Как лечить полип эндометрия без операции форум

Полип эндометрия в матке — это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке. Он не является редким и может возникать у женщин разного возраста: в период полового созревания, у женщин детородного возраста, в пре- и постменопаузальном периоде. Заболевание часто вызывается эндокринными нарушениями. Однако не исключены и другие факторы, которые могут вызвать заболевание, например, травмы, выкидыши и другие вмешательства в полость матки. Лечение после удаления полипа эндометрия является важным этапом, поскольку от него зависит, будет ли заболевание рецидивировать в будущем.

Лечение полипов эндометрия

Иногда женщинам, по тем или иным причинам, назначают ультразвуковое исследование органов малого таза. Случается, что во время диагностики, помимо проблемы, послужившей поводом для обследования, обнаруживается эндометриозный нарост. Заболевание может быть диагностировано у женщин любого возраста, но чаще болезнь эндометрия встречается после 35 лет. Возраст не влияет на течение заболевания, и оно является доброкачественным. Отсутствие симптомов означает, что гипертрофия имеет небольшие размеры. Если новообразование быстро растет, пациентке придется сделать операцию. Скорость роста опухоли зависит от индивидуальных особенностей пациентки и ее здоровья. Женщина должна знать, что заболевание опасно не из-за своих размеров, а из-за метаплазии в рак.

Полип эндометрия в матке — это патологическая, очаговая форма разрастания фиброзной и железистой ткани различного происхождения. Заболевание характеризуется гипертрофией эндометрия, что приводит к выпячиванию слизистого слоя. Наросты на поверхности эндометрия обычно имеют диаметр всего несколько миллиметров. Согласно их классификации, в редких случаях они имеют больший размер. Данная патология имеет код МКБ-10 N84.0. Аномалии эндометрия встречаются как в одиночных, так и в скопленных формах. Часто множественные образования возникают в результате удаления одного слизистого нароста. В этом случае врач диагностирует полипоз эндометрия матки. Операция по его удалению является эффективным способом решения проблемы бездетности. В редких случаях, если принимаются препараты, стимулирующие овуляцию, яйцеклетка оплодотворяется и зародыш прикрепляется к стенке матки, женщине удается забеременеть, несмотря на наличие аномалий в эндометрии. Операция по избавлению от полипа в этом случае откладывается до послеродового периода. Беременности и нормальному развитию плода эндометриоидные полипы не мешают.

Виды полипов эндометрия в матке

• Первичный (клеточный), который вовлекает область миометрия;
• Функциональный (внешний), который направлен на внутреннюю часть репродуктивного органа.

Симптомы аномалий

На начальных стадиях они протекают бессимптомно. Они никак не проявляют себя до тех пор, пока опухоль не вырастет. Врач предполагает наличие этой патологии у женщины, выслушав ее жалобы на трудности с зачатием при отсутствии других проблем со здоровьем.Когда эндометриоидная ткань начинает расти, этот процесс сопровождается такими симптомами, как

• Обильные менструальные кровотечения;
• Боль в молочных железах;
• Гиперплазия ткани с метаплазией реснитчатых клеток;
• боль в нижней части живота;
• Внезапное прорывное маточное кровотечение в середине цикла;
• Тонкие, кровянистые выделения после интимной близости, не связанные с днями менструального кровотечения;
• Влагалищные выделения более густые, беловатого цвета и густой консистенции;
• Повышенная температура тела.

Особенности этих заболеваний.

Мало кто знает, что миома и полип могут развиваться одновременно и быть зависимыми друг от друга. В этом случае лечение должно быть длительным, так как необходимо устранить оба заболевания. Не следует забывать, что это разные заболевания с разными симптомами и лечением.

Полип — это разрастание матки, размер которого не превышает 2 сантиметров. При определении этого вида заболевания важно использовать термин эндометрий, который обозначает слои, выстилающие орган изнутри (функциональный, базальный). Во время менструации функциональный слой отторгается, но полипы могут присутствовать. В этот период лечение не будет эффективным и откладывается до окончания менструации. Если образования обнаружены в базальном слое, врач подберет терапию и проведет лечение.

Из миомы матки начинают развиваться миомы, которые являются наростами эндометрия. Важно знать, что избавиться от миомы невозможно, и даже при достаточно раннем лечении размеры узлов будут уменьшаться, но полностью они не исчезнут, прекратив свой рост и замещаясь соединительной тканью. При отсутствии своевременного лечения их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Чаще всего эти заболевания диагностируются у женщин детородного возраста. Наши врачи часто работают с такими пациентками, при своевременном обращении лечение может быть только терапевтическим, у некоторых пациенток проводится операция.

Основные симптомы заболевания

Как и любое заболевание, полипы и миомы могут развиваться бессимптомно. И если не посещать гинеколога регулярно, то выявить эти состояния достаточно сложно. Полипы эндометрия могут характеризоваться проблемами с зачатием ребенка. Первые симптомы полипов эндометрия могут начаться с кровотечения:

• во время овуляции;
• между менструациями;
• после полового акта;
• после физических нагрузок.

При появлении узлов могут возникнуть симптомы, похожие на полипы. Миома очень редко вызывает кровотечение, но чаще всего у женщины нарушается менструация, и дни кровотечения могут длиться дольше. Если миома большая, возникают следующие симптомы:

• частые походы в туалет;
• боли в спине и животе;
• нарушение репродуктивной функции;
• запоры.

Каковы основные симптомы очаговой гиперплазии эндометрия

Первыми симптомами очаговой гиперплазии эндометрия являются:

Возможно, что заболевание протекает бессимптомно, в этом случае очаговая гиперплазия эндометрия может быть обнаружена случайно во время обследования. Также нередко женщина обращается к врачу из-за бесплодия, причиной которого является гиперплазия эндометрия, так как нерегулярный цикл и избыток эстрогенов препятствуют наступлению беременности.

Существуют различные методы диагностики: УЗИ органов малого таза, гистероскопия, диагностический кюретаж матки, биопсия и гистологическое исследование взятого материала, а также определение уровня гормонов. В нашей клинике могут быть проведены все необходимые исследования, включая гистологическое исследование.

Лечение очаговой гиперплазии эндометрия в матке

Включает в себя консервативное (гормональное) и хирургическое лечение. Выбор тактики зависит от результатов гистологического исследования эндометрия, возраста пациентки, ее репродуктивных планов и сопутствующих гинекологических заболеваний.

Консервативная терапия подбирается индивидуально, чтобы предотвратить дальнейшее разрастание эндометрия и нормализовать уровень гормонов.

Существуют различные хирургические методы удаления гиперплазии. В нашей клинике для лечения очаговой гиперплазии эндометрия используются малоинвазивные методы. Одним из наиболее эффективных методов является гистероскопия — малоинвазивная хирургическая процедура, выполняемая с помощью эндоскопического оборудования — гистероскопа. Этот метод может использоваться у пациенток любого возраста, а также в случаях кровопотери, экстренных ситуаций или полипов, а список противопоказаний к гистероректоскопии очень короткий.

Что такое полипы эндометрия

В зависимости от причины возникновения и структуры новообразования бывают разных типов.

1. Железистый полип возникает, когда матка плохо опорожняется во время менструации. Его размеры небольшие, и он не растет быстро. В целом считается вполне безопасным и гормонально неактивным.
2. Фибромиома состоит из соединительной ткани. Чаще всего она растет в результате травмы или воспалительного заболевания.
3. Железисто-фиброзный или смешанный полип опасен тем, что в нем чаще всего развивается воспаление и провоцируются нарушения кровообращения. Он часто возникает в результате прерывания беременности на ранних сроках.
4. Децидуальный растет во время беременности между маткой и плодным пузырем. Она не опасна и обычно выходит во время родов.
5. Аденоматозная также состоит из железистой ткани, но характеризуется очень неоднородным составом и нарушением пропорций структур. Именно этот тип может перерасти в злокачественное новообразование.

Как диагностируется полип эндометрия

Независимо от наличия тревожных симптомов, женщина должна регулярно проходить гинекологические осмотры. А при наличии специфических жалоб (боль, кровотечение) следует немедленно обратиться к специалисту.

Помимо стандартного сбора анамнеза и осмотра гинеколога, обследование включает в себя:

• ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет выявить наличие полипа, его плотность и размер, а также тенденцию к росту
• гистероскопию — осмотр матки с помощью специализированного оптического прибора, который позволяет не только визуализировать патологический участок, но и взять срез ткани
• Гистология, которая представляет собой исследование самой ткани полипа эндометрия для определения его структуры.

Полип эндометрия — диагностика

• УЗИ — определяет наличие большого полипа эндометрия, но этот метод имеет небольшую диагностическую ценность — полип эндометрия может быть не виден на УЗИ.
• Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью специального прибора. Этот метод дает 100% диагностический результат, кроме того, при гистероскопии одновременно проводится гистероректоскопия полипа эндометрия — выскабливание полипа эндометрия под контролем видеокамеры. Поэтому при подозрении на полип эндометрия гистероскопия является лучшим методом диагностики.
• гистология полипа эндометрия — это исследование обычно требует хирургического вмешательства для удаления полипа эндометрия (гистероректоскопия полипа эндометрия) — гистология полипа эндометрия позволяет дифференцировать его от других образований (замершая беременность, эндометриоз, миома); определяется тип полипа (аденоматозный полип эндометрия, железистый полип эндометрия, фиброзный полип эндометрия, фиброгландулярный полип эндометрия) и дальнейшая тактика лечения.

Как только появились симптомы, указывающие на полип эндометрия, необходимо как можно скорее начать лечение. Лечение полипа эндометрия радикальное: это операция по удалению полипа эндометрия. В качестве лечебного метода обычно предлагается малоинвазивная гистероректоскопия полипа эндометрия, которая является одновременно диагностической и лечебной процедурой.

Фиброзный полип эндометрия, лечение

После удаления полипа с помощью гистероскопа полип эндометрия (точнее, его ложе) выскабливается кюреткой или ложе прижигается азотом, чтобы предотвратить развитие воспаления или эндометриоза в этой области. Обычно после удаления полипа эндометрия фиброзного типа назначается антибиотикотерапия и через неделю проводится ультразвуковое исследование. Если полип эндометрия был удален полностью, гистероскопия не повторяется. Если нет нарушений менструального цикла, лечение после удаления полипа эндометрия фиброзного типа не требуется.

Железистый полип эндометрия, лечение. Железистый полип эндометрия фиброзного типа, лечение.

Тактика лечения этих двух типов одинакова: радикальное удаление образования. Однако в дальнейшем, после проведенной операции, полип эндометрия требует не только антибактериальной, но и гормональной терапии:

• До 40 лет назначаются комбинированные контрацептивы (КОК), такие как Ярина и Жанин.
• После 40 лет назначаются гестагенные контрацептивы: Дюфастон, Утрогестан.
• Если женщина не собирается беременеть в ближайшие пять лет или у нее имеются узлы миомы, показана гормональная внутриматочная спираль (Мирена).

Гормональное лечение после удаления полипа может занять до шести месяцев.

Когда развивается железистый полип эндометрия

Лечение любого гинекологического заболевания начинается с выявления причины. Полипы эндометрия могут возникать в разном возрасте, независимо от количества беременностей и качества половой жизни. Однако случаи, когда возникает аденоматозный полип эндометрия, лечение которого заключается в удалении, приходятся на возраст женщины 30-35 лет. К пятидесяти годам риск услышать диагноз ‘аденоматозный полип эндометрия’ возрастает в разы.

