Подайте заявку онлайн, с вами свяжутся в ближайшее время и ответят на все вопросы.
- Меланома
- Важно!!!
- Описание заболевания.
- Показания к удалению родинки
- Меланома невуса
- Диспластический невус меланома
- Голубая меланома невуса
- Пограничные пигментные невусы
- Стоимость удаления новообразования кожи
- Дерматолог или онколог лечит меланому
- Показания к удалению родинок и папиллом
- Противопоказания
- Когда следует обратиться к врачу и почему нельзя удалять невусы в домашних условиях
- Прежде всего – необходима диагностика!
- Современные методы удаления рака кожи
- Как они образуются?
- Врожденные невусы
- Приобретенные невусы
- Классификация
- Причины появления родинок
- Как лечить невусы
- Профилактика
- Когда следует удалять родинки?
- Методы удаления родинок: какой выбрать?
- Техника: Как удаляется родинка?
Меланома
Меланома (меланобластома) – это злокачественная опухоль кожи, происходящая из меланоцитов. По сравнению с другими видами рака кожи, меланома характеризуется более агрессивным течением и быстрым метастазированием.
Важно!!!
При любом изменении цвета, формы или структуры существующих невусов (родинок) или появлении новых пигментных образований стоит немедленно обратиться к специалисту, так как в настоящее время, при преобладающей моде на загорелую кожу, меланома может развиться даже у людей очень молодого возраста и ведущих здоровый образ жизни.
Описание заболевания.
При этом заболевании происходит злокачественная трансформация меланоцитов – пигментных клеток кожи человека, вырабатывающих меланин. Их количество определяется с рождения, поэтому патогенез заболевания часто связан с фототипом кожи пациента.
Меланома может возникнуть на коже любой части тела. Довольно часто рак развивается из родинок или невусов – пигментных образований, которые имеют плоскую или выпуклую форму и содержат большое количество меланоцитов. Но меланома может развиться и на неизмененной коже. Очень редко специалисты диагностируют внекожное развитие; в таких случаях меланома локализуется на сетчатке глазного яблока, слизистых оболочках рта, влагалища, уретры и кишечника, а иногда даже в легких и желудке.
Меланома может метастазировать по кровеносным и лимфатическим сосудам и характеризуется многофакторными причинами. Факторами, усугубляющими заболевание, являются:
- Возраст 50+;
- I-II фототип кожи (светлая кожа);
- гормональные изменения в организме (половое созревание, беременность, менопауза и др.);
- проживание с рождения в солнечном регионе;
- генетическая предрасположенность (семейный анамнез);
- Наличие многочисленных родинок и диспластических невусов (эти родинки наиболее подвержены злокачественному перерождению);
- Интенсивное ультрафиолетовое излучение и солнечные ожоги;
- Механические повреждения пигментных новообразований кожи.
Основная коварность меланомы заключается в том, что она может бессимптомно развиваться на существующих невусах в течение многих лет и долгое время восприниматься как ‘родная, нормальная’. Затем она быстро метастазирует в мягкие ткани и внутренние органы. Меланома занимает лишь третье место по распространенности среди злокачественных новообразований кожи, но на ее долю приходится 80% всех смертей. Поэтому чрезвычайно важно своевременно обратиться за медицинской помощью, и ранняя грамотная диагностика играет здесь ключевую роль, так как опухоль можно остановить на ранней стадии развития.
Показания к удалению родинки
Удаление родинки может быть необходимо в следующих случаях:
- Когда они представляют собой косметический дефект. Впадины, расположенные на лице или открытых частях тела, могут быть косметической проблемой, особенно если нарост большой.
- Расположение невуса в местах, подверженных постоянной травме – воротник, ремень, локоть и т.д.
- Травматическое повреждение невуса, вызывающее кровотечение, воспаление, боль или зуд.
- Признаки рака. Все невусы делятся на две большие группы – невусы с риском развития меланомы и невусы с риском развития меланомы. Меланомные невусы склонны к злокачественной трансформации в меланому – агрессивное пигментное новообразование. К меланоматозным невусам относятся внутридермальные невусы, папиллярные невусы, фиброэпителиальные невусы, монгольское пятно, невус Сетгона и др.
Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности и записаться на прием к специалисту в нашем онкологическом центре.
Или заполнив форму обратной связи
Меланома невуса
В этой группе опухолей выделяют следующие типы невусов.
Диспластический невус меланома
Это самый тяжелый и опасный тип невусов. Чаще всего их образование обусловлено наследственной предрасположенностью. У некоторых людей их количество достигает нескольких десятков. При этом данное новообразование не имеет четкой ‘излюбленной локализации’ и может развиваться в любом месте на коже.
Эти невусы всегда имеют неправильную форму и нечеткие края и контуры. На ощупь они могут быть неотличимы от нормальной кожи, а в центральной части невуса может быть припухлость или уплотнение. Скопление меланоцитов на поверхности невуса неравномерно, поэтому невусы имеют пестрый вид. В 90% случаев они малигнизируются в меланому, поэтому рекомендуется удалять их до развития ракового процесса.
Голубая меланома невуса
Голубые меланоматозные невусы типа Ядассона-Тиче обычно являются приобретенными, то есть появляются в течение жизни. Обычно это одиночные невусы, реже они встречаются в группах из 2-5 родинок. Они крупные, размером более 1 см. Их форма полусферическая, а кожа над ними плотная. Сам невус может расти над поверхностью кожи или находиться в толще кожи. В этом случае он выглядит как инородное тело под кожей, плотное и упругое на ощупь.
Что касается цвета, то он варьируется от светло-голубого до иссиня-черного. Чаще всего невусы Яддасона-Тиче располагаются на коже головы, ладонях и подошвах ног. Реже они встречаются на ягодицах и в других местах. Злокачественная трансформация такого невуса происходит в результате травмы, в том числе нерадикального удаления.
Пограничные пигментные невусы
Эти невусы преимущественно врожденные или встречаются у детей младшего возраста. В течение жизни они увеличиваются и могут превышать 1,5 см в размере. Окраска невуса пятнистая и более интенсивная в центре, чем по краям. У некоторых пациентов наблюдается кольцевидная пигментация. Злокачественная трансформация происходит в результате травмы или воздействия солнца.
Стоимость удаления новообразования кожи
Стоимость процедуры зависит от размера и специфики нароста. Пациенты часто путают бородавки, невусы, липомы и папилломы, поэтому лучше всего уточнить этот вопрос самостоятельно или обратиться к дерматологу. Стоимость лечения вы можете узнать на вкладке ‘Цены’. Не забудьте заглянуть в раздел ежемесячных акций.
- Первичная диагностика и консультация онкодерматолога обеспечат безопасное удаление поражения кожи;
- Полученный в ходе процедуры биоматериал отправляется на гистологическое исследование;
- Процедура безболезненна, при необходимости используется местная или аппликационная анестезия;
- удаление происходит бесконтактно, поэтому риск воспаления сводится к минимуму;
- возможность избавления от образований в проблемных и труднодоступных местах – на веках, ресницах, слизистых оболочках;
- гарантированное решение эстетических проблем.
Дерматолог или онколог лечит меланому
При появлении на коже подозрительного нароста или невуса следует обратиться к дерматологу. Он или она сможет оценить внешний вид пигментных пятен и невусов и провести дерматоскопию. Если родинка не опасна, но есть препятствие или риск случайного повреждения, вам предложат ее удалить. При подозрении на рак специалист направит вас к онкологу, который занимается более сложной диагностикой и лечением злокачественных опухолей.
18 апреля 2021 г.
Автор: Дерматолог Владимир Федорович Мак
Показания к удалению родинок и папиллом
Во время осмотра врач может обнаружить в невусе аномальные структуры, которые требуют срочного хирургического удаления.
Неудобное расположение невуса, который в свою очередь часто подвергается трению, травматизации – вызывает дискомфорт у пациента и кровоточивость образования.
В таком случае возникает необходимость в удалении.
После осмотра врач подбирает индивидуальную тактику удаления невуса для достижения максимального косметического эффекта.
Противопоказания
В зависимости от метода удаления, существуют различные противопоказания к удалению образований.
Если во время обследования врач обнаруживает. Врач обнаруживает патологически аномальное образование.Оно должно быть немедленно удалено хирургическим путем, так как представляет высокий риск для здоровья и жизни пациента. В этом случае оно является противопоказанием к другим методам удаления.
Если образование не представляет риска для здоровья пациента, если имеются сопутствующие заболевания с плохой свертываемостью крови, диабет и другие состояния, которые могут повлиять на заживление хирургической раны, то также рекомендуется воздержаться от процедуры удаления.
Медицинский центр ‘Отделение меланомы оснащен современным дорогостоящим медицинским оборудованием, позволяющим качественно обследовать кожу перед операцией удаления, в том числе
- Дерматоскоп Heine Delta 20 (Германия) – лидер на рынке портативных дерматоскопов
- цифровой видеодерматоскоп FotoFinder ATBM Master (Германия) – новейшее инновационное оборудование для раннего выявления рака кожи
- Радионож Surgitron (США) – используется для удаления новообразований кожи с помощью радиоволн
- Co2 Laser AcuPulse Lumenis (США-Израиль) – используется для удаления новообразований с помощью лазерной терапии.
Когда следует обратиться к врачу и почему нельзя удалять невусы в домашних условиях
Если вы заметили у себя какие-либо из вышеперечисленных образований, вам следует немедленно обратиться к дерматологу. Только специалист сможет определить подходящий метод удаления. Это связано с тем, что если подтвердится, что родинка переросла в злокачественную опухоль, очень важно удалить все аномальные клетки, так как если останется хотя бы часть из них, высок риск рецидива и прогноз для жизни в будущем будет неблагоприятным.
Также важно посещать специалиста для профилактических осмотров. Это позволит не только обнаружить подозрительные или злокачественные новообразования на ранней стадии, но и выявить факторы риска развития меланомы, которую бывает трудно отличить от невуса.
Посещение врача необходимо как для консультации, так и для удаления невуса. Попытки удалить невус в домашних условиях нежелательны, так как могут привести к опасным последствиям. В лучшем случае родинка останется без изменений или на ее месте образуется некрасивый шрам; в худшем – родинка начнет кровоточить и распространится по всему телу. Чтобы избежать этого, придите в клинику PsorMac и запишитесь на консультацию к опытному дерматологу, который осмотрит все родинки и порекомендует, какие из них можно удалить, а за какими просто понаблюдать.
Автор статьи: дерматолог Владимир Федорович Мак
Прежде всего – необходима диагностика!
В большинстве случаев кожные наросты являются доброкачественными. Однако если за ‘безобидными’ симптомами скрывается злокачественная опухоль, ее необходимо диагностировать и лечить как можно раньше. Пятиминутной мини-операции недостаточно. И время начинает работать против пациента.
Если при осмотре врач заподозрит, что опухоль злокачественная, будет назначен анализ. Например, дерматоскопия – осмотр кожи с помощью специального инструмента и линзы под десятикратным увеличением – может диагностировать меланому и другие виды рака кожи. При необходимости врач назначит другие анализы и обследования.
Даже если хирург уверен, что рак не является злокачественным, после удаления все равно будет проведена биопсия. Исследование ткани под микроскопом является наиболее точным методом диагностики рака.
Современные методы удаления рака кожи
В прошлом единственным инструментом, который мог использовать хирург для удаления родинки, бородавки или сосудистого пятна, был скальпель. Сейчас существуют более совершенные методы. Они сводят к минимуму потерю крови, риск инфицирования, рана заживает быстрее, а на ее месте остается менее заметный шрам:
- Электрокоагуляция. Опухоль удаляется с помощью специального инструмента, электрокоагулятора, к которому подводится электрический ток. Это вызывает прижигание тканей.
- Криоабляция. Небольшие опухоли можно уничтожить с помощью низкой температуры. Обычно для этого используется жидкий азот.
- Лазерная хирургия. Роль скальпеля играет лазерный луч.
- Радиоволновая хирургия. Разрезание тканей и удаление опухоли осуществляется с помощью высокочастотного волнового луча.
Как они образуются?
Врожденные невусы
Этот тип представляет собой дефект эмбрионального развития. Из-за него нарушается переход клеток меланобластов в кожу. Невусы появляются из-за скопления этих клеток. Невусы появляются в первые годы жизни человека. Маленькие родинки почти никогда не перерождаются. Более крупные более склонны к этому, поэтому, если у вас есть невус, вы должны постоянно находиться под наблюдением специалиста. Такие невусы не должны подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей, и, если есть возможность, лучше их вовремя удалить.
Приобретенные невусы
Невусы образуются в новых местах на коже, изменяя контуры, рельеф и цвет. Важно следить за этими процессами и проходить осмотр у врача. Возникновение невусов может иметь генетическую основу и передаваться от родителей к детям. Часто невусы начинают появляться в результате эндокринных изменений, связанных с беременностью, или изменений в период полового созревания. Количество невусов также увеличивается из-за чрезмерного воздействия на кожу солнечных лучей, поэтому чрезмерное посещение соляриев и принятие солнечных ванн негативно сказывается на здоровье. До периода полового созревания количество невусов увеличивается, а в более старшем возрасте уменьшается.
