Первая стадия, стадия угрожающего разрыва, никак не ощущается. Она не имеет симптомов, и только ультразвуковой аппарат может определить это состояние. В этом случае женщине проводится экстренное кесарево сечение.
- Коррекция рубцов после операции
- Схема коррекции хирургических рубцов
- Типы маточных рубцов
- Лечение рубцов на матке
- Особенности формирования
- Реабилитация
- Причины расхождений
- Признаки и симптомы
- Как удалить рубец
- Пластическое иссечение
- Популярные вопросы и ответы
- Как ухаживать за рубцом от кесарева сечения, чтобы он лучше заживал?
- Как подготовиться к иссечению рубца и лазерной шлифовке?
- Каковы возможные осложнения после лазерной шлифовки рубцов?
- Как следует ухаживать за шрамом от кесарева сечения?
- Что нельзя делать после кесарева сечения?
- Читать далее
- Иммунодиетология — не для всех, только для вас
- Первая простуда у ребенка: к чему готовиться?
- Почему пластика живота нежелательна при кесаревом сечении?
- Реабилитация после абдоминопластики по удалению следов кесарева сечения
- Возможные осложнения
- Преимущества лечения в клинике ‘Чудо Доктор
- Алгоритм обработки швов после кесарева сечения
- Раствор повидон-йода (Betadine®)
- Возможные осложнения в случае неадекватного лечения или его отсутствия
- Ношение повязки
- Резюме
Коррекция рубцов после операции
После любой операции, будь то кесарево сечение или удаление аппендикса, неизбежно остаются рубцы. Хорошо, если они тонкие и незаметные, но как избавиться от послеоперационных рубцов, если они толстые, грубые и причиняют дискомфорт и боль?
Ферменкол эффективен как для свежих, так и для старых рубцов. Высокоэффективные ингредиенты Fermenkol действуют непосредственно на избыточный строительный материал, из которого формируются рубцы: коллаген.
После применения Fermenkol рубцы становятся менее заметными, размягчаются и исчезает дискомфорт (жжение, зуд, стягивание и боль). Электрофорез с Ферменколом особенно эффективен: эта процедура отлично подходит как для профилактики чрезмерного рубцевания, так и для борьбы с рубцами от кесарева сечения или аппендэктомии. Исследования подтвердили, что Ферменкол обладает выраженным противорубцовым действием.
FERMENCOL, серия средств против рубцов на основе фермента коллагеназы, комплексно воздействует на все рубцовые структуры, возвращая коже здоровый вид.
- Рекомендуется экспертами.
- Используется врачами
- Безопасен для детей и беременных женщин
- Быстрые результаты
Схема коррекции хирургических рубцов
Операции — не самое неприятное из событий, но часто они являются необходимым событием в нашей жизни. По статистике, около 100 миллионов человек в год испытывают дискомфорт от хирургических шрамов. Если процесс заживления оставить на самотек, возрастает риск образования серьезных гипертрофических рубцов или келоидов.
Стоит объяснить различия между разными типами рубцов, поскольку от этого зависит выбор метода коррекции:
- Атрофический (атрофический) рубец — Шрам находится под здоровой тканью, обычно имеет характерный розовый цвет, бледнее окружающей кожи и вызван недостаточной выработкой коллагена;
- гипертрофический рубец (гипертрофический шрам) — возвышается над кожей, имеет цвет от розового до бордового, безболезненный и вызван перепроизводством коллагена в соединительной ткани рубца;
- келоидный рубец — самый опасный, выглядит как гипертрофический рубец, но имеет тенденцию увеличиваться в размерах с течением времени, поражая прилегающую здоровую кожу.
Гель Ферменкол можно применять сразу после заживления рубца (через 2-3 недели после лечения).
Между курсами фонофореза и электрофореза рекомендуется 1 курс применения геля Ферменкол продолжительностью 30-40 дней.
Электрофорез и фонофорез с Ферменколом являются эффективными методами введения коллагенолитических ферментов в рубцовую ткань. Под воздействием электрического тока и ультразвука усиливается диффузия коллагенолитических ферментов в более глубокие участки рубцовой ткани и ускоряется сокращение патологического коллагена.
Применение ‘Ферменкола’ также эффективно в сочетании с косметическими процедурами. Например, лазерная шлифовка позволяет уменьшить гипертрофические рубцы, а также стимулировать регенерацию здоровых тканей.
Типы маточных рубцов
Маточные рубцы отличаются от нормальной ткани матки тем, что их клетки лишь восполняют дефект, но практически не способны полностью выполнять свою функцию.
Существует два основных типа рубцов.
Полностью сформированные | После формирования они сохраняют способность растягиваться при наступлении беременности |
Неполный | В основном состоят из соединительной ткани и лишены эластичности, что повышает риск осложнений |
Лечение рубцов на матке
— В настоящее время не существует специфического лечения рубцов на матке, объясняет акушер-гинеколог.
Самое главное при наличии такой проблемы — постоянное наблюдение у гинеколога, особенно в послеродовой период.
— Для женщин, перенесших кесарево сечение или другие гинекологические операции, важно планировать беременность не ранее чем через два года после операции, а если она наступила, регулярно посещать акушера-гинеколога и следовать его рекомендациям, объясняет Маргарита Халимова. — Двух лет достаточно для стабилизации рубца и снижения риска разрыва матки во время следующей беременности, а также уменьшения вероятности врастания плаценты в рубец.
Особенности формирования
- Лапаротомия по нижней срединной линии (рассечение передней брюшной стенки). Разрез делается вертикально, по средней линии между маткой и пупком. Его обычная длина составляет 12-15 см. Основными преимуществами этого доступа являются скорость и удобство. Благодаря последнему, этот доступ используется в основном в экстренных ситуациях, когда даже несколько минут могут иметь решающее значение (например, при массивном кровотечении).
- Лапаротомия по Джоэл-Коэну. При ней делается поперечный разрез на 2-3 см ниже центра расстояния между маткой и пупком. Также считается достаточно удобным и быстрым хирургическим доступом для кесарева сечения.
- Лапаротомия по Пфанненштилю. Производится дугообразный поперечный разрез вдоль надлобковой кожной складки.
После выполнения лапаротомии по нижней срединной линии наиболее частой причиной обращения пациентов к пластическому хирургу является желание исправить нежелательные результаты. При таком подходе существует риск образования грубого, гипертрофированного послеоперационного рубца (в первый год после операции) на месте хирургического доступа, который сменяется атрофическим рубцом, вызывающим большое беспокойство у пациента.
Сама линия разреза закладывает основу для будущих эстетических дефектов. Находясь в ‘подвижной’ области тела и занимая перистое положение (по отношению к линии Лангера), так называемая область сустава подвержена неблагоприятным условиям. Повторяющееся механическое раздражение провоцирует реактивный воспалительный ответ в участках кожи, окружающих каждый отдельный шов. Сам шов является вторичным раздражителем. Это заметно по утолщению и покраснению кожи в области шва.
Так называемые ‘поперечные доступы’ дают лучший эффект, поскольку механическое воздействие (натяжение кожи) гораздо меньше. Именно этот факт — правильный выбор места разреза — обеспечивает наилучший косметический результат и, соответственно, популярность этого вида вмешательства.
Реабилитация
После операции необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача. Несоблюдение правил в период восстановления может привести к образованию новых рубцов. Пациент должен защищать линию разреза профилактическим средством для предотвращения образования рубцов (например, Mepiform или Dermatix) и использовать повязку в течение времени, рекомендованного хирургом. Шрам следует защищать от солнечного света как можно дольше, так как ультрафиолетовое излучение может вызвать постоянную гиперпигментацию. Через 1,5-2 месяца пациенту может быть рекомендовано консервативное лечение или другие методы, используемые для коррекции рубцов, для достижения лучших результатов.
Существуют противопоказания. Необходима консультация со специалистом.
Причины расхождений
Существует множество причин, по которым могут разойтись швы, как внутренние, так и наружные, но основной причиной является несоблюдение рекомендованного режима в период реабилитации. Например, как наружные, так и особенно внутренние швы могут разойтись в результате неправильного движения матери.
Вставать рекомендуется через 8-10 часов после операции, но некоторые люди пытаются встать раньше, что приводит к ранней травматизации мест швов. Неумение вставать и садиться после операции, а также игнорирование требования ограничить подъем веса до 3-4 килограммов является основной причиной расхождения швов.
Расхождение послеоперационных швов также может быть вызвано инфекцией. Инфицироваться может как внутренняя, так и внешняя поверхность раны. В целом, инфекционные осложнения после кесарева сечения являются одними из самых серьезных и вероятных, несмотря на стерильность операционной и технологические достижения. Воспаление или абсцесс нарушают процесс заживления краев раны, что может привести к нарушению целостности швов.
Другой причиной, не самой распространенной, но весьма вероятной, является иммунная реакция организма женщины на хирургический материал, которым были наложены швы. Иммунитет вообще трудно понять, поэтому никогда нельзя заранее сказать, приживутся ли швы, особенно внутренние саморассасывающиеся. Если иммунная система начнет их отторгать, неизбежно начнется воспалительный процесс, который нарушит целостность рубца. Негативный иммунный ответ может возникнуть и на внешний шовный материал.
Слишком сильные сокращения матки после операции также могут привести к разрыву внутренних швов. Однако гипертонус репродуктивного органа после операции встречается довольно редко.
Признаки и симптомы
Диагноз проблем с состоянием наружного шва обычно не вызывает сомнений. Место шва краснеет, могут появиться гематомы, из раны сочится кровь или жидкость, может выделяться гной. Температура тела обычно повышена. Место шва болит, шов жжет, тянет, болезненный даже в положении лежа. Само расхождение проявляется образованием отверстия определенного размера (в зависимости от того, сколько швов не прижилось или выпало из-за воспаления или механической травмы).
Сложнее понять, что проблема с внутренним швом. В этом случае картина будет несколько смазанной и похожей на многие другие осложнения после операции. Однако опытный врач сначала заподозрит расхождение рубца и проверит это подозрение с помощью специальных методов диагностики.
Если есть проблемы с заживлением маточного шва, у женщины будет высокая температура. Выделения из половых путей будут гораздо обильнее, чем после обычной неосложненной процедуры, могут присутствовать крупные фрагменты шовного материала. Общее состояние беременной женщины будет быстро ухудшаться. Артериальное давление снижается, могут возникать эпизоды потери сознания и учащенного сердцебиения. Кожа становится бледной, повышается потоотделение.
Не следует игнорировать появление узелков на внешней поверхности рубца. Это может быть как грыжа, так и свищ, если сами узелки заполнены гноем и ихором.
Как удалить рубец
К счастью, современная медицина и косметология научились справляться практически со всеми дефектами внешности, и шрамы не являются исключением.
Удаление рубца от кесарева сечения может проводиться консервативными методами или радикальными — хирургическими. В первых случаях практикуется медикаментозное лечение. Врачи назначают женщине специальные мази и гели, которые в сочетании с инъекциями кортикостероидов в область рубца могут быть очень эффективными. В частности, гормоны способствуют обратному развитию келоидной ткани, в результате чего рубец становится меньше.
Практикуются также физиотерапевтические методы удаления рубцов при кесаревом сечении, такие как электрофорез и ультрафонофорез, мезотерапия — введение питательных веществ в область рубца, что вызывает рассасывание уплотненной ткани.
Если консервативные методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству.
Пластическое иссечение
Пластическое иссечение рубца рекомендуется, если другие методы удаления рубцов неэффективны. Пластическое иссечение обычно проводится на рубцах старше шести месяцев, то есть полностью сформировавшихся.
По сути, при пластическом иссечении хирург просто вырезает участок кожи с разросшейся соединительной тканью, скрепляет края раны и заново сшивает кожу, формируя более тонкий шов. Шов снимается через 3-4 дня.
Пластическое иссечение рубца проводится под местной или общей анестезией. После этой процедуры женщине необходимо пройти курс реабилитации в течение 2-4 дней. Для ускорения заживления раны специалисты могут порекомендовать физиотерапию или косметические процедуры.
Стоимость операции рассчитывается индивидуально, в зависимости от того, насколько велик и сложен исходный рубец.
Однако иссечение может оказаться неэффективным для келоидных рубцов, и нет гарантии, что новый рубец заживет правильно.
Популярные вопросы и ответы
Как ухаживать за рубцом от кесарева сечения, чтобы он лучше заживал?
— Сразу после операции врачи рекомендуют получить водный раствор хлоргексидина или 3% перекиси водорода и обрабатывать им шов 1-2 раза в день. Зеленку лучше не использовать, так как не все швы хорошо ее воспринимают.
Не пытайтесь сорвать корочки, лучше удалите их ватным тампоном после душа, но будьте осторожны, чтобы не травмировать кожу повторно. Вы можете надеть повязку, которую носите, например, после абдоминопластики, или специальное белье для тех, кто перенес операцию кесарева сечения. Также лучше меньше сидеть, чтобы кожа не спадала вокруг швов, и больше лежать, полулежать или стоять.
Через две недели после кесарева сечения наносите на рубец крем Contratubex дважды в день в течение трех месяцев, а затем замените его любым антицеллюлитным кремом. Через год такого лечения шрам должен стать практически незаметным.
Как подготовиться к иссечению рубца и лазерной шлифовке?
— Во-первых, убедитесь, что вашему рубцу уже шесть месяцев, а еще лучше — год.
Для лазерной коррекции рубцов не требуется никакой специальной подготовки, разве что врач даст вам несколько советов во время осмотра. В случае хирургического иссечения, как и перед любой операцией, необходимы анализы и полное обследование.
За 14 дней до операции рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, а непосредственно перед операцией принять душ.
Каковы возможные осложнения после лазерной шлифовки рубцов?
— Чаще всего это легкое покраснение и отек в зоне обработки, но могут возникнуть и более серьезные осложнения. Иногда после удаления рубцов в области, где наблюдается повышенная концентрация меланина, выработка меланина прекращается, и эта область становится довольно светлой по сравнению с остальной кожей.
Если специалист не выбрал правильную глубину, существует риск сильного отека, а шрам может вообще не измениться.
При несоблюдении правил гигиены могут развиться бактериальные инфекции со всеми вытекающими последствиями.
Как следует ухаживать за шрамом от кесарева сечения?
Благодаря современным технологиям раневая поверхность заживает гораздо быстрее, чем в прошлом. После кесарева сечения вас выписывают из больницы на пятый день, если нет подозрений на осложнения. Швы можно снимать через 6-8 дней после операции, если материал не является саморассасывающимся. Саморассасывающиеся швы самопроизвольно исчезают через 4-8 недель.
Швы сначала перевязывают в родильном доме, а затем мать делает это сама дома. Каковы правила проведения процедуры?
- Процедуру лучше всего проводить после купания: душ разрешается принимать через 5-6 дней после операции. Не бойтесь мытья: оно не вредит ране, но отсутствие гигиены может привести к воспалению. Единственный запрет — это купание.
- После мытья рана обрабатывается водой с перекисью, а затем раствором бриллиантового зеленого. Это базовый уход; врач может назначить другие лекарства, способствующие заживлению, например, кремы.
- Через 2 недели, если все идет хорошо, лечение прекращается. Однако необходимо тщательное наблюдение и ежедневный контроль за состоянием рубца, а также пальпация после затвердения кожи. Срастание кожи займет около 1-2 месяцев, если нет осложнений, но до 6 месяцев, если имело место воспаление.
После кесарева сечения на матке также остается рубец. Для того чтобы он быстрее зажил, врач может порекомендовать орошение специальным препаратом, но самое главное — это хорошая гигиена, регулярное подмывание и быстрый визит к врачу в случае появления ненормальных выделений из влагалища. О том, какие выделения после родов являются нормальными, мы рассказываем в отдельной статье.
Что нельзя делать после кесарева сечения?
Чтобы не навредить своему здоровью, после кесарева сечения не следует ничего делать:
- Поднятие тяжестей. В первые два месяца не следует поднимать тяжести более 3-4 килограммов. Врачи также рекомендуют не поднимать ничего тяжелее ребенка.
- В течение первых шести месяцев (если заживление идет хорошо, то не менее трех месяцев) запрещены горячие ванны, сауна, массаж живота и спины, а также занятия спортом.
- В течение первых шести месяцев необходимо выбирать белье, которое не имеет резинки, соприкасающейся со швом, и лучше, если оно будет из натуральных тканей.
- Также нежелательно беременеть раньше, чем через 2 года после кесарева сечения, даже если внешне рубец выглядит хорошо. Внутренний рубец — на матке — должен зажить как следует. В любом случае не стоит торопиться: даже после естественных родов специалисты рекомендуют выждать 1,5-2 года перерыва, чтобы организм успел восстановиться.
Это запреты, напрямую связанные с периодом после кесарева сечения и швом после операции. Однако стоит знать, что еще может произойти с мамой, которая только что выносила и родила целое человеческое существо. Читайте об этом в статье ‘Кесарево сечение: чего ждать после родов?’.
Читать далее
Иммунодиетология — не для всех, только для вас
Первая простуда у ребенка: к чему готовиться?
Каковы особенности респираторных вирусных инфекций у младенцев первого года жизни? Кого госпитализируют?
Почему пластика живота нежелательна при кесаревом сечении?
Процесс рождения нового человека — это таинство, связанное со многими опасностями, которые нелегко преодолеть. Организм женщины подвергается большому физическому и психологическому стрессу, и в это время нельзя проводить дополнительные хирургические процедуры.
Для удаления больших лоскутов тканей требуется длительный период анестезии. Препараты, используемые для анестезии, резко снижают качество грудного молока.
Восстановление после кесарева сечения — долгий и трудный процесс, сопряженный с риском различных осложнений. Добавлять к этому списку дополнительные проблемы не рекомендуется, так как это серьезно увеличивает дополнительные риски.
Во время беременности матка и мышечная ткань брюшной полости увеличиваются в несколько раз. Сосудистая сеть в зоне формирования плода расширяется. Проводить абдоминопластику до того, как организм полностью восстановится, придет в норму, значит подвергать женщину серьезному риску. Кроме того, невозможно знать, как изменится фигура, пока матка полностью не сократится и кожа не придет в норму.
Никто не проводит кесарево сечение вместе с абдоминопластикой, потому что две одновременные сложные операции повышают риск нежелательного исхода.
Проводите абдоминопластику после кесарева сечения своевременно!
Для полного восстановления организма после сложной операции требуется не менее одного года. За это время восстанавливается нормальный гормональный фон, внутренние органы начинают нормально функционировать. Грудное вскармливание заканчивается, препараты, используемые для анестезии, не наносят вреда кровотоку ребенка.
- На консультации, после визуального осмотра, пластический хирург выбирает методику, показывая пациентке, как изменится ее фигура на 3D-модели.
- Абдоминопластика после кесарева сечения устраняет птоз и сглаживает рубец, который портит внешний вид.
- Разрез при кесаревом сечении делается немного выше лобковой кости, поэтому пластический хирург удаляет поврежденный участок, снимая лоскут дермы, оставляя тонкий шрам, который будет скрыт нижним бельем.
- Операция проводится под общей анестезией и длится до трех часов.
- В пупочной области делается небольшой разрез, чтобы затем установить ее в новом положении в середине живота.
- Над лобковой областью надрезаются ткани и оттягивается кожно-жировой лоскут. Лишние фрагменты обрезаются.
- Швы накладываются ниже зоны бикини. Косметическая техника делает шрам практически незаметным.
Реабилитация после абдоминопластики по удалению следов кесарева сечения
Родственники, члены семьи должны знать, что после сложной операции женщине потребуется как можно больше поддержки, которая снимет с нее физическую нагрузку. Все домашние обязанности в течение первых двух месяцев должны будут выполнять члены семьи.
В течение нескольких месяцев необходимо будет носить бандаж для поддержки мышц живота. Это могут быть специальные колготки, пояс или боди-комбинезон. Первые несколько недель носят нижнее белье, которое остается на месте даже во время сна.
В течение первых нескольких месяцев необходимо кардинально изменить образ жизни. Полностью исключается любая физическая активность. Ходить можно только с небольшим наклоном, пока разрез полностью не зарубцуется. Никаких бань, саун, соляриев или горячих ванн. С разрешения хирурга можно принимать легкий теплый душ.
Питание также должно претерпеть значительные изменения. Не следует злоупотреблять сладостями, жирной и острой пищей, так как организм будет стремиться вернуться в исходное состояние, набирая вес. Обилие свежих овощей и злаков стабилизирует работу пищеварительного тракта, устраняя запоры и вздутие живота.
Если вы собираетесь сделать подтяжку живота после кесарева сечения, вам следует знать, что она не предотвращает появление лишнего веса. Наоборот, если вы страдаете ожирением, ваш хирург откажется проводить абдоминопластику. Для начала молодой маме необходимо сбросить лишний вес, чтобы мышцы приобрели необходимую эластичность. Если масса тела перед пластической операцией выше нормы, риск осложнений возрастает в несколько раз.
Только путем отказа от вредных привычек, физической активности и правильного питания можно вернуть себе стройную фигуру. Клиника пластической хирургии предлагает все возможности быстро осуществить мечту женщины, восстановить привлекательность силуэта, избавиться от некрасивых шрамов.
Возможные осложнения
К ранним послеоперационным осложнениям относятся:
- Гематомы. Они возникают в результате кровотечения во время операции. Дренаж может снизить вероятность возникновения гематом.
- Серома. Возникает из-за скопления жидкости в тканях.
- Разрыв швов. Происходит при инфицировании раны.
- Расхождение швов. Вызывается неправильным постельным режимом и чрезмерной послеоперационной активностью.
- Тяжелые, твердые рубцы. Это осложнение чаще встречается у пациентов, склонных к образованию гипертрофических рубцов.
Строго соблюдая рекомендации врача до и после коррекции, можно свести осложнения к минимуму.
При успешном исходе операции вторую беременность можно планировать через 2-2,5 года.
Преимущества лечения в клинике ‘Чудо Доктор
В медицинском центре ‘Чудо Доктор’ перед операцией можно пройти все необходимые лабораторные и инструментальные исследования. В клинике есть оборудование для проведения УЗИ, ЭКГ, МРТ и т.д. Все диагностические процедуры могут быть проведены в течение одного дня. Все диагностические процедуры могут быть проведены в течение одного дня.
В нашем центре работают профессиональные пластические хирурги. Медицинский стаж некоторых врачей превышает 20 лет.
Наш медицинский центр располагает 7 отделениями для комфортного пребывания пациентов во время клинико-диагностических мероприятий и реабилитации после хирургического лечения.
Наши врачи-специалисты руководствуются принципами доказательной медицины. Хирурги используют инновационные малоинвазивные методы и разрабатывают современные программы лечения. Пациентам назначаются препараты с доказанной эффективностью.
Специалисты медицинского центра ‘Чудо Доктор’ выписывают только необходимые рецепты. Нашим пациентам не приходится платить за дополнительные услуги, не включенные в план лечения.
Наш медицинский центр работает семь дней в неделю. Вы можете выбрать любое удобное для вас время для посещения врача.
Подробности и стоимость абдоминопластики после кесарева сечения в нашей клинике в Москве вы можете узнать на приеме у пластического хирурга. Чтобы выбрать удобное время приема, позвоните по телефонам, указанным на этой странице, или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.
Алгоритм обработки швов после кесарева сечения
Повязка снимается через 6 часов после кесарева сечения, чтобы минимизировать риск инфицирования раны 3 .
Обработка швов после кесарева сечения проводится ежедневно 1 .
Лечение может включать следующее:
Если необходимо промыть область шва, можно использовать дезинфицирующие растворы: повидон-йод, раствор марганцовки, раствор хлоргексидина.
Обеззараживание
На этом этапе используются дезинфицирующие и дезсредства: растворы на основе йода, спирта, зеленки, фукорцина и другие.
Рассмотрим наиболее популярные средства для дезинфекции послеоперационных швов.
Наложение повязки
После любой процедуры наложения швов рекомендуется наложить стерильную повязку для защиты травмированной области от воздействия внешних факторов.
Раствор повидон-йода (Betadine®)
Раствор повидон-йода (Betadine® ) Бетадин® ) — это современный антисептик с широким спектром действия. Он используется в различных отраслях современной медицины благодаря своей активности в отношении многих микроорганизмов и благоприятному соотношению польза/риск.
Решение. Бетадин® активен в отношении бактерий, вирусов, грибковых патогенов, а также одноклеточных простейших организмов4 . В этом дезинфицирующем средстве молекула йода сочетается с носителем — повидоном, который исключил из состава спирт и тем самым обеспечивает комфортное использование препарата, без ощущения жжения, даже при нанесении на свежие раны и швы. При обработке ран ингредиенты раствора раствор Бетадин® практически не всасываются в организм 8 , что обеспечивает высокий профиль безопасности.
Возможные осложнения в случае неадекватного лечения или его отсутствия
В первые 24 часа после кесарева сечения наблюдается лихорадка до 38°C и повышение уровня лейкоцитов 3 .
В современной медицинской среде практикуется ‘стратегия ускоренного восстановления после операции’ — матери назначаются обезболивающие средства, проводится профилактика послеоперационного тромбоза, рекомендуется ранняя подвижность.
Через четыре-шесть часов после операции пациентке разрешается сесть в постели, поставить ноги на пол, а затем ходить. Это снижает риск тромбоза, легочной эмболии и спаек в брюшной полости3 .
Однако, Во время заживления швов у женщины могут возникнуть следующие проблемы:
Смещение шва и/или апоневроз передней брюшной стенки. По этой причине после операции не рекомендуется поднимать тяжести.
Образование гипертрофического или келоидного рубца
- Если рубцовая ткань начинает выступать над поверхностью кожи, у вас может быть гипертрофический или келоидный рубец10 .
- Келоидные рубцы образуются не ранее чем через 3 месяца после наложения швов, могут выступать за пределы шва и часто сопровождаются болью10 . Они растут неограниченно.
- Гипертрофические рубцы начинают формироваться в течение первого месяца после травмы кожи, не выступают за пределы шва и растут в течение следующих 6 месяцев. Гипертрофические рубцы могут самопроизвольно уменьшаться в размерах.
Инфекция/инфицирование раны
Симптомы инфекции включают повышенную болезненность в области раны, отек и покраснение кожи, шов может стать теплым на ощупь, а при надавливании из него может сочиться гной. Инфицированная рана замедляет процесс заживления, а воспалительный процесс может распространиться на мышцы живота и брюшную полость, что может представлять угрозу для жизни.
Поэтому важно содержать область вокруг заживающего шва в чистоте, обрабатывать ее антисептиками, не прикасаться к ней немытыми руками и носить чистое белье.
Ношение повязки
Большинство акушеров советуют своим пациенткам после кесарева сечения носить специальный бандаж. Его действие заключается в фиксации тканей передней брюшной стенки, предохраняя их от смещения и дальнейшей боли.
- Проблемы с пищеварительной системой (запор, диарея);
- Отеки;
- Нарушения целостности кожи (экзема. дерматит);
- Воспаление шва или абсцесс.
Существуют различные виды заправок:
- Классическая;
- С усилением;
- ‘Пояс’ (закрывает живот до бедер);
- ‘Бермуды’ (брюки с высокой талией);
- ‘Панталоны’ (носятся как нижнее белье);
- ‘Мини-юбка’ (верхняя граница бандажа находится выше талии, а нижняя — на уровне середины бедра).
Какой из вариантов подходит именно вам, должен решить ваш врач.
Существует несколько простых правил ношения бандажа:
- Ортез следует надевать в положении лежа;
- Ортез следует надевать во время активности (ходьба, вышагивание, прогулки);
- Ортез не следует носить более 12 часов в общей сложности;
- Спать в ортезе строго запрещено;
- Общая продолжительность использования индивидуальна, но в среднем составляет 6-9 недель после кесарева сечения.
Резюме
В целом, общее восстановление женщины, родившей после кесарева сечения, займет примерно 6-12 месяцев. Однако в процессе восстановления важно дать организму время вернуться в состояние до беременности, любить его таким, какой он есть: не перенапрягаться физическими нагрузками и сложными диетами. Важно делать все в меру, но регулярно. Тогда результаты будут незамедлительными.
- К. А. Бугаевский, ‘Особенности реабилитации пациенток, перенесших кесарево сечение’.
- Н. П. Антипина, ‘Влияние физической реабилитации на характер болевого синдрома у женщин, перенесших кесарево сечение’.
- Quinlan JD, Murphy NJ ‘Кесарево сечение: вопросы консультирования и лечение осложнений’.
- Zhang T, Sidorchuk A, Sevilla-Cermeño L ‘Ассоциация кесаревых родов с риском нейроразвития и психических расстройств у потомства: систематический обзор и мета-анализ’.
- Лазерная шлифовка шрама от кесарева сечения.
- Лазерное удаление рубцов после кесарева сечения цена.
- Лучший хирург по абдоминопластике в Москве.
- Удаление полипа шейки матки по стоимости в Москве.
- Форум по удалению полипов шейки матки.
- Что такое полип эндометрия?.
- Как можно удалить шрам на лице.
- Мнения о гистероскопии.