Кому удалили полип шейки матки?

Полип — это доброкачественное образование внутри полости матки, имеющее форму округлого вала и стержня, которым это образование крепится к поверхности органа. Этому заболеванию подвержены женщины всех возрастов, независимо от их сексуальной жизни и истории родов. Чаще всего проблема обнаруживается в возрасте от 30 до 35 лет.

Удаление полипов в шейке матки

Полипы нельзя лечить консервативно. Однажды образовавшись, полип никуда не исчезнет, и существует риск его озлокачествления, хотя и небольшой (1,5%) по сравнению с полиповидными образованиями в полости матки. Избавиться от полипа шейки матки можно только путем его удаления.

• Кровотечение
• Неспособность забеременеть
• Обильные или непостоянные месячные
• Болезненный половой акт
• Постменопауза

Врач определяет вид операции и степень удаления полипов в зависимости от показаний, после того как пациентка пройдет осмотр на кресле, кольпоскопию и УЗИ.

Определяющими факторами являются:

• Возраст пациентки. В постменопаузальном периоде врач чаще рекомендует удаление полипа путем цервикального кюретажа.

• Репродуктивное будущее. Если пациентка планирует беременность, врач по возможности удалит полип точечно.

• Расположение. Если врач диагностирует полип, растущий из полости матки, медицинским стандартом является отдельный диагностический кюретаж. Если полип ограничен шейкой матки, то возможно точечное удаление или удаление путем кюретажа шейки матки.

• Размер полипа. Размер полипа при прочих равных условиях влияет на метод точечного удаления полипа.

• Состояние окружающих тканей. При подозрении на гиперплазию эндометрия полости матки в соответствии с медицинскими стандартами следует провести отдельный диагностический кюретаж шейки матки. В случае патологии шейки матки показано удаление полипа путем кюретажа.

Современные методы удаления точечных полипов включают:

• радиочастотный метод ‘Сургитрон Используется для небольших полипов;
• Лазерная вапоризация полипа — Эффективно при небольших полипах;
• Инструментальный -. Этот метод лучше всего подходит для небольших полипов, в то время как инструментальная вапоризация полезна для более крупных полипов.

Схема диагностики и лечения полипов шейки матки в клинике Медсервис

(Для получения дополнительной информации наведите курсор на диаграмму)

Полипы шейки матки — Полипы шейки матки являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями матки и возникают в результате аномальной пролиферации железистого эпителиального слоя слизистой оболочки.

Кольпоскопия — это осмотр влагалища в области шейки матки с помощью кольпоскопа (оптического прибора). Это безболезненная процедура, которая дает много информации. Читать далее…

Полипэктомия — Хирургическое удаление (иссечение) полипов с использованием различных методик. Читать далее…

РДВ (раздельная диагностическая диссекция)(Раздельный диагностический кюретаж) — хирургический метод диагностики и лечения различных патологий эндометрия и цервикального канала.Читать далее…

DXF (раздельная диагностическая диссекция)(Раздельный диагностический кюретаж) — хирургический метод диагностики и лечения различных патологий эндометрия и цервикального канала.Читать далее…

Гистероскопия — Это метод оптической визуализации слизистой оболочки шейки матки и полости матки для диагностики патологических изменений этих органов.Читать далее…

Этот метод удаления полипов цервикального канала рекомендуется всем женщинам после 27 лет

Лазерная коагуляция Полипы шейки матки можно лечить с помощью лазерной коагуляции без постоянного повреждения тканей. Этот метод предполагает точное применение лазера. лазер ткань. Читать далее…

Радиоволна — метод удаления полипов с помощью прибора ‘Сургитрон ‘Сургитрон’..

Что такое полипы матки?

Полипы — это объемные разрастания эндометрия, внутренней выстилки матки, затрагивающие глубокий, так называемый базальный слой. Полипы обычно имеют тело и ножку, с помощью которой они прикрепляются к ткани, из которой произошли. Существует несколько гистологических форм полипов матки с различной степенью риска развития злокачественной опухоли.

