Ускорить и облегчить заживление можно только путем уменьшения натяжения кожи вокруг разреза. Поэтому всем пациентам следует избегать действий, которые могут вызвать отделение разреза. Как правило, врач рекомендует избегать тяжестей, не давать излишнего напряжения мышцам и ограничить любую физическую активность в течение как минимум одного месяца после операции.
- Ревергенция: ваша идеальная кожа без шрамов и растяжек
- Какие меры существуют для предотвращения образования рубцов на коже?
- Рейтинг 6 лучших недорогих и эффективных мазей от рубцов и шрамов по версии КП
- Дерматикс
- Камелокс
- Контрактубекс
- Как выбрать мазь от шрамов и рубцов
- Ихтаммоловая мазь 20%
- Ретиноловая мазь
- Хирургическое удаление рубцов и шрамов
- Нехирургические методы лечения келоидов
- 1. лазерная шлифовка рубцов -.
- 2. инъекции кортикостероидов -.
- 3 Криотерапия.
- Дерматикс: отзывы, фото шрамов до и после
- Дерматикс: отзывы пациентов
- Дерматикс: аналоги
- Препараты с аналогичным действием -.
- Заказать ранозаживляющую мазь
- Применение
- Виды мазей от шрамов
- Показания к применению кремов
- Контрактубекс — самая популярная мазь
- Какую мазь лучше всего использовать для заживления ран?
- Когда появится эффект?
- Другие вспомогательные средства для мазей
- Показания и противопоказания
- Инструкция по применению
- После снятия швов
- Признаки воспаления и другие осложнения
Ревергенция: ваша идеальная кожа без шрамов и растяжек
Кожа — это удивительный орган и защитник человеческого тела. Когда происходит травма, клетки пытаются залатать поврежденный участок, образуя плотное образование соединительной ткани. Казалось бы, это хорошо для организма — нет угрозы инфекции или других осложнений. Однако эта ткань является рубцовой, что вызывает психический, а иногда и физический дискомфорт.
Растяжки, шрамы и акне вульгарис — это рубцовые изменения, возникающие в результате повреждения среднего слоя кожи — дермы. Поэтому поверхностное поражение не приводит к образованию рубца.
Пост-акне — Шрам на коже, который образуется после заживления элементов акне.
Растяжки — Рубцы, возникающие в результате внутренних микротравм кожи и подкожной клетчатки, вызванных колебаниями веса и беременностью.
Посттравматические рубцы — Образование соединительной ткани на месте здоровой кожи после хирургических операций, механических, термических и химических повреждений. Они делятся на две группы: нормальные (нормотрофические и атрофические) и патологические (гипертрофические и келоиды).
Первая группа рубцов является результатом нормальных физиологических реакций организма в ответ на повреждение кожи, тогда как патологические рубцы возникают в результате неадекватной реакции на повреждение. Гипертрофические рубцы и келоиды возвышаются над поверхностью кожи, отличаются по цвету и вызывают психологический дискомфорт.
Какие меры существуют для предотвращения образования рубцов на коже?
- Профилактика развития акне вульгарис Своевременное обращение к дерматологу, правильный выбор терапии акне и лекарственных препаратов для проблемной кожи могут предотвратить развитие акне вульгарис.
- Гипертрофические и келоидные рубцы (келоиды) возникают в результате травм и хирургических вмешательств, часто из-за генетической предрасположенности. Косметические средства на основе силикона используются для предотвращения или уменьшения их появления после закрытия ран или снятия швов.
При рубцах, растяжках и угревой сыпи помогают наружные средства, восстанавливающие синтез коллагена в коже. Согласно российским и международным клиническим рекомендациям по лечению рубцов, в качестве терапии первой линии для всех типов рубцов рекомендуются только силиконовые средства.
Рейтинг 6 лучших недорогих и эффективных мазей от рубцов и шрамов по версии КП
Важно!!! Все лекарственные средства имеют побочные эффекты и противопоказания. Наша оценка носит иллюстративный характер и не является руководством к действию.
Дерматикс
Дерматикс состоит из органических и неорганических соединений кремния и представляет собой бесцветный силиконовый гель, который предотвращает и корректирует свежие, выступающие рубцы.
Его наиболее заметный эффект проявляется в ранний период реабилитации, когда рубец только начинает формироваться на месте разреза, ожога или другой травмы кожи 2 . Дерматикс уменьшает объем келоидных рубцов, смягчает и делает их более эластичными, а также осветляет красные и бордовые полосы.
ПротивопоказанияНе наносить на открытые, незажившие раны. Избегайте контакта с областью глаз и слизистыми оболочками.
