Гистероскопия матери и ребенка

С помощью миниатюрной видеокамеры врач тщательно просматривает углы и протоки матки, цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем, и верхнее отверстие шейки матки — внутренний зев — с увеличением в 10 раз. Увеличенное изображение структур матки выводится на монитор. Если обнаружены спайки, их рассекают; в случае полипов или других доброкачественных опухолей их иссекают. Удаленные ткани помещаются в маркированные пробирки с консервантом и отправляются в лабораторию для анализа.

Гистероскопия с XDR (раздельное диагностическое иссечение)

Гистероскопия или гистероскопия (hyster — матка, scopia — осмотр) — это диагностическое исследование внутреннего слизистого слоя матки и шейки матки (эндометрия) с помощью микрокамеры. Оно позволяет выявить большинство тканевых аномалий, включая те, которые вызывают бесплодие. Кроме того, при гистероскопии проводится отдельный диагностический кюретаж. Это небольшая хирургическая процедура по сбору клеток эндометрия для гистологического исследования (отдельная, потому что проводится поэтапно: сначала выскабливается шейка матки, а затем различные части матки).

Также во время гистероскопии могут проводиться лечебные манипуляции, в том числе лечебно-диагностический кюретаж ЛДВ. Если манипуляция заключается в иссечении доброкачественных патологических опухолей, то процедура называется гистерорезекцией.

Возможности метода:

• Позволяет визуально оценить состояние тканей матки и поставить диагноз в случае патологических изменений;
• Позволяет немедленно удалить полипы и рассечь спайки;
• Позволяет проводить микрохирургические вмешательства с максимальной точностью благодаря увеличению изображения в десятки раз;
• Является малотравматичным и легко переносится пациентом;
• Требуется пребывание в стационаре всего 1 день.

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, оперативный гинеколог

‘Гистероскопия может быть назначена пациентке не только в диагностических, но и в лечебных целях. Это процедура, которая позволяет удалить вросшую уретру, рассечь спайки, исправить неудачный аборт, удалить полипы и многое другое. В настоящее время это одна из самых современных и эффективных процедур’.

Гистероскопия с RDV позволяет обнаружить и удалить большинство доброкачественных аномалий эндометрия на очень ранней стадии. По оценкам практикующих хирургов-гинекологов, точность, информативность и безопасность процедуры достигает 95%. Источник: диагностика патологии полости матки у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием / Корсак B.C. [и др] // Журнал акушерства и женских болезней. — 2005. — т.3. — С.50-53. Корнеева И.Е. Состояние концепции диагностики и лечения бесплодия в браке: автореферат дисс. D. Ин-т медицины. науки. — М., 2003.

Строение матки

Матка представляет собой полый гладкомышечный орган с толстыми стенками. Она соединена с обеих сторон с фаллопиевыми трубами вверху и с влагалищем через цервикальный канал внизу. Она имеет грушевидную форму и расположена в центре тазовой полости; ее длина в норме составляет 7-10 см. Именно в матке развивается плод, и именно матка, сокращаясь, выталкивает плод через влагалище во время родов.

Матка состоит из тела, полости, шейки и зева. Слизистая полости внутри выстлана цилиндрическим эпителием, а шейка матки — призматическим и многослойным сквамозным эпителием. Эти функциональные ткани изменяются в течение цикла и отбрасываются в конце цикла. Именно они полностью соскабливаются во время ДРЭ (вместе с эпителием цервикального канала). С первого дня нового цикла слизистый слой эндометрия начинает расти заново.

Симптомы, при которых проводится процедура:

• Нехарактерные выделения, выделения и потливость;
• Нарушения менструального цикла, маточные кровотечения после менопаузы;
• тазовая боль;
• бесплодие;
• выкидыши.

