Удаление полипа с помощью лазера в матке

В течение 2-4 недель после гистероскопической операции по удалению полипа могут быть незначительные выделения. Рекомендуется принимать спазмолитические препараты для расслабления шейки матки, соблюдать ограничения: половой покой в течение 1 месяца, избегать горячих ванн, саун, исключить физические нагрузки.

Полип матки

Полип эндометрия — это доброкачественный нарост, растущий из слизистой оболочки матки. Его размер варьируется от нескольких миллиметров до десяти сантиметров и более. Образования такого гигантского размера обычно выделяются в полость цервикального канала и могут привести к ошибочному диагнозу. Поэтому важно, чтобы при удалении полипа шейки матки проводился отдельный диагностический кюретаж цервикального канала под гистероскопией.

В течение длительного времени у женщины нет жалоб. Без лечения рак увеличивается в размерах и может вызвать внутриматочные кровотечения, бесплодие, выкидыши и другие патологии. Гинекологическая клиника на Апрельском бульваре оказывает комплексную медицинскую помощь при полипах в полости матки.

Вам нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку, и мы свяжемся с вами в течение 30 минут.

Полипы женского репродуктивного тракта требуют комплексной стратегии лечения, определяемой лечащим врачом на основании жалоб женщины и результатов объективного обследования.

В нашей клинике чаще всего используется классическая методика раздельного диагностического кюретажа под гистероскопией. Этот метод позволяет врачу визуально осмотреть полость матки и цервикальный канал с помощью гистероскопа и точно удалить опухоль и ее ножку. Процедура заканчивается удалением протока и эндометрия для предотвращения рецидивов, гиперпластических процессов и атипии клеток эндометрия. Последняя является предраковым состоянием.

Операция проводится в дневном центре. Она не требует госпитализации — пациентку выписывают домой уже через два часа.

Мы не рекомендуем проводить лазерную полипэктомию эндометрия. Современные стандарты доказательной медицины рекомендуют кюретаж. Это необходимо для последующего морфологического исследования полученного материала с целью уточнения диагноза.

Почему в матке появляются полипы эндометрия

Доброкачественная гиперплазия эндометрия диагностируется у 10-25% женщин в пременопаузе и у 40-65% женщин в постменопаузе. Причины включают:

• Повышение уровня эстрогена и снижение уровня прогестерона из-за гормональных изменений в организме женщины;
• Хронический эндометрит и воспалительные процессы шейки матки и аднекса;
• аденомиоз, характеризующийся аномальным ростом эндометрия.
• бесконтрольное применение кортикостероидов или препаратов, содержащих половые гормоны;
• гипертония и ожирение;
• история гинекологических вмешательств, особенно выкидышей, хирургического прерывания беременности, отелов и т.д;
• сохранение плацентарных фрагментов после аборта или родов;
• Внутриматочная спираль (ВМС).

Симптомы заболевания

Симптомы полипов матки могут быть самыми разными. Они зависят от ряда факторов. В некоторых случаях патология длительное время протекает бессимптомно. Но пациентки, даже при наличии единичного и небольшого полипа, могут мучиться от неприятных проявлений. Так, к наиболее распространенным симптомам данного заболевания относятся:

• Боли в нижней части живота. Как правило, они характеризуются внезапностью и спазмами. Второй тип боли возникает сразу после рождения полипа или после его ущемления.
• Нарушения менструального цикла. Женщины обычно жалуются на обильные и длительные выделения. Они вызваны тем, что эндометрий не может вовремя отхаркиваться, в результате чего спиральные артерии матки не сжимаются.
• Кровянистые выделения между месячными. Они могут быть различной интенсивности.
• Кровотечение после полового акта. Они возникают в результате травмирования полипа во время полового акта. Такой симптом указывает на то, что нарост появился в просвете влагалища.

Тяжесть и характер симптомов зависят от размера и количества наростов. Однако при обнаружении даже одного необычного нароста следует обеспокоиться и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Причины возникновения полипов эндометрия в матке

Изучением данной патологии занимаются многие специалисты. Однако, к сожалению, истинная причина возникновения полипов матки не установлена. Существует множество теорий и предположений. Наиболее распространенные причины и факторы включают:

• наследственность;
• выкидыш;
• искусственный аборт;
• прием гормональных препаратов;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• сердечно-сосудистые аномалии.

Некоторые эндокринные нарушения также влияют на метаболизм половых гормонов. Это подвергает женщин риску развития диабета, избыточного веса или проблем с щитовидной железой. Вероятность возникновения этого заболевания повышается у людей, перенесших аборт или тяжелые роды. Сгустки крови или кусочки ткани, которые остаются в матке, могут развиться в полипы эндометрия.

Но, по мнению большинства ученых, считается, что наиболее вероятной причиной, требующей проведения гистероскопии матки и удаления полипа, является эндокринное нарушение. Этой теории придерживается большинство современных врачей. По их мнению, высокий уровень эстрогена в крови женщины может провоцировать активный рост эндометрия и возникновение полипов. Различные воспалительные процессы в половых органах, в частности, также могут привести к данной патологии:

Женщины, страдающие эндокринными заболеваниями, находятся в группе риска. Это связано с тем, что работа всех желез в организме взаимосвязана, поэтому любое отклонение в работе щитовидной железы, надпочечников или печени провоцирует гормональную недостаточность и чрезмерную выработку половых гормонов, что в свою очередь приводит к образованию полипов.

Причины

Специалисты до сих пор не могут определить, что именно вызывает появление полипов в матке. Однако врачи утверждают, что на возникновение образований влияет гормональный фон женщины. Аномалии могут возникать из-за:

• Проблемы с яичниками;
• дисфункции щитовидной железы;
• нарушения обмена веществ.

Женщины с диабетом или гипертонией имеют высокую вероятность развития этого заболевания. Пациентки с проблемами ожирения также находятся в группе риска. Женщины, которые бесконтрольно принимают противозачаточные таблетки, также подвержены повышенному риску. У пациенток, перенесших операцию по удалению полипа, часто обнаруживаются:

• повышенный уровень эстрогена;
• Хронические воспалительные заболевания половых органов;
• Инфекционные поражения тканей матки;
• Механические повреждения эндометрия.

Неточная диагностическая кальпектомия и сложные роды также являются одними из основных причин образования полипов. Ткани, поврежденные в результате этих манипуляций, могут начать патологический рост в процессе регенерации. Это и приводит к образованию полипов. Такой же процесс образования образований наблюдается при:

• выкидышах;
• длительном введении внутриматочной спирали;
• самопроизвольных выкидышах.

Какой врач удаляет полипы в матке?

Самостоятельно справиться с таким состоянием невозможно. Все без исключения женщины с таким диагнозом нуждаются в помощи специалиста. Врачи могут предложить справиться с заболеванием с помощью лазерного удаления полипов в матке. Этот эффективный метод лечения проводят такие врачи, как:

Наши специалисты

Удаление опухолей с помощью кюретажа

Хотя выскабливание считается устаревшим и, безусловно, не самым лучшим методом борьбы с полипозом, в настоящее время он широко применяется во многих клиниках.

Выскабливание возможно не во всех случаях, так как при этом удаляется верхний слой эндометрия. Оно противопоказано, если полипы сопровождаются воспалительным процессом.

Одним из недостатков кюретажа полипов является высокая частота рецидивов. Полип может вновь появиться в матке через некоторое время после операции.

Если вы забеременели после кюретажа, вы не можете планировать рождение ребенка в течение как минимум шести месяцев после процедуры.

Удаление опухолей с помощью гистероскопии

Этот метод является наименее травматичным. Врачи наших клиник используют его очень эффективно. С помощью гистероскопии полип в матке удаляется без разрезов, как при стандартной открытой операции.

Во время операции хирург вводит в ткани шейки матки специальные расширители, освобождая тем самым проход для других медицинских инструментов.

Затем в матку интравагинально вводится специальный инструмент — гистероскоп. Он оснащен осветителем и крошечной камерой, которая увеличивает изображение и выводит его на монитор. Под визуальным контролем хирург удаляет полип в матке и прижигает участки, где находился рак. Вся процедура занимает около 20-40 минут, в зависимости от количества и характера полипов.

Стоимость операции по удалению полипов матки

Точную стоимость операции по удалению полипов в матке, шейке матки или цервикальном канале может назвать врач после проведения всех диагностических процедур. Цена также зависит от размера и количества полипов, метода удаления и квалификации врача.

Средняя цена операции по удалению полипов методом гистероскопии в государственных учреждениях Москвы составляет от 5 000 до 15 000 рублей, не включая стоимость консультации и диагностики. В клиниках цена такой операции начинается от 10 000 рублей. Стоимость удаления ложек примерно в два раза ниже стоимости гистероскопии. Удаление полипов лазером также является дорогостоящей процедурой. Она обойдется от 20000 рублей.

Не в каждом учреждении есть медицинское оборудование для проведения вышеперечисленных операций. Кроме того, очень немногие врачи имеют опыт удаления полипов в матке. Среди лучших клиник Москвы стоит отметить:

• ‘Бест-Клиник’;
• ‘Чудо-доктор’;
• ‘Лечебно-реабилитационный центр’;
• ЦЕНТРАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИМ;
• Клиника акушерства и гинекологии ‘Снегирев’. Снегирев;
• ‘Медхелп’.

Удаление полипа эндометрия: гистероскопия

Удаление полипа эндометрия считается наиболее эффективным способом лечения этого заболевания. Гистероскопия полипа эндометрия позволяет удалить опухоль и аномальный эндометрий. При гистероскопии полипа эндометрия хирург может увидеть полипы, которые не были видны при осмотре.

Гистероскопия полипов эндометрия проводится с помощью специального инструмента, называемого гистероскопом. Гистероскоп выглядит как трубка с источником света и микровидеокамерой на конце. Видеокамера передает изображение на экран монитора в операционной, поэтому хирург может видеть все происходящее в режиме реального времени. Гистероскоп также оснащен хирургическими манипуляторами, которые будут использоваться для удаления полипа эндометрия.

Техника проведения гистероскопии для удаления полипа эндометрия:

• Шейка матки расширяется с помощью специальных инструментов.
• В полость матки вводится жидкость или газ для ее расширения. Это облегчает перемещение хирургических инструментов в таком маленьком пространстве. Жидкость или газ самостоятельно выходят из матки через цервикальный канал.
• Манипуляторы используются для отсечения или откручивания полипов вместе с ножкой.
• Место прикрепления прижигается электрическим током или химическим раствором.
• Весь аномальный эндометрий удаляется.
• Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.

После гистероскопии рецидивы возникают редко. Полип может вновь появиться в другом месте, что свидетельствует о том, что причина заболевания не была успешно вылечена.

Удаление полипа эндометрия в матке с помощью лазера

Лазерное удаление полипов эндометрия в матке считается самым малотравматичным методом лечения. Этот метод специально удаляет полипы в матке, не оставляя шрамов. Это важно для женщин, планирующих в будущем беременность. Во время процедуры врач контролирует проникновение лазера слой за слоем, что предотвращает травмирование.

После удаления полипа эндометрия женщина продолжает лечение причины этого состояния. Если причиной является гормональный сбой, пациентке назначается курс медикаментозной терапии. Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы, гестагены (синтетические прогестины), аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона. Средний курс медикаментозной терапии составляет 3-6 месяцев. По истечении этого времени лечение контролируется с помощью УЗИ и уровня гормонов в крови.

После удаления полипа эндометрия его отправляют на гистологическое исследование. Это позволит вам определить, из каких клеток состоит полип. Это необходимо для исключения атипии. Если есть подозрение на злокачественное распространение, женщина пройдет дальнейшие обследования. В дальнейшем будет рассматриваться вопрос об удалении матки, чтобы предотвратить развитие рака.

Симптомы полипа матки

Полипы часто выступают за пределы полости матки и цервикального канала. Поэтому иногда их можно обнаружить даже во время обычного гинекологического осмотра. Этот тип образований чаще встречается у женщин среднего возраста. Это связано с возрастными гормональными изменениями и гинекологическим анамнезом (выкидыши, роды, инфекции и т.д.).

Гинекологическое обследование на наличие полипов матки должно проводиться очень тщательно. Повреждение опухоли может привести к злокачественной трансформации тканей. На начальной стадии полип не вызывает никакого дискомфорта, но по мере роста опухоли развиваются осложнения.

Полипы эндометрия часто растут без симптомов. Поэтому их обнаруживают во время регулярных профилактических осмотров. Первые признаки патологии появляются, когда размер опухоли превышает 1 см.

Пациентки приходят на осмотр со следующими жалобами

• Нарушение менструального цикла;
• затрудненное мочеиспускание;
• спазмы в нижней части живота;
• Боль во время полового акта;
• Кровотечение после полового акта;
• Отсутствие беременности, если вы ведете активную половую жизнь;
• вагинальные выделения с неприятным запахом (выделения могут быть обильными и разного цвета);
• кровотечение в климактерический период.

Сочетание этих симптомов позволяет врачу заподозрить полип в матке и провести надлежащий осмотр на кресле с минимальным риском травмы.

Когда следует удалять полип?

Решение о необходимости удаления полипа принимает гинеколог, иногда вместе с онкологом. Для правильного подхода к делу необходимо провести комплексную диагностику.

Экзамен проходит по следующему алгоритму:

1. 1 этап — опрос. Врач расспрашивает о жалобах пациента и собирает анамнез. Также важно изучить историю болезни пациентки и определить, есть ли генетическая предрасположенность к раку репродуктивных органов.
2. Шаг 2 — гинекологический осмотр. После сбора анамнеза пациентку осматривают в кресле. Осмотр начинается с оценки состояния наружных половых органов. Врач оценит цвет кожи, состояние слизистых оболочек и эластичность тканей. Если имеются высыпания, кондиломы или язвы, это также принимается во внимание. Затем следует внутренний осмотр. Врач осматривает цервикальный канал и шейку матки в зеркалах, что часто позволяет обнаружить полип. В зеркале он будет выглядеть как розовый нарост. Его диаметр может составлять несколько сантиметров. Полипы матки трудно увидеть в зеркалах, если они находятся в верхней части полости матки. Если образование обнаружить не удается, но симптомы указывают на активную гиперплазию эндометрия, врач порекомендует дальнейшие исследования.
3. Этап 3 — ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) . Это обследование репродуктивных органов с помощью ультразвуковых волн. Оно безопасно, безболезненно и занимает не более 25 минут. Волны, отраженные от внутренних органов, выводятся в виде изображения на экран монитора. Это позволяет врачу оценить состояние тканей матки и увидеть узелки и наросты. Ультразвуковое исследование определяет точное количество, размер и расположение полипов в матке. Однако оно не позволяет оценить природу рака.
4. Шаг 4 — Гистероскопия. Это обследование эндометрия с помощью специального оптического прибора. Гистероскоп увеличивает стенки матки в 20-30 раз. Это позволяет обнаружить полипы, пока ткань еще уплотнена. Гистероскопия проводится под анестезией и занимает до 40 минут. Гистероскоп также используется для наблюдения за удалением полипов.
5. Шаг 5 — Гистологический анализ. Если гинеколог обнаруживает полип, материал берется для гистологического исследования. Под руководством гистероскопа врач осторожно удаляет небольшой кусочек ткани из опухоли. Материал берется специальными щипцами или радиочастотной гранулой. Материал отправляется в лабораторию для микроскопического анализа. Основная цель гистологии — выявить атипичные клетки в препарате.

Показания к удалению полипов

Полипоз матки сопровождается различными клиническими и морфологическими симптомами. Полипы могут быть железистыми, фиброзными, смешанными и аденоматозными. В зависимости от типа образования и исходного состояния здоровья женщины существует определенный риск злокачественной трансформации открытых гиперпластических клеток. В связи с возможностью перехода патологического процесса в рак эндометрия все виды полипов подлежат хирургическому лечению.

Операция по удалению полипа эндометрия проводится в плановом порядке. Причины для немедленного лечения включают следующие состояния:

• Сильное кровотечение;
• Снижение трудоспособности из-за хронической боли в нижней части живота;
• Нарушение сексуальной функции;
• Бесплодие;
• Инфекция тканей;
• Обнаружение атипичных клеток.

Размер полипов варьируется от 3 мм до нескольких сантиметров. Большие образования могут попасть во влагалище через маточное горло и цервикальный канал. Врачи рекомендуют удалять образования размером более 10 мм в срочном порядке и в том случае, если образование быстро растет.

Подготовка к удалению полипа матки

Удаление полипа проводится во время малоинвазивной процедуры гистероскопии. Она включает в себя осмотр полости матки с помощью эндоскопического оборудования и проведение операции под видео-наведением. Перед операцией женщина проходит предоперационное обследование:

• Консультация и осмотр гинеколога;
• Анализ крови и мочи для оценки состояния здоровья и выявления сопутствующих патологий;
• Мазок из репродуктивных органов, обследование на инфекции;
• Инструментальные обследования (УЗИ, ЭКГ, кольпоскопия);
• Консультации других специалистов (при необходимости).

Обследование направлено на выявление состояний, повышающих риск осложнений во время операции и в послеоперационном периоде. Адекватная коррекция на ранней стадии обеспечивает максимальную безопасность пациентки во время гистероскопической процедуры.

Противопоказаниями к хирургическому удалению считаются следующие состояния

• беременность;
• нарушения свертываемости крови;
• острые системные инфекционные заболевания;
• инфекционно-воспалительные патологии репродуктивных органов;
• соматические заболевания в стадии декомпенсации.

Операция проводится амбулаторно. Поскольку процедура требует общей анестезии, последний прием пищи должен состояться не позднее чем через 8-12 часов.

Стоимость гистероскопии при наличии полипов

• 4 000 Р Первичная консультация акушера-гинеколога + УЗИ
• 3 000 P Последующая консультация акушера-гинеколога + УЗИ
• 35 000 Р Оперативная гистероскопия

Полипы матки серьезно нарушают работу репродуктивной системы:

• вызывают кровотечения,
• становятся питательной средой для генитальных инфекций,
• и вызывают цервикальное бесплодие.

По сравнению с лапаротомией, гистероскопия не только оказывает оптимальный терапевтический эффект, но и хорошо переносится пациентками, имеющими противопоказания к крупному хирургическому вмешательству.

Если вовремя не удалить слизистые разрастания, риск развития рака матки возрастает, так как они склонны к озлокачествлению. Полипы эндометрия могут стать причиной МЦП, выкидыша или преждевременных родов, поэтому перед ЭКО и планируемой беременностью необходима операция.

Подготовка к операции

Хотя процедура является минимально инвазивной, перед гистероскопией необходимо провести ряд исследований:

• Общее клиническое обследование — моча, кровь;
• Мазок из шейки матки на цитологию;
• мазок из влагалища на генитальные инфекции;
• резус-фактор, свертываемость крови;
• анализ крови на ВИЧ, СПИД и заболевания, передающиеся половым путем;
• анализы крови на билирубин, глюкозу и печеночные трансаминазы.

Операция назначается на 5-9 день менструального цикла.

После операции по удалению полипов матки

Операция по удалению полипов является малоинвазивной. Врач не делает больших разрезов. Во время операции женщина не теряет много крови. Поэтому выздоровление проходит быстро, с минимальным дискомфортом.

После операции в первые 1-2 дня могут быть боли и спазмы, которые купируются обезболивающими и спазмолитиками. В течение нескольких дней могут быть выделения из половых путей.

Полное восстановление занимает примерно 1 месяц. Женщинам не следует заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу, купаться в открытых водоемах и бассейнах, чрезмерно охлаждаться и перегреваться. Некоторым пациенткам назначается гормональная терапия в течение нескольких месяцев после операции.

Куда обращаться при полипах матки

Обращайтесь в клинику ‘Союз’ для проведения операции по удалению полипов матки. Наши преимущества:

• Для удаления полипов используется гистероскопия, это единственный метод, который позволяет удалить образование без риска рецидива, так как врач удаляет базальный слой в месте его расположения.
• Мы используем не только механические эндоскопические инструменты, но и электрохирургические и лазерные технологии. Они обеспечивают немедленную задержку крови и более быструю регенерацию тканей, а в некоторых местах расположения полипов их можно удалить более безопасно.
• Большой опыт врачей позволяет свести риск серьезных осложнений, таких как перфорация матки, практически к нулю.
• Возможность проведения технически сложных операций, например, при полипах, расположенных в устье фаллопиевых труб.
• Возможность гистологического исследования материала после удаления для исключения рака эндометрия.

Чтобы записаться на прием к гинекологу и удаление полипов в клинике ‘Союз’, позвоните нам или воспользуйтесь онлайн-формой на нашем сайте.

Читайте далее:

• Что такое полип эндометрия?.
• Форум по удалению полипов шейки матки.
• Полип шейки матки мнения форум.
• Как называется операция по удалению полипа в матке.
• Мнения о гистероскопии.
• Как лечить полип эндометрия без операции форум.
• Операция по удалению цервикального полипа тритуса.
• У кого был удален полип матки.