Можно выделить несколько факторов, способствующих образованию полипов матки:

• Гормональный дисбаланс. Эндометрий, выстилающий полость матки, формируется под воздействием половых гормонов; гормональный дисбаланс может привести к образованию полипов.
• Хронический воспалительный процесс в малом тазу.
• Аборты, частые отелы, ношение внутриматочной спирали.
• Некоторые гинекологические заболевания.
• Сопутствующие заболевания, такие как диабет и ожирение.

Симптомы полипов

При наличии полипа матки (эндометрия) наиболее распространенной жалобой является нерегулярность менструаций, обильные месячные со сгустками крови и кровотечения в середине цикла, приводящие к падению гемоглобина. Нередко возникают сильные боли внизу живота, которые усиливаются с началом менструации. Интимная близость может вызывать дискомфорт, а пациентки, планирующие беременность, могут испытывать трудности с зачатием. Чем больше становится полип, тем более выраженными становятся симптомы и тем выше риск его перерождения в злокачественное новообразование.

В некоторых случаях, если рак небольшой, можно использовать медикаментозное лечение. Пациенткам назначают гормональную терапию, антибиотики, обезболивающие средства и препараты, компенсирующие потерю крови. Имейте в виду, что этот метод малоэффективен, требует постоянного наблюдения у гинеколога и часто лишь откладывает хирургическое вмешательство.

Если врач диагностировал полип эндометрия, единственным эффективным методом лечения с минимальным риском рецидива является хирургическое удаление. В этом случае пациентке может быть рекомендовано несколько вариантов.

Удаление полипа с помощью радиоволн

Удаление полипа эндометрия с помощью радиочастотных волн — наименее травматичный, минимально инвазивный способ лечения опухоли. В этом случае измененная ткань иссекается под анестезией радиочастотным скальпелем, бесконтактно, с использованием точных радиоволн. Этот высокотехнологичный метод применяется в клинике ‘МедАструм’ с использованием новейшего аппарата Greenland RFS-3800K. Радиочастотная хирургия считается наиболее деликатным хирургическим методом, так как риск послеоперационной инфекции или осложнений минимален и нет необходимости накладывать швы, что ускоряет процесс заживления и реабилитации пациента. Хирургический инструмент выглядит как игла, которая излучает высокочастотные радиоволны, в результате чего патогенные ткани иссекаются, а здоровые клетки остаются нетронутыми.

Подготовка к процедуре

Несмотря на незначительную травматичность, гистерорезектоскопия является полноценной хирургической процедурой. Поэтому женщина должна пройти тщательное предоперационное обследование:

1. Лабораторная диагностика. Исследования хирургического комплекса (ОАК, ОАМ, биохимия, группа крови, коагулограмма, гемоконтрастные инфекции), мазок из влагалища на микрофлору.
2. Инструментальная диагностика. Рентген грудной клетки, ЭКГ, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза.
3. Консультации специалистов. С результатами лабораторных и инструментальных исследований пациентке необходимо обратиться к терапевту, гинекологу и анестезиологу. Каждый из них даст заключение о возможности проведения процедуры.
4. Методы лечения. Фармакологическая подготовка эндо- и миометрия с помощью антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона проводится в каждом конкретном случае по усмотрению лечащего врача.
5. Диагностическая гистероскопия. Выполняется врачом непосредственно в операционной и является первым этапом операции. Гибкий катетер, оснащенный телескопом, вводится в полость матки через цервикальный канал для осмотра места вмешательства.

Непосредственная подготовка заключается в отказе от пищи за 6-8 часов до операции и от воды за 2-3 часа до нее. За день до операции рекомендуется сделать клизму. Перед посещением клиники необходимо удалить волосы с наружных половых органов и провести личную гигиену.