Классификация
В зависимости от расположения, невусы делятся на:
Необходимо своевременно диагностировать меланому, определить стадию ее развития, чтобы эффективно лечить заболевание.
Прежде всего, собирается анамнез, из которого врач узнает об изменениях внутри невуса.
Не берите биопсию и без необходимости не подвергайте родинку воздействию химических веществ или электричества.
Для диагностики необходимо провести:
- Гистологическое исследование (при наличии кровотечения или разрыва берется поверхностный мазок, при условии, что невус удаляется сразу после диагностики);
- Эпилюминесцентная микроскопия (исследование невуса с помощью специальной камеры для определения его структуры);
- Компьютерная томография (фиксация изображения, обработка данных, сравнение с нормой).
Причины появления родинок
Первые родинки могут присутствовать на нашей коже с рождения или появиться в раннем детстве. Последующие родинки появляются, как правило, в результате гормональных изменений. Массовое образование родинок происходит в период полового созревания. У женщин родинки часто появляются после родов. Новые родинки также появляются во время менопаузы. Гормональное лечение может привести к образованию родинок. Ультрафиолетовое излучение, например, солнечные ванны, а также физическое воздействие (травмы, массаж) также могут способствовать образованию родинок.
С родинками следует обращаться осторожно, беречь их от травм, не выдергивать растущие из них волоски. Никогда не пытайтесь удалить родинку самостоятельно. Это может быть опасно.
Будучи доброкачественными образованиями, родинки обычно не представляют угрозы для нашего здоровья, но мы должны помнить, что родинка может перерасти в меланому. Меланома, как и родинка, состоит из меланоцитов, но с измененным генетическим аппаратом. Меланоциты в меланоме патологически активны и постоянно делятся, вытесняя здоровые клетки. Если такие меланоциты попадают в кровоток, они распространяются по всему организму, вызывая неопластические повреждения различных органов. Поэтому меланомы чрезвычайно опасны, и при первых подозрениях, что могло произойти превращение в родинку, следует немедленно обратиться к врачу.
Признаки трансформации в невус могут включать:
- Изменение цвета невуса (невус темнеет или, наоборот, светлеет);
- Вокруг невуса появляется кайма или ареола из темных или красных пятен;
- Область родимого пятна начинает чесаться;
- невус шелушится или кровоточит;
- Быстрое увеличение размера;
- невус теряет четкие очертания и приобретает выраженную асимметрию.
Чаще всего невусы возникают под воздействием ультрафиолетового излучения (в том числе солнечного света), гормональных изменений и механических повреждений.
Как лечить невусы
Профилактика
Необходимо следить за состоянием родинок. Не рекомендуется длительное пребывание на солнце; если этого нельзя избежать, следует использовать солнцезащитные средства. Если родинка травмирована, необходимо обратиться к врачу. Также рекомендуется обратиться к врачу, если несколько родинок появляются одновременно.
Когда следует удалять родинки?
- Родинки, расположенные в местах, где существует вероятность травмирования, например, на одежде, на спине (например, в местах застежек бюстгальтера), на волосистой части головы, в паху, на руках и ногах, а также в складках кожи;
- на открытых частях тела, наиболее подверженных воздействию солнца;
- ‘Невусы также удаляются по косметическим (эстетическим) причинам.
Родинки также удаляются по косметическим (эстетическим) причинам. Любая родинка может быть удалена у вашего терапевта, если вам не нравится ее расположение или размер.
Удаление родинок в Москве можно провести в клиниках ‘Семейный доктор’. Для удаления родинки необходимо записаться на прием к дерматологу-косметологу. При необходимости родинка после удаления будет обследована, чтобы исключить возможность рака. В зависимости от типа, размера и расположения невуса могут быть предложены различные методы удаления.
Основными методами удаления невусов в ‘Семейном докторе’ являются
- удаление родинок лазером,
- удаление родинок радиотерапевтическим аппаратом ‘Сургитрон’.
Эти методы обеспечивают быстрое удаление родинки; вмешательство осуществляется строго в необходимом диапазоне, поэтому не повреждаются здоровые ткани; происходит быстрое заживление кожи, не оставляя следов.
Методы удаления родинок: какой выбрать?
Существует достаточно много способов удаления родинки. Каждый из этих методов имеет свои показания, положительные и отрицательные стороны. Избавиться от родинки можно с помощью скальпеля, лазера или ‘электрического ножа’. Выбор метода обычно делается после консультации с врачом, который будет проводить процедуру.
- Удаление родинок лазером – это быстрый и эффективный способ избавиться от нежелательных образований на коже. Одного сеанса вполне достаточно. Здоровая кожа не затрагивается, поэтому после удаления не остается шрамов, а риск кровотечения минимален. Через несколько месяцев после лазерного лечения остается лишь маленькое, незаметное пятнышко.
- Удаление родинок азотом (метод криоабляции) – не очень популярный метод, и иногда не удается удалить родинку за одну процедуру, так как невозможно определить точную глубину поражения тканей азотом. Кроме того, иногда процедура удаления оставляет термический ожог, который может оставить остатки рубцовой ткани. Удаление родинок методом криоабляции характеризуется длительным периодом восстановления кожи, но низкая цена этого метода часто является основным критерием выбора пациентов.
- Хирургическое удаление родинок – это единственный метод, позволяющий качественно избавиться от глубоко расположенных и крупных образований на коже. Чаще всего родинки удаляют скальпелем на тех участках кожи, которые скрыты под одеждой, так как после операции обычно остается шрам. Размер рубца зависит от первоначального размера невуса и от того, насколько хирург затронул близлежащие здоровые ткани. Большими преимуществами этого метода являются его относительно низкая стоимость, гарантированное качество удаления и возможность отправки полученных элементов ткани на гистологическое исследование.
- Радиочастотное удаление родинок также известно как радиохирургия – это бесконтактная процедура лечения тканей и удаления родинок с помощью радионожа, или радиочастотного удаления. Радионож – это специальный электрод, на конце которого вырабатывается энергия, нагревающая и испаряющая ткани. Радиочастотное удаление родинок считается щадящим методом, который не оставляет шрамов и рубцов, а заживление происходит быстро и без осложнений.
- Удаление родинок методом электрокоагуляции предполагает термическую обработку нужного участка кожи высокочастотным током. Суть метода заключается в применении тока и нагревании специальной платиновой петли до 200°C. С помощью этой петли врач проводит лечение, применяя ‘режущие’ и ‘коагулирующие’ волны. Удаление невусов с помощью тока позволяет ‘отрезать’ нежелательную ткань, обнажая небольшую ранку. Такая рана заживает за счет первичного натяжения и практически не оставляет шрама.
Техника: Как удаляется родинка?
Важно: удаление родинки должно проводиться только опытным специалистом. Самостоятельное удаление родинки может привести к серьезным последствиям.
Каждая из выбранных процедур проводится под местной анестезией – с помощью инъекции с анестетиком или специального анестезирующего геля снаружи.
Удаление родинок на лице чаще всего проводится с помощью лазера. Этот метод позволяет удалить родинку без образования шрама. Сама процедура занимает всего несколько минут, поэтому при необходимости врач может удалить несколько образований одновременно. Пациент может уйти домой уже через пять минут после завершения процедуры.
Висячие родинки обычно удаляются с помощью электрокоагуляции. Весь сеанс занимает не более 15-20 минут, в зависимости от диаметра и количества удаляемых родинок. Перед процедурой врач проводит анестезию с помощью специального анестезирующего геля или инъекции. Затем вольфрамовый электрод нагревается с помощью электрического разряда, который ‘отсекает’ висячий невус за один шаг. Здоровые ткани в непосредственной близости прижигаются, предотвращая кровотечение из раны. Полученный после удаления материал может быть отправлен на гистологическое исследование, а сама рана обычно заживает в течение недели. Выпуклые родинки также могут быть удалены подобным образом, если они маленькие и не слишком глубокие.
Большие родинки могут быть удалены только хирургическим путем. Операция проводится под местной анестезией, а все удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование (для исключения или подтверждения раковой опухоли). Вся область вокруг образования обрабатывается антисептиком. Во время операции врач частично удалит часть здоровой ткани, чтобы предотвратить повторный рост невуса. Затем накладывается шов, который снимается примерно через неделю. Прооперированный пациент может сразу же отправиться домой, но ему придется несколько раз посетить врача для перевязки и снятия швов.
Читайте далее: