Удаление родинки из полиса медицинского страхования

1. первичная медицинская помощь, в том числе:

Удаление родинки по полису ДМС

Здравствуйте, господин Киракоски! У меня на теле с детства было много родинок. В 19 лет мне удалили одну родинку лазером, потому что она постоянно цеплялась за одежду и отваливалась. Недавно я стала замечать появление новых, но они меня не беспокоят. За исключением одной. Она у меня с детства и расположена между ягодицами. Время от времени она травмируется во время гигиенических процедур. Возможно, поэтому она начала расти. Три дня назад я его случайно оторвала и из него пошла черная кровь. Мои вопросы таковы: 1) Где я могу проверить свою родинку? 2) Как лучше всего ее удалить? 3. можно ли удалить ее под ММС?

Нормально ли, если к родинке несколько раз прикасались электрокоагулятором? Пожалуйста, сообщите мне, сегодня мне удалили 5 родинок электрокоагуляцией. 4 родинки были удалены с первого прикосновения, но 5-я родинка имела три прикосновения, это нормально? Я приложу фото до и после. Мне не нравится, как она выглядит, и рядом с ней есть красная точка (фото после). Мне сказали не наклеивать пластырь и использовать 0,5% хлоргексидин. Заранее спасибо за ваш ответ!

3 ответа.

Не забудьте оценить ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая больше вопросов об этом вопросе..
Также не забудьте поблагодарить врачей.

Здравствуйте Галина Ивановна.

Травма образования является показанием к его удалению.

Вам необходимо обратиться к хирургу в ММСИ.

Хирург принимает решение о методе удаления образования.

Чтобы убедиться в его подлинности, необходимо после удаления отправить кусочек на гистологическое исследование.

Спасибо, г-н Майкл, за быстрый ответ! Боюсь, что после удаления не удастся создать условия для нормального заживления из-за того, что родинка находится в неудачном месте. Именно по этой причине я не удалил его в молодости. Есть ли у Вас какие-либо советы по предотвращению послеоперационной травмы? Насколько я помню, место операции нельзя мочить, в идеале оно должно быть открытым, не заклеенным пластырем и обработанным. Как вы этого добиваетесь, если это между ягодицами?

Вы обрабатываете ее как обычную рану.

Прикрываете ее зеленкой и заклеиваете пластырем.

Как я подготовилась к процедуре удаления?

Я взяла на себя ответственность, поэтому изучала тему из открытых источников: смотрела видео на YouTube, читала статьи, основанные на доказательной медицине. Я не искала ответы на конкретные вопросы, я просто хотела разобраться в теме, чтобы быть на одной волне с врачом.

Читая, я узнала, что все родинки на теле необходимо осматривать раз в месяц, так как существует риск, что безобидная родинка может перерасти в меланому — злокачественное новообразование. Такая опухоль развивается быстро, поэтому важно вовремя ее заметить. Вероятность развития меланомы повышается при частом пребывании на солнце, в соляриях или если вы в прошлом перенесли солнечный ожог.

Как часто вы должны проверять свои родинки — Американская онкологическая ассоциация

У меланомы есть несколько внешних признаков, которые легко запомнить, используя аббревиатуру АККОРД:

• А — асимметричная;
• К — края неровные;
• С — кровоточит или покрыта корочкой;
• О — цвет неравномерный, с темными пятнами;
• Р — размер более 6 мм в диаметре;
• D — динамическая: родинка меняет свой вид, например, увеличивается.

Если у родинки есть хотя бы один из этих симптомов, следует сразу же обратиться к дерматологу.

Визуально моя родинка не вызывала опасений: ее размер не превышал 4 мм, она имела однородный коричневый цвет, ровные края и не кровоточила. Однако, поскольку я никогда раньше не осматривала родинки у дерматолога, я решила записаться на прием.

Я понимала, что мой случай, скорее всего, обычный, поэтому не стала выбирать себе врачей. Я просто воспользовалась государственной услугой и записалась на прием к ближайшему специалисту в государственном центре дерматологии и косметологии.

Какие методы лечения келоидных рубцов может порекомендовать врач?

Если во время осмотра врач подозревает, что на месте удаления может образоваться келоидный рубец, то в качестве профилактической меры он может назначить пластыри или силиконовый гель. Они защищают кожу от загрязнения, повреждений, вызванных грубой одеждой, и воздействия ультрафиолетового излучения. Дело в том, что в ответ на эти внешние раздражители свежие рубцы реагируют перепроизводством коллагеновых волокон и могут увеличиваться.

Кроме того, силиконовые пластыри и гели создают влагоудерживающую среду, которая предотвращает обезвоживание рогового слоя. Это, в свою очередь, также снижает выработку коллагена и препятствует увеличению рубца.

Если келоидный рубец все же появился, врач может выбрать один из вариантов лечения. Например, криотерапия, инъекции гормонов в рубец или иссечение рубца в сочетании с гормонами, пластырями и силиконовыми гелями.

Чтобы предотвратить образование келоидного рубца, врач рекомендует приобрести Пимафукорт, противовоспалительный крем. Его следует наносить на шрам на ночь каждый день в течение трех недель, а через месяц прийти на контрольный осмотр. Тогда станет ясно, оправдан ли риск образования келоида на рубце.

Также важно наносить на шрам крем с SPF перед выходом на улицу. Хотя родинка была доброкачественной, ультрафиолетовые лучи повышают риск развития рака кожи, и на месте удаления может появиться темная пигментация.

Тюбик Pimafucort стоил P722, и мне не нужно было покупать крем с SPF, он был у меня с прошлого лета.

Через два месяца появилась пигментация. Через месяц я обратила внимание на кожу на подбородке и поняла, что опять что-то не так. На месте бывшего невуса начала появляться заметная темная пигментация. Я не стала ждать еще месяц и записалась на прием заранее. Когда врач увидел пигментацию, он подтвердил, что это ненормально. Вероятно, некоторые клетки невуса остались после его удаления.

Каково время ожидания медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановой, экстренной и неотложной.

Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных, острых заболеваниях, состояниях и обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни пациента. Скорая медицинская помощь должна быть оказана гражданину медицинским учреждением и медицинским работником немедленно и бесплатно. Отказ недопустим.

Экстренная помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях и обострениях хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Плановая помощь оказывается при профилактических мероприятиях, заболеваниях и состояниях, не угрожающих жизни и не требующих экстренной или неотложной медицинской помощи, отсрочка которых на определенный срок не приведет к ухудшению состояния пациента или угрозе его жизни или здоровью.

В зависимости от этих форм Правительство Российской Федерации устанавливает максимальные сроки ожидания медицинской помощи.

Таким образом, время ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должно превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Время ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме составляет для:

• время ожидания приема участковыми врачами общей практики, врачи-терапевты врачами общей практики (семейными врачами врачами общей практики (семейными врачамиВремя ожидания оказания плановой медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами) и участковыми педиатрами не должно превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинское учреждение;
• Консультации специалистов не должны превышать 14 календарных дней с момента обращения пациента в медицинское учреждение.
• диагностические инструментальные исследования (рентгенография, в том числе маммография) функциональная диагностикаПациенты первичной медицинской помощи не должны превышать 14 календарных дней с даты выписки рецепта;
• компьютерная томография (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансная томография и ангиография в первичной медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для онкологических пациентов — 14 календарных дней с даты выписки рецепта;
• продолжительность медицинских услуг специалистов, за исключением экстренных медицинских услуг, не должна превышать 30 календарных дней с даты выписки рецепта. лечащим врачом направление на госпитализацию и, в случае онкологических больных, 14 календарных дней с даты диагностирования заболевания.

