При других состояниях решение о том, является ли лазерная шлифовка рубцов безопасной и целесообразной, принимается в индивидуальном порядке.
- Шрам от кесарева сечения. Принципы ухода.
- Обработка швов.
- Этапы формирования рубца при кесаревом сечении
- Профилактика и способы избежать образования рубца на ранней стадии
- Кесарево сечение в 21 веке
- Что включает в себя наложение швов после кесарева сечения
- Процесс заживления шва
- Как обрабатывать шов после кесарева сечения в родильном доме и дома
- Варианты лечения
- Ведение беременности с рубцом
- Косметическое и хирургическое лечение рубцов в клинике ‘Антуриум
- Миниабдоминопластика после кесарева сечения
- Техника проведения миниабдоминопластики после кесарева сечения
- Показания к удалению рубцов и шрамов
- Как происходит лазерное удаление рубцов
- Лазерная коррекция рубцов, шрамов и растяжек
- Как проходит лечение
Шрам от кесарева сечения. Принципы ухода.
Кесарево сечение — это полостная операция, после которой остается шрам. Сам шов может быть вертикальным или поперечным. Если решение об операции было принято в экстренном порядке и на кону стоят минуты, то делается вертикальный разрез — от пупка до лобковой кости. В наши дни такой разрез встречается редко. Поперечный разрез расположен над лобковой конъюнктивой, в естественной кожной складке, практически незаметен и выполняется при плановом кесаревом сечении.
Сразу после операции возникает боль в области рубца, которая может продолжаться до шести недель, это нормальный процесс. Однако если боль сильная, это повод обратиться к врачу.
Многих женщин беспокоит твердость рубца и уплотнение тканей вокруг него. Это совершенно нормально, так как процесс заживления происходит постепенно. При горизонтальном разрезе шов станет мягким примерно через год; при вертикальном разрезе — через полтора года.
В течение первой недели после операции из швов может выходить прозрачная жидкость. Это естественный процесс. Если выделения гнойные или кровянистые, долго не проходят или имеют неприятный запах, немедленно обратитесь к врачу. Это может указывать на такие осложнения, как кровотечение, инфекция или образование свища.
Обработка швов.
В первый период после операции швы следует обрабатывать антисептиком, который вам посоветует врач. Если после выписки из больницы вам все еще потребуется обработка швов, врач даст вам соответствующие указания. В течение недели или около того вы сами будете обрабатывать швы дома, как это делала медсестра в больнице. Врачи часто рекомендуют настойку зеленки. Старайтесь не носить тесное белье и ходите дома без белья, чтобы рубец мог дышать. Также в период рубцевания следует смазывать рубец оливковым, облепиховым и другими маслами. По согласованию со специалистом для ускорения процесса заживления можно использовать Контрактубекс или Солкосерил.
После кесарева сечения женщина должна соблюдать несколько рекомендаций: не поднимать тяжести (тяжелее ребенка), как можно больше двигаться, избегать тяжелых физических нагрузок и носить специальную повязку. Если шов начинает расходиться в разные стороны, следует немедленно обратиться к врачу. В зависимости от причины и состояния рубца могут быть назначены антибиотики или проведена операция.
Этапы формирования рубца при кесаревом сечении
Процесс превращения разреза в рубец проходит несколько стадий:
- Стадия воспаления и эпителизации. Длится примерно 7 дней, после чего формируется первичный рубец. На этом этапе шов от кесарева сечения приподнят над кожей и имеет светло-розовый цвет, на нем видны следы от ниток. Вы можете испытывать дискомфорт и болезненность в области рубца.
- Стадия формирования ‘молодого’ рубца. Длится примерно 21 день. На этой стадии рубец становится пурпурно-коричневым и утолщается, но все еще приподнят над кожей. В этот период все еще может ощущаться дискомфорт в области операционной раны.
- Стадия формирования рубца — ‘зрелая’. Окончательный вид рубец приобретает примерно через год. К этому времени он становится белым и плоским, а все ощущения исчезают.
Если заживление раны проходит благоприятно, рубец становится малозаметным. Однако если в период реабилитации не соблюдаются предписания врача или происходит вторичное инфицирование, может развиться гипертрофический или келоидный рубец. Такие рубцы выглядят некрасиво и могут причинять женщине психологический и физический дискомфорт.
Профилактика и способы избежать образования рубца на ранней стадии
Чтобы избежать образования некрасивого рубца после кесарева сечения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций
- обрабатывать рубец в послеоперационный период (5-7 дней) антисептическими растворами для предотвращения инфицирования;
- практиковать ранний подъем после операции (второй день);
- смазывать маслом для заживления швов;
- применять мази и кремы для рассасывания рубцов;
- носить поддерживающий корсет;
- не поднимать ничего тяжелого.
Эти простые меры и рекомендации позволят избежать появления непривлекательного рубца.
Кесарево сечение в 21 веке
Сегодня кесарево сечение — это рутинная операция, которую проводят миллионам женщин. Из-за вредности общей анестезии для ребенка, который рождается в состоянии виртуальной смерти (из-за остановки дыхания, вызванной анестетиками), 95% операций проводится под эпидуральной или спинальной анестезией. Будущая мама бодрствует и все понимает, а врач почти всегда показывает ей ребенка сразу после извлечения из матки и, если нет противопоказаний, даже кладет его на операционный стол. Общий наркоз используется редко, чаще всего в критических случаях.
Смертность от операции в настоящее время составляет менее 0,1%, но следует понимать, что это не всегда результат операции, а следствие заболеваний и патологических состояний, препятствовавших естественным родам. Чаще всего операция кесарева сечения проводится в случаях повторной беременности после оперативных родов, аномальных родов, несоответствия размеров плода и таза женщины или внематочных дефектов.
Что включает в себя наложение швов после кесарева сечения
На некоторых видеозаписях видно, как врач делает разрез вниз по телу женщины, от пупка до лобковой области. Действительно, в прошлом часто использовался вертикальный разрез, но при этом врач делает глубокий разрез в мышце, что очень затрудняет заживление. Он очень травматичен, поэтому сейчас его используют только в экстренных случаях, когда необходимо удалить матку или пересмотреть брюшную полость.
Разрез Джоэл-Коэн — это горизонтальный разрез в нижней части живота. Он менее травматичен и лучше заживает. Однако в 21 веке золотым стандартом является разрез Пфанненштиля. При этой операции врач делает лунообразный разрез над маткой, рассекая сначала кожу, затем подкожную клетчатку и стенку матки. Если операция повторяется, то она проводится по старому рубцу. После извлечения ребенка и удаления плаценты вручную врач осматривает полость матки и приступает к послойному зашиванию раны.
В настоящее время швы обычно накладываются саморассасывающимися нитями (викрил, монокрил), которые не нужно удалять. Врач старается сделать разрез так, чтобы шов находился чуть ниже живота, в кожной складке, и чтобы визуально он был не так заметен. Однако прогноз зависит не только от опыта врача, но и от самой матери.
Процесс заживления шва
Один из вопросов, который интересует молодых мам после операции, — сколько времени занимает заживление шва после кесарева сечения и как долго он будет болеть и беспокоить. Именно болезненность вокруг шва является самым неприятным ощущением в первые несколько дней после родов. Это вполне естественная реакция на повреждение тканей, и дискомфорт будет уменьшаться с каждым днем.
Врачи могут облегчить это, назначив матери обезболивающие средства, безопасные для грудного вскармливания. Обычно к 5-7 дню боль постепенно уменьшается. В целом, легкая болезненность в области разреза может беспокоить маму до полутора месяцев, но если это был продольный шов, то она может сохраняться до 2-3 месяцев. Иногда некоторый дискомфорт может сохраняться в течение 6-12 месяцев, пока ткани восстанавливаются.
Многие женщины беспокоятся, что рубец на месте разреза твердый, а ткань вокруг него уплотнена. Это не опасно, идет нормальный процесс заживления поврежденных тканей. Для полного формирования рубца требуется время. Примерно через шесть месяцев (при вертикальном разрезе) и через год (при горизонтальном разрезе) рубец станет мягким и почти незаметным, молочно-белого или бледно-розового цвета.
Как обрабатывать шов после кесарева сечения в родильном доме и дома
В течение первых 7-8 дней после родов в области шва может выделяться прозрачная или желтоватая жидкость. Это нормальное явление.
Но если выделения кровянистые или мутные, имеют неприятный запах или длятся дольше 7-10 дней, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком осложнений (кровотечение, свищ или инфекция).
