Удаление полипа эндометрия

Консультация с такими специалистами, как гинеколог, терапевт, анестезиолог и кардиолог, обязательна. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивных органов операция проводится только после лечения. Помимо комплексного обследования, предоперационная подготовка включает в себя следующие этапы:

Операция по удалению полипа эндометрия.

Изолированные или множественные утолщения эндометрия могут привести к бесплодию и маточному кровотечению. Эндоскопическая полипэктомия с использованием гольмиевого лазера обеспечивает эффективное лечение и резко снижает вероятность рецидива.

Гистероскопически управляемая полипэктомия — это минимально инвазивная эндоскопическая процедура, требующая рутинных анализов крови и диагностических исследований (ЭКГ, УЗИ малого таза, бактериальные посевы из цервикального канала). Основной целью предоперационного обследования является выявление противопоказаний к гистероскопии и исключение риска осложнений. Эндоскопическая полипэктомия не должна проводиться в следующих случаях:

• воспаление во влагалище (кольпит);
• инфекция цервикального канала и матки (цервицит, эндометрит);
• Острое или обостренное хроническое воспаление;
• Общие заболевания с осложнениями или тяжелым течением.

Оптимальное время для операции — первые дни после менструации (5-8 день цикла), когда эндометрий в матке тонкий и врач сможет без особого труда обнаружить полип эндометрия. В день операции вы должны соблюдать пост.

Атмосфера в нашем центре всегда интимная, кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием.

Высокотехнологичное
БЕСПЛАТНАЯ помощь
в рамках обязательного медицинского страхования!

Более 10000 женщин
проходят у нас обследование
ежегодно

Врачи высшего класса
врачи высшей категории, кандидаты
и доктора наук

Мы используем уникальные
минимально инвазивные, щадящие органы
методы лечения

Показания и противопоказания к удалению

Удаление полипов противопоказано в случаях тяжелой, хронической патологии, исключающей применение общей анестезии. Противопоказанием являются временные гинекологические противопоказания, такие как беременность, воспалительные заболевания и генитальные инфекции. Стеноз цервикального канала не позволяет провести адекватную эндоскопическую диагностику и минимальное хирургическое вмешательство, поэтому разрабатывается индивидуальная программа лечения.

Все хирургические вмешательства являются как диагностическими, так и лечебными, а окончательный диагноз ставится только при гистологическом исследовании удаленного образования.
Экстренная операция — раздельное иссечение матки и цервикального канала проводится в случаях сильного кровотечения.
Минимальные операции проводятся в плановом порядке:

При сочетании полипов с серьезной патологией матки, требующей хирургического лечения, проводится удаление матки — гистерэктомия.

Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание

Эндоскопия полости матки позволяет определить местонахождение опухоли и взять кусочек ткани для анализа, а небольшой полип будет взят целиком для гистологического исследования.

Микрогистероскопия увеличивает изображение в сотни раз, что позволяет добиться большей диагностической и хирургической точности. Контактной гистероскопии не мешает кровотечение.

При маточном кровотечении обычно проводится отдельная диагностическая гистероскопия, когда причина аномалии выявляется и устраняется одновременно. Слизистая оболочка шейки матки, полип и эндометрий полости матки соскабливаются отдельно с помощью кюретки, и материал отправляется на гистологию в отдельных пробирках.
Сегодня отдельный кюретаж проводится под визуальным эндоскопическим наведением — гистероскопией.

Лазерное удаление полипов

Лазерное удаление полипов исключает травмирование окружающих тканей; каждый полип выбирается индивидуально и с оптимальной интенсивностью лазерного излучения.

Послеоперационные последствия

Минимально инвазивные операции занимают немного времени — не более получаса — и поэтому могут проводиться без серьезных последствий. Для профилактики осложнений перед манипуляцией полость матки обрабатывается антисептиками, а после вмешательства назначается курс антибиотиков.

Лечение после удаления полипов в матке

Профилактическое применение гормональных препаратов оправдано только при наличии дисфункции яичников или другой эндокринной патологии, например, эндометриоза. При отсутствии гормональных отклонений дополнительное лечение после удаления полипа эндометрия не требуется.

Может ли у меня быть кровотечение и как сильно?

Повреждение слизистой оболочки во время операции проявляется в виде кровянистых выделений, обычно не более 3 дней, до 10 дней с постепенно светлеющим экссудатом. Объем экссудата зависит от размера удаленного полиповидного образования. Менструация может задержаться на месяц, но при гормональном лечении этого не происходит.

Возможность рецидива

Рецидивы не исключены, но лазерная полипэктомия значительно снижает их вероятность. На прогноз влияет как гинекологическое здоровье, так и наличие ожирения, гипертонии и диабета, которые способствуют развитию патологии. Лечение рецидивирующего образования аналогично лечению первичного образования.

Каковы возможные осложнения после удаления полипов матки?

Длительное и обильное кровотечение требует повторного вмешательства. Бактериальная инфекция предотвращается путем обработки полости матки антисептиками и приема антибиотиков. Важны исходное состояние здоровья женщины и соблюдение ею временных ограничительных мер, таких как отказ от половых контактов, тампонов и спринцеваний.

Адекватная диагностика и правильная диагностика и лечение важны для прогноза, а это всегда на высоком уровне в Euroonco.

Ссылки

1. Каппушева Л.М., Комарован С.В., Ибрагимова З.А., Коган О.Н. /Современные подходы к лечению больных с маточными кровотечениями в перименопаузе // Вопрос. генекол., акуш. и перинатол.; 2005; т. 4, № 3.
2. Киселев В.И., Сидорова И.С., Унанян А.Л., Муйжнек Е.Л. /Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы//МедПрактика-М; М. 2010.
3. Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин С.М./Предирак начального рака эндометрия у женщин репродуктивного возраста//М: MSWiA; 2005.
4. Сапрыкина Л.В., Доброхотова Ю.Е., Литвинова Н.А. / Гиперпластические процессы эндометрия: вопросы этиопатогенеза, клиники, диагностики, лечения // Мед. дело; 2011; № 3.
5. Genton Y.C. / Гистопатологические аспекты поражений // Арх. Ob. Stet. Gynecol; 1994; v. 255; Suppl. 2.
6. Trimble C. L., Method M., Leitao M., et all/ Management of Endometrial Precancers// The Soc. of Gynec. Onco. Clinic. Pract. Comm. //Nov, 2012, v. 120, no. 5.

Предоперационная подготовка

Для обеспечения максимальной безопасности любого хирургического вмешательства необходимо всестороннее обследование по комплексной программе. Она может быть расширена за счет включения дополнительных консультаций и исследований в зависимости от индивидуальных показаний. Стандартная предоперационная подготовка включает в себя:

• Общий анализ мочи.
• Клинический анализ крови на общие и биохимические показатели, группу и резус, наличие инфекционных агентов и показатели свертываемости.
• Мазок из влагалища на наличие флоры.
• ЭКГ.
• Ультрасонография органов малого таза.
• Флюорография.
• Консультация с анестезиологом.
• Прием у врача общей практики.

Операция назначается на 5-7 день менструации, но не раньше. В период менопаузы — в любое время.

Техника проведения операции

Анестезия достигается путем общего эндотрахеального наркоза под контролем анестезиолога и специализированного оборудования.

Операция проводится из трансвагинального доступа без хирургических разрезов. Хирурги-гинекологи СМ-Клиники удаляют полипы эндометрия с помощью следующих малоинвазивных методик в зависимости от индивидуальных показаний.

Гистероректоскопия. Гистероскопия с удалением полипов (полипэктомия) является ‘золотым стандартом’ их хирургического лечения. Для удаления полипов через влагалище и цервикальный канал вводится гистероректоскоп, с помощью которого врач вырезает опухоль. Через инструмент проходит постоянная струя жидкости, очищающая операционное поле. Оперирующий гинеколог может визуально наблюдать за процессом через оптический окуляр гистероректоскопа. В то же время поврежденные кровеносные сосуды закрываются, что сводит к минимуму операционное кровотечение.

Раздельный диагностический кюретаж. В некоторых случаях отдельный кюретаж ткани эндометрия считается полезным методом, позволяющим получить больше информации о гистологической структуре тканей матки и шейки матки. Это позволяет не пропустить раннюю стадию злокачественного процесса. Фрагменты эндометрия из разных частей матки отправляются на гистологическое исследование в отдельных контейнерах.

Гистологическое исследование полипов эндометрия является малоинвазивным и эффективным методом. Если полипы являются причиной бесплодия женщины, их удаление многократно увеличивает шансы на беременность и успешный исход, включая ЭКО.

Гистологическое исследование удаленных полипов и биотканей является обязательным для всех патологий и хирургических методов.

Хирургическая техника

Кратковременная внутривенная анестезия. Анестезия достигается с помощью сертифицированного анестетика в индивидуально подобранных дозах. Это обеспечивает стабильную блокировку болевых импульсов, сокращает длительность пребывания пациента в состоянии медикаментозного сна и облегчает выход из наркоза.

Первый этап операции включает в себя обработку половых органов антисептическим препаратом и расширение цервикального канала для последующего введения аппарата. Гистероскоп представляет собой стальную трубку, оснащенную оптической системой и манипуляционным каналом. Прибор вводится в полость матки. Для лучшей визуализации все внутриматочные манипуляции проводятся под введением физиологического раствора. Врач осматривает орган изнутри и выявляет участки гиперплазии. При необходимости гинеколог записывает изображение аномальных участков органа.

Обнаруженные объемные образования удаляются с помощью электрокоагуляционного ножа или хирургической петли. Материал собирается в контейнер и отправляется на гистологический анализ. Это исследование определяет тип опухоли, что необходимо для определения дальнейшего ведения пациента.

Вторым этапом операции часто является кюретаж. Процедура заключается в удалении верхнего слоя слизистой оболочки с помощью маленькой кюретки. Полученный биоматериал также отправляется на морфологическое исследование.

Техника удаления полипов

Эндоскопическая полипэктомия — это метод удаления полипов в полости матки или шейке матки путем раздельного диагностического кюретажа под визуальным контролем (гистероскопия) или гистероректоскопии.

Основным инструментом визуального контроля является гистероскоп. Это трубка, оснащенная миниатюрной видеокамерой, освещением и оптоволокном, которая передает изображение на монитор, установленный в операционной. Это позволяет увидеть полость матки и более точно провести процедуру. Через полую часть трубки вводятся медицинские инструменты для удаления полипа.

Хирургическая процедура состоит из нескольких этапов:

1. Шейка матки захватывается и фиксируется пулевыми щипцами.
2. Цервикальный канал расширяется с помощью металлических стержней.
3. Полость матки заполняется газом или жидкостью, чтобы расширить операционное поле.
4. Манипуляторы захватывают стержень полипа и выкручивают или отрезают его.
5. Аномальный слой эндометрия соскабливается и удаляется.
6. Удаленная ткань отправляется в лабораторию для гистологического исследования.

Процедура занимает около 15 минут. Вероятность рецидива при таком вмешательстве крайне мала.

После операции

В зависимости от причины образования, в послеоперационном периоде назначается антибиотикотерапия и, в некоторых случаях, гормональная терапия. Для облегчения труднопреодолимых болей в нижней части живота могут использоваться анальгетики и спазмолитики.

В послеоперационный период пациент должен соблюдать ограничения:

• Избегать посещения бань, саун, бассейнов, физиотерапии и тепловых процедур;
• Не принимайте ванны до остановки кровотечения;
• Ограничить участие в спортивных мероприятиях;
• Не поднимать и не переносить предметы весом более 5 кг;
• Не принимайте никаких лекарств, которые могут вызвать кровотечение;
• Воздержитесь от половых контактов в период кровотечения;
• Не использовать вагинальные тампоны.

Сроки этих ограничений должны быть согласованы с врачом пациента, так как время восстановления может варьироваться в зависимости от объема операции и образа жизни пациента. Как правило, период восстановления после эндоскопических процедур составляет от одного до трех дней. При выскабливании слизистой оболочки реабилитация занимает до шести месяцев.

Через десять рабочих дней после процедуры (после получения результатов гистологии) необходимо посетить своего гинеколога и пройти УЗИ малого таза, в ходе которого врач составит план дальнейшего наблюдения.

Удаление полипа в матке возможно в Федеральном научно-исследовательском центре Федерального медико-биологического агентства, ориентировочная цена указана в прайс-листе клиники, медицинская помощь доступна для пациентов, постоянно проживающих в Москве и Московской области, а также для жительниц других городов.

Окончательная стоимость операции по удалению полипов и полостей шейки матки зависит от количества диагнозов, анестезии, метода операции и длительности пребывания в стационаре. Окончательная цена будет установлена врачом после определения всех условий оказания помощи.

Диагностика полипов матки

При подозрении на полипы матки основным методом диагностики для их подтверждения является ультразвуковое исследование, которое проводится с помощью трансвагинального ультразвукового датчика. Врач может обнаружить явный полип или полип матки визуализируется как область утолщенной ткани эндометрия. В некоторых случаях врач может ввести в полость матки контрастный раствор для лучшей визуализации.

Ультразвуковая диагностика — это доступный, эффективный, неинвазивный метод.

Лечение полипов матки

Бессимптомные полипы размером до 1 см требуют регулярного наблюдения с помощью ультразвукового исследования раз в год.

Если во время консультации с врачом пациентка отмечает вышеперечисленные жалобы, а ультразвуковое исследование выявляет полип размером более 1 см, необходимо хирургическое лечение — полипэктомия.

Для удаления полипов гинеколог проводит лечебно-диагностическую гистероскопию. Врач вводит тонкий, гибкий гистероскоп с камерой и светом в полость матки через влагалище и шейку матки.

Гистероскопия позволяет врачу визуализировать внутреннюю полость матки под 100% видеоинструкцией. Затем полип удаляется, и с помощью специального катетера берется материал для лабораторного исследования — биопсии.

Окончательный диагноз ставится только после гистологического исследования.

Большинство полипов матки являются доброкачественными. Однако существуют полипы, которые характеризуются предраковыми изменениями в эндометрии.

Врач может назначить гормональные препараты, чтобы регулировать уровень гормонов и контролировать появление полипа.

Наши клиники

Независимая оценка Селин

Теперь я точно знаю, что к выбору хирурга я должна подходить так же ответственно, как и мой муж. Нужно смотреть в одном направлении, понимать друг друга, слышать и чувствовать друг друга. Сергей Владимирович Свиридов — утонченный, нежный профессионал! С руками, как у пианиста.
Исправлять чужую работу всегда сложнее, но Сергей Свиридов — потрясающий профессионал. Теперь я снова чувствую себя счастливым подростком с стройным телом, о котором всегда мечтала. Девочки и мальчики, мечтающие скорректировать свою фигуру, с которой не поможет спортзал, приглашаю вас обратиться к этому доктору в клинику ‘Селин’. Он рисует красоту на телах и счастливые улыбки на лицах! Старшенбаум Анна

Известная телеведущая, актриса и звезда телепроекта ‘Дом-2’ Ксения Бородина также была гостьей Seline Clinic. Телеведущая пришла навестить свою подругу, которая прошла у нас эстетическую процедуру. Мы всегда встречаем наших гостей теплотой, уютной атмосферой и чашечкой ароматного кофе! Ксения Бородина

Я пришла к Татьяне несколько месяцев назад. С моим суматошным графиком, перелетами и фотосессиями, мне нужны процедуры, которые дают мгновенный эффект и не оставляют ‘осадка’. Открытия этого лета — химическая биорегенерация и неинвазивная мезотерапия Dermadrop. Всего за час ваша кожа станет гладкой, сияющей и увлажненной, и вы сможете сразу попасть в кадр! Ляйсан Утяшева

Если раньше за собой ухаживали только женщины, то сегодня уход за собой не зависит от пола.
В клинике Seline много пациентов-мужчин, которые ответственно подходят к своему здоровью, уходу за зубами и внешнему виду в целом. Руслан Нигматуллин

Одна из самых ярких звезд телевидения, Александр Гудков, стал гостем Seline Clinic.

Мы ценим доверие всех наших пациентов и, конечно, нам особенно приятно, что такие знаменитости тоже выбирают качество в своем здравоохранении. Александр Гудков

Говорят, что лучшие стоматологи — в Израиле), а у меня свой частный Израиль в Москве в Seline Clinic.
Делюсь с вами незаменимым контактом — вашу улыбку можно смело доверить Илье Танхумовичу. Мы лечим зубы без боли, стресса и в очень красивой и модной клинике города). Ольга Орлова

Преимущества лазерной терапии

К преимуществам лазерной терапии относятся:

• визуальный контроль врачом точного перемещения лазера в микрокамеру;
• индивидуальный расчет интенсивности, длительности и глубины проникновения лазера;
• удаление патологических образований слой за слоем с помощью лазеров различной интенсивности;
• отсутствие травматизации окружающих тканей;
• отсутствие рубцов на месте полипа;
• минимальная кровопотеря во время процедуры;
• короткий реабилитационный период;
• восстановление репродуктивной функции через 6-8 месяцев после лазерного лечения.

Лечение после удаления полипа в матке

Лечение после удаления полипа в матке делится на 2 этапа:

• противовоспалительное лечение: НПВС. Снижают риск воспаления в матке, а также уменьшают боль. Предпочтительны Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам до 3 дней после операции;
• антибиотикотерапия. Необходимо для снижения риска инфицирования матки. В течение 5-7 дней назначается антибиотик широкого спектра действия: Цефалоспорины, Ципрофлоксацин, Метронидазол;
• Спазмолитическое лечение. Это необходимо для расслабления мышц матки и шейки матки, что снижает риск развития гематометры. Чаще назначают NO-shpa, Дротаверин в течение 3 дней.

• Гестагены: Дюфастон, Утрогестан, Норколут, Депо-провера;
• Комбинированные оральные контрацептивы: Ярин, Жанин, Гес, Димиа, Регулон. Эти препараты назначаются до 40 лет.

Кроме того, может быть назначена гомеопатическая терапия или фитотерапия. Сельдерей, клетчатка также могут быть использованы после консультации с врачом.

Если в гистологическом заключении обнаружены атипичные клетки, необходимо проконсультироваться с онкологом для принятия решения о дальнейшем ведении и лечении пациентки. В некоторых случаях может быть рассмотрен вопрос о гистерэктомии — удалении матки с придатками.

Каков период реабилитации?

В Центре оперативной гинекологии GMS Hospital работают опытные хирурги-гинекологи, которые проводят операцию с учетом всех индивидуальных особенностей женщины. После операции врач назначит короткий курс антибиотиков, чтобы исключить возможность послеоперационного воспаления. Если причиной возникновения полипа эндометриоза является гормональный дисбаланс, назначается гормональная терапия.

Реабилитационный период составляет 3-4 недели, его продолжительность зависит от типа и объема вмешательства и особенностей организма женщины. Некоторые пациентки сразу после операции испытывают слабость, которая проходит через 4-6 часов. В течение 2-5 дней после полипэктомии наблюдаются небольшие схваткообразные боли в нижней части живота и кровянистые, слизистые выделения. Это совершенно нормально и быстро проходит без необходимости специального лечения.

До наступления менструации необходимо соблюдать следующие рекомендации

• Воздержитесь от половых контактов;
• Не пользоваться шприцами;
• Не посещайте сауны, бани, бассейны;
• Ограничить физическую активность;
• Не использовать тампоны.

Помните, что не существует других эффективных методов лечения внутриматочных полипов, кроме полипэктомии. Использование современного эндоскопического оборудования в сочетании с многолетним медицинским опытом обеспечивает отличные результаты лечения, сводя возможность рецидива к нулю. Если вам нужна подробная консультация по лечению полипов эндометрия, запишитесь на прием к гинекологу в GMS Clinic. Мы работаем для того, чтобы вы были здоровы!

Сопутствующие операции и процедуры

Оставить отзыв

Независимый отзыв о Селин

Теперь я точно знаю, что к выбору хирурга нужно подходить так же ответственно, как к выбору мужа. Вы должны смотреть в одном направлении, понимать друг друга, слышать и чувствовать. Сергей Владимирович Свиридов — тонкий, деликатный профессионал! С руками, как у пианиста.
Исправлять чужую работу всегда сложнее, но Сергей Свиридов — потрясающий профессионал. Теперь я снова чувствую себя счастливым подростком с изгибами фигуры, о которых всегда мечтала. Девочки и мальчики, мечтающие скорректировать свою фигуру, с которой не поможет спортзал, приглашаю вас обратиться к этому доктору в Seline Clinic. Он рисует красоту на телах и счастливые улыбки на лицах! Старшенбаум Анна

Известная телеведущая, актриса и звезда телепроекта ‘Дом-2’ Ксения Бородина также стала гостьей Seline Clinic. Телеведущая приехала навестить свою подругу, которая сделала у нас эстетическую операцию. Мы всегда встречаем наших гостей уютной атмосферой и чашечкой ароматного кофе! Ксения Бородина

Я пришла к Татьяне несколько месяцев назад. С моим суматошным графиком, перелетами и фотосессиями мне нужны процедуры, которые дают мгновенный эффект и не оставляют ‘следов’. Открытием этого лета стала химическая биоревитализация и неинвазивная мезотерапия Dermadrop. Всего за час кожа становится гладкой, сияющей и увлажненной, и вы можете сразу попасть в кадр! Ляйсан Утяшева

Если раньше за собой ухаживали только женщины, то сегодня уход за собой не зависит от пола.
В клинике Seline много пациентов-мужчин, которые ответственно подходят к своему здоровью, уходу за зубами и внешнему виду в целом. Руслан Нигматуллин

Одна из самых ярких звезд телевидения, Александр Гудков, стал гостем Seline Clinic.

Мы ценим доверие всех наших пациентов и, конечно, нам особенно приятно, что такие знаменитости тоже выбирают качество в своем здравоохранении. Александр Гудков

Говорят, что лучшие стоматологи — в Израиле), а мой личный Израиль находится в Москве в клинике ‘Селин’.
Делюсь с вами незаменимым контактом — вы можете смело доверить свою улыбку Илье Танхумовичу. Мы лечим ваши зубы без боли, стресса и в очень красивой и модной клинике города). Ольга Орлова

Причины возникновения полипов

Репродуктивная система человека имеет несколько уровней защиты, поэтому для образования опухолей не достаточно одного фактора. Объективные исследования свидетельствуют о сочетанном влиянии негативных факторов на развитие полипов на внутренней выстилке матки.

В различных сочетаниях это могут быть:

• Воспаление полого органа и придатков различной этиологии (как сам воспалительный процесс, так и сильнодействующие препараты, применяемые для лечения);
• Инфекции, передающиеся половым путем (вызывающие полипы параллельно с очаговыми поражениями);
• Длительные психоэмоциональные нарушения, проявляющиеся психосоматически (стресс, депрессия, психическое выгорание и т.д.);
• Травма эндометрия в результате неумелых медицинских манипуляций (аборт, внутриматочная спираль и т.д.);
• Гормональный дисбаланс в результате приема лекарств, эндокринных заболеваний, нарушения обмена веществ.

Каждый из этих факторов снижает функциональность защитных механизмов и провоцирует безудержное деление клеток эндометрия, в результате чего образуются полипы.

Читайте далее:

• Что такое полип эндометрия?.
• Форум по удалению полипов шейки матки.
• Как лечить полип эндометрия без операции форум.
• Операция по удалению цервикального полипа тритуса.
• Как называется операция по удалению полипа в матке.
• Полип шейки матки мнения форум.
• Мнения о гистероскопии.
• Удаление полипа с помощью лазера в матке.