За что вы не должны платить

В соответствии с законодательством Российской Федерации о здравоохранении, при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ, она не подлежит оплате за счет личных средств граждан:

• Оказание медицинских услуг;
• назначение и применение в стационарных условиях, в стационарном леченииПри оказании скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные препараты, имеющие медицинские показания

(а) включенные в перечень лекарственных препаратов, необходимых для обеспечения жизнедеятельности и жизнеобеспечения;

(б) не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов при замене в связи с индивидуальной непереносимостью или по жизненным показаниям;

• Назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови компоненты кровиНазначение медицинских изделий, компонентов крови, продуктов лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
• размещение в небольших палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
• размещение в стационаре, включая предоставление койко-места и питания, детей в возрасте до четырех лет при наличии в медицинском учреждении одного из родителей, другого члена семьи или иного законного представителя, а также ребенка старше указанного возраста при наличии медицинских показаний;
• транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на стационарном лечении, при необходимости проведения диагностических исследований, если эти исследования не могут быть проведены в медицинском учреждении.

Врачи

Кузетченко Ирина Николаевна.
Заведующая отделением — детский хирург.

• Врач, окончила 2-й Московский государственный медицинский университет имени Н.И. Пирогова в 1981 году.
• Диплом по специальности ‘Педиатрия’, квалификация: врач.
• Клиническая интернатура по детской хирургии
• Сертификат по (детской) хирургии
• Опыт работы врачом с 1981 года, работа в Российской детской клинической больнице с 1986 года.
• Высшая квалификационная категория
• Заслуженный врач Российской Федерации

Бычкова Оксана Сергеевна
Детский хирург

• Образование: высшее медицинское, окончила Саратовский государственный медицинский университет в 2003 году.
• Диплом: ‘Общая медицина’, квалификация: ‘Врач’.
• Сертификат по хирургии (педиатрия)
• Клиническая интернатура по детской хирургии на кафедре детской хирургии Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова.
• Ученая степень: Кандидат медицинских наук
• Опыт работы врачом с 2003 года, работа в Российской детской клинической больнице с 2003 года.

Ученая степень: Кандидат медицинских наук.
Детский хирург

• Высшее медицинское образование, окончил Российский государственный медицинский университет в 1999 году.
• Диплом: педиатрия, квалификация: Врач
• Сертификат по хирургии (педиатрия)
• Клиническая интернатура по детской хирургии на кафедре детской хирургии Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова
• Опыт работы врачом с 1999 года, в Российской детской клинической больнице работает с 2008 года.

Сотрудники кафедры принимают активное участие в научной работе российских и международных конференций.

Что вы можете сделать

• Записывайте все изменения, которые вы замечаете, или новые симптомы, которые вы испытываете. Записывайте все, даже если кажется, что это не связано с причиной, по которой вы пришли на прием.
• Возьмите с собой список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Если в прошлом вам удаляли меланому или родинку, запишите место расположения новообразования и дату удаления. Если у вас есть отчет о биопсии, возьмите его с собой.
• Не наносите на прием макияж или непрозрачный лак для ногтей. Эти продукты затрудняют тщательное обследование.
• Составьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу. Это сэкономит время.

Вы можете задать врачу следующие основные вопросы о родинке:

• Считаете ли вы, что эта родинка может быть раковой?
• Каков наиболее подходящий курс действий?
• Могу ли я предотвратить образование новых родинок?

Помимо подготовленных вопросов, не стесняйтесь задавать вопросы во время визита.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

• Когда вы впервые заметили родинку?
• Она всегда была там или появилась недавно?
• Замечали ли вы какие-либо изменения в этой родинке, например, ее цвет или форму?
• Удаляли ли вам в прошлом какие-либо другие родинки хирургическим путем? Если да, то знаете ли вы, были ли они атипичными (нетипичными) или злокачественными?
• Есть ли у вас семейная история атипичных родинок, меланомы или других видов рака?
• Были ли у вас солнечные ожоги или частое воздействие ультрафиолетового излучения, например, при посещении соляриев?

Попросите провести гистологическое исследование.

Гистология — это наука о биологических тканях. Так же часто называют исследование удаленной родинки. Это самый точный (100%) точный способ определить, является ли родинка доброкачественной или за ней скрывается рак.

