Ведущий специалист, косметический дерматолог
- Причины возникновения рубцов и шрамов
- Внешние причины образования рубцов
- Внутренние причины возникновения рубцов и шрамов
- Как появляются рубцы и шрамы?
- Хирургическое удаление рубцов
- Как можно удалить шрамы лазером?
- Противопоказания
- Преимущества лазерного удаления хирургических рубцов и шрамов
- Удаление рубцов эрбиевым лазером
- Лазерное удаление рубцов
- Сколько процедур мне нужно, чтобы избавиться от шрама?
- Лазерное удаление рубцов: фото до и после.
- Показания
- Техника удаления шрамов и рубцов
- Лазерное удаление рубцов и шрамов (шлифовка)
- Хирургическое иссечение рубцов и шрамов
- Какой лазер выбрать для удаления рубцов?
- Как проходит процедура инъекций?
- Симптомы заболевания
- Лечение
- Стадии формирования рубца
- Типы рубцов
- Показания к применению
- Подготовка к удалению
- Эффект от лечения
- Лечение келоидных рубцов — фото до/после
- УСЛУГИ
Причины возникновения рубцов и шрамов
Шрамы и рубцы — это соединительнотканные образования, возникающие в результате регенерации кожи. Они могут образовываться после акне, ветряной оспы, механических травм и хирургических операций.
Аномальные коллагеновые волокна отличаются от здоровой кожи и поэтому хорошо видны человеческому глазу.
Внешние причины образования рубцов
Удаление угревых рубцов может потребоваться при нарушении правил домашнего ухода, а также при неправильном лечении акне. Неправильно проведенные косметические процедуры также способствуют их образованию.
Внутренние причины возникновения рубцов и шрамов
Удаление рубцов от акне может потребоваться по разным причинам. Их образование может быть следствием следующих патологий:
Образования могут возникать в результате генетической предрасположенности, избыточной/недостаточной выработки коллагена. Они также могут возникнуть в результате снижения иммунитета.
Как появляются рубцы и шрамы?
- Конгестивные красноватые пятна;
- милиомы, кисты сальных желез;
- гиперпигментация;
- гипертрофические, атрофические и нормотрофические рубцы. В редких случаях образуются келоиды.
Эти симптомы ухудшают внешний вид. По этой причине многие люди предпочитают удаление рубцов на лице. Большинство дефектов можно эффективно исправить с помощью современных косметологических методов.
Удаление угревых рубцов может проводиться различными методами. Их выбор зависит от диагностических данных кожи: глубины образования, расположения и т.д. Врачи также выбирают метод, исходя из истории болезни пациента и имеющихся противопоказаний.
Хирургическое удаление рубцов
Хирургическое удаление рубцов подразумевает иссечение рубца (в основном применяется при очень больших, застарелых, бугристых рубцах, напр. гипертрофические, но ни в коем случае не келоиды) под местной анестезией. Во время операции хирург тщательно выровняет края свежей раны и наложит косметический шов, который будет снят через 3-4 дня. В случаях обширных рубцов (например, при сильных ожогах) может потребоваться пересадка кожи.
Шрамы не исчезнут полностью; более крупный и заметный просто будет заменен более мелким, белым и гладким, который может постепенно рассосаться. Однако он может и не исчезнуть, и именно здесь на помощь приходит лазерная косметология.
Как можно удалить шрамы лазером?
Лазерное удаление рубцов возможно с помощью эрбиевого лазера, который используется в косметологии не только для удаления рубцов, но и для. Лазерное омоложение лица и тела. Это известно как лазерная шлифовка и идеально подходит для удаления угревых поражений, а также для лечения локализованных рубцов.
Лазерный луч разрушает тончайший слой кожи, место рубца, и запускает быстрый процесс регенерации. Таким образом, шрам ‘испаряется’, и образуется новая, здоровая и яркая кожа. Кроме того, в зоне воздействия лазера улучшается кровообращение и лимфодренаж, что также способствует быстрому заживлению. А поскольку лазерный импульс низкочастотный, гиперпигментации не возникает (шрам не темнеет и не образуются пятна).