Гистероскопия с кюретажем выявляет и устраняет:

• расширение цервикального канала;
• заживление или иссечение гипертрофированного эндометрия;
• Выскабливание эндометрия (специальное ‘выскабливание’ перед ЭКО для повышения шансов закрепления эмбриона);
• Целевая биопсия эндометрия (забор ткани из интересующей области для анализа).

Гистероскопия матки: что это такое и какие бывают виды?

Гистероскопия — это процедура, при которой во влагалище женщины вводится трубка с видеомикрокамерой. Она позволяет гинекологу детально изучить репродуктивные органы, а именно матку и ее шейку. Она может проводиться для детального обследования или для незначительного хирургического вмешательства (например, удаления полипа). Существуют следующие виды гистероскопии

• Диагностическая. Направлен на детальное обследование половых органов с целью выявления патологии, осложнений или признаков заболевания.
• Контроль. Используется после или во время хирургического обследования, с помощью которого специалист оценивает результаты всех проведенных ранее манипуляций.
• Хирургический. Проводится операция.

Когда женщине можно делать гистероскопию матки

Если говорить подробнее о диагностической гистероскопии — это медицинское обследование, которое поможет подобрать эффективные методы лечения. Чаще всего женщине назначают эту процедуру при наличии схожих проблем:

• симптомы спаек в матке;
• бесплодие;
• подозрение на эндометриоз;
• постоянные выкидыши и невынашивание беременности;
• инородное тело в полости матки;
• подозрение на рак;
• любая аномалия матки;
• кровотечение, не связанное с менструацией;
• безуспешные попытки забеременеть;
• опухоли и полипы.

Хирургическая гистероскопия фактически является одним из методы лечения для всех типов дефектов. Эта процедура проводится при необходимости удаления остатков плаценты после родов, миомы или полипа, а также для прижигания спаек в матке.

Показания к проведению процедуры

Гистероскопия необходима во многих случаях, так как это самый простой способ получить необходимую информацию в случае патологии в полости матки. Предварительно проводятся все лабораторные исследования, и при необходимости врач порекомендует однодневную операцию под местной анестезией. Основные показания:

• Бесплодие, выкидыш плода. В настоящее время этот тест также назначается после неудачных попыток ЭКО, так как позволяет установить причины аномальной беременности.
• Миомы, полипы, подозрение на рак шейки матки. Стоимость гистероскопии для удаления полипа невысока, и этот метод позволяет своевременно удалить доброкачественную опухоль.
• Аномалии эндометрия, а также врожденные аномалии матки. Преимуществом гистероскопии матки является то, что можно непосредственно увидеть местонахождение проблемы.

Спектр показаний к применению метода довольно широк, но у него есть и противопоказания. Он не показан при беременности, воспалительных заболеваниях и подтвержденном раке шейки матки. Риск осложнений во время процедуры сегодня минимален, поэтому женщинам не стоит бояться этого обследования.

Сколько стоит гистероскопия?

Клиника репродуктивного здоровья ‘Папа, мама и малыш’ предлагает доступную стоимость гистероскопии и других диагностических процедур. Обследование проводится с использованием самого современного оборудования, процедура практически безболезненна, и уже через час пациентка может вернуться к своей обычной жизни. Вы можете позвонить заранее и узнать, сколько стоит гистероскопия матки и цервикального канала.

Гистероскопия назначается часто, и не нужно бояться, если врач рекомендует ее. С ее помощью можно выявить самые серьезные заболевания и своевременно начать лечение. Стоимость гистероскопии в Нижнем Новгороде гораздо ниже, чем в клиниках крупных городов, в чем легко убедиться по прейскуранту.

Если вы хотите узнать стоимость гистероскопии, просто позвоните нам. В клинике ‘Папа, мама и малыш’ самые выгодные цены. Профессиональная помощь специалиста поможет вам решить проблемы женского здоровья и обрести счастье материнства. Мы с нетерпением ждем встречи с вами!

