Иссечение шрама на лице

Шрам — это структура, которая образуется в результате регенерации кожи после серьезной травмы. На месте травмы образуются плотные коллагеновые волокна. Закрывая дефект, они замещают функционально активные клетки кожи. В результате образуется плотный на ощупь, часто бугристый, неэластичный и некрасивый рубец. Рубцовая ткань изменяется в течение трех-восьми месяцев, после чего ее состояние существенно не меняется.

Лазерная шлифовка шрамов и рубцов на лице

Шрамы делают человека красивее… Это утверждение, к сожалению, применимо не ко всем шрамам и совсем не применимо к женщинам. Именно поэтому лазерная шлифовка шрамов и рубцов на лице в нашей клинике — процедура, которая пользуется большой популярностью у представительниц слабого и сильного пола.

Преимущества лазерного лечения

В арсенале врачей-косметологов есть множество эффективных способов коррекции шрамов, рубцов и других дефектов кожи. Однако специалисты клиники отдают предпочтение шлифовке углекислотным лазером. Потому что эта методика

1. высокоэффективна . — До 90% пациентов, прошедших процедуру лазерной шлифовки рубцов и шрамов на лице, отмечают первые положительные результаты практически сразу (после 1-2 сеансов);
2. Она дает постоянный и длительный результат — Кожа в поврежденной области разглаживается практически до идеального состояния, и эффект не развивается ретроспективно
3. безопасно — мощность лазерного луча рассчитывается в соответствии с индивидуальными параметрами и строго контролируется во время процедуры (риск повреждения здоровых тканей полностью исключен)
4. безболезненно — все медицинские процедуры проводятся под местной анестезией, поэтому во время процедуры пациент спокоен и расслаблен;
5. доступная цена — Стоимость лазерной коррекции вполне доступна, и услуга доступна людям с любым уровнем дохода.

Еще одним важным преимуществом лазерной шлифовки рубцов и шрамов на лице является омолаживающий эффект. Дело в том, что, испаряя клетки соединительной ткани, лазерный луч активизирует регенеративную функцию кожи (способность к самообновлению). То есть новая кожа, образующаяся после процедуры, представляет собой молодой эпидермальный слой без морщин, с нормальным тургором и естественным здоровым сиянием.

Процесс заживления ран часто осложняется

• значительной травмой;
• воспаление;
• неадекватное выравнивание краев;
• предрасположенность к аномальному образованию рубцов.

В таких случаях образуются рубцы, которые необходимо удалять хирургическим путем.

За помощью к специалисту следует обращаться в следующих случаях:

• Атрофический рубец располагается под поверхностью кожи и стягивает ее;
• Гипертрофический рубец выделяется в виде яркого цилиндра поверх здоровой кожи;
• келоидный рубец имеет ярко-розовый цвет, сильно выступает над кожей и болезненный.

Профессиональная помощь потребуется после операций или заживления травм, когда образуется неприглядная соединительная ткань. Отдельно следует упомянуть о сужениях (растяжках), которые возникают в результате быстрого растяжения кожи и также являются рубцами.

Каждый клинический случай, включая противопоказания, рассматривается врачом клиники индивидуально. После устранения временных ограничений проводятся необходимые манипуляции, помогающие избавиться от рубцов.

Подготовка

Никакой специальной подготовки перед лазерной коррекцией не проводится. Хирургическое удаление связано с предварительным сбором обследований. За день до операции человек должен провести гигиеническую обработку кожи.

Хирургическое удаление рубца заключается в его вырезании и последующем зашивании. Рубцы, которые не сформировались до шестимесячного возраста, могут быть восстановлены. Именно столько времени требуется соединительной ткани для созревания.

• Чтобы шов получился узким, тонким и почти незаметным;
• Изменить рельеф рубца;
• Восстановить эластичность поврежденного участка.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства.

Лазерная шлифовка

Лазерная шлифовка помогает при гипертрофических рубцах. Она создает раневую поверхность с ровным краем. Процесс заживления заканчивается гладким рубцом с хорошей текстурой.

Разрез скальпелем

Хирург разрезает рубцовую ткань и создает гладкий шов, который заживает без аномальной ткани. В классическом методе используется скальпель и другие хирургические инструменты.

Криодеструкция

Метод предполагает обработку поражения жидким азотом. В результате образуется рана с ровными краями.

В клинике используются и другие методы лечения рубцов:

• Колостотерапия — введение гелеобразного препарата в отступающие рубцы. Под воздействием препарата соединительная ткань увеличивается в объеме, активизируются репаративные процессы, улучшается эластичность и растяжимость;
• дипросан показан при гипертрофических рубцах. Препарат уменьшает образование избыточной ткани. Шрам уменьшается и размягчается. Он применяется местно и не влияет на организм.

Во время консультации хирург оценивает состояние рубца при осмотре. Хирург выбирает наилучшую стратегию лечения и регенерации рубца от разреза.

Подготовка к иссечению

Для иссечения рубца не требуется специальной подготовки. Во время первичной консультации хирург собирает анамнез, проводит осмотр, исследует рубец, определяет тип рубца и возможность его удаления.

Противопоказаниями к удалению являются:

• Онкологические заболевания;
• Инфекционные и воспалительные поражения в области иссечения;
• Беременность и лактация;
• Острые воспалительные процессы в организме.

Если противопоказаний к процедуре нет, то иссечение можно проводить в день обращения.

Суть процедуры



Иссечение рубца проводится под местной анестезией, что исключает болезненные ощущения. Во время операции врач полностью удаляет рубец и заново сшивает ткани. Рубец послойно ушивается таким образом, чтобы самые глубокие слои находились под наибольшим натяжением. Верхние слои соединяются с минимальным натяжением с помощью косметических швов, что обеспечивает благоприятные условия для заживления раны с минимальным рубцеванием.

После иссечения на место шва накладывается компрессионная повязка. Затем пациент посещает врача амбулаторно, требуется примерно три визита для перевязки раны и наложения антисептических повязок. Через 7-10 дней после иссечения хирург снимает косметические швы.

При выписке пациент получает инструкции по уходу за раной. Обычно рекомендуются средства для заживления ран и антисептики. После полного заживления раны следует использовать специальные гидрогелевые повязки или гель на силиконовой основе. Такие средства предотвращают высыхание и микротравмирование раны и создают оптимальные условия для формирования тонкого и незаметного нормотрофического рубца.

Факторы, влияющие на процесс заживления

Скорость заживления раны зависит от ряда факторов, которые можно разделить на несколько групп:

Характеристики и характер раны. Очевидно, что заживление раны после незначительной операции будет происходить быстрее, чем после лапаротомии. Заживление тканей затягивается при ушивании травматических ран, когда произошло загрязнение, проникновение инородного тела и размозжение тканей. Расположение раны. Заживление лучше всего происходит в местах с хорошим кровоснабжением и тонким слоем подкожного жира. Факторы, влияющие на характер и качество хирургического лечения. Характеристики разреза, качество интраоперационного гемостаза (остановка кровотечения), тип используемого шовного материала, выбор техники наложения швов, соблюдение принципов асептики и многие другие. Факторы, связанные с возрастом, весом и состоянием здоровья пациента. Восстановление тканей происходит быстрее в более молодом возрасте и у людей с нормальным весом. Хронические заболевания, в частности диабет и другие эндокринные нарушения, онкологические и сосудистые заболевания, могут удлинить процесс заживления и спровоцировать осложнения. В группе риска находятся пациенты с хроническими инфекциями, пациенты с иммуносупрессией, курильщики, ВИЧ-инфицированные пациенты. Причины, связанные с уходом за операционной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, следованием инструкциям хирурга, приемом лекарственных препаратов.

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, за швами будет ухаживать врач или медсестра. Дома пациент должен следовать инструкциям врача по уходу за раной. Рану следует содержать в чистоте и ежедневно обрабатывать антисептиками: йодом, раствором марганцовки, бриллиантовой зеленью. Если была наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Специальные препараты могут помочь ускорить процесс заживления. Одним из таких препаратов является гель контрактубекс, содержащий экстракт лука, аллантоин и гепарин. Его можно использовать после заживления раны.

