Реконструктивная хирургия

2. хирургическая процедура. В большинстве случаев реконструктивная хирургия шеи и лица проводится под общей анестезией. Это позволяет избежать боли во время операции, но продлевает период реабилитации. Если хирургу предстоит большая операция, он может разделить ее на несколько частей. В этом случае пациент проходит реабилитацию после каждого вмешательства, а затем возвращается на операционный стол.

Черепно-лицевая реконструктивная хирургия с использованием рассасывающихся пластин у детей

Категории МКБ: Гипертелоризм (Q75.2), Краниосиностоз (Q75.0), Краниофациальный дизостоз (Q75.1), Синдром врожденной деформации, преимущественно влияющий на внешний вид лица (Q87.0), Синдром врожденной деформации, преимущественно вызывающий карликовость (Q87.1)

Краткое описание

Краниофациальная реконструктивная хирургия — это хирургическое вмешательство на черепе, лице и орбитах при врожденных или приобретенных черепно-лицевых деформациях [2]. Сейчас существует новый метод проведения таких операций у детей с использованием резорбируемых пластин (RFS).
Резорбируемые пластины — это материалы (винты, пластины), которые могут создавать прочный скелет, поддерживающий вновь созданный объем и форму черепа в течение периода от 6 месяцев до 1 года, времени, необходимого для создания собственной кости, после чего эти материалы рассасываются (Рисунок 1).

Рисунок 1. Система биодеградируемых имплантатов, специально разработанная для черепно-лицевых скелетных реконструктивных вмешательств.

Название протокола: Реконструктивная краниофациальная хирургия с использованием рассасывающихся пластин у детей

Автоматизация клиники: быстро и дешево!

— Подключено 500 клиник из 4 стран

— 800 рублей / 5500 тенге / 27 BYN — 1 работа в месяц

Автоматизация клиники: быстро и дешево!

Я заинтересован! Свяжитесь со мной

Лечение

Показания к лечению/вмешательству

Оптимальным временем для проведения процедуры является возраст ребенка от 3 до 10 месяцев.

Противопоказания к операции/вмешательству:

— Сопутствующие тяжелые пороки развития внутренних органов (врожденные пороки сердца в декомпенсированной стадии);

— Возраст ребенка (от 0 до 3 месяцев).

Требования к процедуре/вмешательству

Требования к мерам безопасности, санитарно-эпидемиологическому режиму: Меры безопасности и противоэпидемический режим в соответствии с санитарными правилами ‘Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения’, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 17 января 2012 года № 87.

Требования к оборудованию.: в соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 ноября 2011 г. № 763 ‘Об утверждении положения о деятельности медицинских организаций, оказывающих нейрохирургическую помощь’.

Требования к расходным материаламСистема биодеградируемых имплантатов: винты и пластины.

Биодеградируемые винты 1,5 мм (стерильные)
800.604.02S винты, длина 4 мм, 2 упак.
800.604.04S винты, длина 4 мм, 4 упаковки
800.606.02S винты, длина 6 мм, 2 упак.
800.606.04S винты, длина 6 мм, 2 упаковки.

Биодеградируемые винты 2,0 мм (стерильные)
801.004.02S Винты, длина 4 мм, 2 упак.
801.004.04S Винты, длина 4 мм, 4 упаковки.
801.006.02S винты, длина 6 мм, 2 упак.
801.006.04S винты, длина 6 мм, 4 упаковки.
801.008.02S винты, длина 8 мм, 2 шт.
801.008.04S винты, длина 8 мм, 4 упаковки

Биодеградируемые винты 2,5 мм (стерильные)
801.044.02S Срочные винты, длина 4 мм, 2 упаковки
801.046.02S Срочные винты, длина 6 мм, 2 упак.
801.048.02S Срочные винты, длина 8 мм, 2 упаковки.

Реконструктивная пластическая хирургия

Реконструктивная хирургия проводится в случаях структурных аномалий тела. Причинами могут быть:

Реконструктивная хирургия Проводится при наличии проблем с определенной частью тела пациента. Цель операции — дать пациенту возможность вести комфортную жизнь после исправления повреждений, вызванных травмой или осложнениями. В целом, реконструктивная хирургия считается в первую очередь необходимой с медицинской точки зрения.

Существует несколько различных видов реконструктивной хирургии, но в нашей практике в основном встречаются следующие.

Реконструкция груди (восстановление и протезирование молочной железы) после мастэктомии

Реконструктивные методики, которые могут быть использованы для лечения и реконструкции удаленной молочной железыК ним относятся липофилингпротезирование, пересадка кожи.

Первый этап реконструктивной хирургия груди мы выполняем липофилинг. Он оживляет ткани, делает их более эластичными, что позволяет коже растягиваться дальше без повреждений, а протез помещать в подготовленную среду.

Дефекты, полученные после медицинской операции, могут быть одним из вариантов для пластического хирурга. Например, пациенты могут пожелать, чтобы неприглядные шрамы и рубцы были иссечены и устранены.

Или, как в случае с фотографией — девушка перенесла медицинскую операцию на перегородке, в результате чего образовалась деформация носа.

В нашей практике много случаев, когда после введения чрезмерного количества филлера или некачественного препарата происходит атрофия подкожного жира лица. В таких случаях мы проводим липофилинг.

Особенности реконструктивной хирургии руки

Реконструктивная хирургия применяется при травмах предплечья и кисти. В этих случаях процедура включает в себя следующие хирургические этапы:

• Реконструкция сухожилий;
• Выполнение реконструктивных методик для восстановления целостности кожи;
• восстановление иннервации;
• Выполнение реконструктивных манипуляций для придания формы руке;
• восстановление функции.

Реконструктивная хирургия становится все более популярной. Ее услуги востребованы в самых разных областях нашей жизни. Потребность в реконструктивной пластической хирургии не ограничивается устранением повреждений, вызванных травмой или болезнью. В клиники косметической хирургии часто обращаются для исправления дефектов тела, мешающих социальной адаптации, достижению желаемого статуса и поддержанию позитивного эмоционального настроя.

Стоимость операции всегда определяется индивидуально. Операции предшествуют осмотры, исследования¸ консультации с хирургами клиники и стоимость медицинских услуг.

Квалифицированные хирурги, работающие в центре хирургии, подберут наиболее эффективные методы реконструкции или лечения для вашего конкретного случая. Высокий уровень профессионализма и многолетний опыт наших врачей снижает риск повторных операций. Эти операции обычно проводятся для достижения желаемого вами эстетического эффекта.

Записавшись на прием в нашу современную клинику пластической хирургии, вы сможете избавиться от многих проблем в своей жизни!

Как подготовиться к операции:

Реконструкция, как и любая операция, требует определенной подготовки и предоперационного обследования, которое включает в себя:

Общие рекомендации:

• Воздержание от приема некоторых лекарств в течение 14 дней до и в течение недели после операции.
• Воздержание от курения в течение как минимум двух недель до и после операции.
• Ограничить потребление алкоголя
• Соблюдайте диету с низким содержанием соли, не употребляйте острую пищу и кофеин.
• Избегайте солнечных ванн, посещения соляриев до операции.

Общий осмотр:

• Анализ крови.
• Исследование мочи
• ЭКГ
• Результат маммографии или УЗИ, заключение маммолога
• Направление от терапевта или семейного врача
• Кардиограмма
• Заключение флюорографии
• Информация о резус-факторе и группе крови
• Результаты анализов на гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ.

Ход операции:

Операция проводится под внутривенной общей анестезией (кратковременная общая анестезия). Продолжительность операции составляет 1,5 часа. Вся операция проводится под строжайшим и тщательным врачебным и инструментальным контролем. Наложение швов проводится таким образом, чтобы рубец был наименее заметным и наиболее эстетичным. Хирургический дренаж не используется.

Реабилитация:

После операции пациентка остается в больнице, где ее состояние тщательно контролируется врачом и медицинским персоналом. Выписка после операции происходит в среднем от 3 до 6 дней, и пациентка отправляется домой с предписаниями врача. В первый период после выписки необходимо носить специальное белье и не забывать посещать хирурга для перевязок и осмотра груди на предмет осложнений. Нашим пациенткам не требуется снятие швов. В период реабилитации запрещены физические нагрузки. Для устранения болевых ощущений врач назначит медикаменты и даст оперативную консультацию по любому возникающему вопросу. В период реабилитации очень важно следовать указаниям врача, чтобы реабилитация после операции по реконструкции груди прошла успешно и быстрее. Риск осложнений после операции по реконструкции груди сводится к минимуму.

Есть вопросы?

Напишите или позвоните, и мы с удовольствием проконсультируем вас или договоримся о встрече с г-ном Волченко.

г. Москва, Иваньковское шоссе, 3
г. +7 (495) 128-37-76 [email protected]

© 2007 — 2023 — Доктор Волченко
‘Центр онкопластической хирургии молочной железы’.

Содержание данного сайта предназначено исключительно для использования лицами старше 18 лет!

Выбирая первый вариант, вы подтверждаете свое совершеннолетие.

Реконструктивные операции на культях конечностей

Реконструктивные операции на культях верхних и нижних конечностей проводятся для устранения различных пороков развития и/или заболеваний и улучшения функциональности усеченной руки или ноги.

Наиболее распространенной практикой сегодня является так называемая кожно-пластическая хирургия культи. При реконструкции кожи важно учитывать, как и в какой степени эта область будет подвергаться нагрузке во время использования протеза, и будет ли предполагаемый метод пересадки кожи восстанавливать функционально адекватную кожу, поскольку не все кожные трансплантаты отвечают этому требованию.

В результате неполноценности рыхлых трансплантатов часто возникают ссадины и язвы, особенно на нижних конечностях. По этой причине специалисты рекомендуют этот вид трансплантата только в качестве временного закрытия ампутационной раны, чтобы в дальнейшем можно было провести качественную реконструкцию кожным трансплантатом культи.

Кожа конечности, восстановленная лоскутами на временной питающей шине (итальянская/филатовская шина), также не считается функциональной, поскольку ни кровоток, ни иннервация не приходят в норму даже спустя длительное время. Следствием этого является частое изъязвление кожи в местах сосредоточенного давления.

Другим вариантом является кожная пластика сложными лоскутами на нейроваскулярной ножке. Это может быть использовано в случаях обширного повреждения кожи культи и сегмента верхней конечности. Функциональные свойства этого типа лоскутов также невысоки. Наиболее прочными в этом отношении являются кожные ткани, реконструированные с помощью местных (site-specific) методов пересадки. Однако следует отметить, что традиционные операции такого типа позволяют закрывать относительно небольшие дефекты культи.

Популярные вопросы

Операции по исправлению дефектов, возникших в результате травмы, считаются одной из самых сложных областей пластической хирургии. Реконструктивные операции проводятся не ранее чем через 1-2 года после возникновения деформации. Кроме того, обычно требуется более одного вмешательства с полным восстановительным периодом.

При наличии показаний операция может быть проведена даже у детей и подростков (примерно с 6-7 лет).

Если храп вызван повреждением носовой перегородки, операция может решить эту проблему.

После операции пациента переводят в палату. В течение нескольких дней он проходит реабилитацию в клинике под наблюдением врача. Через 3-6 дней, если нет осложнений, пациента выписывают и он отправляется домой восстанавливаться.

В период реабилитации запрещены физические нагрузки. В случае возникновения боли врач назначит обезболивающие или другие препараты для снятия боли. Для успешного и быстрого восстановления после операции необходимо соблюдать все рекомендации врача в медицинском центре. Кроме того, рекомендуется избегать физических нагрузок.

Для того чтобы быстро снять отек и боль и ускорить заживление, используются следующие методы и процедуры:

1. использование компрессионного белья. Такое белье поддерживает оперированные ткани в правильном положении, уменьшает отек после операции и ускоряет процессы восстановления и регенерации. При выборе подходящего белья очень важно определить степень компрессии и размер.

2 Косметические процедуры. Чаще всего для ускорения процесса реабилитации используются мезотерапия, плазмолифтинг и биоревитализация. Использование инъекционных и аппаратных методик помогает быстро улучшить состояние кожи в месте операции, омолодить ее, повысить эластичность за счет стимуляции собственной выработки организмом эластина и коллагена.

3. Массаж. Хороший эффект дает как стандартный ручной, так и аппаратный массаж.

4. физиотерапия. Чаще всего назначается современная физиотерапия:

• микротоковая терапия — назначается через несколько дней после операции, хорошо снимает боль, отек и онемение;
• ультрафонофорез — с помощью ультразвука в глубокие слои кожи вводятся обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные препараты;
• ультразвуковая терапия — обычно назначается на третьей неделе после операции, ускоряет рассасывание рубцов и удаляет уплотнения.

