Материал из архива сайта: редакция готовит обновлённую версию по клиническим рекомендациям и источникам. Пока используйте его как ориентир и проверяйте детали у врача.
- Анестезия
- спинальная или общая
- Длительность
- 60–150 мин
- Сеансов
- 1
- Восстановление
- 14–30 дн.
- Видимые следы
- 3–7 дн.
- Болезненность
- Без солнца
- не требуется
- По ОМС
- Да, по показаниям
Главное.Лазер вылущивает всю аденому целиком, как «яблоко из кожуры», через уретру: без разреза, с минимальной кровопотерей и на любых объёмах простаты.
Лазерная уретеролитотрипсия - это минимально инвазивный метод разрушения камней в мочеточнике любого размера и расположения.
Лазерная и эндоскопическая хирургия
Они успешно выполняют все виды инновационных вмешательств. Вместо различных инвазивных операций они выбирают более современные лазерные и эндоскопические методы, которые не менее эффективны, но имеют множество преимуществ.
К основным преимуществам современных методик перед традиционной абдоминальной хирургией относятся:
- более высокая точность, обеспечиваемая использованием инновационного оборудования;
- снижение риска операционных и послеоперационных осложнений;
- отсутствие необходимости в длительном постельном режиме;
- Отсутствие необходимости длительного постельного режима; быстрое восстановление трудоспособности пациента; отсутствие больших швов и рубцов;
- низкий риск возникновения послеоперационных грыж и спаек.
В каждом конкретном случае врач может предложить своему пациенту наиболее подходящий метод устранения проблемы с помощью соответствующих лазерных и других аппаратов и инструментов.
Особенности лазерных методов
Основной принцип воздействия лазерных методов - целенаправленное воздействие на проблемную зону. Специально подобранные параметры светового облучения позволяют остановить распространение заболевания. Кроме того, лечение устраняет воспаление, снимает боль, стимулирует кровообращение и укрепляет иммунную систему.
К другим особенностям этой методики относятся:
- Отсутствие контакта между инструментом и тканями тела пациента. Это снижает риск инфицирования практически до нуля.
- Практически бескровные разрезы.
- Возможность быстрой остановки раневого кровотечения.
- Мощность стерилизующего излучения. Лазер обеспечивает профилактику инфекции.
- Точный контроль параметров облучения. Это позволяет добиться желаемых эффектов и достичь необходимой точности.
- Отсутствие повреждения здоровых тканей.
Операции с использованием лазерной технологии могут быть завершены относительно быстро. При этом процесс реабилитации обычно не занимает много времени. Как правило, он длится не более 3-5 дней. В течение первых нескольких дней пациент остается в клинике. За ним наблюдают врач и другие сотрудники. Как правило, у пациентов нет никаких явных жалоб. Обычно отмечается лишь легкий дискомфорт в месте вмешательства, головная боль, тошнота и слабость (последствия анестезии).
Преимущества метода
Дробление камней в почках с помощью лазера относится к наименее травматичным методам. Во время операции не происходит повреждения близлежащих тканей и органов и нет необходимости в дальнейшем лечении.
К преимуществам процедуры относятся:
- отсутствие болевого синдрома в послеоперационном периоде;
- отсутствие послеоперационных рубцов;
- минимальный риск осложнений;
- возможность удаления более одного камня за одну операцию;
- реабилитационный период 1-2 дня;
- эффективность лечения достигает 98%;
- низкий риск инфицирования;
- минимальный процент рецидивов.
Показания к проведению процедуры.
Лазерное расщепление камней в почках показано при отсутствии положительного эффекта после консервативного лечения. Показаниями к процедуре являются:
- конкременты в мочевыводящих путях размером от 0,5 до 2,5 см;
- характерные приступы почечной колики;
- частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей, инициированных конкрементами;
- наличие фрагментов камней после других методов лечения.
Процедура показана при ряде сопутствующих патологий, при которых открытая операция нежелательна.
В городской клинической больнице № 31 проводятся следующие виды операций
- Лазерная энуклеация предстательной железы (аденома)
- Контактная лазерная уретеролитотрипсия (удаление камней из мочеточника)
- Транскутанная лазерная нефролитотрипсия (удаление камней из почек)
- Трансуретральная лазерная резекция мочевого пузыря (удаление опухолей мочевого пузыря).
- Трансуретральное лазерное рассечение шейки мочевого пузыря
- Трансуретральное лазерное рассечение стриктур уретры
- Трансуретральное лазерное иссечение тазово-уретрального сегмента
- Трансуретральное лазерное иссечение стриктур мочеточников
В урологическом отделении поликлиники № 31 используются лазеры отечественного производства (FiberLase U1 и U2) и зарубежные лазеры (Quanta System, Италия).