Заживление швов после родов

Для быстрого заживления родовых швов важно соблюдать правила гигиены:

• Тщательное мытье рук перед посещением туалета;
• Частая смена гигиенических прокладок;
• Ежедневная смена нижнего белья и полотенец;
• В течение месяца купание следует заменить гигиеническим душем.

При наложении наружных промежностных швов, помимо тщательной гигиены, необходимо держать рану сухой, не садиться на твердые поверхности в течение первых 2 недель, избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, сидеть на коленях или на подушке. Ваш врач может назначить специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Заживление швов после кесарева сечения

Необходимо будет носить послеоперационную повязку, соблюдать гигиену, принимать душ после выписки из больницы и дважды в день мыть кожу вокруг швов водой с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для регенерации кожи.

Заживление швов после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии встречаются редко. Чтобы подстраховаться, в течение суток после вмешательства следует оставаться в постели. В первый период рекомендуется придерживаться диеты и отказаться от алкоголя. Гигиена тела осуществляется с помощью душа, область вокруг швов обрабатывается антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Ферменкол

Ферменкол — еще одно средство для лечения рубцов. Он содержит девять ферментов коллагеназы. Они комплексно воздействуют на рубцовую ткань, разрушая основные патологические компоненты и возвращая коже здоровый вид.

В зависимости от возраста, типа и размера дефекта проводится лечение фонофорезом, аппликацией или электрофорезом. Процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях, а первый видимый эффект появляется через 1 месяц.

Продукты линейки эффективны для профилактики и лечения всех типов рубцов. Fermenkol безопасен, не содержит токсинов и тяжелых металлов и может использоваться беременными и кормящими женщинами.

Чтобы сделать первый шаг в борьбе с рубцами и запастись Ферменколом, посетите ближайшую аптеку или сделайте заказ через интернет.

• Все
• Инструкции и листовки
• Гинекология
• Научные статьи
• Растяжки
• Электрофорез
• Фонофорез
• Ожоги
• Лечение рубцов
• Хирургия
• Лечение акне
• Профилактика рубцов
• Контрактура Дюпюитрена
• Вспомогательные документы

Общие сведения

• возраст пациента — процесс регенерации активен в детстве и юности, в то время как в зрелом возрасте он имеет тенденцию к замедлению и значительно замедляется у пожилых пациентов
• иммунный статус пациента — иммунные клетки макрофаги влияют на фибробласты (клетки, вырабатывающие коллаген) во время формирования рубца; уровень активности макрофагов определяет количество коллагена в рубце
• Наследственный фактор — у каждого человека реакция кожи на травму имеет свои нюансы. Это связано с генетическими особенностями фибробластов, концентрацией биологически активных веществ, присутствующих в тканях и крови, и многим другим
• расположение раны — каждая анатомическая область кожи имеет свою специфическую структуру и отличается типом иннервации и кровоснабжения, толщиной и архитектурой жирового слоя. Только опытный врач может правильно ушить рану и сделать разрез в косметически благоприятном направлении — вдоль линии натяжения кожи (линии Лангера).
• Кровоснабжение стенок раны — новый коррекционный рубец заживает быстрее на участках с хорошим кровоснабжением (например, лицо, голова) и медленнее на коже с пониженным кровоснабжением.
• Характер травмы — ушибленные, рваные и ожоговые раны всегда заживают с деформирующими, некрасивыми рубцами. Наиболее благоприятный прогноз для резаных ран, края которых хорошо сведены. Поэтому необходима быстрая хирургическая обработка раны и иссечение рубца с учетом натяжения окружающих тканей.
• В случае обширного повреждения только пластический хирург может создать условия для хорошего заживления раны и формирования фигурного рубца.

Во время консультации хирург объясняет пациенту все аспекты будущей хирургической коррекции, особенности лечения в каждом конкретном случае и делает эстетический прогноз.

Большинство методов коррекции рубцов основаны на удалении грубой деформирующей кожной ткани. Наиболее разумным и эффективным способом улучшения внешнего вида травмированной области является иссечение рубца. Иссечение рубца показано, если ширина рубца относительно небольшая, а края раны имеют хорошую подвижность.

Профилактика образования рубцов

Лучше предотвратить гипертрофические рубцы или келоиды, чем лечить их. Профилактика заключается в соблюдении следующих правил:

• Если у вас длинная, широкая, рваная рана или любая рана на лице, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к пластическому хирургу, чтобы он смог правильно обработать рану и, прежде всего, своевременно наложить швы.
• Если травмированная кожа лечится в домашних условиях, необходимо ежедневно наносить антисептические растворы и мази для предотвращения абсцесса. Сильное или длительное воспаление — одна из причин грубых рубцов.
• Даже небольшие раны, растянутые на большие расстояния, заживают гипертрофическим рубцом. Попросите пластического хирурга наложить внутрикожный шов и стягивающую повязку по краям шва.
• Если профессиональная помощь не была оказана вовремя и рубец уже сформировался, раннее применение силиконовой пластины поможет сделать рубец менее заметным. Согласно современным данным, наибольший успех в коррекции гипертрофических рубцов или келоидов с помощью пластыря достигается на стадиях II-III, то есть когда рубцу менее шести месяцев. Перед началом использования пластыря поговорите со своим хирургом — он расскажет вам о специфических свойствах пластыря и о том, как долго вы будете лечиться.

Клинические стандарты лечения келоидов и гипертрофических рубцов

Давайте рассмотрим Федеральные клинические стандарты дерматовенерологии 2015 года по лечению келоидов и гипертрофических рубцов. Они повторены в национальных рекомендациях.

Инъекции глюкокортикостероидов (22-24) триамцинолона ацетонид (B) 1 мг на 1 см2 (не более 30 мг в день у взрослых и 10 мг в день у детей) вводятся внутрикожно (30 игл длиной 0,5 дюйма). Инъекции делаются один раз в 3-4 недели. Общее количество инъекций индивидуально и зависит от выраженности терапевтического ответа и возможных побочных эффектов (B).

Внутриочаговая инъекция триамцинолона ацетонида после хирургического иссечения рубца предотвращает рецидив (В) или бетаметазона дипропионат (2 мг) + бетаметазона дисодиум фосфат (5 мг) (Г): внутриочаговая 0,2 мл на 1 см2. Очаг поражения равномерно инъецируется с помощью туберкулинового шприца и иглы 25 калибра. Общее количество инъекций за 1 неделю не должно превышать 1 мл.

Обратите внимание! Международные протоколы считают первым шагом наложение давящей повязки. На этом этапе рассматривается вопрос о лечении образовавшегося рубца.

Два основных гормона, используемых для местного лечения гипертрофических рубцов и келоидов, — это триамцинолона ацетонид и бетаметазона дипропионат.

Следует отметить один важный момент. В алгоритме обеспечения качества медицинской помощи есть два пункта:

1. Выписывание рецептов осуществлялось в соответствии со стандартами, приказами, клиническими рекомендациями.
2. Рецепты выписывались на основании инструкции к лекарственному препарату.

В инструкции к триамцинолону (Кеналог®) в показаниях были прописаны келоиды. Другими словами, мы можем назначать его пациентам с рубцами келоидного типа. В отличие от этого, препарат на основе бетаметазона, Дипропан®, мы не можем, так как он не упомянут в инструкции.

Требования к результатам лечения

Основными требованиями являются уменьшение объема рубца на 30-50% и снижение выраженности субъективных симптомов. Для измерения изменения объема рубца следует использовать фотодиагностику (фотофиксацию). Она узаконена постановлением Министерства здравоохранения и — до и после процедуры — обязательна.

Назвать точную дату, когда можно ожидать эффекта от лечения, невозможно: все зависит от выбранной методики. Но если через 6 месяцев объем рубцовой ткани не уменьшился на 30-50%, придется перейти на другой метод лечения. Если мы меняем метод лечения, нам предстоит 3-6 процедур и 3-6 месяцев для нового метода.

Через 6 месяцев рубец созревает, и все обменные процессы налаживаются. Поэтому гормональные инъекции здесь будут не так эффективны, как до этого периода.

Клинические рекомендации предлагают такой алгоритм лечения:



Этот алгоритм основан на применении глюкокортикостероидов и лазерной терапии. Криоабляция и силиконовые пластыри описаны частично.