Коррекция полости матки	Полипы в просвете фаллопиевых труб

Цены

Сервис	Цена
Первая консультация гинеколога	1500 руб.
Консультация гинеколога	1300 руб.
Повторная консультация гинеколога	2200 руб.

Клиника ‘Мать и дитя’ Лефортово

Онлайн-регистрация, электронная запись на прием к врачу. Диагностика и медицинские услуги.

(18+) Внимание! Информация, представленная на этом сайте, не может использоваться для постановки диагноза, а также не может заменить или отменить визит к врачу или другому медицинскому специалисту.

Самостоятельное лечение опасно для вашего здоровья! Если у вас есть сомнения, обратитесь за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.

Материалы этого сайта могут быть использованы только в качестве руководства.

Услуги

Внимание!!! Перед использованием услуг — пожалуйста, ознакомьтесь с правила обработки персональных данных! Для Вашего удобства на сайте используется COOKIE и помогает автоматически определить Ваш город (точность не гарантируется).

Администратор данного сайта зарегистрирован в реестре операторов, обрабатывающих персональные данные Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Регистрационный номер. 56-22-006080 Приказ № 87 от 20.09.2022.

Как проводится гистероскопия?

Гистероскопия — это метод прямой визуальной оценки полости матки и выявления внутриматочной патологии. Для этого в полость матки через цервикальный канал, то есть естественный родовой канал, вводится оптический инструмент — гистероскоп, который выглядит как металлическая трубка диаметром 3 мм.

В основе этого инструмента находится оптоволоконный кабель, по которому изображение из полости матки передается через видеокамеру на монитор. На мониторе врач, проводящий гистероскопию, видит полость матки под большим увеличением, до 10 раз. Постепенно вводя гистероскоп, сначала осматривают цервикальный канал изнутри, затем последовательно саму полость матки, переднюю, заднюю и обе боковые стенки и, конечно, выходы обеих маточных труб.

Оценивается толщина, однородность и цвет эндометрия, т.е. слизистой оболочки, выстилающей полость матки. Хорошая визуализация обеспечивается не только совершенством оптического оборудования, но и тем, что в полость матки через специальный канал гистероскопа непрерывно подается стерильный физиологический раствор (это называется гистероскопией с непрерывным потоком).

Благодаря этому обычно соприкасающиеся стенки матки отодвигаются друг от друга, слизь и любые сгустки вымываются, и достигается преломляющий коэффициент для хорошей видимости.

Современные терапевтические гистероскопы имеют еще один специальный канал для манипулятора. Через него в полость матки можно ввести мини-инструмент, например, щипцы, чтобы оторвать небольшой кусочек эндометрия именно в том месте, которое врач считает ненормальным. Кусочек ткани отправляется в гистологическую лабораторию, где его исследуют под микроскопом и выносят заключение.

На какой день цикла проводится гистероскопия?

Обычно офисная гистероскопия проводится без анестезии на 6-9 день (3 день после менструации) менструального цикла, в эти дни состояние полости матки оптимально для исследования. Классически в случаях бесплодия неясного происхождения гистероскопию проводят в середине второй фазы цикла, то есть на 20-24 день.

Появление в клинической практике эндоскопических методов диагностики и лечения значительно расширило возможности врачей в лечении бесплодия. Более того, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бесплодную женщину нельзя считать полностью обследованной, если ей не была проведена гистероскопия при подозрении на патологию полости матки.

Насколько безопасна гистероскопия?

Гистероскопия является относительно безопасной процедурой. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения. Осложнения гистероскопии возникают менее чем в 1% случаев и могут включать в себя.

• Риски, связанные с анестезией.
• Инфекционные заболевания.
• Сильное кровотечение.
• Внутриматочные рубцы.
• Аллергические реакции.
• Травмы матки и других внутренних органов.

Чего ожидать после гистероскопии?

В течение одного-двух дней после процедуры у вас могут наблюдаться судороги или незначительное вагинальное кровотечение. Также нередко возникает слабость или тошнота.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Высокая температура.
• Сильные боли в животе.
• Обильные выделения или кровотечение.