Преимущества лазерного удаления невусов многочисленны: нет необходимости в госпитализации и восстановительном периоде, не повреждается здоровая кожа, лазер можно использовать на всех типах кожи и почти на всех участках тела, включая лицо, шею, декольте и интимные зоны, а результат виден уже после первой процедуры.
Противопоказания
Лазерное лечение не наносит никакого вреда организму и считается абсолютно безопасным. Однако этот метод имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:
- Беременность и лактация;
- Острые инфекции;
- Некоторые дерматологические заболевания;
- Воспалительные заболевания кожи в области воздействия лазера;
- Установленный кардиостимулятор;
- Обострение герпеса на лице;
- Онкологические заболевания и т.д.
При наличии других заболеваний вопрос о безопасности и целесообразности лазерного удаления рубцов решается в индивидуальном порядке.
Преимущества лазерного удаления хирургических рубцов и шрамов
Процедура пользуется большой популярностью по следующим причинам:
- Высокая эффективность и безопасность
- Отсутствие негативного воздействия на здоровую кожу.
- Отсутствие необходимости в общей анестезии.
- Процедура нетравматична.
В сети клиник AESTHETICS GROUP работают специалисты с большим опытом работы в косметологии и лазерной медицине. Благодаря профессиональному подходу, использованию современных методов и экспертного оборудования, мы успешно решаем самые сложные проблемы и восстанавливаем естественную красоту кожи.
Участниками встречи являются: Центр медицинской косметологии (ул. Марии Рубцовой, 7)
Условия: По предварительной записи
Участники: Центр медицинской косметологии (ул. Марии Рубцовой, 7): Центр медицинской косметологии (ул. Марии Рубцовой, 7)
Участники: Центр медицинской косметологии (ул. Марии Рубцовой, 7): Центр медицинской косметологии (ул. Марии Рубцовой, 7)
Условия: По предварительной записи
Удаление рубцов эрбиевым лазером
Лазерное удаление рубцов — Простой и надежный способ борьбы с незаживающими рубцами. В современной косметологии шрамы, даже на самых заметных участках, не являются приговором. Современные лазерные технологии позволяют удалять рубцы и невусы всего за несколько процедур — и практически бесследно.
В сети косметических клиник AsMedia уже давно практикуется эффективное удаление рубцов и шрамов с помощью лазера Erbium Lotus II. Современный и высокоточный, этот лазер используется одновременно в нескольких областях: для фракционного лазерного омоложения и для эффективного устранения растяжек и рубцов.
Лазерное удаление рубцов
Шрамы и рубцы — это естественная реакция кожи на травму, когда место ожога или пореза покрывается соединительной тканью. Они обычно белого цвета, выступают над кожей и очень заметны — именно поэтому их легко удалить с помощью лазера.
Под действием лазера — узкого луча высокой температуры — кожа испаряется слой за слоем. А поскольку шрам — это нежелательное образование, лазер можно настроить так, чтобы удалить его без какого-либо ущерба для здоровой кожи. Кроме того, процедура запускает процессы в коже, синтезирует коллаген и эластин и постепенно создает новую, здоровую кожу на месте бывшего рубца.
Сама процедура занимает. примерно 15-20 минут и безболезненна для пациента. Для снижения чувствительности можно дополнительно нанести Эмла — крем для местной анестезии.
Важно помнить!!! Лазерная шлифовка рубцов может проводиться только в лицензированной клинике, специалистом-дерматологом. Только он может определить продолжительность и интенсивность облучения, а также частоту процедур.
Рекомендации для пациентов после удаления рубцов
В течение 2 недель до и после процедуры не рекомендуется принимать солнечные ванны. По этой же причине удаление рубцов не рекомендуется проводить летом, когда особенно вероятно интенсивное воздействие солнца.
Сколько процедур мне нужно, чтобы избавиться от шрама?
Окончательное количество процедур определит врач — оно будет зависеть от размера и глубины повреждения и от того, как оно было получено (порез, ожог, укус или прокол). Однако для удаления рубцов обычно требуется от 2 до 5 процедур.
Лазерное удаление рубцов: фото до и после.
Показания
- Пост-акне (последствия акне).
- Нормотрофические, атрофические, гипертрофические рубцы, келоиды.
- Послеоперационные, послеожоговые и посттравматические рубцы и шрамы.
- Растяжки (дермальные стрии).
- Неравномерная чрезмерная пигментация (мелазма).
- Устранение пост-акне. Гладкая, ровная, ухоженная кожа.
- Максимальная маскировка шрамов. Шрамы становятся практически невидимыми на ощупь.
- Уменьшение размера и видимости растяжек.
- Выравнивание рельефа и оттенка участка кожи с окружающими тканями.
Техника удаления шрамов и рубцов
Процедура лечения рубцов и шрамов подбирается индивидуально и зависит от типа и расположения рубца и его особенностей.
Хирургическому иссечению предшествует ряд лабораторных и инструментальных обследований.
Лазерная коррекция не требует никаких исследований.
Лазерное удаление рубцов и шрамов (шлифовка)
Этот метод предназначен для ‘молодых’ шрамов и рубцов, которые не затрагивают более глубокие слои кожи. Процедура лазерной шлифовки обычно не требует предварительной анестезии. Для процедур на лице или при повышенной чувствительности пациента используется местная или аппликационная анестезия.
Процедура проводится с помощью бесконтактного лазерного луча, который направляется на рубцовую ткань с помощью наконечника. Излучение испаряет поверхностные слои рубцовой ткани. Лазер действует точечно, поэтому соседние участки кожи не затрагиваются.
Через 3-5 дней после обработки появится сухая корочка, которая самопроизвольно отпадет через 7-14 дней. В этот период следует избегать попадания прямых солнечных лучей и обрабатывать участок кожи лекарственным средством.
Для достижения желаемого эффекта может потребоваться несколько сеансов.
Хирургическое иссечение рубцов и шрамов
Чем старше и глубже шрам, тем сложнее его удалить. Хирургическое иссечение используется для больших шрамов и рубцов, глубоко вросших в кожу. Это наиболее эффективный способ избавления от таких дефектов.
Операция проводится под местной или общей анестезией — это зависит от размера рубца, его возраста и глубины. С помощью скальпеля хирург вырезает рубец и аккуратно сшивает края.
Какой лазер выбрать для удаления рубцов?
- Fraxel. Эрбиевый лазер имеет особую длину волны, поэтому лазерный луч поглощает только центральный слой кожи. Поверхностный слой кожи не затрагивается при лечении. Массив микролучей, которые меньше человеческого волоса, проецируется на кожу и создает небольшие контролируемые ожоги в коже, при которых разрушается кожа с фиброзной тканью. В то же время в окружающей здоровой коже активизируются регенеративные процессы, замещая утраченную ткань новой. Таким образом, рубец постепенно рассасывается. Благодаря неабляционному действию лазера реабилитационный период несколько короче, чем при большинстве аналогичных лазерных процедур: от 4 до 7 дней.
- DOT. Углекислотный лазер, работающий по тому же принципу, что и Fracel. Однако он воздействует на кожу абляционным способом: во время процедуры микролучи лазера поглощаются как поверхностью кожи, так и ее средними слоями. Это позволяет более эффективно воздействовать на рубцы, сокращая курс лечения. Однако это также является причиной более длительного восстановительного периода — более недели.
- Lancet. Это также диоксидный лазер. Однако он работает совершенно иначе, чем два предыдущих типа. Лазерный луч разрушает рубец на коже слой за слоем, как при использовании хирургического скальпеля. Его можно гибко настроить таким образом, чтобы он воздействовал только на рубец, не повреждая окружающую здоровую кожу. Сосуды немедленно коагулируются, поэтому во время процедуры не возникает кровотечения. В то же время лазер дезинфицирует окружающую кожу, что предотвращает проникновение инфекции. После процедуры кожа также обрабатывается антибактериальным порошком.
Небольшие рубцы обычно можно удалить с помощью лазера Lancet за один сеанс. Более крупные шрамы могут потребовать более одного сеанса. Период восстановления после процедуры составляет от одной до двух недель.
