большинстве случаев полипы можно достать через влагалище. Чаще всего используется гистероскоп с источником света, камерой и режущей насадкой. Вид анестезии выбирается в зависимости от количества образований. Если полипы небольшого размера и количества и хорошо расположены, процедуру удаления можно провести амбулаторно под местной анестезией.

При больших полипах операция проводится под общей анестезией. После удаления полипов можно провести выскабливание, то есть полное очищение слизистой цервикального канала и матки. Эта процедура значительно снижает риск рецидива полипов.

Читайте далее:

• Как работать с лазером для удаления фиссуры.
• Удаление полипа в матке без анестезии.
• Что такое полип эндометрия?.
• Цена удаления полипов.
• Лазерное лечение геморроя.
• Лазерное лечение геморроя в Барнауле.
• Как называется операция по удалению полипа в матке.
• Форум по удалению полипов шейки матки.