Ваш врач подробно расскажет вам, какие мазки и чем обрабатывать швы после кесарева сечения. В течение первых нескольких дней будут применяться антисептические растворы, а после выписки врач подробно расскажет, как ухаживать за швами. Примерно в течение недели за швами следует ухаживать дома так же, как и медсестры в родильном доме.
Чтобы на месте разреза образовался хороший рубец, следует соблюдать несколько простых рекомендаций:
- Избегайте поднятия тяжестей (разрешается только держать ребенка на руках);
- Важно больше двигаться и избегать физических нагрузок на область брюшной стенки;
- Носите специальную поддерживающую повязку;
- Рекомендуется своевременно обратиться к врачу женской консультации после выписки.
Варианты лечения
Рубцы на матке после кесарева сечения клинически не заметны у небеременных женщин и поэтому не требуют специального лечения. Исключение составляют неполные рубцы, осложненные воспалением. При их наличии выбирается соответствующая лекарственная терапия или хирургическое вмешательство.
Неосложненный рубец может быть удален во время планирования беременности путем метапластики. Это операция по восстановлению целостности мышечного слоя репродуктивного органа. Во время процедуры иссекается рубцовая ткань, образуя полноценный рубец. Процедура проводится тремя различными способами:
- трансвагинально: через влагалище;
- лапаротомически: с рассечением брюшины;
- лапароскопически: когда камера и манипулятор вводятся в область таза через небольшие проколы в брюшной полости.
Ведение беременности с рубцом
Если женщина уже перенесла кесарево сечение, то после полного заживления стенки матки на месте разреза происходит изменение тканей и образуется рубец. Во время последующей беременности рубец на матке может вызвать осложнения.
В течение первого триместра беременности женщины, прошедшие тест на беременность, должны пройти комплексное обследование. Ультразвуковое исследование позволит определить место прикрепления плода. Если он расположен в области рубца, беременность будет трудно сохранить. Рубцовая ткань истончится, и возникнет риск разрыва матки. В этом случае, чтобы избежать опасных для жизни осложнений, проводится вакуум-аспирационный аборт. Конечно, только с согласия будущей матери.
Врачи также следят за формированием плаценты. Рубец может вызвать аномалии (опущение или врастание в мышечный слой матки). В этом случае может потребоваться госпитализация до родов.
Если рубец полностью зажил и состояние женщины удовлетворительное, следующее обследование проводится в 20-22 недели. На этом этапе могут быть выявлены аномалии плода и плацентарная недостаточность. Если они подтверждаются, беременную женщину госпитализируют и наблюдают за ней в больнице.
Если во время беременности возникает боль при прикосновении к животу, брюшная стенка становится напряженной, матка сокращается или возникает вагинальное кровотечение, следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, это симптомы разрыва стенки матки.
Если состояние будущей мамы нормальное, то следующее скрининговое обследование проводится в 37-38 недель. В этот период определяется способ родоразрешения и подбирается необходимая медикаментозная терапия.
Косметическое и хирургическое лечение рубцов в клинике ‘Антуриум
Мы занимаемся лечением рубцов в нашей клинике с 2003 года. Мы работаем с рубцами после кесарева сечения и других операций, ожогов, механических и химических травм, корректируем рубцы, оставшиеся после акне (лечение постакне) и других кожных заболеваний. Опыт и профессионализм наших пластических хирургов и косметологов позволяет нам, используя последние достижения лазерной хирургии и косметологии, создавать минимальные видимые дефекты.
- Косметология
- Диагностика кожи
- Косметологическая консультация
- Дерматологическая консультация
- Дерматоскопия
- Компьютерная диагностика кожи и волос
- LPG-массаж Альянс
- SMAS-лифтинг Doublo
- BioGeni visage
- Вакуумный массаж
- Гидромеханопилинг Дермолиз
- Гидропилинг AquaFresh
- Криолиполиз 3-MAX
- Радиочастотный игольчатый лифтинг Fractora
- Радиочастотный игольчатый лифтинг 3-MAX
- Радиочастотный лифтинг Fractora
- Радиочастотный лифтинг лица Magic Polar Lift
- Endoceanic Lift Innofill радиочастотный лифтинг
- Skinmaster
- Triactiv
- Ультразвуковая терапия
- Ультразвуковая чистка
- Система для лица
- Радиочастотная электроэпиляция
- Фотодинамическая терапия
- Пилинг с помощью углеродного лазера Harmony XL
- Коррекция татуировок с помощью пикосекундного лазера
- Лазерная биоревитализация
- Лазерное омоложение PicoCare PicoSecond
- Лечение сосудистых заболеваний
- Лазерное и фотокосметическое лечение сосудистых эстетических проблем
- Удаление гемангиом
- Удаление родимых пятен (винных пятен)
- Удаление кровеносных сосудов на лице
- Удаление сосудов на ногах
- Контурирование лица
- Безоперационная ринопластика
- Коррекция носослезных щелей
- Увеличение губ
- Биологическое увеличение
- ART Filler
- Repart PLA Bio-lift
- Radiesse
- Биоревитализация
- Дермароллерная терапия (микронидлинг)
- Диспорт, Миотокс, Ботокс
- Коррекция потливости
- Мимические морщины
Миниабдоминопластика после кесарева сечения
Вынашивание плода — это серьезное испытание, которое организм женщины не всегда может выдержать. Если плод крупный, аномально прикреплен или существует угроза жизни матери, естественные роды невозможны. В этом случае проводится кесарево сечение. Шрам от кесарева сечения портит внешность, и эстетически невозможно ходить в бассейн или на пляж в открытом купальнике. Устранить последствия тяжелых родов поможет клиника пластической хирургии. Во время консультации пластический хирург предложит несколько способов решения проблемы. Более 20 процентов женщин рожают путем кесарева сечения. После восстановления остается некрасивый шрам, который невозможно скрыть нижним бельем. Лучшее решение — воспользоваться услугами опытного пластического хирурга.
Напоминаем!!!
Миниабдоминопластика гарантирует отличный результат, позволяя убрать некрасивый шрам всего за несколько часов.
Техника проведения миниабдоминопластики после кесарева сечения
Миниабдоминопластика даст оптимальный результат, если кесарево сечение было проведено горизонтально. В этом случае делается С-образный разрез чуть выше лобковой кости. Ребенок извлекается без нарушения работы внутренних органов. Восстановительный рубец небольшой. Его несложно удалить, выполнив почти полную абдоминопластику. Опытный пластический хирург выполнит операцию за 1-2 часа.
Продольные разрезы выполняются во время родов, когда необходимо срочно извлечь ребенка из-за угрожающего жизни или критического состояния роженицы. В случае диагностирования отслойки плаценты, монозиготных близнецов, поперечной спайки или множественных миом, разрез брюшной полости делается по белой линии. В этом случае разрез проходит от пупка вниз до лобковой кости. Такой рубец можно удалить только с помощью классической абдоминопластики.
Виды легкой абдоминопластики, используемые хирургами
- Мини-абдоминопластика с разрезом ‘бикини’ — наиболее часто выполняемая абдоминопластика после кесарева сечения. Разрез делается на 20 см выше лобковой кости. Кожа натягивается, подгузник вырезается и накладываются косметические швы, которые практически незаметны после регенерации тканей. Старые, твердые кесаревы рубцы исчезают вместе с птозом, растяжками, обвислостью и морщинами. Небольшую бледную полоску можно легко спрятать под нижним бельем.
- Минимабдоминопластика после кесарева сечения показана, когда кожа в области пупка потеряла эластичность, стала дряблой или имеются многочисленные растяжки. Делаются два небольших круговых разреза. Внутренний лоскут отслаивается, а края аккуратно сшиваются косметическими швами. После полного заживления шрамы практически не видны, так как их маскирует пупочное кольцо.
- Миниабдоминопластика в сочетании с депидермизацией предлагается, если кесарево сечение не нанесло значительного ущерба матери и шрамы небольшие. Эта процедура наименее травматична, поскольку пластический хирург работает только с поверхностными слоями дермы. После завершения пластической операции остаются крошечные, почти невидимые швы. Через несколько лет они превратятся в незаметные паутинки, которые смогут заметить только специалисты.
Показания к удалению рубцов и шрамов
До недавнего времени удаление рубцов с помощью лазерных процедур рекомендовалось лишь в некоторых случаях, когда косметический дефект был выражен незначительно. С появлением нового класса оборудования стало возможным устранять более серьезные дефекты. Более того, лазерное удаление рубцов сегодня считается наиболее эффективным методом коррекции.
Оно показано в следующих случаях:
- Нормотрофические рубцы. Они наиболее благоприятны и быстро удаляются лазером.
- Атрофические рубцы. Это происходит потому, что рубцовая ткань ‘опускается’ ниже уровня кожи и создает ‘отступающий’ дефект. Такой дефект достаточно хорошо подходит для лазерной коррекции, но если он слишком глубокий, это может потребовать дополнительных процедур.
- Келоидные рубцы. Этот тип считается самым неблагоприятным. Одного лазера не всегда достаточно для удаления этого типа рубцов. Кроме того, для достижения желаемого результата могут быть назначены специальные препараты или даже радиотерапия.
- Гипертрофические рубцы. Также считаются трудно поддающимися коррекции, но часто могут быть устранены без назначения специальных препаратов — достаточно повторной лазерной шлифовки.
Процедура подходит для рубцов любого размера, но следует учитывать, что чем больше площадь дефекта, тем более длительным будет курс коррекции.
Как происходит лазерное удаление рубцов
Процедура проводится амбулаторно. Это означает, что вам нужно посетить клинику всего на несколько часов, и вам не потребуется госпитализация или больничный. Сеанс длится от 20 до 40 минут, в зависимости от обрабатываемой зоны. Предварительно на кожу наносится анестезирующий гель, чтобы уменьшить дискомфорт, особенно если процедура проводится на лице или других чувствительных участках тела. Во время удаления на проблемную зону воздействуют лазером, который создает микропроколы в рубцовой ткани. Затем они заполняются коллагеном, который все больше вытесняет соединительную ткань и формирует на ее месте здоровую кожу.
Лазерное удаление рубцов — это курсовая процедура. Количество и продолжительность сеансов подбирается индивидуально. В среднем для достижения желаемого результата требуется от 2 до 10 процедур, интервал между ними составляет 20-30 дней.
Лазерная коррекция рубцов, шрамов и растяжек
Мы используем современные методы лечения шрамов, рубцов и растяжек. Обычно нам удается значительно улучшить внешний вид рубца уже после первой процедуры.
Если шрам, рубцы или растяжки образовались недавно, они обычно красные, что означает наличие сосудистого компонента в тканях. В этом случае лечение будет состоять из нескольких этапов:
Как проходит лечение
Перед консультацией со специалистом в клинике заполняется договор с пациентом и подробно описывается оборудование, которое будет использоваться для проведения процедуры. Во время первичной консультации врач изучит вашу историю болезни и обсудит ваши потребности относительно ваших эстетических недостатков и ожидаемых результатов процедуры.
Не менее важной и необходимой является фотография до процедуры, чтобы сравнить и объективизировать эффект после лазерного лечения. Одновременно с фотографированием перед процедурой мы осматриваем вашу кожу, чтобы определить глубину сосудистых аномалий и снять напряжение кожи в области рубца, шрама или растяжки, что необходимо для выбора эффективных параметров лечения. Точно подобранные параметры на аппарате являются гарантией высокоэффективного лечения.
В соответствии с вашими пожеланиями и объективной оценкой состояния вашей кожи будет подобран индивидуальный протокол лазерного лечения. Вас попросят очистить кожу перед лазерным удалением сосудистого компонента или перед процедурой лазерной шлифовки. Чтобы минимизировать дискомфорт во время процедуры, мы предложим использовать анестезию.
В зависимости от области воздействия процедура может длиться от 5 до 20 минут, после чего врач нанесет на кожу успокаивающее средство и выпишет рецепт, которого следует придерживаться в течение двух недель после процедуры.
Администратор свяжется с вами через две недели, чтобы пригласить вас на консультацию по окончании процесса реабилитации. Вы также оцените эффект, и при необходимости врач сделает соответствующие назначения и рекомендации.
- Диагностика кожи
- Удаление кесарева рубца.
- Лазерное удаление рубцов после кесарева сечения цена.
- Удаление полипа шейки матки по стоимости в Москве.
- Что такое полип эндометрия?.
- Лазерная шлифовка келоидных рубцов.
- Форум по удалению полипов шейки матки.
- Сколько стоит удаление полипа шейки матки.
- Мнения о гистероскопии.