Мнения о гистероскопии

В первые 2-3 дня после гистероскопии может наблюдаться слабое кровотечение. Это нормально, поскольку во время процедуры травмируется цервикальный канал, эндометрий и мышечный слой матки. Выделения постепенно светлеют, приобретают желтоватый оттенок и продолжаются около 2-3 недель. При обильном кровотечении необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом серьезных осложнений.

Полипы матки

Полипы матки — это локализованные доброкачественные образования, растущие из эндометрия. Они имеют вид бугорков на широком основании или круглых или овальных образований на тонкой ножке. В полости матки их может быть один или несколько, последний случай называется полипозом. Размер полипов варьируется от нескольких миллиметров до 8 и более сантиметров.

• Симптомы полипов в полости матки и их диагностика
• Когда необходимо удалить полип
• Методы удаления полипов эндометрия
• Что включает в себя гистероскопия при полипах эндометрия
• Виды гистероскопии
• Показания к гистероскопии
• Как выглядит процедура
• Подготовка
• Основные рекомендации по восстановлению
• Осложнения после удаления полипов
• Противопоказания

Симптомы полипов в полости матки и их диагностика

Часто полипы в матке никак себя не проявляют, но у многих пациенток наблюдаются следующие симптомы:

• Меноррагия — обильные месячные.
• Кровотечение вне менструации.
• Кровотечение после полового акта.
• Кровотечение во время менопаузы.
• Бесплодие и выкидыши.
• У женщин с большими полипами могут наблюдаться обильные беловатые выделения, дискомфорт и боль во время полового акта и периодические схваткообразные боли в нижней части живота.

Диагностика требует комплексного обследования, включающего следующие процедуры:

• Гинекологическое обследование — полипы особенно больших размеров могут прощупываться при ручном обследовании, полипы шейки матки могут быть обнаружены при осмотре с помощью спекулянта.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза — в матке обнаруживается гипертрофия эндометрия с локальным увеличением его слизистого слоя. Структура этой опухоли однородна.
• Проводится раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
• Гистероскопия — позволяет осмотреть эндометрий изнутри, визуализировать одиночные или множественные полипы и определить их расположение. Процедура также является лечебной, так как позволяет удалить все обнаруженные опухоли за один раз с последующим гистологическим исследованием. Это самый эффективный метод диагностики полипов в матке.

Что включает в себя гистероскопия шейки матки

Гистероскопия матки — это процедура, позволяющая осмотреть матку изнутри. По сути, это минимально инвазивная ‘мини-операция’. Современная медицина позволяет проводить гистероскопию с помощью небольшого специального прибора — гистероскопа, который вводится через шейку матки в полость матки. При этом не требуется никаких разрезов или даже мини-разрезов в брюшной полости.

Наличие разрезов	Нет
Что делается	Гистероскоп — длинная полая трубка с оптикой и подсветкой.
Область применения	Полость матки
На что обращать внимание с помощью гистероскопа	Врач осматривает ткани матки и полость матки, в том числе при наличии трудностей с зачатием. Он ищет фиброиды, полипы, которые могут вызывать аномальные или обильные менструальные кровотечения.
Виды гистероскопии	Диагностическая (осмотр матки и шейки матки для определения диагноза).

Показания к гистероскопии

Гистероскопия матки назначается для исследования различных проблем и симптомов:

• дисфункция яичников;
• маточные кровотечения в период менопаузы;
• подозрение на злокачественные и доброкачественные новообразования;
• Бесплодие или повторяющиеся выкидыши 2 ;
• Полипы, кисты, спайки в матке;
• Аномалии эндометрия (эндометриоз);
• Миома матки;
• Нарушения менструального цикла, болезненные месячные;
• Аномалии или пороки развития матки и фаллопиевых труб (спайки, септы и т.д.) 2.

Гистероскопия матки также проводится при подготовке к ЭКО. При необходимости врач может рекомендовать ее для контроля состояния женщины после аборта, кесарева сечения, воспалительного процесса после родов, курса гормональной терапии 2 .

Противопоказания к гистероскопии матки

Гистероскопия матки противопоказана при острых инфекциях или острых воспалениях органов малого таза у женщин. Гистероскопия не проводится, если вы беременны, у вас гинекологический мазок 3 или 4 степени, у вас почечная или печеночная недостаточность, проблемы с сердцем или легкими, нарушения свертываемости крови, а также острые психические расстройства и запущенный рак шейки матки.