При необходимости врач может дополнить лазерное лечение инъекциями лекарств, чтобы помочь рассасыванию рубцовой ткани. Однако в некоторых случаях (если рубец небольшой и недавно образовался) может быть достаточно только курса инъекций.
Как проходит процедура инъекций?
Продолжительность инъекционной процедуры в среднем составляет около 20 минут. Она проводится без анестезии, поскольку препарат вводится с помощью современных тонких и острых игл, поэтому риск возникновения неприятных ощущений во время инъекции сведен к минимуму. Препарат вводится не одной инъекцией, а несколькими микроинъекциями, чтобы более равномерно распределить состав в тканях. В клинике ‘Лазерный Доктор’ мы используем оригинальные препараты ‘Кеналог’ и ‘Дипропан’. Они обладают свойствами останавливать гипертрофию соединительной ткани, замедлять воспаление и уменьшать количество тучных клеток. В результате прекращается рубцевание кожи.
Помимо лазерной терапии рубцов, существуют и другие способы борьбы с рубцами. Это могут быть самостоятельные процедуры или часть комбинированного лечения с инъекциями дипропана или кеналога.
- Операция заключается в удалении участка рубцовой кожи с помощью скальпеля. Операция проводится под местной анестезией. Операция завершается наложением швов. Хирург делает это таким образом, чтобы не спровоцировать образование нового рубца.
- Криохирургия — это лечение дефектов кожи, в том числе рубцов, путем воздействия на кожу сверхнизких температур. Низкие температуры разрушают рубцовую ткань, после чего на ее месте образуется новая кожа.
- Физиотерапия предполагает воздействие на кожу электромагнитных волн, которые рассасывают рубцовую ткань.
Все вышеперечисленные методы имеют ряд недостатков. Например, существует достаточно высокий риск образования нового рубца на месте удаленного. Кроме того, некоторые из этих процедур болезненны.
Многие пациенты, не готовые идти на такие жертвы, предпочитают самую простую косметическую процедуру — маскировку рубца декоративной косметикой. Но, конечно, ничего нельзя сказать о надежности и долговечности этого метода.
Симптомы заболевания
- болезненные ощущения в травмированных тканях
- повышенная чувствительность в месте повреждения
- ощущение жжения и зуда на травмированной коже
- бледность или небольшое покраснение в месте повреждения
- шрам больше, чем сама травма
- Рубцы растут в течение длительного периода времени.
Келоидные рубцы развиваются в четыре стадии:
- Стадия 1 (эпителизация). (epithelialisation) — Тонкий слой сквамозного эпителия покрывает травмированную область, через 7-10 дней кожа твердеет и утолщается, а ее цвет меняется на бледный; шрам остается в таком состоянии в течение двух недель;
- стадия 2. (отек) — становится больше и болезненным при прикосновении, рубец довольно сильно возвышается над кожей; болевые ощущения уменьшаются через четыре недели, а покраснение рубца увеличивается, придавая ему синеватый оттенок;
- стадия 3 (уплотнение) — Шрам становится твердым, сильно пластинчатым, имеет бугристую текстуру и похож на келоид;
- 4 стадия (размягчение) — Шрам становится бледным, мягким и безболезненным; келоидные рубцы не проходят эту стадию, и шрам остается прежним.
Лечение
Келоиды делятся на два типа — молодые и старые. Методы их лечения существенно различаются. Молодые келоиды — это рубцы, которые существуют от трех месяцев до пяти лет. Они характеризуются активным ростом, гладкой, блестящей поверхностью и ярко-красным или синим цветом. Застарелые келоиды — это рубцы, которые существуют уже пять-десять лет, имеют неровный, морщинистый вид, редко имеют развалившуюся центральную часть и бледный цвет.
Существует несколько вариантов лечения. Чтобы предотвратить образование келоидных рубцов, на поврежденную поверхность кожи оказывается давление. Специальная повязка оказывает давление на пораженный участок и накладывается на 612 месяцев; ее можно снимать не более чем на тридцать минут в день. Если повязка окажется неэффективной, врач назначит гормональные препараты для лечения келоидов.
Стадии формирования рубца
Рубец проходит четыре последовательные стадии стадии:
I — стадия воспаления и эпителизации
Протекает в течение 7-10 дней после травмы. Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны; рубца еще нет. Если нет инфекции или распространения раневой поверхности, она заживает с первоначальным натяжением и образуется едва заметный, тонкий рубец. Для профилактики осложнений на этом этапе накладывают атравматичные швы, щадят ткани и проводят ежедневные перевязки с местными антисептиками. Также ограничивается физическая активность, чтобы предотвратить раскрытие краев раны.
II этап — формирование молодого рубца
Охватывает период от 10 до 30 дней после травмы. Характеризуется образованием коллаген-эластиновых волокон в грануляционной ткани. Рубец незрелый, рыхлый, легко растягивается и имеет светло-розовый цвет (из-за усиленного кровоснабжения раны). На этой стадии следует избегать вторичной травматизации раны и повышенной физической активности.
Стадия III — ‘зрелая’ стадия формирования рубца
Длится с 30-го по 90-й день после травмы. Эластиновые и коллагеновые волокна растут пучками и располагаются в определенном направлении. Кровоснабжение рубца уменьшается, в результате чего он уплотняется и бледнеет. На этой стадии нет ограничений на физическую активность, но повторная травма раны может привести к образованию гипертрофического рубца или келоида.
Стадия IV — Окончательная трансформация рубца
С 4 месяцев после травмы и примерно через год происходит окончательное созревание рубца: кровеносные сосуды отмирают, а коллагеновые волокна уплотняются. Рубец утолщается и становится бледным.
Гистологическая классификация физиологических рубцов Включает три стадии и дает врачу дополнительную информацию о состоянии рубцовой ткани в разное время:
Типы рубцов
Очень важно правильно определить тип рубца для определения сроков и выбора лечения. Различают следующие типы рубцов:
Нормотрофические рубцы
Нормотрофические рубцы сливаются с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и эластичность, сходную с нормальной тканью. Обычно они не доставляют неудобств пациенту. Как правило, они не рекомендуются для радикального лечения, т.е. хирургического вмешательства. Однако это не означает, что их не нужно лечить. На помощь врачу может прийти поверхностный (а иногда и срединный) химический пилинг. Если лечение начато достаточно рано, нормальные для кожи рубцы можно сделать почти незаметными.
Атрофические рубцы
Атрофические рубцы — их часто называют рубцами ‘минус ткань’, поскольку они находятся ниже окружающей кожи. Эти рубцы, обычно остающиеся после акне или ветрянки, являются результатом недостаточного образования соединительной ткани. Растяжки также являются одним из примеров атрофических рубцов.
Гипертрофические и келоидные рубцы
Гипертрофические и келоидные рубцы, с другой стороны, являются чрезмерными. Их образование связано с чрезмерной активностью клеточного матрикса. Такие рубцы образуются там, где нарушена целостность кожи: после ран, ожогов, операций, прокалывания ушей или нанесения татуировок. Гипертрофические рубцы появляются над поверхностью кожи, ограничиваются местом повреждения и самопроизвольно регрессируют в течение двух лет, хотя регрессия может быть неполной. Наилучший косметический результат достигается хирургическим иссечением рубцовой ткани, после чего рубец лечится дерматокосметологами как нормотрофический рубец. Если рубец небольшой, то лечение химическим пилингом дает отличный результат. В последние годы фракционный фототермолиз становится все более популярным для устранения как атрофических, так и нормотрофических рубцов.
Келоидные рубцы
Келоидные рубцы возникают в результате отдельных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь разную форму и размер и часто не повторяют линию хирургического разреза или травмы. Эти рубцы доставляют дискомфорт. Они начинаются как небольшое узелковое уплотнение, затем быстро растут и увеличиваются, сохраняя тенденцию к росту в течение многих лет. Образование и рост келоидов сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здоровой кожи. Сам рубец выпуклый, блестящий и имеет фиолетовый или синеватый цвет. Для келоидных рубцов процесс лечения длительный и требует тщательного выбора метода коррекции. Лечение келоидных рубцов стоит рассмотреть отдельно.
Показания к применению
Лазерная шлифовка DOT может быть использована для коррекции следующих эстетических недостатков
- Рубцы после травм и ожогов.
- Последствия акне (пост акне).
- Пигментные изменения на коже.
- Стрии (растяжки) на теле.
Кроме того, лазер положительно влияет на тургор тканей, что помогает устранить возрастные изменения, уменьшить выраженность мимических морщин и придать коже более здоровый вид.
Подготовка к удалению
Манипуляция не требует сложной подготовки. За 2-3 дня до посещения врача рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя и препаратов, повышающих свертываемость крови. Также рекомендуется избегать других косметических процедур за 2-3 недели до шлифовки. Если все требования соблюдены, процедура может быть проведена сразу после консультации с нашим специалистом.
Лазерная шлифовка рубцов и шрамов проводится в определенной последовательности:
- очищение кожи. Этот этап включает в себя нанесение макияжа и очищение пораженного участка от загрязнений. Кожа также обрабатывается антисептиком.
- Нанесение анестетика .. Наносится специальный крем, и через 15-20 минут можно проводить лазерную шлифовку.
- Обезжиривание. Непосредственно перед лазерной обработкой кожа очищается вторым антисептическим средством.
- Лазерная процедура. Врач настраивает CO2-лазер DOT и проводит обработку кожи. После процедуры наносится специальный успокаивающий гель для предотвращения покраснения и чувства жжения.
Эффект от лечения
Эффект от лечения заключается в улучшении внешнего вида келоида, он светлеет, отек визуально исчезает, рубец постепенно возвращается к своему естественному цвету.
Процедура инъекционного удаления келоидных рубцов показана всем пациентам, не входящим в группу противопоказаний. Процедура противопоказана для:
- Лицам с онкологическими заболеваниями;
- Беременным женщинам и кормящим матерям;
- Лицам с острыми кожными заболеваниями;
- Носителям вирусных инфекций.
Лечение келоидных рубцов — фото до/после
Медицинский центр SkinLazerMed предлагает инъекционное лечение келоидных рубцов. Мы предлагаем бесплатные консультации пациентов в день обращения; цены на услуги нашего центра приемлемы в Санкт-Петербурге.
© Копирование, публикация и любое использование материала без разрешения и указания авторства ЗАПРЕЩЕНО.
УСЛУГИ
- Консультация врача профилактической медицины
- Консультация дерматовенеролога
- Консультация трихолога
- Косметологическая консультация
- Биоревитализация гиалуроновой кислотой
- Биоревитализация препаратом Radiesse
- Биоремоделирование Profhilo
- Биорепарация
- Ботулинотерапия
- Интралипотерапия (AQUALYX)
- Капельная терапия Лаеннек
- Колостомическая терапия
- Контурная пластическая хирургия
- Контурная пластика носа
- ‘Королевский лифтинг’ или мезококтейль Монако
- Лечение гипергидроза
- Липомодификация лица MesoSculpt C71
- Мезотерапия
- Нитевой лифтинг
- Плазменная терапия
- PRP-терапия
- Омоложение плацентой
- Редермализация
- Газожидкостный струйный пилинг
- Микротоковый лифтинг
- Омоложение неодимовым лазером
- RF-лифтинг лица
- Ультразвуковой SMAS-лифтинг
- Фотоомоложение
- Фракционное омоложение кожи DOT с SMARTXIDE DOT2
- Фракционное омоложение DOT + RF-лифтинг (технология DROT)
- Фракционное омоложение CO2
- Фракционная микроигольчатая мезотерапия (микронидлинг)
- Процедуры с использованием косметики Eclado
- Процедуры по подтяжке лица с использованием косметики DANNE
- Терапевтические процедуры с использованием косметики DANNE
- Альгинатные маски / маски-уходы
- Массаж лица
- Парафинотерапия рук
- Формирование бровей
- Ламинирование бровей
- Биотатуаж бровей
- Окрашивание бровей и ресниц
- Ламинирование ресниц