Лазерные операции проводятся как на платной, так и на бюджетной основе.
Контакты
Информация
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы 'Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения города Москвы
- 119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42, тел.
- Номер лицензии ЛО41-01137-77/00368500 от 26.02.2019 г.
- Дата государственной регистрации 10.02.1995.
- Учредителем Государственного бюджетного учреждения здравоохранения 'Государственная клиническая больница № 31 ДЗМ' является г. Москвы. Функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент здравоохранения г. Москвы.
О нас
Режим работы: 24 часа в сутки
Виды медицинской помощи, оказываемые в больнице:
- Первичная медико-санитарная помощь;
- Специализированная, в том числе высокотехнологичная;
- Травматологический центр.
Амбулаторные осмотры населения не проводятся!
E-mail: [email protected]
Как работает лазерное лечение?
Существуют различные способы лечения проблемных участков тела с помощью лазера. В урологии существуют наружное лечение, интравитреальное лечение и лазерная гемотерапия (чрескожное облучение крови).
В качестве примера можно привести лазерное лечение простатита и аденомы простаты. Лечение заключается в прямом интравитреальном лазерном воздействии на ткани простаты.
Лазерная терапия импотенции и эректильной дисфункции включает местное лечение промежности и обеих сторон пояснично-крестцовой области.
Курс лазерной терапии состоит из 8-15 сеансов в одно и то же время каждый день. Лечение заболевания может длиться от 1 до 3 таких курсов. После этого рекомендуется регулярно проводить поддерживающие курсы для закрепления результатов и предотвращения рецидивов.
Где можно пройти лазерное лечение?
Получить консультацию уролога и пройти курс лазерного лечения урологических заболеваний можно в медицинском центре 'ТаурасМед'. В штате клиники работают лучшие специалисты. Процедуры проводятся на оригинальном оборудовании, что обеспечивает полную безопасность для пациента. Технологические возможности клиники позволяют использовать лазеры не только при лечении заболеваний, но и как часть радикальных лечебных мероприятий (удаление опухолей, конкрементов и т.д.).
Стоимость зависит от метода, области, площади обработки и продолжительности лечения. Цены можно узнать в соответствующем разделе на сайте клиники.
Проведение процедуры
Вапоризация простаты чаще всего проводится под спинальной анестезией (пациент не чувствует нижней половины тела), реже - под общей анестезией. Специальный прибор вводится через уретру, и на монитор выводится увеличенное изображение. Врач может очень точно контролировать его действие.
Лазерный луч заданной интенсивности направляется на участки гиперплазии предстательной железы. Ткани аденомы простаты испаряются, и образуется хирургическое ложе. Такая резекция простаты является максимально радикальной, и риск рецидива аденомы минимален.
После резекции простаты на 2 дня устанавливается уретральный катетер. Затем катетер удаляется, проводится мониторинг мочеиспускания, и пациент выписывается домой.
Реабилитация: возможные риски и особенности восстановления
Период после вапоризации простаты обычно протекает доброкачественно.
Вариантами нормы являются следующие состояния:
- Кровянистые примеси в моче (сохраняются в течение 5-7 дней);
- Недержание мочи (может сохраняться до 2-3 месяцев);
- Жжение и боль при мочеиспускании (могут сохраняться в течение 1-2 недель после операции).
На этапе реабилитации после удаления аденомы простаты важно соблюдать простые правила, которые ускорят регенерацию тканей:
- выпивайте 1,5-2 литра чистой воды в день, чтобы обеспечить полное 'промывание' мочевыводящих путей (если нет противопоказаний);
- откажитесь от алкоголя на 3-4 недели;
- питайтесь здоровой пищей без острых, раздражающих продуктов;
- Отдыхайте половым путем в течение 2-3 недель;
- Не занимайтесь спортом с поднятием тяжестей в течение 2-3 месяцев.
В среднем через 1,5-2 недели после лазерного распаривания гипертрофии простаты пациент возвращается к своему обычному образу жизни.
После удаления гипертрофии простаты эректильная функция не страдает, и через некоторое время пациент может вести полноценную половую жизнь.
Предоперационная подготовка
Предоперационная подготовка состоит из медицинского осмотра, сбора информации о пациенте и следующих лабораторных анализов:
- Анализ крови;
- Оценка уровня простат-специфического антигена;
- Биопсия простаты, если есть показания;
- Общий клинический анализ мочи;
- Бактериологическое исследование мочи;
- Трансректальное УЗИ для определения точного размера простаты.
