Операция по удалению цервикального полипа тритуса

К основным причинам возникновения полипов шейки матки относятся.

Причины заболевания

Ни один врач не может оценить причину и характер полипоза, пока пациент не пройдет гистологическое исследование после удаления самого образования. Только после этих процедур можно сказать, какова причина возникновения рака и является ли он доброкачественным.

Если обнаружен ‘железистый’ компонент, это означает, что источником заболевания является большое количество эстрогенов в кровотоке. Эти гормоны вырабатываются яичниками. Вирус папилломы человека (ВПЧ) или герпес ответственен за образование ‘фиброзных’ наростов на половых органах. Эта патология не вызывает симптомов и поэтому диагностируется случайно во время ультразвукового исследования.

Симптомы полипоза эндометрия

Несмотря на отсутствие явных признаков неоплазии, ее можно заподозрить самостоятельно. Например, симптомы полипоза эндометрия могут проявляться в виде нерегулярных месячных, кровянистых выделений между месячными и обильных выделений во время цикла.

Они одиночные или множественные, овальные или круглые, размером от нескольких мм до 1-2 см. Структурно они компактны и состоят из фиброзной ткани, имеющей кровеносные сосуды и тонкую ножку — это фиброзные полипы.

Железистые полипы, напротив, состоят из тонкой губчатой структуры, похожей на нормальный эндометрий, и только гистологическое исследование может выявить патологические изменения на клеточном уровне. Они выглядят как хаотичная гиперплазия. Комбинированный, железисто-фиброзный полип можно распознать по его смешанной структуре, размеру и форме.

Виды полипэктомии шейки матки

При лечении полипов шейки матки рекомендуется хирургическое вмешательство с последующим гистологическим исследованием. Нехирургическое лечение является лишь вспомогательным методом укрепления и восстановления организма. Для удаления полипов шейки матки используются следующие методы:

• Гистероскопия — путем отсечения полипа вместе с его основанием с помощью кюреток или хирургических щипцов;
• лазерное удаление — Лазерное выпаривание полипа слой за слоем;
• Диатермическая коагуляция — Удаление и прижигание полипа с помощью электроножа, подающего высокочастотный ток. Этот метод считается старомодным, так как имеет ряд недостатков (рубцы, медленное заживление, болезненность процедуры и т.д.).
• радионуклидное удаление — рекомендуется для иссечения полипов, расположенных в видимой части матки; мы удаляем полип вместе с его ножкой;
• Криохирургия — замораживание патогенной области с помощью низких температур; в некоторых случаях требуется повторное прижигание для удаления остаточных патогенных клеток.

Показания к полипэктомии шейки матки

Основным показанием к полипэктомии шейки матки является диагностика полипов в шейке матки и их разрастание. Образование полипов происходит бессимптомно. Если этот процесс сопровождается симптомами, это свидетельствует о прогрессировании заболевания и является поводом для немедленного обращения к врачу. Показаниями к полипэктомии шейки матки являются:

• кровотечение во время/после полового акта;
• пред- и постменструальные кровотечения;
• Обильные слизистые выделения из влагалища, другие аномальные выделения;
• Обильные менструальные кровотечения;
• Боль из-за ущемления/растяжения полипов;
• Боль в нижней части живота;
• Обострения хронических заболеваний мочеполовой системы;
• Онкологические заболевания у близких родственников;
• Слабость, анемия.

Диагностика полипов шейки матки начинается со стандартного гинекологического осмотра. Для дальнейшего изучения природы и расположения рака могут быть рекомендованы кольпоскопия и ультразвуковое исследование. После удаления полипа проводится гистологическое исследование самого новообразования и слизистой оболочки шейки матки. Кроме того, может быть рекомендована гистероскопия шейки матки, бактериологические посевы и ПЦР-тесты для уточнения наличия/отсутствия генитальной инфекции и природы полипа.

Причины возникновения полипов шейки матки

Процесс образования полипов шейки матки является прямым следствием гормонального дисбаланса. Однако не только гормональный дисбаланс, но и другие факторы считаются причиной возникновения полипов. Существуют определенные заболевания репродуктивной системы, которые носят воспалительный характер и вызывают образование полипов. В данном случае речь идет о эндометрите (т.е. воспаление внутренних стенок матки), а также аднексит (воспаление придатков). Иногда образованию полипа предшествуют другие заболевания, например эрозии и псевдоэрозии, миома, эндоцервицит, дисфункция яичников.

Полипы также могут быть причиной выкидышиАборты и отелы. Гормональные нарушения заставляют организм вырабатывать большое количество эстрогенов. Именно они способствуют быстрому увеличению внутренних стенок матки. Повышенная концентрация эстрогенов в крови вызывает увеличение количества слоев на внутренних стенках матки. Этот процесс может привести к образованию полипов.

Полипы шейки матки также могут возникать в результате заболевания щитовидной железыили в результате нарушения иммунной системы. иммунная система.

Симптомы полипа шейки матки

Часто полип имеет небольшие размеры. Поэтому долгое время симптомы полипа шейки матки вообще не проявляются. Однако со временем некоторые симптомы могут проявиться. Иногда полипы вызывают кровотечение из матки. КровотечениеКоторое возникает после окончания менструации. В середине месячного цикла у женщин с полипами шейки матки иногда наблюдаются мажущие выделения из влагалища. Если полипы относительно большие, они могут вызывать периодические боль в нижней части живота. Также может усилиться выделение слизи из влагалища.

В интимной жизни женщины также происходят некоторые изменения. Наиболее значительным является боль во время полового акта. После секса могут появиться кровянистые выделения. Наконец, большие полипы могут вызвать трудности с зачатием и, как следствие, бесплодие.

Под влиянием определенных факторов в полипах шейки матки иногда возникают диффузные или очаговые воспаления. Чаще всего они вызываются травмой и инфекцией. Некоторые изменения в структуре полипа могут также происходить во время беременности.

Классификация

Клиническая классификация

Полипы, расположенные в полости матки, называются полипами эндометрия, и в зависимости от результатов гистологического исследования различают следующие виды полипов матки
— Железистые полипы матки — это полипы, образованные из ткани эндометрия (внутренней выстилки матки), которая содержит железы.
— Фиброзные железистые полипы — состоят из желез эндометрия и поддерживающей соединительной ткани (стромы).
— Фиброзные полипы состоят в основном из плотной фиброзной ткани и могут содержать только отдельные железы. Фиброзные полипы обычно развиваются у женщин старше 40 лет.
— Аденоматозные полипы — это полипы эндометрия, которые имеют высокую вероятность развития в рак эндометрия (внутренней выстилки матки).

Полипы, расположенные в цервикальном канале, называются цервикальными полипами и бывают следующих типов:
— железистые (покрытые однослойным цилиндрическим эпителием);
— Эпителиальные (покрытые метапластическим многослойным эпителием).

Классификация полипов в других частях женского полового тракта отсутствует.

Диагностика

II. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ

Перечень первичных и вторичных диагностических мероприятий:
Главная
1 Осмотр наружных половых органов 2.
2 Осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал 3.
3. бимануальное обследование
4 УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
5 гистероскопия
6. гистологическое исследование

Дополнительно
1. кольпоскопия
2. мазок для исследования на онкоциты

Минимальный перечень исследований для плановой госпитализации
В соответствии с руководством по обследованию пациентов для плановой операции

Диагностические критерии

Жалобы и история болезни — Межменструальные вагинальные кровотечения, невнятные вагинальные выделения во время и после полового акта (полип механически повреждается во время полового акта), обильные менструальные кровотечения, обильные слизистые вагинальные выделения, боль и дискомфорт во время полового акта.

Физикальное обследование:
— Осмотр наружных половых органов
— Визуальный осмотр влагалища и шейки матки. При осмотре шейки матки в зеркалах обнаруживается отчетливая, часто грушевидная, гладкая масса со светло-розовой поверхностью, которая прилипает к слизистой цервикального канала и может выступать за пределы наружного зева шейки матки.
— влагалищное исследование

Лабораторное обследование: Решающим методом диагностики полипов является гистологическое исследование материала.

Инструментальные обследования:
1. ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки), а также наличие наростов в полости матки (полипов). Современные ультразвуковые сканеры высокого разрешения позволяют диагностировать небольшие полипы, которые не выходят за пределы наружного зева. Они выглядят как включения повышенной или умеренной эхогенности в цервикальном канале.
2. гистероскопия — в полости матки обнаруживаются наросты различной величины и формы.

