Лазер в урологии

По рекомендации врача обследование может быть проведено и амбулаторно. Необходимо проверить состояние мочевого пузыря и скорость его опорожнения. Ткани, удаленные во время операции, отправляются на гистологическое исследование, чтобы исключить диагноз рака простаты. Ждать результатов приходится в среднем две-три недели. В среднем у 3-5% пациентов после лазерной энуклеации аденомы простаты обнаруживается рак.

Новый подход к лечению простатита, цистита и бесплодия

Лазерная терапия в урологии давно и успешно развивается как самостоятельное направление современного здравоохранения. Использование низкоинтенсивных лазеров позволило разработать высокоэффективные методы лечения и профилактики рецидивов нескольких сотен заболеваний из широкого спектра медицинских дисциплин.

Для достижения наилучших результатов в лечении урологических заболеваний и максимального эффекта от лазерной терапии в клинике ‘СОВА’ используется лазерная система Matrix Urologist.

Этот аппарат используется для наиболее эффективного лечения пациентов с урологическими заболеваниями, включая простатит, цистит и бесплодие.

Отличительной особенностью аппарата Matrix уролог является уникальный метод магнитовибромагнитолазерного вибромассажа предстательной железы.

Вибромагнитолазерная головка ВМЛГ-10, входящая в состав комплекса, на протяжении многих лет успешно применяется специалистами при лечении простатита и эректильной дисфункции.

Техника вибромагнитолазерного массажа

Известно, что массаж простаты улучшает кровообращение и уменьшает венозный застой. Вибромагнитный лазерный массаж простаты можно проводить не только для лечения и профилактики хронического простатита, но и для повышения потенции и лечения бесплодия у мужчин.

В настоящее время в России для дренирования простаты при хроническом простатите используется метод пальцевого массажа. Однако в западных странах этот метод не используется. Установлено, что в 65% случаев воспалительный процесс носит обструктивный характер, при котором пальцевой массаж, часто выполняемый в грубой форме, может привести к ‘раздавливанию’ микроабсцессов и распространению инфекции.

Машинный массаж имеет большие преимущества перед пальцевым массажем: он не только атравматичен, но и менее трудоемок для врача.

Использование вибромагнитной головки ВМЛГ-10 для АЛТ ‘Матрикс — Уролог’, которая одновременно сочетает магнитолазерную терапию с вибромассажем, позволяет добиться значительного повышения эффективности комплексного, этиопатогенетического лечения неспецифических воспалительных заболеваний предстательной железы.

По всем вопросам аппаратного лечения простатита обращайтесь к урологу, андрологу Дубошину В.Е.

Записаться на прием можно у администратора по телефону +7 (8452) 911-112 или через интернет.

Материалы на этом сайте предназначены только для информационных и образовательных целей. Посетители не должны использовать их в качестве медицинской консультации. Определение диагноза и выбор терапии остается исключительно на усмотрение врача!

Низкоинтенсивная лазерная терапия при заболеваниях мужских половых органов

Низкая частота относится к лазерному излучению со значениями, подобными или близкими к значениям видимого света. Напомним, что длина волны видимого света находится в диапазоне 400-760 нм. Для терапевтических целей обычно используются лазеры с длиной волны 635 нм или 890-904 нм, что соответствует видимому красному или инфракрасному свету.

Лучи испускаются в непрерывном или импульсном режиме с частотой от 80 до 10000 Гц. Во многих отношениях LILI имеет сильное сходство с солнечным излучением. Проще говоря, это означает, что низкочастотный лазер воздействует на облучаемые ткани так же, как обычный солнечный свет.

Облучение тканей низкоинтенсивным лазером не сопровождается структурными изменениями. Это контрастирует с высокоинтенсивным лазером, который вызывает коагуляцию тканей и используется для удаления опухолей, кист и других аномальных образований.

• подавляет выделение веществ-медиаторов, запускающих воспалительный процесс
• усиливает иммунный ответ, способствует миграции лейкоцитов, макрофагов в очаг воспаления и выделению антител иммуноглобулинов.
• снимает боль и отеки
• Защищает клеточные мембраны от повреждения свободными радикалами.
• Улучшает микроциркуляцию крови и насыщение ее кислородом.
• Улучшает иннервацию тканей
• Способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и АТФ, тем самым стимулируя регенеративные процессы.
• предотвращает образование рубцов.

Лазер не вызывает аллергических реакций, не обладает токсическим действием и может сочетаться с медикаментозным, физиотерапевтическим, массажным и другими видами лечения.