Противопоказания к операции

К ним относятся следующие медицинские состояния:

• Острые системные инфекции (грипп, ОРЗ);
• Острые воспалительные заболевания половых органов (вульвовагинит, эндоцервицит);
• Гидросальпинкс (скопление жидкости в просвете маточных труб);
• тяжелые соматические заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, гипертоническая болезнь);
• декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, пороки сердца с нарушениями гемодинамики);
• злокачественные опухоли шейки матки;
• беременность.

Удаление полипа эндометрия — гистероскопия

Гистероскопическое удаление считается наиболее деликатным, поскольку проводится без нарушения целостности тканей. Во влагалище вводятся расширители, чтобы хирург мог получить доступ к пораженным участкам. Затем увеличенное изображение полипа выводится на монитор с помощью гистероскопа, оснащенного источником света и видеокамерой. Руководствуясь видеозаписью, врач удаляет новообразование и прижигает пораженные участки.

Процедура занимает 20-40 минут и проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от количества полипов.

За неделю до гистероскопии пациентка не должна делать никаких ритуальных процедур, использовать суппозитории, принимать лекарства (кроме тех, которые назначил гинеколог), последние 3 дня необходимо исключить половые контакты. Операция назначается на 10-15 день менструального цикла. Восстановительный период длится 1-2 месяца. Планирование беременности возможно через шесть месяцев.

Удаление полипов эндометрия с помощью лазера

Лазерная терапия — это эффективный метод, который предполагает использование лазерных лучей различной интенсивности. Например, для небольших опухолей используются более слабые лучи. Для более крупных, свыше 10 мм, используются лазерные лучи более высокой интенсивности. Во время процедуры во влагалище вводится гистероскоп со светодиодной лампой и мини-камерой. Затем хирург, ориентируясь на изображение на мониторе, направляет лазер на пораженный участок и выжигает полип. Луч удаляет опухоль слой за слоем, не повреждая другие ткани, избегая инфекции и полностью удаляя ножку. После процедуры не остается шрамов.

Выскабливание или кюретаж — популярная методика, при которой удаляется верхний слой клеток эндометрия. В матку вводится инертный газ или специальная жидкость, чтобы улучшить видимость оперируемой области. Затем гистероскоп вводится вагинально в матку, и с помощью камеры и света на мониторе создается увеличенное изображение полипоидной области. Получив четкое изображение, хирург соскабливает слизистую оболочку эндометрия кюреткой. Процедура занимает 20-40 минут и проводится под общей анестезией. Если нет осложнений, пациентку выписывают на следующий день. Воспалительные процессы в матке являются противопоказанием к кюретажу.

Подготовка к гистероскопии

Необходимо пройти обследование у гинеколога. Выберите вместе с врачом оптимальный день для операции и назначьте предоперационное обследование, которое включает в себя.

• ЭКГ;
• флюорографию;
• Микробиоценоз влагалища; онкоцитологию;
• УЗИ органов малого таза;
• Клинический анализ крови с определением количества лейкоцитов;
• Общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, натрий крови, калий;)
• коагулограмма;
• ВИЧ, HBsAg, HCV, Treponema pallidum;
• Заключительная консультация с терапевтом;
• ГРУППА КРОВИ И РЕЗУСНЫЙ ФАКТОР (сдаются ТОЛЬКО в нашем центре).

Хотя гистероскопия является относительно безопасной диагностической и хирургической процедурой, осложнения могут возникать в 1% случаев.

Наиболее распространенными осложнениями являются.

• Повреждение (перфорация, прокол) матки или цервикального канала,
• Возникновение сильного кровотечения,
• аллергические реакции, связанные с введением препаратов для анестезии.

При возникновении подобных осложнений пациенту будет оказана квалифицированная помощь и, при необходимости, он будет переведен в стационар.

Поскольку длительное местное давление на икры в связи с положением в гинекологическом кресле может привести к воспалению или тромбозу глубоких вен нижних конечностей, для профилактики этого осложнения все пациенты оперируются в компрессионных чулках. При наличии варикозного расширения вен перед операцией рекомендуется консультация флеболога.

Пожалуйста, оформите онлайн-заявку, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все ваши вопросы.

Гистероскопия

Этот метод считается самым щадящим, так как не происходит нарушения тканей. Гистероскопия для лечения полипов проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от размера участка.

Расширители матки вводятся в матку для получения доступа к оперируемой области. Важно создать подходящую среду, чтобы избежать осложнений. Для этого используются изотонические растворы. Хирург визуально осматривает матку и цервикальный канал, отмечая изменения размеров органа, рельеф слизистого слоя и оценивая доступность отверстий фаллопиевых труб.

Затем в полость матки вводится гистероскоп. Прибор оснащен освещением и камерой. Изображение выводится на экран, и хирург приступает к удалению наростов с помощью биполярного резектоскопа. Устройство захватывает одновременно и стержень, и тело полипа, предотвращая развитие кровотечения. Затем места расположения полипов прижигаются.

Другие образования, расположенные в матке или в устьях маточных труб, могут быть удалены с помощью гистероскопии: внутриматочные перегородки, подслизистые узлы, синехии. Полипоз часто сопровождается другими заболеваниями женской репродуктивной системы, в этом случае методика лечения проводится в сочетании с лапароскопией. Это позволяет лечить несколько различных типов проблем в рамках одной хирургической процедуры.

Наиболее сложной частью операции является удаление наростов в устьях маточных труб и полипов шейки матки, поскольку эта область труднодоступна для хирурга. Для полного удаления полипов эндометрия используются механические методы: хирургическими ножницами или щипцами захватывают ножку и стержень полипа и удаляют его со слизистой поверхности. Эти процедуры более травматичны и болезненны для пациента, но необходимы для того, чтобы избежать рецидива полипов.

Фиброзная полипэктомия

Фиброзные полипы характеризуются тонкой ножкой, которую трудно удалить. Для ее захвата во время полипэктомии используется техника откручивания. Если полип большой и покрывает значительную площадь поврежденной слизистой, для удаления образования используются большие щипцы. В таких случаях проводится передняя гистеротомия. Если фиброзные опухоли имеют толстую ножку, полипэктомия используется для их удаления без применения дополнительных щипцов. Из-за толстой ножки может произойти эвертирование матки, чего стараются избежать во время процедуры.

После удаления части полипа капсула опухоли иссекается ножницами. Только после этого откручивается оставшаяся часть образования. Отсечение одной только ножки не дает такого хорошего эффекта, как комплексная полипэктомия. Этот метод снижает вероятность маточного кровотечения. Иссечение опухоли снижает вероятность повреждения кровеносных сосудов.

Возможные осложнения

Последствия полипэктомии представляют риск для женщины и ее организма. Во время операции может возникнуть кровотечение из места удаленной опухоли. Если во время операции возникает кровотечение или повреждается сосуд, поврежденную ткань необходимо перевязать. Это делается путем прокола кровоточащих участков в матке кетгутом. В некоторых случаях необходимо тампонировать кровоточащие сосуды на 10-12 часов. Те же меры используются для остановки кровотечения при растянутом цервикальном канале.

Выворачивание матки является следствием неправильно проведенной операции. Если толстая ножка полипа не удалена полностью или неправильно вытянута во время полипэктомии, происходит выворачивание матки. Во время процедуры необходимо соблюдать особую осторожность, особенно если полипэктомия проводится во время беременности.

Повреждение матки — опасное последствие полипэктомии. Повреждение происходит в результате неправильного удаления полипа с толстой ножкой. Если капсула полипа не разрезается перед извлечением полипа, происходит повреждение стенки полипа. Неправильное иссечение ножки приводит к кровотечению. Проведение полипэктомии — сложный процесс, требующий высокой квалификации хирурга и медицинского персонала.