Лечение полипов шейки матки

Основным методом лечения полипов шейки матки является хирургическое вмешательство. Малая гинекологическая хирургия — так называется операция по удалению полипа цервикального канала. Эта операция проводится в условиях стационара. Если это небольшой полип, соединенный со слизистой оболочкой тонкой ножкой, его удаляют амбулаторно. В любом случае, для лечения и проведения процедур необходимо цитологическое исследование удаленного полипа, чтобы убедиться в отсутствии рецидива или повторного появления полипа.

Для удаления полипа шейки матки необходимо использовать один из существующих в настоящее время методов лечения. В начале процедуры полип удаляется из тканей с помощью щипцов или специальной петли. Те виды полипов, которые находятся на тонкой ножке, могут быть удалены простым выкручиванием. Затем необходимо обработать ложе полипа, чтобы предотвратить рецидив. Место полипа прижигается лазером. Можно также использовать электрокоагулятор или химические агенты.

После удаления полипа врач назначает антибактериальные препараты и противовоспалительную терапию, чтобы предотвратить повторное появление полипа. Эти меры позволят предотвратить рецидив.

Лечение полипов цервикального канала

В настоящее время для лечения полипов цервикального канала используются все возможные и доступные методы. Среди них:

• метод диагностики, а также эффективного лечения, который позволяет выявить патологию в репродуктивном органе, провести биопсию и удалить полип посредством гистероскопии;
• электрохирургия, которая предполагает удаление полипов из тканей с помощью высокочастотных токов;
• метод, основной целью которого является выскабливание цервикального канала, а также полости матки для эффективного лечения полипов. Проведение процедуры не всегда возможно из-за противопоказаний в виде острого воспаления. Сама процедура предполагает удаление верхней части эндометрия. Хотя физиологически эндометрий сам втягивается каждый месяц во время менструации;
• Метод разрушения патологической ткани, который называется криодеструкцией. Он осуществляется путем воздействия на полип низких температур с помощью жидкого азота;
• Метод приема антибиотиков и других противовоспалительных препаратов, или антибиотикотерапия. Лечение продолжается в течение 10 дней после удаления полипов;
• Гормональная терапия — лечение полипов в случаях, когда причиной их появления стало изменение гормонального фона. Восстановление занимает от 3 до 6 месяцев. Это самый длительный метод лечения полипов шейки матки;
• ирригационный метод, который используется как дополнительная мера и применяется редко, только по рекомендации врача.

Осложнения

— Крупные полипы могут перекрыть просвет кишечника и вызвать смертельно опасное состояние -. острую кишечную непроходимость.
— Кровотечение из ворсинчатых наростов может вызвать анемию.
— Выделение слизи аденоматозными опухолями приводит к обезвоживанию организм и симптомы гипокалиемия:
___ — повышенная утомляемость;
___ — мышечная слабость вплоть до развития паралича;
___ — нарушения сердечного ритма.
— Воспалительный процесс, связанный с фиброзными массами, является разрушительным и может осложняться, в частности. гнойным воспалением околосуставных тканей и сепсисом.
— Аденоматозные и ворсинчатые полипы неизбежно развиваются до рака прямой кишки через 5-15 лет после начала заболевания. Лечение рака прямой кишки часто включает в себя ‘жизнь с колостомическим мешком’ и изнурительные курсы химиотерапии. Высокий уровень смертности связан с ранними метастазами в печень, в таких случаях прогноз становится безнадежным.

Полипы — это хирургическое заболевание, которое не поддается консервативному лечению. Однако из каждого правила есть исключения. В случае небольших гиперпластических полипов может быть показано динамическое наблюдение. Дело в том, что очень маленькие образования трудно удалить так, чтобы не повредить кишечную стенку. Таким образом, им дается возможность ‘созреть’.

Эпителиальная гиперплазия связана с воспалительным процессом. Поэтому консервативное лечение с динамическим наблюдением направлено на устранение заболеваний, провоцирующих воспалительную реакцию.

К таким патологиям относятся:
— проктит,
— сигмоидит,
— геморрой,
— Воспалительные процессы в соседних мочеполовых органах.

Виды оперативных вмешательств

Все виды оперативных вмешательств можно разделить на две большие группы: традиционные и малоинвазивные. Минимально инвазивные вмешательства При малоинвазивных вмешательствах используются эндоскопические методики и новейшие технологии:
— радиочастотное излучение,
— лазер,
— электрокоагуляционная петля.