Наши врачи

Цены

Вправление одностороннего или двустороннего вывиха головки височного сустава	7 500 руб.
Шинирование челюсти при переломах	18 500 руб.
Закрытое вправление вывиха мелкого сустава (без анестезии)	3 700 руб.
Наложение дистракционного аппарата на верхнюю/нижнюю челюсть (без стоимости аппарата)	75 000 руб.
Остеосинтез верхней челюсти	67 500 руб.
Остеосинтез верхней челюсти по Лефорту I	100 000 РУБ.
Внутриротовой остеосинтез ветвей нижней челюсти	80 000 руб.
Остеосинтез мыщелкового отростка нижней челюсти	70 000 руб.
Внутриротовой остеосинтез скуловой кости	60 000 руб.
Остеосинтез суставного отростка нижней челюсти (наружный доступ)	70 000 руб.
Внутриротовой остеосинтез нижней челюсти 2 мини-пластинами	60 000 руб.
Двусторонняя бикортикальная остеотомия нижней челюсти, остеотомия верхней челюсти по Лефорту I с фрагментацией и ортогнатическим позиционированием (без стоимости материалов)	280 000 руб.
Остеотомия подбородочной опоры	68 300 руб.
Остеотомия подбородка	65 000 руб.
Пластика нижней стенки орбиты	70 000 руб.
Реконструкция скуло-орбитального комплекса	95 000 руб.
Реконструкция скуло-носо-орбитального комплекса	127 000 РУБ.
Реконструкция стенок орбиты	95 000 РУБ.
Репозиция и фиксация переломов верхней (нижней) челюсти	52 500 РУБ.
Репозиция и фиксация перелома альвеолярного отростка	20 000 руб.
Репозиция и фиксация перелома нижней челюсти (участок 1) из наружного доступа, без расходных материалов (металлоостеосинтез)	32 500 руб.
Репозиция перелома I уровня сложности (закрытая, ручная, без затрат на анестезию)	6 100 руб.
Репозиция волярной кости и стенки орбиты	60 000 руб.
Репозиция скуловой кости при переломе и вывихе из внутриротового доступа с последующей иммобилизацией (без расходных материалов)	48 500 руб.
Репозиция скуловой кости при переломе и вывихе из наружного доступа	25 000 руб.
Снятие шины с одной челюсти	3 000 руб.
Установка ортодонтических межчелюстных винтов 4 штуки (без стоимости расходных материалов)	20 000 руб.

Причины образования стомы

Кишечная стома создается в брюшной стенке для прохождения кала и газа по существующему кишечному тракту. Создание отверстия производится строго по показаниям, когда кишечник не способен выполнять свою основную функцию — выведение кала и газов. Существует два типа кишечных отверстий:

• Колостомия, когда участок толстой кишки выводится на поверхность брюшной полости;
• илеостомия, когда участок тонкой (подвздошной) кишки выводится на поверхность брюшной полости.

При формировании стомы хирурги преследуют следующие цели:

• Восстановить проходимость кишечника и функцию выведения фекалий и газов.
• Полностью прекратить поступление фекалий в прямую кишку. Эта хирургическая мера прекращает естественную дефекацию и быстро устраняет различные травмы брюшной полости и таза.

Постоянная или временная стома

Колостомы и илеостомы обычно используются на короткий срок (3-4 месяца). Основными показаниями являются травмы таза, осложненная кишечная непроходимость, наличие опухолей в кишечнике, стома может быть создана после хирургического лечения язвенного колита, болезни Крона, полипоза кишечника.

Колостома может быть временной или постоянной. Временное отверстие создается во время первоначального хирургического вмешательства, а колостома удаляется в плановом порядке. После этого функция кишечника полностью восстанавливается. В некоторых случаях постоянная колостома создается из-за опухолей, ректального кровотечения, острой непроходимости или резекции кишечника в сложных случаях язвенного колита. Хирурги прибегают к этой мере в случаях серьезных показаний, когда реконструктивная операция по каким-либо причинам невозможна.

Фотографии до и после

Вторичная ринопластика

Комплексная ринопластика (иначе называемая повторной, вторичной или ревизионной ринопластикой) — это операция по исправлению последствий предыдущих коррекций или ‘доработка’ сложного дефекта, который невозможно исправить за одну операцию. Пластический хирург Али Гусейнов комментирует: ‘Любая ринопластика считается сложной операцией, а повторная — особенно. Каждый пациент уникален в своем восстановлении. Побочные эффекты не всегда можно предсказать со стопроцентной точностью. Кроме того, рубцы от первой коррекции, снижение эластичности тканей, ухудшение обменных процессов — все эти факторы усложняют работу хирурга во время второй процедуры.’ КСТАТИ! Ринопластику иногда определяют как процедуру, направленную на ‘доработку’ недостатков и совершенствование дефектов, оставшихся после первой операции. Повторная пластика обычно выполняется тем же ринохирургом.

Реконструктивная хирургия — это разновидность вторичной ринопластики. Она восстанавливает объем хряща и мягких тканей, утраченных во время первичной операции. Удаление или смещение хряща и кости часто неизбежно во время ринопластики. Вторая реконструктивная операция требует их восстановления, поэтому их берут из донорских мест — хряща уха или ребра. Кроме того, после операции образуются плотные рубцовые ткани. Именно они часто приводят к структурным дефектам и искажению формы носа. Поэтому задачей хирурга при реконструктивной ринопластике является также удаление рубцов.

Читайте далее:

• Ринопластика по медицинскому страхованию.
• Реконструктивная хирургия.
• Реконструктивная хирургия лица.
• Ринопластика в Москве лучший хирург.
• Реконструктивная хирургия.
• Пластическая реконструктивная хирургия.
• Ринопластика бесплатно Москва.
• Отделение реконструктивной хирургии.