Для сравнения: точность диагностики меланомы или рака кожи при плановом скрининге врачом общей практики составляет 40%, онкологом — 80%, дерматоскопия — 92%, цитология (соскоб/соскобы) — 95%.

Возникает логичный вопрос. Почему выяснять, что это была за родинка, когда она уже уже удалена? Все зависит от того, КАК она была удалена. Если это была меланома или рак, то щадящее удаление без захвата 2 см здоровой кожи приведет к рецидиву и быстрому росту опухоли. Поэтому более широкое иссечение места эксцизии повторяется во всем мире, если тест показывает ‘плохой’ результат.

Исследования показали, что тактика ‘щадящего, а затем широкого иссечения’ а также эффективна в лечении меланомы и рака кожи, как и тактика ‘немедленного широкого иссечения’. Поэтому гистологическое исследование делает процедуру удаления родинки на 100% безопасной..

Еще один важный момент — всегда старайтесь взять с собой гистологическое заключение об удаленной родинке. Не полагайтесь на то, что врач или администратор скажет, что ‘на гистологии все в порядке’.

Официально это дороже, но безопаснее. Формальности после процедуры удаления родинки.

Мы всегда стараемся изучить все предложения на рынке и выбрать наиболее выгодное. Именно сочетание нашего желания сэкономить и желания невнимательного врача заработать часто приводит к печальным историям, подобным этой:

2010 год, Институт онкологии, поступила женщина 35 лет с диагнозом ‘Кожная меланома шеи. Местный рецидив после нерадикального иссечения. Метастазы в надключичные лимфатические узлы. Перспективная калечащая операция с удалением мышц шеи’. Узнаю, как это произошло: косметолог в салоне красоты предложила за небольшую цену удалить давно исчезнувшую родинку лазером. Сказано — сделано. Гистопатологическое исследование мне никто не предложил. Когда родинка появилась вновь, увеличилась в три раза и начала кровоточить, я обратилась в поликлинику, а оттуда меня направили в НИИ онкологии.

Очень часто в интернете можно прочитать истории типа ‘врач предложил удалить бородавку неофициально и заплатить ему, а не выписываться’. Вроде бы все хорошо, все довольны — врач получил деньги, вы избавились от бородавок. Кому нужны все эти выписки и сертификаты, ведь, в конце концов, это было так дешево? Однако больше всего в этой ситуации теряет именно пациент. Если возникают какие-либо осложнения. любые осложнения. и полное отсутствие документации, вы никогда, никогда не сможете доказатьчто в осложнении виноват конкретный врач. С этими документами вы будете юридически защищены.

Перед удалением объясните врачу, что потребуется отчет о проведенной операции. Это сразу оттолкнет неквалифицированного врача от удаления чего-либо, если он или она не уверены на 100% в безопасности удаления. Меланома, рак кожи, кровотечение, абсцесс. Все потенциальные обязательства пронесутся перед его глазами, и он скажет: ‘Нет, знаете, мы не можем сделать это сейчас — ….. Давайте сделаем это в другой раз.‘

Электрокоагуляция

Этот метод является одним из самых эффективных. Процедура практически безболезненна и занимает не более 10-15 минут. При необходимости вводится местная анестезия. Процедура не вызывает кровотечения, так как все мелкие кровеносные сосуды буквально закрываются во время процедуры. Со временем ткань покрывается корочкой, которая отмирает и самопроизвольно отпадает. На поверхности кожи остается небольшое пятно. Рана заживает в течение 2-3 недель, не оставляя видимых шрамов или больших рубцов.

Этот метод заключается в применении жидкого азота к невусу. Это прекращает питание невуса и приводит к его гибели. Процедура заключается в опрыскивании родинки жидким азотом без нарушения окружающих здоровых тканей. Обычно даже не требуется анестезия. При больших наростах используется местная анестезия. Процедура занимает около 5-10 минут. После прижигания родинка белеет, затем краснеет и опухает. Со временем родинка темнеет и самопроизвольно отпадает.

Радиочастотная деструкция

Он считается одним из самых безопасных методов лечения, поскольку снижает риск инфекции и осложнений. Процедура включает в себя применение высокочастотных волн к арматуре, которые генерируют тепловую энергию и буквально выпаривают жидкость из мягких тканей. Процедура не вызывает кровотечения или боли. Осложнения редки, и на коже не остается шрамов. Также нет необходимости в специальном уходе за раной. У этого метода есть еще одно очевидное преимущество: после иссечения ткань невуса может быть отправлена на гистологическое исследование.

Разница между меланомой и невусом

Существует ряд характеристик, характерных для меланомы — злокачественной опухоли. Дерматологи-онкологи Юсуповской больницы обращают внимание на эти особенности во время обследований. Когда родинка перерастает, она меняет свою форму и теряет симметрию. Чтобы проверить это, в центре родинки проводят условную линию. Доброкачественные опухоли полностью симметричны. Разница между невусом и меланомой заключается в том, что здоровый невус имеет четкие ровные края. Это связано с локальным распределением меланоцитов. Если родинка начинает перерастать в меланому, меланоциты начинают распространяться на окружающие ткани. Это приводит к своеобразному ‘размыванию’ контура. Невус обычно равномерно пигментирован. Невус может содержать участки разных оттенков одного цвета, но это исключение, а не правило. Обычно из-за равномерного распределения меланоцитов в ткани невуса невус равномерно пигментирован по всей площади. При чрезмерном росте клетки начинают распределяться неравномерно. Это приводит к появлению участков с неравномерной окраской. Нормальные родинки не увеличиваются. Небольшой рост может наблюдаться в период полового созревания и в возрасте 20-30 лет. Какие родинки опасны и вызывают меланому? Их изображения можно найти в специальной литературе. Если родинка начинает быстро расти, это тревожный признак того, что она может перерасти в меланому. Если у вас есть родинка диаметром более 6 мм, вам следует немедленно обратиться к дерматологу.

Ученые не могут определить точную причину перерождения невуса в меланому. Считается, что злокачественная опухоль возникает под воздействием следующих провоцирующих факторов:

Интенсивное ультрафиолетовое излучение	Частые солнечные ожоги
Регулярное механическое давление на область невуса	Хронические заболевания внутренних органов

Как выглядит родинка меланома

• Появление неравномерной окраски, изменение оттенка;
• Изменение рисунка кожи — поверхность невуса становится блестящей и совершенно гладкой;
• Вокруг невуса появляется покраснение;
• Контуры становятся размытыми, теряется симметрия;
• Изменение текстуры родинки — она может стать толще или мягче;
• Жжение, зуд в области родинки;
• растрескивание или изъязвление участка.

Если у вас появились эти симптомы, позвоните в контактный центр Юсуповской больницы и запишитесь на прием к дерматологу-онкологу. Если своевременно начать правильное лечение, шансы на выздоровление многократно возрастают.

Диагностика

— Каковы современные методы обследования невусов?

Дерматоскопия атипичных родинок

В настоящее время уже невозможно представить себе осмотр кожи без дерматоскопии. Дерматоскопия — это простой, неинвазивный метод оценки характера новообразования кожи путем визуализации структур эпидермиса и дермы. При подозрении на злокачественность образования проводится биопсия (удаление опухоли в пределах здоровой ткани с гистологическим исследованием).

Гистологическое исследование (исследование тканей под микроскопом) является заключительным этапом диагностики. Это исследование также проводится при удалении доброкачественных родинок! Важно помнить, что удаление злокачественной опухоли, ошибочно считающейся доброкачественной, без гистологического исследования приводит к поздней диагностике и невозможности излечения!

Лечение

— Какие методы удаления родинок существуют на сегодняшний день?

Показания к удалению родинок можно разделить на медицинские и эстетические. Если при осмотре врач не обнаруживает никаких подозрительных образований, а родинка не нравится пациенту или уродует его, то по желанию пациента ее удаляют из эстетических соображений. Если при осмотре обнаруживаются подозрительные новообразования, их следует удалить с проведением гистологического исследования. Если обнаружена явно злокачественная опухоль, пациента направляют в специализированное учреждение для лечения и обследования.