Эти методы называют ‘безоперационным лечением’, поскольку:
— они не требуют вскрытия брюшной или кишечной полости;
— они проводятся бескровно;
— имеют короткий период восстановления с минимальными неприятными побочными эффектами (боль, слабость и т.д.).

К традиционным вмешательствам К хирургическому вмешательству прибегают, когда полип очень большой или когда имеется злокачественная опухоль. Если нарост расположен близко к анусу (до 10-12 см), операция проводится через задний проход. В других случаях хирурги получают оперативный доступ, вскрывая брюшную полость.

Эктопия

Влагалищная часть шейки матки покрыта сквамозным многослойным эпителием, а цервикальный канал (канал, соединяющий матку и влагалище — прим. автора) — монослойным цилиндрическим эпителием. В области наружного зева (место, где цервикальный канал открывается во влагалище — прим. автора) один эпителий заменяется другим — эта область называется зоной трансформации. Она выглядит как соединение двух цветов — бледно-розового и красного. В норме зона трансформации поднимается в цервикальный канал. Затем врач видит бледно-розовую, равномерно окрашенную шейку матки. Зона трансформации может находиться в видимой части шейки матки. Монослойный эпителий тонкий, сквозь него просвечивают кровеносные сосуды, поэтому гинеколог видит красное пятно вокруг наружного шеечного отверстия. Это называется эктопическим вальгусным эпителием или просто эктопией.

Эктопия шейки матки, которую в России традиционно называют ‘эрозией’, является самой распространенной находкой при гинекологическом осмотре. Согласно Международной федерации цервикальной патологии и кольпоскопии (IFCPC), эктопия шейки матки является одной из нормальных кольпоскопических находок. Это означает, что эктопия не требует лечения.

Однако в нашей стране ее лечат различными методами — прижиганием, замораживанием, лазерной вапоризацией, иссечением для разрушения зоны трансформации и цилиндрического эпителия. После каждого из этих методов лечения на месте эктопического поражения остается рубец. Это может вызвать стеноз шейки матки со всеми вытекающими последствиями — затрудненными родами и оттоком крови из полости матки.

Эктропион

Очень похож по своей природе на эктропион, поэтому их определения в зарубежной литературе часто совпадают. В более узком смысле эктропион — это выпячивание цервикального канала после родов, при котором цилиндрический эпителий виден на влагалищной части шейки матки. Эктропион не требует лечения. Иногда он вызывает обильные слизистые выделения. В этом случае врач может рекомендовать лечение — пластику шейки матки или прижигание.

Наботовы кисты развиваются из углублений в цилиндрическом эпителии, выход которого перекрыт сквамозным эпителием. Скрученный эпителий продолжает вырабатывать слизь, которая скапливается в закрытом пространстве. Эти кисты почти никогда не вызывают симптомов и не требуют лечения. В редких случаях наботовы кисты вызывают боль. Затем врач может вскрыть капсулу кисты и, если есть сомнения в доброкачественности, отправить материал на гистологическое исследование.

Другой тип кист — мезонефрические кисты. Их также называют кистами Гартнера. Мезонефральные кисты возникают из остатков протока Вольфа, который обычно исчезает в эмбриональном периоде. При тщательном исследовании цервикальных конусов (удаленных фрагментов) остатки протока Вольфа обнаруживаются у 15-20% лиц. Как и наботовы кисты, мезонефральные кисты не требуют лечения, если они не вызывают симптомов.

Показания к гистероскопии

Показаниями к проведению процедуры являются следующие симптомы и состояния:

• Обильные, болезненные месячные
• Кровотечение из матки
• Бесплодие
• Эндометриоз
• Гиперплазия эндометрия
• Подозреваемые синехии
• Миома матки
• Полипы
• Неспособность женщины выносить беременность
• Подозрение на рак
• Уточнение расположения маточного аппарата и его удаление
• Осмотр матки после операции
• Удаление гестационного мешка после аборта

Боль после гистероскопии

Боль чаще всего возникает в пояснице и животе. Гистероскопия проводится с помощью зонда, диаметр которого не превышает 3 мм. Введение зонда гистероскопа практически безболезненно, но после манипуляции будет ощущаться небольшая тянущая боль. Если после гистероскопии, которая проводилась в диагностических целях, возникла боль, она пройдет через несколько часов после манипуляции. Некоторый дискомфорт может сохраняться в течение нескольких дней. Если боль не проходит в течение нескольких дней, если боль сильная, это повод обратиться за медицинской помощью. Чтобы избежать боли после этой процедуры, воздержитесь от половых контактов в течение нескольких дней, избегайте поднимать тяжелые предметы, принимать горячий душ, ванну, посещать сауну или баню.