Железистый полип в слизистой оболочке матки — это опухолевидное образование. Строма полипа состоит из рыхлой соединительной ткани с измененными кровеносными сосудами. При лабораторном исследовании структуры полипа обнаруживаются кисты.

Железистые полипы эндометрия чаще всего развиваются при эндокринных нарушениях. Не следует забывать, что многие факторы, включая неблагоприятные климатические условия, состояние иммунной системы и хирургическое иссечение, могут вызвать деление клеток внутреннего слоя. Любое вмешательство травмирует слизистую, что может вызвать гиперплазию желез.

Полипы чаще всего возникают в результате изменений в яичниках, когда не хватает прогестерона и аномально много эстрогена. Нарушение этого баланса провоцирует нерегулярное отторжение эндометрия во время менструации. Другие очаги внутреннего слоя матки продолжают увеличиваться. Аденоматозный полип эндометрия развивается в результате аномального гормонального воздействия. Длительное использование внутриматочной спирали является одной из предпосылок для образования полипа.

На ранних стадиях заболевания клинические симптомы отсутствуют.

По мере увеличения железистой массы появляются симптомы:

• кровотечение, не являющееся менструальным
• Боль во время полового акта
• Вагинальное кровотечение после полового акта
• Обильные месячные
• Трудности с зачатием

Железистые полипы не представляют угрозы для жизни. Однако эти разрастания заслуживают пристального наблюдения из-за их деструктивной трансформации в аденоматозные поражения, которые могут перерасти в рак. Интенсивная гипертрофия железы приводит к появлению атипичных клеток. Если их образуется слишком много, полип эндометрия становится злокачественным. Вероятность перерождения мала, однако следует провести лечение, чтобы исключить рак.

Фиброгландулярный полип эндометрия

Лечение аномальных образований в матке должно проводиться своевременно. Многие доброкачественные опухоли, если оставить их без внимания, могут перерасти в злокачественные.

Согласно статистике гинекологических заболеваний, частота диагностированных полипов составляет пять процентов. Большинство из них представляют собой фиброзные железистые наросты.

Этот вид полипов образуется из желез, расположенных во внутреннем слое матки. Под воздействием определенных факторов клетки эндометрия подвергаются пролиферации. Также происходит разрастание соединительной ткани. Основным звеном патогенеза, провоцирующим рост фиброгландулярного полипа, является разница в соотношении эстрогена и прогестерона.

Синтез эндокринной регуляции женской репродуктивной системы нарушается при эндокринных заболеваниях. Бесконтрольное применение гормональных защитных препаратов также способствует формированию новообразования — фиброзного железистого полипа эндометрия. Лечение полипов всегда комплексное: гормональная терапия и хирургическое удаление опухоли. Причина фиброзных железистых полипов иногда бывает генетической и наследственной. Полипы не образуются, если иммунная система хорошо защищена.

Полип эндометрия: хирургическое лечение

Лечение полипа эндометрия проводится в два этапа: хирургическое лечение и фармакологическое лечение.

Операция по удалению полипа эндометрия проводится с помощью гистероскопии. Это малоинвазивное вмешательство, которое проводится без разрезов. Операция по удалению полипа эндометрия проводится с помощью специального инструмента — гистероскопа, который имеет источник света, микрокамеру и хирургические манипуляторы.

Удаление полипа эндометрия проводится следующим образом:

• Женщина получает общую анестезию.
• Расширяется цервикальный канал.
• В полость матки вводится жидкость для улучшения обзора.
• В полость матки вводится гистероскоп. Видеокамера гистероскопа передает изображение на монитор, чтобы хирург мог видеть все, что происходит в матке.
• С помощью хирургических манипуляторов полип откручивается или отсекается вместе с его ножкой.
• Место прикрепления полипа обрабатывается химиотерапией или электрическим током, чтобы предотвратить его повторное появление.