В настоящее время существует несколько методов удаления опухолей: Хирургическое иссечение Возможно хирургическое иссечение и деструктивные методы (радиочастота, электрокоагуляция, диоксидный лазер). Наиболее часто удаляются следующие доброкачественные опухоли лазер Этот метод используется благодаря хорошей переносимости пациентами, короткому времени процедуры (3-5 минут) и высоким эстетическим результатам.

В некоторых случаях применяется хирургический метод (с наложением швов) — при больших размерах новообразования, расположении в складках кожи, при подозрении на злокачественный процесс!

Невусы на лице и теле — удалять или не удалять?

Не всегда можно отличить родинки, которые опасны, от тех, которые не опасны. Чаще всего люди руководствуются какими-то обыденными соображениями — большие, разросшиеся, воспаленные, зудящие. Читать статью



Консультация кожного и онкологического хирурга*. * Для лечения в день консультации	GRATIS
Консультация кожно-онкологического хирурга	1000 руб.

Процедура для улучшения заживления ран на коже: Лазерное удаление 1 образования на коже: Лазерное удаление 1 образования на коже век, слизистых оболочках, подошвенной и периорбитальной коже: Лазерное удаление 1 образования на реснитчатом крае век: Иссечение образований с наложением швов: Резекция образований по методу Мооса: Удаление контагиозного моллюска у детей до 10 лет: Лазерная коррекция вросшего ногтя (односторонняя): Иссечение рубцов (на 1 см разреза): Отзывы пациентов: Удаление родинки. Врач — это. Ревин Артем Андреевич.. Быстро был проведен осмотр, даны рекомендации и разработан план лечения. Невусы были удалены. Без дискомфорта и без болезненных ощущений. Были даны рекомендации по уходу и медикаментозному лечению. Спасибо, все прошло очень достойно и без осложнений. Отличное место, где работают профессионалы в этой области. Мне несколько раз удаляли родинки. Единственный минус — не очень хорошая парковка. Я очень боялась боли. Скорее страшно, чем больно. Уколы анестетика неприятны, но если в процессе сделать вдох, то действительно ничего не чувствуешь. Я также не чувствовала лазер, и не было сильного запаха. Раны были не слишком серьезными, некоторые мои знакомые даже не сразу заметили, что я что-то удаляю. Единственное, что меня удивило, это то, что врач не проверил, доброкачественные ли родинки, и не спросил, нет ли у меня аллергии на анестетик. Но в целом все прошло отлично. Очень рекомендую ‘Вектор’. Ревин Артем Андреевич Хороший врач и добрый человек. Я много раз ходила к нему на удаление родинок, он очень внимательный и любит свою работу! Хочу еще раз поблагодарить доктора Ревина Артема Андреевича. Он отличный специалист и очень внимательный. Профессионал в своей области. Спасибо Вам большое. У меня осталось очень хорошее впечатление о клинике, о внимании и атмосфере, которая излучается сразу при входе. Я обязательно порекомендую вашу клинику своим друзьям. После осмотра он сразу же провел процедуру лазерного удаления. Надо сказать, что Вячеслав Павлович — специалист своего дела, сделал все быстро и безболезненно. А самое главное, что это было недорого по сравнению с другими клиниками. Я очень довольна. Не ожидала, что за один день можно избавиться от родинки. Спасибо Вектору!!! Вчера он удалил мне родинку на нижнем веке.Я очень боялась, что это неудачное место, но он сделал все идеально и даже ресницы целые, я очень переживала и нет ни боли, ни отека.Спасибо большое я наконец-то избавилась от родинки, которая беспокоила меня долгое время.

Читайте далее:

• Удаление родинок по полису.
• Институт родинки.
• Где проверить родинки в Москве в рамках MHI.
• Хирург по удалению молекул.
• Где удалить родинку в Москве отзывы.
• Стоимость удаления родинки.
• Удаление родинки в Герцене.
• Номера телефонов клиник, где удаляют родинки.