Гистероскопия обычно не требует пребывания в больнице, за исключением экстренных случаев. Это означает, что обычно нет необходимости оставаться в больнице на ночь, если нет осложнений.

В течение 24 часов после гистероскопии вам нельзя:

Анестезия при гистероскопии может быть местной, региональной или общей. Тип используемой анестезии зависит от того, где будет проводиться гистероскопия (в больнице или в кабинете врача) и будут ли одновременно проводиться другие процедуры. При общей анестезии вам придется не есть и не пить в течение некоторого времени перед гистероскопией.

Гистероскопия позволяет определить, каким пациенткам может понадобиться ложиться в операционную, а каким достаточно будет пройти соответствующее лечение. Статистика показывает, что почти у 60 процентов женщин, прошедших диагностическую гистероскопию, удалось избежать необходимости хирургического вмешательства. Даже в тех случаях, когда выявлена или подозревается анатомическая аномалия (например, полипы или миома), диагностическая гистероскопия может помочь врачу поставить более точный диагноз, что важно для оптимизации планирования хирургического вмешательства.

Показаниями к диагностической гистероскопии матки являются:

• нарушения менструального цикла;
• Подозрение на синехии в полости матки, субмукозный узел миомы, эндометриоз внутреннего эндометрия, остатки плодного яйца, рак эндометрия и шейки матки, патология эндометрия;
• аномалии и пороки развития матки;
• постменопаузальные кровотечения;
• бесплодие;
• инородные тела в полости матки (остатки плодного яйца после выкидыша, внутриматочная спираль);
• Последующие обследования полости матки после кюретажа, хирургических операций, неудач беременности и после приема гормональных препаратов.

Показаниями к лечебной гистероскопии матки являются:

• удаление внутриматочной контрацепции;
• гиперплазия эндометрия;
• полипы эндометрия;
• подслизистая миома;
• внутриматочные спайки или внутриматочная перегородка;
• сужение отверстий фаллопиевых труб;
• стерилизация

• Внутриматочная беременность. Перед проведением данной процедуры необходимо исключить возможность беременности;
• Острые воспалительные процессы органов малого таза;
• обильные маточные кровотечения;
• Подтвержденный запущенный рак шейки или тела матки;
• Тяжелое клиническое состояние пациентки.

В большинстве медицинских клиник диагностическая гистероскопия является амбулаторной процедурой, и госпитализация не требуется. В случае оперативной гистероскопии может потребоваться госпитализация на несколько дней, решение об этом принимает врач в каждом конкретном случае. Диагностическая гистероскопия чаще всего проводится без анестезии, а оперативная (лечебная) гистероскопия — под кратковременной внутривенной анестезией.

В какой день проводится гистероскопия?

Как правило, в подавляющем большинстве случаев гистероскопия проводится на 7-10 день менструального цикла для уточнения причины бесплодия. При длительном лечении бесплодия процедура может быть проведена и в лютеиновой фазе менструального цикла — на 21-26 день менструации. Однако в случае кровотечения неустановленной этиологии или при использовании гормональной контрацепции гистероскопия может быть проведена независимо от конкретного дня цикла.

Процедура гистероскопии достаточно безопасна, и осложнения составляют менее 2%. Наиболее распространенными последствиями после гистероскопии матки являются:

• Эндометрит (воспаление поверхностного слоя эндометрия), вызванный попаданием инфекции в полость матки. Основные симптомы, которые появляются через несколько дней после процедуры: повышение температуры тела, боли внизу живота, кровянистые или гнойные выделения из влагалища.
• Кровотечение из матки — одно из самых распространенных осложнений гистероскопии. Однако кровотечение после гистероскопии следует отличать от умеренного кровотечения.