Подготовка к гистероскопии

Операция обычно проводится в первой фазе менструального цикла после менструации. Хотя гистероскопия является минимально инвазивной процедурой, подготовка к ней почти такая же, как и к обычной операции.

1 Гинекологическое обследование.

• Общий анализ мочи и крови;
• ВИЧ, сифилис, гепатит;
• Вагинальный мазок;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма (тест на свертываемость крови);
• мазок из шейки матки на цитологию;
• группа крови и резус-фактор.

• Осмотр терапевта;
• рентген грудной клетки;
• электрокардиограмма;
• кольпоскопия;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Помните, что у разных тестов есть срок годности, и если вы потратите месяц на подготовку, некоторые тесты могут устареть. Поэтому лучше сделать все как можно скорее.

Что еще важно:

• За несколько дней до гистероскопии матки следует избегать интимной близости и использования средств гигиены, содержащих щелочь.
• Перед операцией следует избегать продуктов, вызывающих вздутие живота.
• Вечером накануне операции рекомендуется сделать клизму.
• Не ешьте и не пейте в течение 8 часов до операции.
• Возможно, за несколько дней до операции вам придется прекратить прием некоторых лекарств (ваш терапевт сообщит вам об этом во время консультации).
• Примите душ в день операции.

Гистероскопия матки: противопоказания

Процедура не проводится, если вы беременны и есть подозрение на рак шейки матки. Гистероскопия также противопоказана при обильных кровотечениях из репродуктивных путей, воспалительных процессах органов малого таза, таких как эндометрит, вагинит, цервицит и бактериальный вагиноз.

Хотя этот метод считается самым безопасным, иногда могут возникать негативные последствия. Осложнения также встречаются редко. Обычно негативные последствия после гистероскопии возникают из-за нарушения процедуры или из-за того, что пациентка не следовала указаниям врача после манипуляции. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

• Маточное кровотечение (обильное и продолжающееся более 2 дней) чаще всего возникает после гистероскопии матки для удаления полипа эндометрия или узла фибромиомы. Оно также может возникнуть при неправильном проведении процедуры;
• Перфорация матки в результате неправильно проведенной процедуры случается крайне редко;
• Эндометрит — это воспалительный процесс, развивающийся на эндометрии в результате попадания патогенных микроорганизмов в полость матки во время процедуры гистероскопии.

Если малейшее осложнение сопровождается болью внизу живота и повышением температуры тела, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать более серьезных состояний.

Гистероскопия матки: мнения

Отзывы о гистероскопии от пациентов в основном положительные. Например, значительная часть из них отмечает, что процедура оказалась совершенно безболезненной. Более того, ни во время, ни после гистероскопии им не понадобились обезболивающие средства.

Некоторые женщины, которым гистероскопия матки проводилась под общей анестезией, отмечали дискомфорт после процедуры. Однако эксперты объясняют, что перед анестезией не следует пить или есть, чтобы избежать негативных ощущений. Тогда после гистероскопии не будет тошноты и головной боли.

Наконец, следует отметить, что гистероскопия матки — сложная и серьезная процедура, которую могут проводить только опытные врачи. Важно предварительно сдать все необходимые анализы, а также мазок из влагалища на наличие микрофлоры. Только квалифицированный специалист знает, как провести гистероскопию без негативных последствий.

Как проводится гистероскопия в ЦЭЛТ?

• Безболезненно
  Процедура проводится хирургом-гинекологом под общей анестезией, что означает, что она безболезненна для пациентки.
• Под визуальным контролем.
  Операция проводится из трансвагинального доступа — эндоскоп (гистероскоп) вводится в полость матки через влагалище и цервикальный канал.
• Эффективно
  При обнаружении патологического процесса во время диагностической гистероскопии сразу же проводится операция (под однократной анестезией) — удаление узлов подслизистой миомы, удаление полипов эндометрия, разделение внутриматочных спаек (синехий), разделение внутриматочных перегородок, абляция или резекция эндометрия.

• Большой опыт наших гинекологов и лучшее, самое современное оборудование от ведущих мировых производителей гарантируют гладкое проведение операции с минимальным риском осложнений.
• Опытный анестезиолог наблюдает за вами во время процедуры.
• Правильная диагностика и высококачественное лечение в одной клинике, без очередей.
• Комфортное и безболезненное пребывание во время операции и в послеоперационный период.
• Послеоперационный контроль со стороны лечащего врача и индивидуальный план последующего лечения при наличии показаний.

Как проходит процедура гистероскопии? Что требуется до и после гистероскопии?

00.00 Какие исследования необходимы перед гистероскопией?
00.34 Что делать и чего не делать накануне?
00.49 Как проводится гистероскопия?
01.42 Когда проводится гистероскопия?
02.25 Что можно и что нельзя делать после гистероскопии?

Гистероскоп — это прибор с длинной трубкой, оснащенной видеокамерой. Изображение с камеры выводится на экран. Это позволяет нам осмотреть матку под визуальным контролем.

В клинике L есть гистероскопы разных размеров — от самых маленьких до самых больших. Мы выбираем размер в соответствии с анатомией цервикального канала и не травмируем шейку матки.

Видеозапись работы гистероскопа

Гистероскопия перед ЭКО способствует регенерации эндометрия, что повышает шансы на беременность! Ультратонкий гистероскоп позволяет проводить процедуру, не травмируя ни шейку матки, ни эндометрий.

1. Для обнаружения и удаления полипов, синехий, миом и любых других инородных тел в полости матки. Если их не удалить, яйцеклетка не сможет прижиться.
2. Чтобы обнаружить эндометрит, который не виден на УЗИ. Для этого берется биопсия и гистологи проводят анализы. Если эндометрит присутствует, лечение проводится до ЭКО.

Гистероскопия/гистероректоскопия I категории (удаление простых полипов, диагностическая гистероскопия в случае бесплодия и перед ЭКО, кровотечение)

Гистерорезектоскопия II категории (сложные полипы эндометрия, подслизистая миома d до 3 см, синехии полости матки, абляция эндометрия)

Гистерорезекция III категории сложности (подслизистая миома d более 3 см, эндометриальная перегородка)

* Желательно не позднее, чем через 2 месяца после обследования.

• Клинический анализ крови
• Биохимический анализ крови (минимум — АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза).
• Коагулограмма (тест на свертываемость крови)
• Группа крови, резус-фактор
• RW, ВИЧ, HBsAg, анти-HCV
• Мазок из влагалища на степень чистоты.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза
• ЭКГ с записью

• Сначала проводится консультация. Она может проходить в нашей клинике или дистанционно (по телефону, электронной почте, WhatsApp, Viber).
• После изучения вашей ситуации мы определяем наиболее подходящую для вас операцию, необходимый перечень анализов и окончательную стоимость лечения. Выбирается подходящая дата проведения манипуляции.
• В назначенный день вы приносите паспорт и медицинское обследование.

• Наш администратор заполняет все необходимые документы (договор), и вас провожают в отдельную палату.
• В палате вы переодеваетесь, и после короткой подготовки начинается операция.
• Гистероскопия занимает от 10 до 20 минут. Она проводится под легкой внутривенной анестезией.
• После операции вы отдыхаете в своей палате под постоянным наблюдением нашего персонала.
• Вы сможете вернуться домой в течение 1-2 часов.
• При необходимости вы можете связаться с нами в любое время.
• Больничный лист на один или несколько дней будет выдан по запросу

Какие осложнения может вызвать гистероскопия

Как и после любой инвазивной процедуры, после гистероскопии могут развиться осложнения. Наиболее серьезным и опасным из них является перфорация стенки матки, сопровождающаяся кровотечением. Для устранения перфорации требуется повторное хирургическое вмешательство с наложением швов на дефект. При отсутствии лечения может развиться перитонит.

Могут возникнуть и другие осложнения:

• Гематометра — скопление крови в полости матки из-за невозможности ее оттока. Клинически это проявляется нарастающими схваткообразными болями внизу живота и ухудшением общего самочувствия. Лечение может быть консервативным (прием препаратов для улучшения сократительной способности матки или спазмолитиков при аномальных сокращениях шейки матки) или хирургическим, при котором проводится повторное вмешательство с эвакуацией внутриматочного содержимого.
• Инфекционные осложнения. Они проявляются в виде повышения температуры тела, симптомов интоксикации и болей внизу живота. Позже появляются ненормальные выделения, которые могут иметь неприятный запах.
• Кровотечение. Возможно после лечебной гистероскопии, когда, например, удаляются узлы миомы или полипы. При сильном кровотечении, особенно если оно продолжается несколько дней, необходимо обратиться к врачу.

В целом, гистероскопия — это малотравматичное вмешательство, и риск осложнений гораздо ниже, чем при других, более обширных процедурах.

Какие процедуры может проводить гинеколог во время гистероскопии?