Камелокс
Гель Kamelox содержит аллантоин, который с древних времен используется для лечения ран. Он также содержит такие полезные ингредиенты, как экстракт лука, гепарин, эфирное масло розмарина и бромелайн. Все они оказывают противовоспалительное действие, стимулируют выработку собственного коллагена пациента и способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей. Напротив, уменьшается пролиферация клеток рубца. Гель Kamelox предназначен для улучшения внешнего вида рубцов, шрамов и растяжек.
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость ингредиентов, открытые раны. Действие геля не изучалось во время беременности и лактации.
Контрактубекс
Гель Contraktubex содержит гепарин, аллантоин и экстракт лука — компоненты, разжижающие кровь, смягчающие соединительную ткань и огрубевшую кожу и оказывающие противовоспалительное действие.
Регулярное применение геля регулирует водный баланс в рубцовой ткани, придавая ей эластичность, а также стимулирует обновление клеток и препятствует образованию келоидных фибробластов — клеток, ответственных за образование рубцов и шрамов 3 .
Как выбрать мазь от шрамов и рубцов
При выборе эффективной мази от шрамов и рубцов важно внимательно прочитать состав и провести тест на аллергические реакции. Также следует учитывать состояние и возраст рубца. Например, использование коллагеновых препаратов может быть опасным, если уже образовались келоидные рубцы. В этой ситуации производство дополнительного белка противопоказано. Перед покупкой проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы подобрать действительно эффективное средство.
Ихтаммоловая мазь 20%
Негормональным противовоспалительным средством для лечения acne vulgaris является аптечная Ихтиоловая мазь 20%. Это очень недорогое средство для лечения acne vulgaris. В течение двух недель застойное пятно из красного превратится в розовое и станет менее заметным. Мазь следует наносить точечно на угревые пятна.
Показания к применениюКрапивница, экзема, пиодермия, включая фурункулез, а также стационарная и регрессирующая стадии псориаза.
ПротивопоказанияПрименение мази на месте открытых ран, повышенная чувствительность к компонентам мази.
Ретиноловая мазь
Ретиноловая мазь помогает уменьшить появление пигментных пятен в течение 6-8 месяцев после применения. Если нет дополнительных показаний к применению ретинола, достаточно наносить мазь только на область пигментных пятен и рубцов. Мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу 1-2 раза в день. Продолжительность лечения составляет 4-12 недель.
Показания к применениюАкне, себорейный дерматит, розацеа, периоральный дерматит.
ПротивопоказанияБеременность и лактация. С осторожностью применять при хронических заболеваниях печени, почек и хроническом панкреатите.
Хирургическое удаление рубцов и шрамов
Гораздо проще предотвратить появление келоидов с помощью специальных мазей или силиконовых пластырей, чем лечить уже появившиеся рубцы. Хирургическое лечение предполагает удаление келоидных рубцов с помощью скальпеля или хирургического лазера. Хирургическое лазерное удаление рубцов и шрамов не следует путать с лазерной шлифовкой рубцов. Последняя является консервативной нехирургической процедурой.
Хирургическое лечение келоидных рубцов, с другой стороны, довольно рискованно, поскольку в результате операции на месте прежнего келоида может появиться такой же или даже больший. Поэтому, если иссечение все же проводится, сразу после операции предпринимаются все возможные профилактические меры, чтобы избежать рецидива.
→ специальные мази для рубцов,
→ кортикостероидные препараты,
→ длительное использование компрессионной повязки или компрессионной одежды после операции.
Иссечение келоидов хирургическим лазером: видео
Нехирургические методы лечения келоидов
Помимо хирургического лечения, существуют и другие варианты лечения, которые могут значительно уменьшить размер келоидов и сделать их более светлыми.
1. лазерная шлифовка рубцов -.
Это один из популярных методов борьбы с рубцами, причем не только келоидами, но и гипертрофическими рубцами. Для этого обычно используются фракционные лазеры, аргоновый лазер, неодимовый (YAG) лазер, CO2 (углекислотный) лазер, импульсные лазеры на красителях. Лазерная шлифовка рубцов помогает сделать рубцы более плоскими и менее красными. Процедура безопасна и не очень болезненна, но обычно требует нескольких сеансов.
В первом видео показана лазерная шлифовка рубцов: фото до и после
На втором — лазерная шлифовка келоидных рубцов в сочетании с инъекциями стероидов.
2. инъекции кортикостероидов -.
Кортикостероиды уменьшают чрезмерное рубцевание за счет следующих эффектов:
→ снижают пролиферацию и активность фибробластов,
→ снижают синтез коллагена
→ уменьшают синтез глюкозаминогликана,
→ уменьшают синтез медиаторов воспаления.
Наиболее часто используемым кортикостероидом является ‘триамцинолон ацетонид’ (ТАС) в концентрации от 10 до 40 мг. Для достижения наилучших результатов кортикостероиды используются в сочетании с другими методами удаления рубцов (особенно с криотерапией), что снижает риск рецидива на 50-100%.
3 Криотерапия.
Жидкий азот вызывает повреждение клеток. Обычно для достижения желаемого эффекта проводится 1, 2 или 3 цикла замораживания-размораживания по 10-30 секунд каждый. Повторные процедуры могут потребоваться каждые 20-30 дней. Исследования показали 51-74% успеха при отсутствии рецидивов в течение 30 месяцев.
Дерматикс: отзывы, фото шрамов до и после
Механизм действия силиконовых продуктов до конца не изучен, но дерматологи и пластические хирурги уже много лет успешно используют силиконовые гели для лечения рубцов. В медицинской литературе указывается, что водонепроницаемое покрытие, которое силикон придает коже, а также его воздухопроницаемость способствуют формированию хорошего, незаметного, четкого и ровного рубца.
Эксперты сходятся во мнении, что регулярное использование таких продуктов, как силиконовые повязки Dermatix и силиконовый гель Dermatix, может предотвратить образование гипертрофических рубцов и келоидов после операции (если вы начали использовать их в нужное время). Когда речь идет об использовании Дерматикса на уже появившихся рубцах и шрамах, эффективность применения будет значительно ниже.
Дерматикс: фото до и после применения на рубцах
Дерматикс: отзывы пациентов
Мы проанализировали отзывы большой группы пациентов, и оказалось, что некоторые пациенты хвалят его действие за то, что их шрамы и рубцы остаются ровными, яркими и едва заметными. Сложность интерпретации этих отзывов заключается в том, что никто не знает, как выглядели бы шрамы без Дерматикса.
Многие другие пациенты даже при использовании Дерматикса — отзывы отмечают, что келоидные рубцы продолжают формироваться. Это может быть связано с тем, что заживление кожи после травмы — это многофакторный процесс, который зависит от возраста, типа кожи, генетики, расположения рубца, наличия или отсутствия инфекции в ране, типа и способа повреждения кожи.
Выводы : На сегодняшний день существуют исследования, которые показывают, что силикон помогает создать более тонкий и эластичный рубец. Однако качество этих исследований несколько разочаровывает, поскольку единственной методологией их проведения был опрос или обследование пациентов, что не является объективным научным доказательством, в отличие, например, от исследований, в которых образцы тканей берутся до, во время и после применения продукта.
Дерматикс: аналоги
Аналогичных препаратов от рубцов, изготовленных на основе силикона, в российских аптеках всего три. И только один из них дешевле Дерматикса. Ниже мы также перечислим более дешевые препараты, которые не имеют силиконовой основы, но обладают схожим действием.
- ‘Кело-кот’ (Kelo-cote) -.
В его основе лежит силикон и полисилоксан. Его средняя цена за 15 мл составляет 1560 рублей, но в одной аптеке мы нашли его за 1300 рублей.
- ‘Зерадерм Ультра’ (Zeraderm Ultra)
содержит: силикон, коэнзимы, витамины, УФ-фильтр. Цена составляет около 3 100 рублей, и его трудно найти.
- ‘Scarguard MD’ (Scarguard MD) -.
содержит силикон, витамин Е и гидрокортизон. Флакон объемом 15 мл стоит около 4 500 рублей.
Препараты с аналогичным действием -.
Существуют также препараты для лечения рубцов и шрамов, которые вместо силикона содержат ингредиенты с аналогичным действием. Эти препараты довольно популярны благодаря своей более низкой цене
- «Ферменкол’ (инструкция к препарату)
изготавливается на основе коллагеназы животного происхождения. Цена составляет около 1 050 рублей за тюбик 50 г.
- ‘Контрактубекс’ (инструкция к препарату) -.
Активные компоненты: экстракт лука, гепарин натрия, аллантоин. Стоимость составляет около 580 рублей за тюбик 50 г. Такая разница в стоимости заставляет усомниться в качестве данного препарата, но сравнительные клинические исследования силиконовых препаратов и препаратов на основе экстракта лука и гепарина натрия не проводились. Поэтому здесь ориентиром могут служить только отзывы о Contraktubex.
Заказать ранозаживляющую мазь
‘Сеть аптек ‘Горздрав’, охватывающая территорию Санкт-Петербурга, Ленинградской области, Москвы и Московской области, включает более 800 филиалов и предоставляет возможность заказать медицинские товары. Чтобы купить необходимую мазь для обработки ран, оформите заказ на сайте и укажите, в какую из аптек сети она должна быть доставлена. Затем его следует забрать, сообщив фармацевту номер заказа. Оплата товара производится в аптеке.
Перед покупкой средства для лечения ран важно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к его применению, мерами предосторожности и побочными эффектами. Всю эту информацию можно найти на сайте.
Применение
Ранозаживляющие средства необходимы для лечения ушибов, порезов, ран (в том числе после операций), ссадин — всех видов повреждений кожи. Они могут содержать гемостатические, вяжущие и антисептические соединения, вещества, ускоряющие выведение гноя и стимулирующие регенеративные процессы.1 Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные мази с антибиотиками. Они надежно предотвращают инфицирование раневой поверхности и сокращают время выздоровления.
Перед применением ранозаживляющей мази необходимо:
- Промыть рану чистой водой.
- Удалить из раны посторонние предметы.
- Обработайте рану антисептиком.
- Высушить рану стерильной марлевой салфеткой.
Если под повязку необходимо нанести мазь, убедитесь, что выбранная мазь подходит для этого.
Виды мазей от шрамов
В продаже имеется множество мазей, гелей и кремов для лечения различных проблем кожи. Самая эффективная мазь — та, которая соответствует показаниям и содержит нужные активные ингредиенты. Мази в тюбиках более удобны в использовании, чем в баночках, и поэтому пользуются большей популярностью.
Врач может порекомендовать различные средства:
Лекарства с регенеративным и антисептическим эффектом. Они используются в фазе активного воспаления для предотвращения образования рубцов. Если сразу начать применять мазь, то гнойных процессов не будет, кожа перестанет воспаляться, а боль утихнет.
Кремы и мази действуют местно и практически не проникают в системный кровоток, поэтому их можно использовать длительное время.
Мази второй группы также называются кератолитиками и предназначены для предотвращения образования рубцов. Средства третьей группы являются фибринолитиками, их назначение — лечение дермальных рубцов.
Показания к применению кремов
Основные показания к лечению такими препаратами прописаны в инструкции по применению. Помимо профилактики рубцов от травм, ожогов, операций, мази показаны против:
При ежедневном применении кремов они нормализуют микроциркуляцию крови в пораженной области и останавливают разрастание соединительной ткани на здоровом эпидермисе. Благодаря проникновению в самые глубокие слои кожи, клетки начинают восстанавливаться изнутри и обеспечивают сохранение необходимого количества влаги и достаточное увлажнение кожи. Все эффекты вместе предотвращают размножение келоидных фибробластов и стимулируют регенерацию кожи. Все продукты обычно наносятся на чистую кожу до трех раз в день — согласно инструкции.
Контрактубекс — самая популярная мазь
Контрактубекс назначается специалистами чаще других средств из-за его сильного абсорбирующего эффекта. Препарат стоит около 600 рублей за 20 мл, этого количества достаточно для лечения небольших рубцов. Гель содержит гепарин натрия, экстракт лука и аллантоин.
Противовоспалительный и фибринолитический эффект обеспечивается присутствием экстракта лука, кератолитический эффект оказывает аллантоин, а гепарин обладает антикоагулянтным действием. Препарат оказывает следующее воздействие на кожу
- стимуляция обновления клеток;
- растворение кератинизированного слоя рубцовых клеток;
- увеличение скорости образования молодых клеток;
- улучшение микроциркуляции крови;
- размягчение твердой рубцовой ткани и улучшение водного баланса;
- Уменьшение количества фибробластов — клеток соединительной ткани рубца;
- Уменьшение воспаления.
Эффективная мазь Контрактубекс наносится на кожу на месте свежего рубца, а также используется для профилактики рубцевания. Ее достаточно наносить 2-3 раза в день в течение 4 недель.
Для достижения лучших результатов лечения лучше наносить гель под марлевую повязку или хлопчатобумажную ткань перед сном.
При длительно существующих поражениях кожи заживление с помощью Contraktubex займет до 3-6 месяцев.
Какую мазь лучше всего использовать для заживления ран?
Наиболее сильное ранозаживляющее действие демонстрируют Актовегин. Благодаря комплексному действию, активизации тканевого обмена, улучшению трофики клеток, ускорению регенеративных процессов, мазь обеспечивает наиболее быстрое и удовлетворительное заживление ран любого размера и происхождения.
Мазь не имеет возрастных противопоказаний, безопасна для детей, беременных женщин и поэтому считается лучшим регенеративным средством.
Когда появится эффект?
Нередко можно услышать, что после применения мази вместо ожидаемого терапевтического эффекта пациенты констатировали ухудшение состояния поврежденных тканей. Нагноение действительно может возникнуть при неправильном применении таких препаратов. Важно учитывать стадию раневого процесса, так как каждая из них требует разного подхода к лечению.
Для удаления экссудата можно использовать антисептик (фурацилин или раствор хлоргексидина). Тампон обильно смачивают препаратом и осторожно очищают рану. Антисептики также наносятся на повязки, когда необходимо безболезненно отделить повязку от раны.
Мазь наносится на открытую рану (только после остановки кровотечения!) тонким слоем и закрывается чистой повязкой. При лечении гнойных глубоких ран рекомендуется использовать тампоны, пропитанные мазью. Если препарат предварительно наносится на сложенную в несколько слоев марлю, его следует распределить равномерно и следить за тем, чтобы слой был не толще 2-3 мм.
Другие вспомогательные средства для мазей
Использование вспомогательных средств для ухода за раной, как правило, зависит от стадии заживления. Первый этап восстановления тканей характеризуется гнойными выделениями, воспалением, некрозом тканей и нарушением всех обменных процессов и микроциркуляции в поврежденной области, а также очень высокой контаминацией, в том числе различными микроорганизмами.
Показания и противопоказания
Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата, проявляющаяся аллергическими реакциями. В случае появления неприятных симптомов следует немедленно прекратить применение препарата, купировать симптомы и изменить метод лечения рубцов, шрамов и других поражений кожи. Показания к применению препарата Контрактубекс следующие:
- растяжки, возникающие после беременности и изменения веса;
- рубцы от акне, фурункулез;
- рубцы после операций, ампутаций и травм кожи;
Соответственно, препарат рекомендуется при наличии заметных рубцов или специфических заболеваний, связанных с образованием большого количества рубцовой ткани. Когда речь идет об удалении шрамов, препарат особенно хорошо действует на свежие наросты, предотвращая их рост. Чем старше шрам, тем медленнее он будет заживать.
Инструкция по применению
Гель всегда применяется местно, только для обработки кожи. Его наносят на свежие рубцы в небольшом количестве, втирая до впитывания. Курс применения может длиться до четырех недель, лечение следует повторять два-три раза в день.
Контрактубекс не следует применять на открытых ранах или на ранних стадиях заживления, когда кожа слишком нежная для вмешательства.
Если рубцы долгое время находились на коже, предпочтительнее использовать компрессы на ночь. На обработанные участки кожи накладывается мягкая стерильная повязка и оставляется на 8-10 часов. В самых тяжелых случаях она накладывается ежедневно в течение шести месяцев.
Для лечения болезни Дюпюитрена курс длится до года, в зависимости от характера поражений и эффективности геля в конкретном случае. А в профилактических целях препарат можно наносить на уже зажившие поврежденные участки.
После снятия швов
Если во время операции не использовался саморассасывающийся шовный материал, он должен быть удален врачом. Пациент также должен следовать нескольким рекомендациям для успешного заживления после операции:
- Не мочите рану в течение первых 24 часов.
- Защищайте свежий рубец (в течение 2 недель) от всех механических воздействий.
- Не подвергайте шрам воздействию ультрафиолетового излучения в течение 2 месяцев после процедуры. В долгосрочной перспективе (до шести месяцев) рекомендуется защищать кожу в этой области специальными кремами с высоким SPF.
- Используйте средства на основе силикона и другие препараты, которые могут улучшить внешний вид рубца и сделать его менее заметным.
Окончательный рубец на коже образуется только через шесть месяцев после вмешательства. Все косметические процедуры по коррекции рубца на теле можно проводить только после этого периода.
Признаки воспаления и другие осложнения
Шов после операции не всегда заживает правильно. Различные факторы могут нарушить этот процесс. Пациенты всегда должны немедленно обращаться за медицинской помощью, если:
- Шрам красный, опухший или горячий на ощупь.
- Боль в области раны усиливается и подергивается.
- Из раны выделяются гнойные или фекальные выделения.
- Из раны сочится кровь.
- Из раны начинает исходить неприятный запах.
- Повышается общая температура тела.
Эти симптомы не следует игнорировать, так как они могут указывать на серьезное воспаление и другие осложнения. Послеоперационные инфекции могут развиваться очень быстро, поэтому не затягивайте с обращением за медицинской помощью.
Читайте далее: