Диагностическая гистероскопия, или, как ее еще называют, офисная гистероскопия, проводится амбулаторно. Отсюда и странное на первый взгляд название ‘офисная’. — т.е. процедура проводится в кабинете врача без необходимости госпитализации. Скрининговый безболезненный метод диагностики отличается от обычной гистероскопии по нескольким аспектам:
- Удаление полипа в матке
- Причины возникновения полипов матки
- Оперативная гинекология в ‘СМ-Клиника’ это.
- Показания к хирургическому лечению
- Какова подготовка к гистероректоскопии?
- Реабилитационный период после гистероректоскопии
- Как проводится гистероскопия
- Сколько времени занимает гистероскопия с кюретажем
- Техника операции.
- Показания к проведению процедуры
- Удаление полипа эндометрия
- Лечение миомы матки
- Показания к проведению гистероскопии в кабинете врача
- Противопоказания
- Показания к эндоскопическому удалению полипов матки
- Противопоказания к гистероректоскопии при полипах матки
- Что делать после процедуры
- Существуют ли какие-либо последствия процедуры?
Удаление полипа в матке
Полипы в матке могут быть одиночными или множественными (полипоз), в зависимости от их клеточного состава — железистые, фиброзные, аденоматозные. Важно, чтобы в ткани опухоли не было злокачественных клеток, поэтому для любого хирургического вмешательства необходимо полное гистологическое исследование.
Не каждый полип эндометрия в матке нужно удалять: это зависит от его размера. При небольших, одиночных опухолях (до 5 мм) возможно наблюдение, лечение гормональными контрацептивами и последующее наблюдение и УЗИ каждые 3-6 месяцев. Если образования множественные и более 7 мм в длину, рекомендуется удаление — полипэктомия. Если опухоли образуются и в цервикальном канале, требуется отдельное, последовательное удаление: сначала в шейке матки, затем в матке.
Причины возникновения полипов матки
К основным причинам возникновения полипов матки специалисты относят дисбаланс гормонов в организме женщины и воспалительные процессы.
Особая роль в образовании и росте полипов матки принадлежит гиперэстрогенизму — повышению уровня женского полового гормона эстрогена. Часто эти опухоли сочетаются с эндометриозом — эстрогензависимым заболеванием женщин. Гормональный дисбаланс может быть вызван такими состояниями, как:
- неблагоприятная материнская наследственность;
- Избыточный вес, поскольку жировая ткань способна вырабатывать эстроген;
- Хронический стресс и переутомление;
- Заболевания щитовидной железы, надпочечников, диабет;
- Сидячий образ жизни и высокое кровяное давление, что приводит к застою крови в органах малого таза;
- воспалительные заболевания и кистозные изменения в яичниках с последующим нарушением выработки прогестерона и эстрогена;
- применение некоторых лекарственных препаратов.
К причинам воспалительного характера опухолей матки относятся:
- перенесенные или нелеченные инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз, генитальный герпес), которые могут вызвать воспаление матки и яичников;
- неспецифические бактериальные, вирусные инфекции всех женских половых органов: влагалища, шейки матки, фаллопиевых труб и яичников, матки;
- несоблюдение правил интимной гигиены и переохлаждение;
- длительное использование внутриматочной спирали.
Кроме того, полипы матки могут быть вызваны остатками плацентарной ткани после выкидышей, абортов, родов, а также гинекологической хирургии и диагностических ложечных процедур.
Оперативная гинекология в ‘СМ-Клиника’ это.
- Опытные гинекологи. Врачи нашей клиники имеют большой опыт в проведении данного вида операций, а также большой практический опыт эффективного использования эндоскопического оборудования.
- Гарантии безопасности. Перед операцией пациентка проходит комплексное обследование. Анестезия вводится с помощью препаратов, оказывающих мягкое воздействие на организм. Поддержка врача в реабилитационный период снижает риск осложнений.
В ‘СМ-Клиника’ вы можете быстро и качественно удалить полипы шейки матки. Наши гинекологи специализируются на малотравматичных методах хирургического вмешательства. В клинике установлено современное высокоточное оборудование. Пациенты клиники могут рассчитывать на заботливых врачей, комфортное пребывание и высококачественные медицинские услуги по доступным ценам.
Показания к хирургическому лечению
Полипы в шейке матки (cervix uteri) сами по себе являются показанием к операции. Вмешательство целесообразно, если женщина страдает от следующих заболеваний
- Бесплодие;
- изменения тканей вокруг полипа;
- гнойно-некротические поражения вокруг образования;
- тяжелые клинические симптомы гиперплазии шейки матки (боль, кровотечение).
Полипы шейки матки должны быть удалены из-за высокого риска злокачественной трансформации. В связи с участившимися случаями диагностирования рака шейки матки женщинам не следует откладывать хирургическое лечение.
Какова подготовка к гистероректоскопии?
Подготовка к процедуре начинается с комплексного обследования организма пациентки, которое включает в себя:
- консультацию врача и гинекологический осмотр;
- обследования (мазки на микрофлору и цитологию, анализы крови и мочи, анализы на инфекции, передающиеся половым путем);
- медицинское обследование (рентген грудной клетки, электрокардиограмма, УЗИ органов малого таза).
Перед гистероректоскопией полость кишечника должна быть опорожнена с помощью клизмы. Поскольку операция проводится под общей анестезией, последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до предстоящего вмешательства. Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести гигиену половых органов, побрить волосы на лобке и в промежности.
Реабилитационный период после гистероректоскопии
Полное восстановление после операции может занять около шести месяцев. Если во время гистероректоскопии не было осложнений, пациентка может отправиться домой в тот же день. В первые несколько дней после операции могут наблюдаться кровотечения и боли в нижней части живота.
После гистероректоскопии врач может назначить следующие препараты:
- Оральные контрацептивы — для восстановления ткани эндометрия и нормализации нарушенного менструального цикла;
- Антибактериальные препараты — для профилактики бактериальных инфекций;
- нестероидные противовоспалительные препараты — для оказания противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего действия.
В течение первых 2-3 недель после гистероректоскопии следует придерживаться нескольких рекомендаций:
- не пользуйтесь тампонами;
- Не вступайте в интимные контакты;
- Не посещайте баню или сауну;
- Избегайте чрезмерных физических нагрузок;
- Не принимайте ванну.
Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит избежать развития неблагоприятных осложнений и ускорит процесс выздоровления.
Данная статья носит информационный характер и не является научным материалом или профессиональной медицинской консультацией. Спросите своего врача о диагностике и лечении.
Как проводится гистероскопия
Диагностическая гистероскопически управляемая гистерэктомия планируется после окончания менструации. Она проводится в клинике в условиях стационара с использованием современных методов анестезии. Использование анестетиков является обязательным из-за болезненного характера процедуры. Перед процедурой гинеколог очищает наружные половые органы антисептическим раствором и проводит зеркальный осмотр.
Гистероскопия с РДВ состоит из нескольких этапов.
- Фиксация шейки матки в определенном положении с помощью шариковых щипцов, чтобы предотвратить ее смещение.
- Расширение цервикального канала с помощью специальных атравматичных инструментов.
- Введение гистероскопа в цервикальный канал для его осмотра и фиксации повреждений, а затем в полость матки для обзорного осмотра.
- Выскабливание шейки матки маленькой ложкой.
- Выскабливание передней, задней и боковых стенок матки, дна матки, области около фаллопиевых труб.
- Удаление неопластических образований (полипов, небольших узлов миомы, участков гипертрофии, эндометриоза).
- Санация полости матки и влагалища для удаления сгустков крови.
- Последующий осмотр с помощью гистероскопа для оценки эффективности хирургического вмешательства.
- Извлечение гистероскопа из матки и дальнейшая послеоперационная обработка шейки матки и влагалища для снижения риска инфекционных осложнений. Полученные образцы тканей отправляются в лабораторию.
Сколько времени занимает гистероскопия с кюретажем
Продолжительность операции зависит от особенностей анатомии матки, наличия и количества опухолей, наличия родов в анамнезе. В среднем процедура занимает около 20-30 минут. Затем пациентку переводят в палату, где она проводит несколько часов.
Чтобы исключить воспаление и осложнения, врач оценивает состояние пациентки после процедуры. Через неделю после операции назначается повторный осмотр лечащим врачом с обсуждением результатов гистологического исследования полученного материала и проводится повторное ультразвуковое исследование.
Ниже приведены нормальные результаты процедура:
- Тянущие боли и спазмы в нижней части живота сразу после процедуры;
- Отхождение кровяных сгустков в течение первых 24 часов;
- Повышение температуры до 37,2°C, лихорадка или озноб;
- Головокружение, легкая тошнота;
- Дневная сонливость (последствия анестезии);
- Умеренное кровотечение в течение 7-14 дней.
Боль после гистероскопии с РДВ напоминает менструальный дискомфорт и объясняется тем, что удаление эндометрия вызывает сокращение стенок матки. В случае сильной боли можно использовать анальгетики. В редких случаях наблюдается период менструации продолжительностью 2-3 недели. Обычно менструация наступает через 4 недели — день операции считается первым днем цикла.
Возможность забеременеть у женщины появляется, когда эндометрий окончательно восстановится. Для этого требуется от двух до трех менструальных циклов.
Возможность беременности возникает, когда эндометрий полностью восстановится. Это может занять два-три менструальных цикла.
Советы по быстрому восстановлению После операции:
Техника операции.
Удаление полипов во время гистероскопии проводится под общей анестезией. Пациентке вводят индивидуально подобранные препараты, которые надежно блокируют болевые импульсы, но при этом являются щадящими для организма. После того как пациентка уснет, врач проводит хирургическую манипуляцию. С помощью специальных расширителей увеличивается диаметр цервикального канала. В полость матки вводится оптическое оборудование. После введения физиологического раствора врач осматривает внутренние стенки матки, уделяя особое внимание ‘проблемным’ зонам (левому и правому углам матки). Гинеколог идентифицирует полип и, если возможно, отсекает его или удаляет специальной петлей. Затем врач с помощью кюретки проводит отдельное диагностическое выскабливание (DSC) эндометрия, чтобы полностью удалить аномальные клетки. Полученный биоматериал отправляется на гистологический анализ для окончательного подтверждения диагноза.
Удаление опухолей с помощью гистероректоскопии также требует использования гистероскопа. Врач тщательно осматривает полость матки, изучая состояние слизистой оболочки и ее патологически измененные участки. Через манипуляционный канал гистероскопа врач вводит хирургические инструменты и приступает непосредственно к резекции: удалению полипов матки. Изображение с гистероректоскопа передается на монитор, расположенный рядом с операционным столом, что позволяет гинекологу контролировать все манипуляции и действовать максимально точно. Во время вмешательства не повреждаются здоровые ткани, поэтому все слои слизистой оболочки матки полностью восстанавливаются.
Воспользуйтесь этой уникальной возможностью получить бесплатную консультацию по вопросам элективной хирургии. Читайте подробнее.
Показания к проведению процедуры
Все полипы, обнаруженные в полости матки, должны быть удалены, независимо от их количества, размера и структуры. Это единственный способ избавиться от образований и снизить риск развития злокачественного процесса. Срочное хирургическое лечение полипов эндометрия необходимо пациенткам, страдающим от маточных кровотечений, сильных болей внизу живота, бесплодия и т.д.
Операция по удалению полипа эндометрия требует тщательной подготовки. В нашем хирургическом центре вы можете пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Комплексная диагностика включает в себя:
- Консультация гинеколога, кардиолога, анестезиолога и терапевта для исключения противопоказаний к операции и аллергических реакций на анестезирующие препараты;
- Общие анализы крови и мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- Влагалищные мазки на флору и цитологию;
- ЭКГ и флюорография.
Удаление полипа эндометрия
Операция проводится через вагинальный доступ без хирургических разрезов. Для проведения процедуры мы используем анестезию. Во время процедуры вы будете находиться под седацией, а опытный анестезиолог будет следить за вашим состоянием.
Для удаления полипов эндометрия наши хирурги-гинекологи используют малоинвазивные методы, выбирая оптимальный вариант в зависимости от диагноза, возраста пациентки и других факторов.
Врач расширяет цервикальный канал и вводит гистероректоскоп. Устройство включает в себя оптическую систему для визуального контроля манипуляций и электрохирургические инструменты (электроигла или электропетля), которые позволяют закрыть сосуды сразу после удаления образования. В полость матки постоянно подается жидкость для очистки операционного поля. Удаленный эндометрий отправляется на гистологическое исследование для уточнения микроскопической структуры полипов.
Через шейку матки в матку вводится острая петля (кюретка), с помощью которой отдельно извлекаются ткани из полости матки и шейки матки для дальнейшего исследования и исключения неопластических процессов. В Центре хирургии СМ-Клиника этот процесс проводится под руководством гистероскопа, чтобы максимально полно удалить патологические образования и сохранить здоровые ткани.
Воспользуйтесь уникальной возможностью получить бесплатную консультацию по планируемой процедуре. Читать далее.
Лечение миомы матки
Миома матки является одним из наиболее распространенных заболеваний женской репродуктивной системы — это доброкачественная опухоль в мышечной стенке матки. Миома встречается у 35% женщин в возрасте до 40 лет, после 45 лет заболеваемость миомой матки удваивается! Диагноз — ‘миома матки’ не должен вызывать отчаяния, врачи ‘СМ-Клиника’ успешно проводят лечение и добиваются полного излечения.
Главной целью в лечении миомы матки наши гинекологи считают сохранение детородной функции женщины после удаления опухоли. Для этого в центре используются современные методики, такие как эмболизация маточных артерий (ЭМА) и консервативная миомэктомия.
Современные методы удаления миомы матки, применяемые врачами хирургического центра ‘СМ-Клиника’, обеспечивают короткий послеоперационный период в клинике (от одного до нескольких дней, в зависимости от вида вмешательства).
Показания к проведению гистероскопии в кабинете врача
Процедура проводится для выявления гинекологических отклонений и контроля эффективности назначенного лечения. Очная гистероскопия позволяет оценить состояние маточных труб, цервикального канала, эндометрия полости матки и выявить наличие спаек, полипов и других аномалий.
Процедура проводится в следующих случаях:
- Полипы эндометрия;
- Эндометриоз;
- Маточные кровотечения неизвестного происхождения;
- Нарушения менструального цикла;
- миома матки;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- Останки плода после аборта или родов;
- спайки;
- Вросшая спираль или другое инородное тело в полости матки;
- другие аномалии полости матки; аномалии шейки матки.
При подозрении на рак во время офисной гистероскопии берется биопсия аномального участка. Биоптат исследуется в лаборатории, и результаты используются для принятия решения о лечении.
В случае аномалий эндометрия необходимо также провести биопсию эндометрия и кюретаж полости матки. Если обнаружены небольшие полипы, их немедленно удаляют, а затем отправляют в лабораторию для гистологического анализа.
В нашем медицинском центре в Москве с помощью офисной гистероскопии не только выявляют имеющиеся гинекологические проблемы, но и проводят необходимые хирургические манипуляции. Для проведения процедуры используется небольшой офисный гистероскоп, что позволяет избежать дискомфорта и неприятных ощущений во время осмотра полости матки.
Противопоказания
Гинеколог решает, подходит ли женщине офисная гистероскопия как диагностическая процедура или как оперативное вмешательство. Для исключения противопоказаний он может рекомендовать предварительное обследование.
Ограничения для проведения офисной гистероскопии
- Беременность;
- Обильные маточные кровотечения, которые могут усилиться во время процедуры;
- острые воспалительные процессы в области малого таза;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.
В целом, процедура безопасна и малоинвазивна, поэтому при наличии показаний и отсутствии противопоказаний ее стоит провести как можно скорее.
Показания к эндоскопическому удалению полипов матки
Показаниями к гистерорезектоскопическому удалению полипов являются:
- множественные полипы матки;
- одиночные полипы всех типов и размеров, протекающие бессимптомно или сопровождающиеся частыми маточными кровотечениями с развитием анемии, с выраженным болевым синдромом и обильными влагалищными выделениями;
- бесплодие и планирование беременности с целью создания благоприятных условий для имплантации эмбриона и последующего развития плода.
Противопоказания к гистероректоскопии при полипах матки
Гистероректоскопия при полипах матки не проводится в:
- Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, тонзиллит, пиелонефрит, пневмония и т.д.;)
- Декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- Острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- Шок;
- Тяжелое общее состояние;
- Нарушения свертываемости крови;
- Острые воспалительные процессы в области половых органов;
- Прозрачное содержимое влагалища III-IV степени;
- Злокачественная неоплазия эндометрия;
- Миомы матки более 12 недель и подслизистые миомы более 5 см в диаметре;
- Гинекологические заболевания, требующие радикальной операции.
При острых состояниях удаление полипа эндометрия откладывается до полного выздоровления. При хронической патологии тактика лечения определяется индивидуально.
Что делать после процедуры
Гистероскопия — это малоинвазивная процедура, которая не вызывает болезненных ощущений. Сразу после этого женщина отправляется домой, но в течение нескольких дней лучше соблюдать ограничения, рекомендованные врачом:
- не поднимать тяжести, ограничить физическую активность;
- Воздержитесь от половых контактов в течение 3-5 дней;
- Не пользоваться гигиеническими тампонами и не использовать спринцевания;
- Сделайте перерыв на 2-3 недели от посещения бассейнов, саун и тренажерных залов.
Врач также даст более конкретные рекомендации, которые зависят от сложности вмешательства и личных предпочтений пациента.
Существуют ли какие-либо последствия процедуры?
Как правило, диагностическая гистероскопия не сопровождается осложнениями, и женщина забывает об обследовании уже через несколько часов. Возможны некоторые симптомы, но они исчезают через некоторое время. Например, болезненные ощущения в нижней части живота или незначительные выделения из влагалища в течение двух-трех дней. Чаще всего они наблюдаются после удаления полипа или других манипуляций. Иногда врач может слегка травмировать матку при проведении инструмента, но в серьезных клиниках, где процедуру проводят высококвалифицированные врачи, это практически невозможно.
Ни один другой метод диагностики не дает такой полной информации, как гистероскопия, поэтому заменить ее невозможно. При ее проведении одновременно можно проводить лечебные манипуляции. Выбирая лучшее место для проведения гистероскопии в Москве, обратите внимание на преимущества NCC2 (Центральная клиническая больница РАН):
- Диагностику и лечение проводят врачи высшей квалификации;
- В клинике можно сдать анализы и необходимые исследования в течение одного дня;
- Если проводится биопсия, результат готов в течение недели;
- Используется высокоточное, самое современное оборудование;
- Цена процедуры вполне доступна.
Запишитесь на прием к своему гинекологу и обсудите все нюансы чрезвычайно информативного метода диагностики.
Читайте далее:- Что такое полип эндометрия?.
- Форум по удалению полипов шейки матки.
- Мнения о гистероскопии.
- Полип шейки матки мнения форум.
- Как лечить полип эндометрия без операции форум.
- Удаление полипа в матке лазером по цене.
- Как называется операция по удалению полипа в матке.
- Удаление полипа с помощью лазера в матке.