Жидкость самопроизвольно оттекает из матки через цервикальный канал. Цена удаления полипа эндометрия будет зависеть от сложности случая, необходимости дополнительных манипуляций и финансовой политики клиники. Цена удаления полипа эндометрия оговаривается во время предоперационной консультации.

Затем женщина будет принимать гормональные препараты в течение 3-6 месяцев. Медикаментозная терапия может состоять из комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов (аналогов прогестинов) и аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона. Дозу и продолжительность приема лекарств определяет врач на основании результатов обследования.

Лечение после удаления полипа эндометрия

Лечение полипа эндометрия контролируется через 3-6 месяцев после его начала. Повторяется ультразвуковое обследование и анализ крови на гормоны. В случае рецидива лечение возобновляется после удаления полипа эндометрия. Лекарственная терапия пересматривается и корректируется.

Результаты гистологического исследования также важны. Если присутствует атипия, женщине будет рекомендовано провести дополнительные исследования, чтобы исключить развитие злокачественного заболевания. Также будет рассмотрен вопрос о необходимости радикального лечения — удаления матки.

Причины возникновения полипов эндометрия

К основным причинам полипоза эндометрия относятся:

• дисфункция яичников из-за повышения уровня эстрогена или снижения выработки прогестерона
• Эндокринопатии
• Хирургические вмешательства в полости матки
• Эндометрит

К негативным предрасполагающим факторам относятся плохая экологическая обстановка по месту жительства, использование внутриматочной спирали, ожирение и сниженный иммунитет.

Хотя полипы эндометрия могут развиться в любом возрасте, вероятность их появления возрастает у женщин старше 35 лет.

Симптомы полипов эндометрия в матке

• Нарушения менструального цикла, например, гиперменорея
• Кровотечение в межменструальный период
• Кровотечение из матки в постменопаузальный период
• Диспареуния
• Боль при мочеиспускании
• Схваткообразная боль в нижней части живота

В некоторых случаях явные симптомы полипоза эндометрия отсутствуют. Характерно, что выраженность клинических симптомов полипоза эндометрия увеличивается пропорционально возрасту женщины.

Преимущества Дюфастона

Этот препарат является искусственным гормональным средством, аналогом прогестерона. Его состав очень похож на структуру естественного женского гормона. В отличие от других подобных препаратов, которые производятся аналогично структуре мужских гормонов, Дюфастон не имеет такого побочного эффекта, как появление вторичных мужских половых признаков (повышенная волосатость).

Таблетки принимаются путем проглатывания и достигают пиковой концентрации в крови через два часа. Его можно сочетать практически со всеми лекарственными препаратами.

Что нужно знать о Дюфастоне

В особых случаях могут быть назначены одновременно препараты прогестерона и эстрогена. Такая комбинация сопряжена с небольшим риском, который должен учитывать врач. Прежде чем назначить обе группы препаратов одновременно, необходимо провести тщательное обследование и собрать хорошую историю болезни, а через некоторое время повторить обследование. Такие меры предосторожности связаны с тем, что изменения в молочных железах могут быть побочным эффектом такого лечения.

Помимо лечения полипов матки, Дюфастон назначают для нормализации менструального цикла и сохранения беременности. В настоящее время это очень распространенная практика среди гинекологов. Эффективность таких препаратов зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Следует подчеркнуть, что Дюфастон, несмотря на свою эффективность, все же является гормональным препаратом. Поэтому назначать его должен только врач-гинеколог после тщательного обследования. Доверяйте свое лечение только профессионалам!

Услуги клиники.

Читайте далее:

• Что такое полип эндометрия?.
• Как называется операция по удалению полипа в матке.
• Размер полипа эндометрия в матке.
• Тривиальная операция по удалению полипа эндометрия.
• У кого был удален полип матки.
• Мнения о полипах эндометрия.
• Форум по удалению полипов шейки матки.
• Мнения о гистероскопии.