Гистероскопия — это диагностическая процедура, но во время нее могут быть проведены некоторые дополнительные манипуляции, в том числе лечебные:

• Биопсия — это процедура, при которой удаляется кусочек аномальной ткани и отправляется в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Это позволяет поставить более точный диагноз, подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли в матке.
• Гистероскопия позволяет удалить различные патологические образования, выступающие в полость матки, такие как полипы, миомы.
• Можно устранить источник кровотечения с помощью электрокоагуляции, низкой температуры (криохирургия).
• Установить противозачаточные устройства в маточные трубы.

В клинике ‘Евроонко’ в Москве существуют специальные комплексные программы для женщин, например, гистероскопия с раздельной диагностикой шейки и кюретажа тела матки. В стоимость услуги входит 6-часовое пребывание в комфортабельной больнице, питание и все сопутствующие процедуры.

Как проводится диагностическая гистероскопия

Хирургическая диагностическая гистероскопия матки проводится под кратковременной внутривенной анестезией. Пациентка спит и ничего не чувствует. Стандартное положение во время процедуры — лежа на гинекологическом кресле.

Врач обрабатывает наружные половые органы дезинфицирующим раствором, расширяет цервикальный канал и вводит гистероскоп в полость матки. Затем он заполняет его физиологическим раствором или углекислым газом для улучшения визуализации.

Увеличенное изображение топографии эндометрия выводится на монитор. После ревизии берется образец слизистой оболочки для гистологического анализа. После завершения гинекологической манипуляции анестезиолог выводит пациентку из фармакологического сна.

Продолжительность гистероскопии составляет 5-30 минут. Анестезиолог наблюдает за состоянием пациентки еще в течение 2 часов (до полного выведения анестетика из организма). На основании результатов гистологического исследования гинеколог ставит точный диагноз и оптимизирует тактику лечения.

Какие процедуры можно проводить во время гистероскопии

Современное оборудование нашей клиники в Москве позволяет проводить не только диагностические, но и лечебные манипуляции. Эти вмешательства называются гистероректоскопией. Во время ГРС хирург может выполнить следующие процедуры:

• взять образец ткани для биопсии при подозрении на злокачественную опухоль матки;
• удаление небольшой подслизистой миомы или другой доброкачественной опухоли;
• прижигание источника кровотечения;
• разделение спаек;
• удаление полипов.

Следует отметить, что чисто диагностическая гистероскопия не требует лапароскопического контроля. Гистероректоскопия во многих случаях проводится одновременно с лапароскопией, что повышает точность работы хирурга и тем самым снижает риск интраоперационных и послеоперационных осложнений.

Гистероскопия матки

Меня записали на диагностическую гистероскопию, но я не понимаю, что это такое и для чего она нужна? Это одна из самых распространенных проблем, с которыми мы сталкиваемся в своей работе.

Если кратко, то суть метода заключается в использовании эндоскопической техники для визуализации, диагностики и лечения полости матки. Это одна из самых распространенных и рутинных процедур, которые мы проводим в нашей клинике.

Этот метод позволяет нам обследовать репродуктивную систему женщины. Помимо осмотра, мы имеем возможность проводить биопсию эндометрия, резекцию полипов, рассечение спаек и лечение эндометрия. С его помощью можно выявить на ранней стадии различные патологические процессы, в том числе злокачественные опухоли.

К основным преимуществам метода относятся:

• Высокая информативность.
• Минимально инвазивный характер процедуры.
• Широкие возможности, поскольку обследование может проводиться вместе с биопсией. Это предполагает забор материала из аномальной области для дальнейшего гистологического исследования.
• Возможность одновременного проведения лечебных мероприятий, удаления полипов, узлов миомы, удаления инородных тел и т.д.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку, и мы свяжемся с вами в течение 30 минут.

Цена зависит от того, какой метод используется. Процедура в кабинете дешевле, поскольку не требует использования операционной и анестезии. Этот вид вмешательства малотравматичен, не требует расширения шейки матки и рекомендуется даже нерожавшим женщинам. Манипуляция обычно проводится в кабинете гинеколога и не требует специальных стерильных условий.

Офисная гистероскопия Офисная гистероскопия назначается в диагностических целях. Внедрение этого метода в гинекологическую практику значительно повысило раннее выявление заболеваний женской репродуктивной системы. В результате мы имеем возможность проводить своевременное и эффективное лечение.

Терапевтическая (хирургическая) гистероскопия позволяет помимо диагностики проводить лечебные манипуляции, например

• Раздельное диагностическое выскабливание;
• Удаление полипов эндометрия;
• Удаление эндометриозоподобных образований;
• Удаление внутриматочной перегородки;
• Целенаправленная биопсия из патологического образования.