Низкоинтенсивное лазерное облучение в урологии

Низкоинтенсивное лазерное облучение в урологии хорошо зарекомендовало себя как средство лечения воспалительных процессов. К ним в первую очередь относятся. Инфекционный уретрит. Инфекция может быть неспецифической или специфической, то есть передаваться половым путем.

Впоследствии инфекционный Воспаление из уретры распространяется на соседние структуры: мочевой пузырь, предстательную железу, а затем через семявыносящие пути к яичкам с придатками. Развивается простатит, Орхит и эпидидимиткоторый без соответствующего лечения быстро становится хроническим.

Хотя изначально простатит может развиваться без предшествующего уретрита. Причинами являются малоподвижный образ жизни, сидячая работа, воздействие холода, нарушение обмена веществ (ожирение, диабет).

Воспаление сопровождается закупоркой предстательной железы. В результате повышается вязкость эякулята, что приводит к бесплодию и к эректильная дисфункция. Этому также способствует снижение синтеза тестостерона, олигозооспермия (уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте) в случаях воспаления яичек.

Суть лазерной энуклеации аденомы

В современной урологии для удаления аденомы используется лазер. Лазерная энуклеация простаты предполагает разрушение тканей ВРВ с помощью лазерных волокон. Она проводится только при доброкачественных поражениях и не затрагивает соседние ткани. Поскольку лазер вводится трансуретрально, разрезы на теле отсутствуют. Во время операции капсула железы остается неповрежденной. Наиболее эффективной оказалась гольмиевая энуклеация, при которой используется лазерное излучение, генерируемое кристаллом гольмия. Это излучение действует только на опухоль, безопасно для здоровых тканей и позволяет поврежденным участкам заживать, останавливая кровотечение. Самой передовой в современной медицине является энуклеация аденомы с помощью hoLEP — Holmium Laser Enucleation of the Prostate. Вырезанные части гипертрофии перемещаются в мочевой пузырь и удаляются с помощью специального инструмента — морцеллятора. Этот прибор измельчает удаленную ткань и выводит ее из организма.

• Безуспешность консервативного лечения;
• Большая опухоль;
• заболевания мочевыводящих путей;
• плохая свертываемость крови;
• противопоказания к другим операциям.

Лазерная энуклеация простаты — единственный способ удаления большой аденомы без риска кровопотери. Она предпочтительна для лечения доброкачественных опухолей, размер которых превышает 100 см3. Операция может быть показана мужчинам, принимающим антикоагулянты.

Дополнительными показаниями к hoLEP являются риск почечных осложнений и сексуальная дисфункция из-за аденомы простаты.

Энуклеация простаты также показана пациентам старше 75 лет.

Преимущества метода.

Метод hoLEP рекомендован Европейским и Американским урологическими обществами, а его эффективность подтверждена российскими специалистами. Основное преимущество — минимальная кровопотеря во время операции. Энуклеация железы практически бескровна благодаря процессу коагуляции — обработке кровоточащих сосудов рассеянной лазерной энергией.

• Эффективно как для маленьких, так и для больших опухолей;
• минимальная травматичность;
• безболезненная операция;
• отсутствие возрастных ограничений;
• минимум осложнений;
• быстрое восстановление.

Лазерная энуклеация аденом значительно улучшает качество жизни мужчин. Заметное улучшение наблюдается уже на следующий день после процедуры. Во время реабилитации нормализуется мочеиспускание, исчезают боли и восстанавливается сексуальная функция.

Есть ли побочные эффекты при проведении HoLEP?

Они возможны при любой операции. Однако лазерная энуклеация является самой безопасной из всех методов лечения аденомы простаты.

• Пациент может испытывать чувство жжения. В течение некоторого времени может наблюдаться кровотечение. Могут возникать частые позывы к мочеиспусканию. Это связано с установкой катетера в уретру, который раздражает шейку мочевого пузыря, вызывая ‘ложные’ позывы к мочеиспусканию.
• Ретроградная эякуляция также является типичным побочным эффектом операции. При этом явлении сперма попадает в мочевой пузырь. Это не опасно, так как эякулят полностью выводится с мочой.
• Существует риск развития воспалительных процессов в предстательной железе, яичках и почках (острый простатит, орхиэпидидимит и пиелонефрит).
• Менее 5% прооперированных нуждаются в повторном лечении или усиленной консервативной терапии в связи с невозможностью мочеиспускания из-за отека простаты.
• Может возникнуть стеноз уретры (сужение простатического протока). Если пациент ранее перенес инфекционное заболевание, например, гонорею, риск увеличивается.
• Недержание мочи. Этот симптом проходит в течение 1-2 недель.

Индивидуальный (встречается у 1 из 50 пациентов, перенесших операцию):

• Необходимость повторной установки катетера.
• Может возникнуть сильное кровотечение, вызывающее значительную потерю крови и требующее переливания. Встречается очень редко (менее чем у одного из пятидесяти пациентов).
• Фрагменты раздробленной морцеллированной ткани могут остаться в мочевом пузыре. Если они слишком велики, операцию повторяют, после чего они беспрепятственно выходят.

Каковы альтернативы HoLEP?

В дополнение к терапевтическому лечению и постоянному мониторингу применяются радикальные методы. В первую очередь это открытая операция или лапароскопия предстательной железы. Многим пациентам рекомендуется ТУР (трансуретральная резекция). В каждом случае доброкачественной гиперплазии врачи принимают решение, которое гарантирует наиболее эффективное лечение.

Для граждан России операция проводится бесплатно, но возможно получение квоты, если существует очередь или пациент предпочитает оплатить услугу.

Как происходит дробление и удаление камней из мочевого пузыря

Лазерная цистолитотрипсия проводится под общей или эпидуральной анестезией.

Перед операцией пациенту придают положение, удобное для перемещения камня на дно мочевого пузыря. Для этого пациент ложится на спину с подтянутыми и согнутыми ногами. Через уретру в мочевой пузырь вводится эндоскоп, на конце которого находится камера и лазерный источник. Лазер дробит большой камень на более мелкие частицы, которые могут быть выведены из организма естественным путем или удалены с помощью эндоскопа.

После завершения основной части операции в мочевой пузырь на один-два дня вставляется катетер, чтобы обеспечить беспрепятственный отток мочи.

Послеоперационный период: восстановление и возможные осложнения

На второй или третий день пациентов выписывают из больницы. В послеоперационный период необходимо принимать антибактериальные и/или противовоспалительные препараты.

На этапе реабилитации рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в день. Это ускоряет выведение конкрементов из мочевого пузыря и создает благоприятные условия для восстановления тканей. Также важно избегать физических нагрузок и придерживаться правил питания (исключить острые, соленые, копченые, жареные, гриль продукты и алкогольные напитки).

В целом, риск осложнений минимален. В течение нескольких дней после операции может наблюдаться кровь в моче и болезненное мочеиспускание. Это нормальное явление, поэтому оно не требует вмешательства и проходит самопроизвольно.

Преимущества лазерной хирургии

К основным преимуществам лазерной хирургии относятся:

• Низкий риск кровотечения;
• Низкая инвазивность (вмешательство) и хорошая переносимость операции
• Короткий период катетеризации мочевого пузыря после операции (не более 24 часов);
• Короткий период госпитализации (1-2 дня) и быстрая реабилитация (не более одной недели)
• Быстрое наступление эффекта после операции;
• Высокая эффективность метода

Виды лазерной хирургии предстательной железы

Существует два основных вида лазерной хирургии простаты:

• Лазерная абляция -. Лазерная абляция — выжигание гипертрофированной ткани простаты для расширения уретры, проходящей через простату.
• Лазерная энуклеация -. Удаление всех мешающих тканей, как при открытой операции (аденомэктомии), но с меньшим риском осложнений.

Преимущество лазерной энуклеации в том, что большие аденомы простаты могут быть удалены, как при открытой аденомэктомии, но с минимальными последствиями.

• Энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP). Во время процедуры инструмент (морцеллятор) измельчает ткань на мелкие фрагменты. HoLEP может применяться при аденоме простаты любого размера. HoLEP дает наилучшие результаты из всех существующих методов. Однако это сложная процедура, которая требует высокой квалификации хирурга и подходит только для крупных клиник.

Клинические преимущества метода лазерной энуклеации заключаются в следующем:

• Удаленную ткань простаты можно исследовать. Удаленную ткань простаты можно исследовать и обнаружить, что она не содержит признаков рака простаты. Признаки рака предстательной железы..
• Нет необходимости в повторном лечении. (Это спорное утверждение, поскольку технология довольно новая и непроверенная).

Описанные выше преимущества лазера позволяют предположить, что лазерное лечение аденокарциномы простаты может стать новым ‘золотым стандартом’..

О чем следует подумать

Хирургическое лечение — самый надежный способ облегчить симптомы аденомы простаты. Однако операция не гарантирует полного облегчения. Сохраняется риск хирургических осложнений, включая проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция). Другими осложнениями могут быть непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи) и выброс спермы в мочевой пузырь, а не через половой член (ретроградная эякуляция). Осложнения зависят от типа используемой операции.

Энуклеация гольмиевым лазером (HoLEP) и энуклеация тулиевым лазером (ThuLEP)

HoLEP и ThuLEP позволяют удалить все аденомы простаты и являются золотым стандартом при объеме простаты более 80 см3 .

На кафедре урологии Первого Московского государственного медицинского университета им. HoLEP выполняется на аппарате Lumenis PowerSuite (рис. 4). Мощность этого прибора составляет 100 Вт, а длина волны — 2,1 нм. Глубина проникновения HoLEP составляет. 400 мкм.

Физические свойства ThuLEP (Рисунок 5): длина волны 2,0 нм, мощность 70 Вт. Глубина проникновения этого лазера составляет 250 мкм.

Энуклеированная ткань аденокарциномы удаляется с помощью морцеллятора Lumenis Versacut (рис. 5) или Piranha (рис. 6).

На кафедре урологии Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова HoLEP и ThuLEP выполняются по методике Гиллинга (энуклеация каждой доли аденомы отдельно) или по методике en-bloc (энуклеация аденомы одним блоком).

Основные этапы HoLEP

Основные этапы HoLEP представлены на рисунках 8, 9, 10, 11, 12; видео 3 — для техники Gilling, видео 4 — для техники en-bloc.

Видео 3 — для техники Гиллинга

Что это за болезнь, почему она
и почему оно так опасно? Давайте узнаем!

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это ее гипертрофия, которая закрывает выход из мочевого пузыря. Предстательная железа отвечает за выработку гормонов и сока простаты, который попадает в сперму. Предстательная железа располагается вокруг уретры и, будучи увеличенной, затрудняет мочеиспускание. В большинстве случаев разрастание носит доброкачественный характер, но мы рекомендуем немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Категорически не рекомендуем Заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Как минимум, оно будет неэффективным и может навредить вашему здоровью, усугубив ситуацию.

Поэтому при обнаружении симптомов следует записаться на прием к любому урологу нашей клиники. Он проведет диагностику заболевания. Она основывается на характерных жалобах мужчины (для их стандартизации используется Международная шкала симптомов простаты — I-PSS).

Метод дает представление о размере и консистенции предстательной железы, болезненности и наличии бороздки между долями простаты (которая в норме должна присутствовать).

Оно включает общий анализ мочи, биохимический анализ крови и определение концентрации ПСА (простат-специфического антигена) в крови.

• УЗИ дает представление о размере каждой доли предстательной железы, состоянии ее паренхимы (наличие узелков, камней) и наличии задержанной мочи;
• Трансректальная ультрасонография (TRUS) является модификацией ультрасонографии предстательной железы;
• Урофлоуметрия — объективная оценка скорости мочеиспускания.

Рентгенография — это инструментальная диагностика, позволяющая детально исследовать различные органы и системы с помощью рентгеновских лучей. Рентгенография используется для изучения структурного строения, размеров и анатомического положения органов.

Рентгенограммы (без контраста) и экскреторная урография (с контрастом) позволяют выявить наличие осложнений аденомы простаты: камни в почках и мочевом пузыре, увеличение почечной лоханки и почечные дивертикулы.

Энуклеация тулиевым лазером
гипертрофия предстательной железы

Тулиевая лазерная энуклеация гипертрофии предстательной железы (ThuLEP — Thulium laser enucleation of the prostate) является на сегодняшний день золотым стандартом лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы.

С помощью мощного лазера ткань простаты выделяется эндоскопически (без использования разрезов, через уретру) в полость мочевого пузыря, а узлы железы удаляются с помощью эндоморселератора.

Смотрите видео ► —>

• Минимальный риск осложнений по сравнению с другими методиками (кровотечение, недержание мочи и т.д.).
• Возможность использования простаты практически любого размера;
• Быстрое восстановление и короткое время лечения (в среднем 2-3 дня, когда, например, ТУР обычно составляет ~5-8 дней);
• Вероятность рецидива составляет менее 2%.

Новейший метод радикального удаления аденомы простаты успешно выполняет врач-уролог, заведующий хирургическим отделением — Кузнецов Иван Игоревич.

На данный момент Международный медицинский центр ‘УРО-ПРО’ единственный в Южном федеральном округе проводит операцию с использованием новейшего тулиевого лазера мирового лидера ‘IPG Fotonics’ по самой современной методике en-block.