Цены



Администратор поможет вам выбрать ближайшую клинику нашей сети, записаться на прием к нужному вам специалисту и уточнить дату и время визита.

Шрам — это утолщение соединительной ткани в результате химического, хирургического или иного повреждения кожи. Сами по себе шрамы часто не доставляют дискомфорта человеку, у которого они есть. Удаление рубцов требуется для исправления косметического дефекта.

Какие шрамы можно удалить

• атрофические (растяжки, акне, ветрянка)
• нормотрофические (тонкие белые полоски на коже)
• гипертрофические (толстые утолщения, приподнятые над поверхностью кожи)
• келоиды (багровые рубцы, склонные к зарастанию, вызывающие зуд и жжение).
• Лечение рассасывающей мазью: подходит для молодых рубцов
• Химический пилинг: щадящий метод, подходит для лица, шеи и декольте
• Лазерное лечение рубцов: лазерная шлифовка
• Хирургическая коррекция рубцов: иссечение уплотненных швов с помощью скальпеля
• Пластическое удаление рубцов: используется для сильно поврежденной кожи

Вид удаления рубца зависит от состояния, возраста и размера рубца, а также от расположения рубца на теле.

Цены на услуги

Анестезиологическое обеспечение во время операции под местной анестезией (2-й и каждый последующий час)

Чтобы узнать, сколько в среднем стоят наши услуги по пластической хирургии, вы можете позвонить нам по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435-55-55

Хирурги СМ-Клиники разработают для вас индивидуальный план операции, так как операции по коррекции фигуры часто планируются и проводятся как комплексные процедуры. Точная стоимость рассчитывается индивидуально после консультации с врачом.



Как образуются рубцы

В формировании рубцов можно выделить четыре стадии:

• Воспаление и эпителизация — 1-10 дней после травмы. Шрама еще нет, а края раны сближаются. Если не произойдет инфицирования или расхождения краев, рубец будет тонким, почти незаметным.
• Молодой рубец — 10-30 дней. Незрелый хрупкий рубец приобретет светло-розовый цвет.
• Зрелый рубец — 30-90 дней. Кровоснабжение ткани уменьшается, она бледнеет и утолщается. Новые травмы могут спровоцировать образование патологического рубца — келоида или гипертрофии.
• Окончательный рубец появляется с четвертого месяца. Сосуды в конце концов отмирают, ткань уплотняется и становится бледной.

Ход операции

Во время операции хирург иссекает избыток соединительной ткани рубца и накладывает на его место аккуратный внутрикожный косметический шов. Качество нового рубца зависит от многих факторов: состояния окружающих тканей, размера рубца и его расположения.

В целом операция по иссечению рубца занимает не более 60 минут. В сложных случаях она может занять больше времени.

Важно понимать, что одна только операция не всегда дает желаемые результаты. В дальнейшем может потребоваться поэтапная хирургическая коррекция или дополнительное консервативное лечение.

Восстановительный период.

Результат операции зависит от соблюдения реабилитации. Восстановительный период длится в среднем 2-3 недели. В течение этого времени необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача. Нарушение режима реабилитации может спровоцировать образование новых рубцов. Пациент должен:

1. Защищать линию шва с помощью профилактических мер, назначенных врачом для предотвращения образования рубцов.
2. Носить повязку для предотвращения натяжения в области рубца, которое может вызвать рост рубца.
3. Ограничить занятия спортом и не посещать бани и сауны, чтобы свести к минимуму риск травмирования рубца.
4. Защищайте рубец от солнечного света, чтобы избежать гиперпигментации.

Окончательный результат после операции можно оценить через 4-6 месяцев. Через 1,5-2 месяца после операции для достижения лучшего результата может быть рекомендовано консервативное лечение или другие методы, используемые для коррекции рубцов.

Существуют противопоказания. Необходима консультация со специалистом.

• Иссечение рубцов.
• Лечение рубцов и шрамов.
• Коррекция шрамов.
• Крем от шрамов на лице.
• Иссечение рубца фото.
• Лазерная шлифовка келоидных рубцов.
• Удаление келоидных рубцов.
• Цена иссечения рубца.