Как и после любого вмешательства, где есть контакт инструмента со слизистой, возникают выделения из-за травмы слизистой цервикального канала, полости матки. После такой операции выделения считаются нормальным явлением. Выделения кровянистые, не обильные и длятся несколько дней. Если выделения обильные, болезненные, изменили цвет — необходимо срочно обратиться к врачу. Если проводится диагностическая гистероскопия, выделения часто скудные и быстро исчезают. Если проводится хирургическая гистероскопия, выделения будут более обильными в течение нескольких недель. Часто после такой процедуры назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови. Нередко врач спрашивает: ‘Когда у меня будут месячные, если я прошла гистероскопию?’. Выделения после процедуры могут плавно перейти в менструацию, но в большинстве случаев менструация наступает по графику у каждой женщины. В редких случаях она немного задерживается.

Как удаляют полипы матки: гистероскопия

Существуют. Существует несколько методов удаления полипов матки и шейки матки:

• гистероскопия— иссечение узлов с помощью прибора, оснащенного эндоскопом;
• лапароскопия— удаление образования с помощью лапараскопической операции;
• лазерная терапия — послойное удаление ткани полипа в матке с помощью лазера (лазерного луча). На сегодняшний день лазер является единственным способом удаления полипа в матке без хирургического вмешательства.

Рекомендуем прочитать: Как проверить проходимость маточных труб с помощью ЭХО?
Гистероскопия — Наиболее часто выполняемая процедура для удаления доброкачественных образований.

Преимущества метода:

• инструмент мобилен и безопасен; случайные травмы исключены;
• можно обнаружить даже небольшие образования;
• позволяет удалить все пораженные ткани, что гарантирует отсутствие рецидивов.

Противопоказания к процедуре: Гистероскопия исключается в случаях острого воспаления.

Этапы процедуры:

1. Диагностическое обследование для определения количества образований, их расположения, структуры и размера;
2. Соскабливание слоев ткани с помощью кюретки;
3. Осмотр очагов полипоза для контроля.

Таким образом, мы ответили на вопрос, нужно ли удалять полип в матке. Теперь обратимся к мнениям тех, кто уже перенес эту операцию.

Читайте также: все о причинах возникновения полипов в матке.

Бифидумбактерин для женщин: применение, аналоги, цена и отзывы смотрите по этой ссылке.

Аденомиоз матки, что это такое и как его лечить: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/adenomioz-tela-matki.html

Отзывы пациентов об удалении полипов в матке и шейке матки

• Полип появился у меня вскоре после рождения сына. Он был обнаружен случайно во время планового осмотра. Процедура оказалась быстрой и простой: анестезия, выскабливание области полипа. Через час меня отпустили домой. Я хожу на осмотр раз в полгода — образования не появлялись.
• Сейчас мне 46 лет. У меня было два рецидива полипов, была проведена гистероскопия и назначено гормональное лечение. Врач говорит, что это следствие менопаузы, гормонального фона.
• Мы с супругом долгое время не могли зачать ребенка. У нас была одна прерванная беременность, несколько анализов и лечение безрезультатно. Мы решили обратиться к другим врачам, и первое же обследование показало наличие полипа. Он был небольшой, но врач сказал, что если мы планируем завести ребенка, то его нужно удалить, потому что есть вероятность еще одного выкидыша. Конечно, процедура была не из приятных, но она прошла быстро, и все зажило хорошо. Я посещаю последующие приемы и планирую беременность в ближайшем будущем. Прогноз врачей благоприятный.

Видео о том, как удаляют полипы в матке:

Читайте далее:

• Что такое полип эндометрия?.
• Форум по удалению полипов шейки матки.
• Как называется операция по удалению полипа в матке.
• Как лечить полип эндометрия без операции форум.
• Полип шейки матки мнения форум.
• Удаление полипа в цервикальном канале.
• Мнения о гистероскопии.
• Удаление полипа с помощью лазера в матке.