Эта процедура проводится в операционной и требует кратковременной седации (внутривенный наркоз) и пребывания в течение 1-2 часов в восстановительной палате.

Показания и противопоказания

Показаниями к гистероскопии являются:

• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• пред- и постменопаузальные кровотечения;
• подозрение на непроходимость маточных труб, пороки развития;
• Выявление неопластического процесса;
• наблюдение после хирургического лечения;
• обнаружение инородных тел в полости матки, внутриматочной спирали, остатков плодного яйца;
• подозрение на полип эндометрия;
• полип шейки матки, если его локализация не может быть четко определена.

Показания и противопоказания

Показанием к гистероскопии с УЗИ является любая патология эндометрия, которая часто проявляется кровотечением вне менструального цикла, ациклическим или постменопаузальным. УЗИ позволяет заранее определить характер патологических образований и их расположение; только срез ткани под микроскопом дает точный диагноз. Осмотр полости матки через окуляр гистероскопа помогает оценить степень поражения и объем аномальной ткани, подлежащей прижиганию. Манипуляция позволит получить информацию о причинах бесплодия и нарушениях менструального цикла и в процессе диагностики разрушить спайки в маточных трубах, мешающие движению сперматозоидов. Гистероскопия с РДВ необходима для удаления синехий — аномальных слизистых спаек, которые препятствуют отторжению эндометрия и продлевают менструальное кровотечение. Точное место и оптимальная глубина процедуры определяются под визуальным руководством. Биопсия после длительного гормонального лечения покажет достигнутые результаты и позволит принять решение о дальнейшей стратегии. Противопоказания к гистероскопии с РДВ

• Воспалительные процессы в половых путях в активной фазе;
• Инфекции или тяжелая патология других органов со значительной дисфункцией;
• Нарушения свертываемости крови, в том числе гиперкоагуляция;
• Беременность;
• Обширный рак шейки матки с окклюзией цервикального канала.

Подготовка к гистероскопии при ЭКО стандартная — как и при малых гинекологических операциях, она включает в себя детальный анализ:

• анализы крови и мочи,
• на микрофлору половых путей,
• на общие инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис).

Подразумевается полное гинекологическое обследование, необходимы ЭКГ и рентген легких, а также анестезия, консультация терапевта и других специалистов, если того требует состояние.

Как проводится гистероскопия при РДС

Пациентку доставляют в небольшую операционную, и процедура проводится на гинекологическом кресле.

Женщина находится под кратковременной анестезией — для процедуры достаточно получаса.

Начинается все как при любом гинекологическом осмотре — с введения гинекологических зеркал и обработки половых путей антисептиками. Шейка матки фиксируется специальными щипцами, канал расширяется до необходимого диаметра, затем вводится гистероскоп. Накачивается газ, чтобы разгладить стенки полости матки для непосредственного осмотра. Все стенки осматриваются в определенном порядке, изображение записывается на диск, а из подозрительных участков берется биопсия.

Гистероскоп удаляют и приступают к РДВ, собирая слизистую шейки матки и полости матки в различные баночки.

Подготовка к гистероскопии

Гистероскопия матки — это малая гинекологическая операция. Перед операцией необходимо сдать мазки на различные инфекции, анализ крови на RW, гепатиты В и С и анализ крови на ВИЧ. Все анализы могут быть сделаны амбулаторно или в день поступления в больницу.

Выбор правильного времени для процедуры также важен — гистероскопию рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла, сразу после менструации.

Гистероскопия проводится под внутривенной анестезией с применением современных препаратов.

Выделения происходят через 2-3 часа после операции.

Рекомендации в послеоперационный период

• Ограничение физической активности в течение 1 месяца.
• Воздержание от половой жизни в течение не менее 1 месяца.
• В течение месяца предпочтительнее принимать душ, а не ванну. Также следует избегать посещения бань, саун и бассейнов.
• Не следует использовать вагинальные тампоны.

Внимание!!! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Пожалуйста, выберите клинику, чтобы узнать текущую цену.

Администрация клиники принимает все меры для своевременного обновления цен на программы, но во избежание недоразумений рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефону/ у менеджера клиники.

Читайте далее:

• Что такое полип эндометрия?.
• Гистероскопия матери и ребенка.
• Форум по удалению полипов шейки матки.
• Как лечить полип эндометрия без операции форум.
• Полип шейки матки мнения форум.
• Как называется операция по удалению полипа в матке.
• У кого был удален полип матки.
• Размер полипа эндометрия в матке.