Позаботьтесь о себе и своем здоровье! Выберите новейшие технологии и лучших специалистов клиники ‘УРО-ПРО’ для решения своих проблем.

Цены:

См. прайс-лист

Врачи:

Отзывы:

Обратился к врачу с обследованием моего мужского здоровья. Доктор назначил все необходимые анализы, мне не пришлось сдавать ничего лишнего. Понятно объяснил результаты и дал хорошие рекомендации.

Все ли камни можно дробить лазером?

Конечно, все виды камней можно дробить лазером, но уролог примет правильное решение о тактике лечения только после того, как в своей клинике он владеет и умеет применять несколько методик. Наименее травматичной процедурой является ЭУШЛ (дистанционное дробление камней), которую мы широко используем ежедневно. Однако в случаях высокой плотности камней и неблагоприятных анатомических условий мочевыводящих путей мы используем эндоскопические и лазерные методики для достижения желаемых быстрых результатов. При больших коралловидных камнях в почках мы проводим чрескожную операцию, т.е. один небольшой прокол через кожу непосредственно в почке для одновременного дробления и удаления фрагментов. Для хорошего результата необходимо тщательное предоперационное обследование пациента (УЗИ, рентген, КТ и т.д.).

Начну с того, что аденома простаты — это доброкачественная опухоль, происходящая из ткани предстательной железы. Гиперплазия начинается с возрастом, в силу определенных причин. Чем больше она растет с возрастом, тем сильнее сдавливает мужскую уретру, а это провоцирует целый ряд симптомов, таких как частое и затрудненное мочеиспускание, замедленный отток мочи, задержка мочи, вплоть до серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность.

Ранее проводилось классическое иссечение, аденомы вилювали. Сегодня эта травматичная процедура используется редко, за исключением случаев, когда простата достаточно велика. В нашей клинике мы проводим ТУР (трансуретральная электрохирургия простаты через уретру) или отсечение аденомы небольшими кусочками и их вакуумное удаление наружу.

Можно ли использовать лазерное лечение при заболеваниях мочеполовой системы у женщин?

Цистит у женщин также эффективно лечится лазером. В нашей клинике есть целый сектор, посвященный лазерному лечению. Лазер активно используется в комплексном лечении различных воспалений мочевого пузыря, таких как осложненные язвы, после радиотерапии и др. Мы также проводим лазерную вапоризацию области лейкоплакии (часто это поражение мочевого пузыря папилломой человека). При некоторых гинекологических заболеваниях лазерная терапия часто используется гинекологами нашей клиники как часть комплексного лечения.

Каков наилучший способ лечения пациента с помощью лазера и нужна ли определенная подготовка для практикующего врача, чтобы уметь работать с лазером?

Я хотел бы сказать, что как практикующий врач я счастлив, что живу в эпоху быстрого развития лазерных технологий. Кроме того, почему сегодня растет спрос на высокотехнологичную хирургию? Ритм нашей жизни стал более напряженным, люди много работают, плюс безвизовый режим движения и перелетов, поэтому современный пациент хочет высокого качества и максимально быстрого решения проблемы. Работа в частной клинике открыла для меня совершенно новый взгляд на ведение медицинской практики. В отличие от государственных клиник, коммерческие клиники стараются сократить расходы и увеличить доходы за счет отсутствия осложнений и минимизации пребывания пациента в больнице, потому что есть время на аренду и уход дорогостоящего обученного персонала. И в этом очень помогают высокие технологии и лазерная техника.

Сегодня для руководителя современной клиники есть два основных посыла: профессиональные кадры и современное оборудование. К сожалению, в государственных клиниках нет механизмов мотивации врачей и медсестер к самосовершенствованию, а денег на новое оборудование никогда не хватает. Поэтому качественная медицина обычно держится на маленьких островках отдельных медиков-энтузиастов. Современная хирургия с новыми технологиями — это командная работа, иногда требуется не один год, чтобы понять с первого взгляда и сдвинуться с места. На всех европейских урологических конгрессах и симпозиумах параллельно проводится обучение операционных сестер; они должны постоянно совершенствоваться в гармонии с хирургом.

Читайте далее:

• Уретральный лазер.
• Лазерный медицинский центр.
• Применение лазера в медицине.
• Сколько стоит удаление полипа шейки матки.
• Лазерная хирургия рдкб.
• Использование лазеров в терапии.
• Удаление полипа в матке лазером стоимость.
• Удаление полипа в матке лазером по цене.