Большинство женщин обычно испытывают выделения и легкие боли внизу живота в течение 1-3 дней после гистероскопии. Эти последствия после гистероскопии матки не опасны и обычно проходят самопроизвольно через несколько дней. Однако важно знать, что в случаях, когда после гистероскопии у пациентки появляются обильные кровянистые выделения из влагалища и они продолжаются более 2 дней, необходимо обратиться к врачу.

Другие осложнения, такие как травмы (разрыв шейки матки, разрыв маточной трубы, перфорация матки), воздушная и газовая эмболия и анафилактический шок, встречаются реже.

5 наиболее распространенных вопросов от пациентов

Могу ли я пройти гистероскопию в GMS Clinic без посещения гинеколога?

Это не рекомендуется, так как гистероскопия нужна не всем, и для ее проведения должна быть конкретная цель. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо предварительное обследование.

Опасно ли, если после гистероскопии у меня повысится температура?

Если была проведена терапевтическая процедура, то повышение температуры до 37,1-37,4 градусов в течение первых 24 часов является нормальным. В случае повышения показателей и/или длительной лихорадки следует срочно обратиться к гинекологу, так как это может быть признаком инфекционных осложнений гистероскопии.

Лучше ли планировать беременность сразу после гистероскопии?

Если была проведена диагностическая гистероскопия, то никаких ограничений нет, вы можете планировать зачатие после следующей менструации. Если же было проведено какое-либо вмешательство, необходимо дождаться полного восстановления полости матки. Это может занять несколько менструальных циклов, но точную дату может определить только гинеколог после обследования.

Как долго могут длиться выделения после гистероскопии?

Обычно они длятся до 3 дней, реже — до недели. Не стоит беспокоиться, если они небольшие и уменьшаются с каждым днем, но если вы сомневаетесь, лучше спросить у врача.

Могу ли я сделать анализы перед гистероскопией дома?

Их можно сделать в любой лаборатории, но необходимо следить за тем, чтобы они были актуальными. Общий анализ крови, анализ мочи, коагулограмма и мазки должны быть месячной давности, а биохимия и анализы на инфекции — трехмесячной давности.

Подготовка

Как и любое эндоскопическое исследование, диагностическая гистероскопия требует определенной подготовки. За несколько дней до процедуры рекомендуется:

• соблюдать диету, исключающую продукты, провоцирующие газообразование, и долго перевариваемую пищу;
• Не употреблять алкоголь, газированные напитки;
• воздержаться от половых контактов, использования вагинальных суппозиториев или спринцеваний.

За 12 часов до обследования ничего не есть и не пить, за 30 минут до обследования опорожнить мочевой пузырь.

Противопоказания

Если у вас в анамнезе есть тяжелые заболевания, острые воспалительные процессы, обострение хронических заболеваний или тяжелые состояния, не проходите это обследование. Беременность не является абсолютным противопоказанием к данной процедуре.

После диагностической гистероскопии может возникнуть тянущая, ноющая боль в нижней части живота и небольшое количество выделений различного характера. В течение 1-2 недель рекомендуется не заниматься тяжелыми физическими упражнениями, не принимать горячие ванны, не посещать сауны, бани и бассейны, а также воздержаться от половых контактов.

В случае повышения температуры, кровотечения или боли пациентка должна немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для проведения гистероскопии и других диагностических процедур, позволяющих выявить патологии органов малого таза, посетите гинекологов клиники ‘Эмма’. Здесь вы также можете получить качественную медицинскую помощь для контроля и профилактики различных заболеваний женской репродуктивной системы, в том числе бесплодия. Запишитесь на прием по телефону или через форму онлайн-записи.

Читайте далее:

• Что такое полип эндометрия?.
• Форум по удалению полипов шейки матки.
• Мнения о гистероскопии.
• Полип шейки матки мнения форум.
• Как лечить полип эндометрия без операции форум.
• Удаление полипа с помощью лазера в матке.
• Как называется операция по удалению полипа в матке.
• Операция по удалению цервикального полипа тритуса.