Лазерное лечение геморроя

Проктология — это отрасль медицины, основным направлением которой является изучение заболеваний толстого кишечника. Она также включает в себя диагностику, терапию и разработку новых методов лечения различных заболеваний прямой кишки и прилегающих отделов кишечника.

Хирургия геморроя

Проктологи медицинского центра KDS CLINIC проводят удаление геморроя хирургическим путем. Мы используем малоинвазивные методики, которые позволяют избавиться от геморроя за 1 день с минимальной травматичностью. Мы используем эффективные методики:

Медицинский центр KDS CLINIC проводит малоинвазивные операции по удалению геморроя различной степени. Мы полностью безболезненно устраним геморрой за 1 час и вернем вам здоровый образ жизни. Мы используем собственные запатентованные и запатентованные хирургические методики и имеем 30-летний опыт лечения и удаления геморроя консервативными и хирургическими методами. Операция проводится под седацией (во сне), и вы не испытываете боли или дискомфорта.

Операция по удалению геморроя рекомендуется пациентам с тяжелой формой геморроя на 3 и 4 стадиях. На ранних стадиях геморроя рекомендуется медикаментозное лечение. В каждом случае схема и методика лечения определяется индивидуально проктологом при осмотре пациента. Операция по удалению геморроя рекомендуется в тех случаях, когда малоинвазивные и медикаментозные методы оказались неэффективными.

Результатом операции по удалению геморроя в КДС КЛИНИК является полное выздоровление пациента и возвращение к нормальному образу жизни. Мы работаем по доступным ценам в Москве. Приглашаем вас записаться на прием к ведущим проктологам и пройти обследование.

Проктологи

Лев Багдасарян

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.

Профессиональный опыт: 44 лет

Багдасарян Самвел Львович

Хирург-колопроктолог, кандидат педагогических наук, член Ассоциации колопроктологов России.

Мышляев Антон Всеволодович.

Основные преимущества метода

Основными преимуществами трансартериоза геморроидальных узлов являются.

• Высокая доказанная эффективность.
• Отсутствие необходимости длительной госпитализации пациента и сложного выздоровления. Возможность вернуться к работе сразу после завершения всех манипуляций.
• Простота вмешательства.
• Минимальный риск рецидива. Методика хорошо зарекомендовала себя и с точки зрения отличных долгосрочных результатов.
• Возможность проведения процедуры в состоянии медикаментозного сна (седации). Такое состояние безопасно для пациента и исключает риск дискомфорта.
• Это малотравматичная процедура. Процедура хорошо переносится всеми пациентами и при соблюдении техники не вызывает серьезных осложнений.

Честно: лечение геморроя — от суппозиториев до операции
Интервью с Альбертом Кашаповым, проктологом

Как проводится процедура?

Местная анестезия или седация

Процедура проводится с помощью специального аппарата. Аппарат используется для точного определения местонахождения артерий геморроидальных узлов и быстрого их зашивания, перекрывая кровоснабжение узлов.

Аппарат вводится в задний проход пациента. Кроме того, проводится повторное ультразвуковое исследование. Узлы иссекаются через окно в аппарате. С помощью закругленной иглы сдавливается артерия. Используемые швы достаточно прочные, чтобы не рассасываться, и узел со временем изнашивается.

Процедура занимает примерно 30-40 минут. Сначала пациент находится под наблюдением врача для предотвращения побочных эффектов и осложнений. Затем пациент может отправиться домой. Пациент может покинуть клинику через два-три часа.

Преимущества лазерного лечения геморроя

К преимуществам лазерного лечения геморроидальной болезни относятся:

• высокая эффективность;
• безболезненность процедуры
• отличный косметический эффект;
• минимальная инвазивность — благодаря такому лазерному лечению геморроя послеоперационные осложнения в виде инфекционного воспаления встречаются крайне редко;
• Высокотемпературное облучение позволяет прижигать сосуды по мере продвижения лазера через ткани, что предотвращает кровотечение во время операции;
• Возможность проведения операции в амбулаторных условиях;
• Короткий реабилитационный период.

Подготовка к операции по удалению геморроя с помощью лазера

Перед вмешательством необходимо пройти ряд обследований, включая анализы крови (общий, биохимический, на венерические заболевания, свертываемость, группу и резус-фактор), консультацию анестезиолога, при необходимости врача общей практики и ряд анализов, как перед большинством других операций.

Комплексное предоперационное обследование оценивает общее состояние здоровья пациента, состояние прямой кишки и ануса, определяет объем вмешательства и исключает противопоказания. ОН КЛИНИК располагает собственной клинико-диагностической лабораторией, имеющей международный сертификат контроля качества, благодаря чему пациент получает результаты анализов в кратчайшие сроки.

За неделю до операции необходимо воздержаться от употребления алкоголя, а также от еды, которая вызывает чрезмерное скопление газов. В день операции рекомендуется воздержаться от курения и приема пищи — операция проводится натощак. Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом хирургу, так как может потребоваться прекратить их прием.

Причины для посещения колопроктолога

• боль и зуд в области анального отверстия, прямой кишки;
• кровотечение, выделение гноя и слизи из заднего прохода;
• шишки или ‘уплотнения’ в анальной области;
• ощущение инородного тела в прямой кишке;
• Хронические запоры или диарея;
• Флатуленция;
• Недержание кала, газа, фекалий и т.д.

К первому визиту к проктологу следует подготовиться, проведя очищение кишечника. За день до визита к врачу следует также избегать продуктов, вызывающих вздутие живота. Все это делается для того, чтобы врач мог получить как можно более четкое представление о вашем состоянии. Врач осмотрит вас, выслушает ваши жалобы, расспросит об образе жизни и сопутствующих заболеваниях и назначит соответствующее лечение. Проктологи ‘СМ-Клиника’ придают большое значение использованию малоинвазивных терапевтических и хирургических методов. Для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные обследования кишечника.

Проктологическая диагностика

Проктологи ‘СМ-Клиника’ проводят диагностику с использованием современных технологий и методов.

— Диагностика анального просвета с помощью аноскопа, который позволяет врачу осмотреть анальный канал и часть прямой кишки. Аноскопия используется для диагностики геморроя, полипов и воспалительных поражений слизистой оболочки. Аноскопия обычно является дополнением к осмотру прямой кишки и предшествует ректороманоскопии и колоноскопии.

— Это диагностическая эндоскопическая процедура, используемая для осмотра просвета прямой кишки и нижней доли сигмовидной кишки. Ректо-романоскопия позволяет диагностировать колит, геморрой, гиперплазию слизистой оболочки кишечника, трещины и анальные свищи.

— Рентгеновское исследование кишечника обычно проводится с контрастом. Рентген позволяет обнаружить свищи, полипы, колит, злокачественные опухоли и другие аномалии и пороки развития.

. Этот метод позволяет осмотреть весь толстый кишечник, от прямой до ободочной кишки. Сегодня колоноскопия считается одним из самых информативных методов диагностики в проктологии. Она позволяет на ранней стадии обнаружить такие образования, как язвы и полипы. В СМ-Клиника колоноскопия проводится ‘во сне’ (под седацией — кратковременным фармакологическим сном), без боли и дискомфорта. Во время колоноскопии может быть взята биопсия — образец слизистой оболочки кишечника — для последующего лабораторного анализа. Это позволяет уточнить форму заболевания (воспалительная, неопластическая, инфекционная).

— Расширенное лабораторное исследование кала, позволяющее сделать вывод о наличии воспалительных процессов в пищеварительном тракте, язвы, колита, дисбактериоза и др.

— это современный, неинвазивный и высокоинформативный метод обследования тонкого и толстого кишечника.

— Это современный метод визуализации толстого кишечника без непосредственного введения эндоскопа в полость толстой кишки.

Подготовка

Перед малоинвазивным лечением геморроя проводится амбулаторное обследование для оценки тяжести заболевания и общего состояния организма, выявления противопоказаний. Проводятся следующие диагностические процедуры:

• консультация проктолога;
• Ректальное пальцевое исследование;
• Осмотр прямой кишки с помощью аноскопа;
• общие лабораторные и инструментальные обследования.

Эти методы иногда дополняются колоноскопией или ректороманоскопией, которые рекомендуются для детального обследования толстой кишки. За 1-2 дня до проведения малоинвазивной процедуры рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и острой пищи. Утром в день вмешательства ставится клизма.

Методика

Лечение геморроя обычно проводится амбулаторно, без анестезии или под местной анестезией. В зависимости от выбранной методики выполняются следующие малоинвазивные манипуляции:

• Дезартеризация. С помощью ультразвукового датчика определяется местонахождение сосуда, питающего геморроидальный узел. Артерия сшивается и перевязывается. Узел подшивается к слизистой. Узел исчезает через некоторое время из-за уменьшения кровотока.
• Латексное лигирование. На ножку геморроидального узла с помощью специального аппарата накладывается латексное кольцо, которое пережимает кровеносные сосуды внутри ножки. Узел становится мертвым и отпадает примерно через 2 недели из-за потери питания.
• Удаление с помощью радиочастоты. Используется при наружном геморрое. Заключается в радикальном иссечении узла с помощью радиочастотного ножа. Ножка перерезается и сразу же закрывается высокочастотными радиоволнами, предотвращая кровотечение.
• Склеротерапия. В узел вводится инъекционный склерозант, в результате чего сосудистые стенки разрушаются и слипаются. Узел атрофируется и уменьшается из-за недостатка кровоснабжения.
• Инфраорбитальная коагуляция. Инфракрасный коагулятор вводится в анальный канал и обрабатывает основание узла, постепенно перемещая по нему волоконно-оптическую трубку. Кровеносные сосуды разрушаются, циркуляция крови прекращается, и узел либо уменьшается, либо исчезает.
• Лазерная геморроидэктомия. В зависимости от тяжести заболевания лазерная коагуляция может проводиться по тому же принципу, что и инфракрасная, или же узлы могут быть иссечены с помощью лазерной техники.
• Электрокоагуляция. Ножка обрабатывается с обеих сторон электрическим током. Процедура проводится на 1, максимум 2 узлах за один раз, поэтому для полного удаления геморроя может потребоваться несколько манипуляций.
• Ультразвуковая скальпель-геморроидэктомия. Этот метод эффективен при геморрое 3-4 стадии. Гармоничный ультразвуковой скальпель позволяет одновременно коагулировать и рассекать сосудистые ножки геморроидальных узлов, что значительно снижает риск кровотечения и период послеоперационной реабилитации пациентов.

Преимущества лечения в нашей клинике

• Большой опыт в проведении аноскопии (осмотр слизистой оболочки анального канала), ректороманоскопии (осмотр слизистой оболочки прямой кишки и части сигмовидной кишки), колоноскопии (осмотр всей толстой кишки) — инструментальных методов, Они проводятся после стихания воспаления в прямой кишке и позволяют исключить другие заболевания прямой и толстой кишки (выпавшие гипертрофированные анальные бородавки, кондиломы, рак толстой или прямой кишки, дивертикулез толстой кишки, язвенный колит);
• Обратившись в наш центр, вы будете лечиться у колопроктологов с большим опытом, даже при осложненных формах и поздних стадиях заболевания;
• Быстрое и безболезненное хирургическое лечение геморроя с минимальным риском кровотечения и других осложнений;
• Соблюдение современных европейских протоколов лечения анальных заболеваний, а также протокола быстрого восстановления после операции;
• Нет необходимости в механической подготовке кишечника (клизмы, слабительные) перед операцией;
• Анестезия во время операции может вводиться индивидуально, что сводит к минимуму стресс, вызванный операцией, и время, проведенное в клинике;
• Проведение операции с использованием новейшего оборудования позволяет провести бескровную операцию с минимальным повреждением кожи и тканей пациента, достигая оптимального косметического результата;
• Предварительное обезболивание позволяет свести к минимуму болевые ощущения после операции, и вы сможете вернуться к привычной жизни на первый или второй день после операции;
• Индивидуальный подход к каждому пациенту, направленный на устранение не только самого заболевания, но и его возможных причин. Это снижает риск рецидива;
• Разработка рекомендаций по питанию и образу жизни для каждого пациента после операции.

Послеоперационный период

Для заживления после операции рекомендуется следующее.

• Тщательная гигиена области хирургического вмешательства — т.е. промывание области не менее 6-7 раз в день струей теплой воды. В постоянных компрессах, мазях и примочках нет необходимости;
• контроль эффективности анестезии. Специалисты нашей клиники подбирают оптимальную схему и методы применения различных препаратов для обезболивания;
• Обычно достаточно одного визита к специалисту через две недели после операции до полного заживления ран;
• Кроме того, необходимо скорректировать диету, включив в нее продукты с высоким содержанием клетчатки и жидкости, исключив острую, соленую и кислую пищу, а также алкоголь, чтобы стул был мягким и не травмировал область операции.

При выписке из клиники врач дает подробные рекомендации по питанию и образу жизни.

Бесплатное лечение по полису обязательного медицинского страхования

Вид социального страхования граждан Российской Федерации, обеспечивающий гарантию бесплатной медицинской помощи при хирургических заболеваниях.

Лечение по квоте (ВМП)

Медицинская помощь при наиболее тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих обязательного применения дорогостоящих инструментов и/или сложных хирургических методик.

Лечение на платной основе

Предполагает возможность получения медицинской помощи при любом хирургическом заболевании, независимо от наличия полиса ДМС, без необходимости дополнительного оформления документов и квот, для граждан всех стран мира.

Так что же такое геморрой?

В самых общих чертах, геморрой — это патологическое заболевание кровеносных сосудов прямой кишки (также известное как гипертрофия кавернозной ткани), при котором эти сосуды становятся выпуклыми, растянутыми и ослабленными. Постепенно они перестают выполнять свою главную задачу — перенаправлять венозную кровь, теряют свою полезность и дают о себе знать многочисленными узлами (или многие еще называют их гроздьями, как ‘гроздь винограда’).

А кто может помочь избавиться от геморроя? Есть специалист, который занимается лечением этой деликатной проблемы. Он называется проктолог. А в нашей многопрофильной клинике RTH Rebirth в Москве есть целое специализированное отделение высококвалифицированных хирургов и проктологов!

Давайте рассмотрим основные особенности Геморрой:

• По клиническому течению делится: острый (с выраженными симптомами) и хронический (с легкими, но постепенно прогрессирующими симптомами) Геморрой.
• Расположение геморроидальных узлов может быть внутренним, внешним или их комбинацией.
• Существуют также стадии заболевания, и выбор лечения зависит от правильного диагноза. Существует четыре стадии.

Стадия 1.. Появляются небольшие, но довольно болезненные внутренние узелки или узелки в анальной области. Иногда во время дефекации появляется небольшое пятнышко крови.

Стадия 2.. Боль усиливается, особенно во время опорожнения кишечника. Вы также можете ощущать дискомфорт в анальной области при поднятии тяжестей. Прямая кишка может стать красной. Узелки могут выступать, но может произойти самодефекация. Если дефекация происходит, вы можете почувствовать красноватые кровянистые выделения со слизью.

Стадия 3. Узелки увеличиваются в размерах, становятся более плотными. Может возникнуть гиперемия (закупорка кровеносных сосудов). Геморроидальные узлы могут выпадать. Геморроидальный Узлы часто ‘выскакивают’ в анальную полость или за пределы прямой кишки. Кровотечение также возникает при тужении (или поднятии чего-то тяжелого — тоже усилие).

Как же лечить? Помазать или… удалять?

Лигирование, склеротерапия, коагуляция

Существуют различные, но хорошо зарекомендовавшие себя схемы лечения геморроя. В качестве фармакологического лечения назначаются флеботропные препараты, а также препараты, содержащие диосмин. Местные препараты — кремы, мази, суппозитории — необходимы для снижения болевого порога, консервативного лечения начальных стадий. Популярны также малоинвазивные (нехирургические) методы, к наиболее распространенным из которых относятся.

• Латексное бинтование (бандажирование). Выступы (узлы) сдавливаются кольцами из прочного эластичного материала. Через 10-15 дней оставшиеся без кровоснабжения сосудистые узлы выпадают и замещаются соединительной тканью. Эту процедуру также называют склеротерапией геморроидальных узлов (дезартеризацией геморроидальных узлов).
• Склеротерапия геморроидальных узлов (иначе известный как склероз геморроидальных узлов). В просвет геморроидального узла вводится специальный препарат, который ‘склеивает’ кровеносные сосуды вместе так, что кровоток прекращается. Метод склеротерапии при геморрое основан на том, что белки внутренней мембраны сосудов теряют свои естественные свойства, что приводит к закупорке сосудов (иначе называемой тромбозом) и снижению проходимости. Как только проходимость полностью исчезает, узел больше не мешает!
• Инфракрасная фотокоагуляция (инфракрасная фотокоагуляция геморроя). При этом методе инфракрасные лучи спасают, фокусируясь на нужной области и преобразуясь в тепловую энергию. На глубине около 3-4 мм они коагулируют (сгущают, свертывают) кровь в узле в течение нескольких секунд. В основании узелка образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение узелка. Как и при других методах, узелок остается без питания и уменьшается.

Эти малоинвазивные методы практически безболезненны и применяются в амбулаторных условиях. После них наступает относительно быстрое и эффективное восстановление. Поэтому они подходят для пожилых людей, а также для беременных женщин, например, с геморрой также может быть очень неприятной, изнуряющей проблемой. Минимально инвазивное лечение эффективно только на первых двух стадиях геморроя и не предотвращает возможный рецидив (как и консервативное медикаментозное или местное лечение).

Подробнее о хирургическом вмешательстве

Удаление геморроидальных узлов — это радикальный способ лечения геморроя. Существуют различные вариации этого вмешательства, но суть методики одна — иссечение аномальной ткани. Геморроидэктомия является ‘золотым стандартом’ лечения геморроя. Ультразвуковой скальпель, электрохирургия, радиохирургия и современные степлеры снизили травматичность операции, что привело к быстрому восстановлению и минимальному послеоперационному дискомфорту. В нашей клинике этот вид операции также проводится с использованием лазера, который может одновременно удалять, разрезать и запаивать сосуды, избегая ректального кровотечения. Метод лазерной коагуляции делает процедуру полностью бескровной, а восстановление пациента проходит легко.

Классическая геморроидэктомия представлена следующими методиками:

• с ушиванием раны — операция ;
• без ушивания раны анального канала — операция ;
• подслизистое иссечение геморроидальных узлов — операция Паркса;
• трансанальная резекция слизистой оболочки прямой кишки — операция Лонго.

При этих вмешательствах заживление раны, реабилитация и восстановление занимают 4-5 недель. Таким образом, сохраняется абсолютная радикальность геморроидэктомии.

В Москве хирурги GMS Hospital не только оказывают консультационные услуги, но и проводят малоинвазивные операции, в том числе геморроидэктомию под контролем ультразвука, которая получила наибольшее количество положительных отзывов от профильных врачей и пациентов.

Мы также предлагаем лазерное удаление геморроя. Существует 2 вида геморроидэктомии:

1. Геморроидэктомия 1-2 степени, при которой кровеносные сосуды, питающие узел, прижигаются с помощью лазера.
2. 3-4 степень заболевания. Лазер вводится в сам узел, и узел прижигается изнутри.

Удаление геморроя лазером

Лазерная геморроидэктомия — это минимально инвазивная операция, которая основывается на способности высокочастотного лазерного луча коагулировать геморроидальные узлы, не повреждая окружающие здоровые ткани. Благодаря настраиваемым параметрам лазерного луча лечение аномально увеличенных геморроидальных узлов безболезненно даже в сложных случаях. Операция по удалению геморроидальных узлов проходит быстро и заживление происходит быстро.

• Метод HeLP подходит для геморроя 1-2 стадии, не сопровождающегося выпадением геморроидальных узлов. Хирург с помощью доплеровского зонда обнаруживает болезненно расширенный кровеносный сосуд над геморроидальным узлом и с помощью лазерного излучения прижигает его.
• LHP — лазерная геморроидэктомия — это метод лечения геморроя 3-4 стадии, который позволяет уменьшить геморроидальные узлы (по окружности, сегментарно). Хирург вводит лазерный инструмент непосредственно в геморроидальный узел и сокращает его изнутри. В результате процедуры стенки узла разрушаются и вскоре заменяются новой соединительной тканью.

Лазер — это высокоэффективный, универсальный метод, который успешно лечит острый и хронический геморрой (наружный и внутренний) с минимальной болью и кровотечением, послеоперационными швами и рубцами.

Удаление геморроя лазером в GMS Hospital — это микрохирургическое вмешательство, выполняемое в условиях операционной. Геморроидэктомия проводится под местной или общей анестезией. Операция занимает примерно 20-30 минут и дает отличные долгосрочные клинические результаты. Если вас беспокоит геморрой и вы заинтересованы в процедуре геморроидэктомии, запишитесь на прием в GMS Clinic прямо сейчас, чтобы получить исчерпывающую информацию о вариантах лечения и рекомендации по предпочтительной терапии для вашего конкретного случая.

Что делать, если геморрой кровоточит?

Геморрой часто сопровождается выделением крови из заднего прохода. Постоянное, небольшое количество крови в кале не пугает пациентов, которые привыкли к такому зрелищу.

Однако не следует относиться к этому явлению легкомысленно:

• Регулярная потеря крови, даже в небольших количествах, чревата развитием анемии.
• Нелеченый внутренний геморрой может привести к внезапной и опасной для жизни кровопотере.
• Под видом геморроя могут скрываться раковые опухоли.

Поэтому при появлении крови в кале мы рекомендуем обратиться к проктологу.

В рамках консультации проктолог проведет необходимые исследования. Обычно для этого требуется:

• Ректальное пальцевое исследование,
• Аноскопия — осмотр анального канала,
• Ректоскопия — осмотр прямой кишки,
• Сигмоскопия или колоноскопия — осмотр верхней части кишечника.
• Анализы крови.

• Наши услуги
  • Консультация проктолога
    • Консультация проктолога
    • Колоноскопия во сне
    • Ранняя диагностика колоректального рака
    • Проктологическая помощь при заболеваниях, передающихся половым путем
    • Лазерное лечение наружного геморроя
    • Лазерное удаление внутренних геморроидальных узлов
    • Экстренное лечение тромбоза
    • Удаление/лечение кожных мешков вокруг ануса
    • Лечение анальной трещины с помощью инъекций ботокса
    • Удаление анальной трещины с помощью лазера
    • Удаление полипов анального канала и прямой кишки с помощью лазера
    • Удаление/лечение лазером остроконечных кондилом
    • Удаление/лечение абсцессов и анальных свищей
    • Удаление / лазерное лечение кист копчика
    • Лазерное лечение стеноза анального канала
    • Лазерное лечение недержания мочи
    • Лазерное лечение ректоцеле
    • Лечение запоров

    Записаться на прием

    г. Москва Улица Скобелевская 25, корп. 2

    За пределами с 9:00 до 21:00

    © Высокотехнологичный медицинский центр ‘ЛазерВита’. Все права защищены | Создано SearchPro

    Обращаем ваше внимание на то, что данный сайт, включая цены, носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Пожалуйста, свяжитесь с администрацией клиники для получения подробной информации о стоимости данных услуг.

    Запись на прием

    Технические средства Сайта автоматически распознают сетевой адрес (IP) каждого пользователя. Вышеуказанная информация; адреса электронной почты лиц, пользующихся интерактивными услугами Сайта и/или отправляющих электронные письма по адресам, указанным на Сайте; автоматически собираемая информация о том, какие страницы Сайта были использованы пользователями; другая информация (включая персональные данные), предоставленная пользователями, хранится техническими средствами Сайта и используется исключительно в целях совершенствования методов и способов представления информации на Сайте, улучшения его обслуживания пользователей. Вне вышеуказанных пределов информация о пользователях Сайта не может быть использована или разглашена каким-либо образом. Доступ к персональной информации пользователей Сайта имеют только лица, специально уполномоченные на работу с ней и предупрежденные об ответственности за случайное или умышленное разглашение или несанкционированное использование такой информации.

    Информация личного характера, касающаяся пользователей Сайта, хранится и обрабатывается в соответствии с российским законодательством о персональных данных.

    Любая информация, полученная на основе вышеуказанных сведений, представляется для дальнейшего использования (распространения) только в агрегированном виде, без указания конкретных сетевых (электронных) адресов и доменных имен пользователей (посетителей) Сайта.

Читайте далее:

• Лазерное лечение геморроя в Барнауле.
• Как работать с лазером для удаления фиссуры.
• Как лечат геморрой с помощью лазера.
• Лазерная коагуляция при геморрое.
• Лазерная операция по удалению геморроя цена в казани.
• Лазерная коагуляция геморроя отзывы форум.
• Лазерная проктология.
• Где удаляют полипы?.