Хирургия
Операция обычно проводится под спинальной анестезией, иногда - под общим наркозом. Продолжительность малоинвазивного вмешательства составляет 1-2 часа, в зависимости от размера аденомы простаты.
Через уретру вводится инструмент, исследуется уретра, ее простатическая часть (где находится аденома) и мочевой пузырь. Через рабочий канал инструмента вводится лазерное волокно. Энуклеация аденомы проводится в пределах простатической капсулы. В зависимости от выбранного режима лазерный луч рассекает ткани и одновременно останавливает кровотечение, так что риск кровотечения сводится к минимуму.
После полного удаления аденомы простаты в мочевой пузырь вставляется уретральный катетер, который удаляется через один-два дня.
Описание операции
Минимально инвазивные хирургические вмешательства при мочекаменной болезни в 21 веке являются золотым стандартом современной медицины. Лазерная уретеролитотрипсия является методом выбора при наличии камней в мочеточнике, препятствующих нормальному оттоку мочи.
Хирургический процесс включает в себя доступ к камню через естественный мочеиспускательный канал (без разрезов) с помощью тонкого инструмента (2,5 мм). Тонкое лазерное волокно направляется через рабочий канал инструмента для разрушения камня.
Показания к лазерной уретеролитотрипсии
Лазерное дробление камней в мочеточнике показано в тех случаях, когда камень не может самостоятельно пройти в мочевой пузырь. Это происходит, когда камень больше 4 мм в диаметре. Когда камень остается в мочеточнике в течение длительного периода времени, он разбухает, что делает практически невозможным его самостоятельное отхождение. Длительное сдавливание стенки увеличивает риск серьезного повреждения мочеточника. В то же время нарушение пассажа мочи снижает функциональное состояние почки. Длительное течение этого состояния может привести к развитию почечной недостаточности. Поэтому важно своевременно удалить камень.
Перед проведением лазерной уретеролитотрипсии уролог исключает возможные противопоказания. К ним относятся:
- острые инфекции мочеполовой системы;
- особенности строения уретры, затрудняющие введение эндоскопа;
- декомпенсированные заболевания;
- нарушение кровоснабжения головного мозга;
- тяжелое общее состояние.
Лазерная литотрипсия
Лазерная литотрипсия - это современный метод лечения камней в почках. С помощью лазерной процедуры можно эффективно удалять камни во всех отделах мочевыводящих путей, и эта процедура может помочь пациентам при минимальной травматичности самой операции.
Основным преимуществом метода является минимальная инвазивность в организм пациента. Благодаря этой минимальной инвазивности операция сокращает реабилитационный период до нескольких дней, сохраняя при этом высокие результаты лечения.
Преимущества лазерной литотрипсии:
- Сокращение пребывания в стационаре
- Отсутствие рецидивов
- Минимально инвазивная высокотехнологичная операция
- Эффективное разрушение камней всех типов, плотности и размеров
Клиника К+31 представила FiberLase U2, инновационный лазерный аппарат для литотрипсии камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
С помощью лазера специалисты теперь могут измельчать фрагменты размером менее 1 мм, которые затем естественным образом выводятся из организма и не создают основу для образования новых камней.
Для дробления камней размером около 10 мм требуется от 2 до 4 минут.
Всего происходит 3 этапа дробления камней:
Запишитесь на прием к урологу, чтобы узнать больше об этом методе.
Фотоматериал
Удобная приемная со всеми необходимыми удобствами и приветливыми администраторами, которые могут проконсультировать по любому вопросу.
Двухместный номер оборудован так же хорошо, как и одноместный. В ней также проводится дезинфекция воздуха, а кресла-лежаки оснащены подъемным механизмом, специальным матрасом и регулируемой высотой спинки.
После хирургического лечения пациент восстанавливается в комфортабельной палате, оснащенной специализированной кнопкой вызова, необходимым оборудованием для контроля состояния здоровья, специально подобранным питанием, телевизором, собственной ванной комнатой и возможностью посещения родственников.
Удобная приемная с необходимым оборудованием и приветливыми администраторами, которые помогут вам сориентироваться во всем процессе.
Двухместный номер оборудован так же хорошо, как и одноместный. В ней также имеется дезинфекция воздуха, а кровати оснащены подъемным механизмом, специальным матрасом и регулируемой по высоте спинкой.
После хирургического лечения пациент восстанавливается в комфортабельной палате, оснащенной специализированной кнопкой вызова, необходимым оборудованием для контроля состояния здоровья, специально подобранным питанием, телевизором, собственной ванной комнатой и возможностью посещения родственников.