Антибиотикотерапия

Антибиотики принимаются не более 10 дней, а их продолжительность определяет врач. В некоторых ситуациях этот вид терапии вообще не требуется, так как узел просто удаляется путем перекручивания, а ткани в полости матки не сильно страдают от этого метода (если полип небольшой).

Он необходим, когда есть риск инфицирования, а это зависит от ряда факторов. К ним относятся:

1. Хроническая инфекция в мочеполовом тракте. Как правило, такие заболевания необходимо лечить до операции, и если пациент не прошел этот курс лечения, то существует высокий риск попадания микробов в открытую рану. Это приводит к осложнениям и обострению инфекции и затрудняет реабилитацию после операции.
2. Размер и особенности удаления полипов могут привести к образованию большой раны на месте бывшего нароста с последующим инфицированием. К таким рискованным методам удаления относятся пересечение ножки нароста (с помощью ножа или скальпеля) или откручивание ножки. Для предотвращения инфекции необходимо использовать фармацевтические препараты.

Комплекс действующих веществ очень важен, поэтому лекарство должен подбирать врач. Врач будет ориентироваться на общее состояние пациента, гормональный статус и другие факторы. Антибактериальное лечение является подготовкой к гормональному лечению.

Гормоны для ускорения выздоровления

Часто полипы в матке образуются из-за гормонального дисбаланса. Это может быть вызвано сильным стрессом, интенсивным лечением какого-либо заболевания, неправильным образом жизни. Чтобы избежать повторного появления полипов, назначаются гормональные препараты. Врачи часто назначают их:

Если пациентка не будет проходить гормональную терапию, существует высокий риск того, что лечение не даст результатов. Если полипы появятся вновь, будет проведена та же операция, и могут появиться новые образования. Комплекс гормонов также должен подбирать врач; некоторые индивидуально неподходящие препараты могут только ухудшить состояние женщины. Особую осторожность следует проявлять, если у пациентки имеются миомы.

Это один из самых удобных методов лечения женских заболеваний, помимо того, что он служит контрацептивом, он ставится на пять лет. Она выделяет в полость матки все гормоны, необходимые для поддержания регенерации, они не всасываются в кровь. Катушка практически не имеет побочных эффектов, что является еще одним преимуществом.

Диагностические мероприятия

Гинекологический осмотр с использованием специального кресла проводится для выявления участков гиперплазии тканей в полости матки. Дополнительные диагностические мероприятия включают:

• Цервикоскопия (англ;
• кольпоскопия;
• Гистологический анализ образца биопсии, взятого с поверхности нароста.

Используя гинекологические зеркала для осмотра влагалища и матки, врач обнаружит или опровергнет наличие симптомов, характерных для очаговой гипертрофии, а также утолщение стенок органа. По внешнему виду они имеют светло-розовый цвет и круглую форму.

Кольпоскопия может быть использована для обнаружения поражений шейки матки. При этом используется специальная видеокамера, позволяющая обнаружить даже небольшие наросты и определить их структуру.

Гистероскопия предполагает забор биологического материала путем ножевой биопсии (выскабливания) из тканей матки. Это необходимо для дальнейшей гистологии — анализа степени злокачественности новообразований. При небольших размерах нароста его можно удалить во время гистероскопии.

Для того чтобы определить причину полипоидных образований в полости матки или аднекса, проводится ультразвуковое исследование. Это позволяет выявить воспалительные процессы, аномалии органов и другие изменения.

Особенности консервативного лечения

Лечение полипоидных включений в матке или ее придатках может проводиться консервативными методами. Это возможно только в том случае, если наросты имеют небольшие размеры и отсутствуют осложнения. Целями фармакологического лечения являются:

• Контроль симптомов патологии: боли, выделения из влагалища и т.д;
• Замедление прогрессирования роста и распространения полипов;
• Восстановление гормональной, сексуальной и менструальной функции;
• Снизить риск развития осложнений: маточного кровотечения, злокачественной опухоли и т.д.

Самолечение, особенно гормональной группы, запрещено. Они назначаются с учетом причины возникновения рака и общего состояния здоровья, включая сопутствующие заболевания.

Лечение неподходящими гормональными препаратами не только задержит выздоровление, но и приведет к негативным последствиям, связанным с прогрессированием патологического процесса.

Препараты, назначаемые при полипозе

Поскольку в большинстве случаев полипоидные фрагменты в полости матки возникают в результате изменения гормонального фона, в первую очередь назначаются соответствующие препараты (глюкокортикоиды). Если этиология симптома носит воспалительный характер, необходимы противовоспалительные или противомикробные препараты.

Наиболее эффективными гормональными препаратами, используемыми в лечении полипоза, являются:

Препараты с двумя компонентами в составе. К ним относятся Ярина, Гес, Жанин и Диане 35 таблеток. Препараты назначаются девушкам и женщинам детородного возраста (до 45 лет). Препараты эффективны только в том случае, если полипы возникают из железистой ткани.

Как проводится гистероскопия

Мы используем гистероскоп, который вводится через половые органы: влагалище, цервикальный канал, попадая в полость матки. Гистероскопия проводится без разрезов.

В полость матки вводится газ или жидкость под давлением, чтобы увеличить поле зрения. Для постановки диагноза в гистероскоп вводятся такие инструменты, как биопсийные щипцы и ножницы, необходимые для забора материала для исследования (биопсии).

Для хирургических процедур чаще всего используется гистероректоскоп, который имеет дополнительный канал для электрохирургических инструментов: бусинок, петель, роликов и т.д. Эти инструменты используются для иссечения узлов миомы, полипов, эндометрия, спаек и перегородок во время коагуляции (сращения). Это позволяет избежать кровотечения. В среднем диагностическая гистероскопия занимает 10-30 минут. Хирургическая гистероскопия может занять до 2-3 часов, в зависимости от состояния.

Где может быть проведена гистероскопия

Гистероскопия, как и любая другая внутриматочная манипуляция, проводится в специализированных клиниках, только по рекомендации лечащего врача.

Гистероскопия — относительно безопасная процедура. Однако, как и любой вид хирургического вмешательства, она может вызвать осложнения. Риск осложнений после гистероскопии составляет 1%. После гистероскопии могут возникнуть следующие осложнения. Могут возникнуть следующие осложнения:

• побочные эффекты анестезии;
• инфекция;
• чрезмерное кровотечение;
• травмы шейки матки и самой матки;
• внутриматочные рубцы;
• аллергическая реакция на вещества, используемые для расширения матки.

После гистероскопии пациентка остается под наблюдением врача еще несколько часов. В течение 8 часов после процедуры может наблюдаться небольшая слабость, которая проходит самопроизвольно. В течение 2-3 дней могут наблюдаться боли внизу живота и незначительное кровотечение из половых путей. Процесс восстановления обычно короткий, и женщина вскоре сможет вернуться к повседневной деятельности и работе.

При появлении следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

• Повышение температуры тела;
• Сильное кровотечение из половых путей;
• Сильная боль в нижней части живота.

Гистероскопию можно провести в клинике ‘Центр ЭКО’ в Смоленске. Клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием для проведения процедуры. Специалисты клиники имеют большой опыт в проведении подобных хирургических вмешательств.

Читайте далее:

• Что такое полип эндометрия?.
• Форум по удалению полипов шейки матки.
• Полип шейки матки мнения форум.
• Удаление полипа с помощью лазера в матке.
• Как называется операция по удалению полипа в матке.
• Операция по удалению цервикального полипа тритуса.
• Мнения о гистероскопии.
• Как лечить полип эндометрия без операции форум.