Уретральный лазер

Лазерная урология1606 словПаспорт: Лазерная энуклеация аденомы простаты (HoLEP, ThuLEP)

Материал из архива сайта: редакция готовит обновлённую версию по клиническим рекомендациям и источникам. Пока используйте его как ориентир и проверяйте детали у врача.

Анестезия
спинальная или общая
Длительность
60–150 мин
Сеансов
1
Восстановление
14–30 дн.
Видимые следы
3–7 дн.
Болезненность
Без солнца
не требуется
По ОМС
Да, по показаниям

Главное.Лазер вылущивает всю аденому целиком, как «яблоко из кожуры», через уретру: без разреза, с минимальной кровопотерей и на любых объёмах простаты.

Лазерная уретеролитотрипсия - это минимально инвазивный метод разрушения камней в мочеточнике любого размера и расположения.

Лазерная и эндоскопическая хирургия

Они успешно выполняют все виды инновационных вмешательств. Вместо различных инвазивных операций они выбирают более современные лазерные и эндоскопические методы, которые не менее эффективны, но имеют множество преимуществ.

К основным преимуществам современных методик перед традиционной абдоминальной хирургией относятся:

  • более высокая точность, обеспечиваемая использованием инновационного оборудования;
  • снижение риска операционных и послеоперационных осложнений;
  • отсутствие необходимости в длительном постельном режиме;
  • Отсутствие необходимости длительного постельного режима; быстрое восстановление трудоспособности пациента; отсутствие больших швов и рубцов;
  • низкий риск возникновения послеоперационных грыж и спаек.

В каждом конкретном случае врач может предложить своему пациенту наиболее подходящий метод устранения проблемы с помощью соответствующих лазерных и других аппаратов и инструментов.

Особенности лазерных методов

Основной принцип воздействия лазерных методов - целенаправленное воздействие на проблемную зону. Специально подобранные параметры светового облучения позволяют остановить распространение заболевания. Кроме того, лечение устраняет воспаление, снимает боль, стимулирует кровообращение и укрепляет иммунную систему.

К другим особенностям этой методики относятся:

  • Отсутствие контакта между инструментом и тканями тела пациента. Это снижает риск инфицирования практически до нуля.
  • Практически бескровные разрезы.
  • Возможность быстрой остановки раневого кровотечения.
  • Мощность стерилизующего излучения. Лазер обеспечивает профилактику инфекции.
  • Точный контроль параметров облучения. Это позволяет добиться желаемых эффектов и достичь необходимой точности.
  • Отсутствие повреждения здоровых тканей.

Операции с использованием лазерной технологии могут быть завершены относительно быстро. При этом процесс реабилитации обычно не занимает много времени. Как правило, он длится не более 3-5 дней. В течение первых нескольких дней пациент остается в клинике. За ним наблюдают врач и другие сотрудники. Как правило, у пациентов нет никаких явных жалоб. Обычно отмечается лишь легкий дискомфорт в месте вмешательства, головная боль, тошнота и слабость (последствия анестезии).

Преимущества метода

Дробление камней в почках с помощью лазера относится к наименее травматичным методам. Во время операции не происходит повреждения близлежащих тканей и органов и нет необходимости в дальнейшем лечении.

К преимуществам процедуры относятся:

  • отсутствие болевого синдрома в послеоперационном периоде;
  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • минимальный риск осложнений;
  • возможность удаления более одного камня за одну операцию;
  • реабилитационный период 1-2 дня;
  • эффективность лечения достигает 98%;
  • низкий риск инфицирования;
  • минимальный процент рецидивов.

Показания к проведению процедуры.

Лазерное расщепление камней в почках показано при отсутствии положительного эффекта после консервативного лечения. Показаниями к процедуре являются:

  • конкременты в мочевыводящих путях размером от 0,5 до 2,5 см;
  • характерные приступы почечной колики;
  • частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей, инициированных конкрементами;
  • наличие фрагментов камней после других методов лечения.

Процедура показана при ряде сопутствующих патологий, при которых открытая операция нежелательна.

В городской клинической больнице № 31 проводятся следующие виды операций

- Лазерная энуклеация предстательной железы (аденома)
- Контактная лазерная уретеролитотрипсия (удаление камней из мочеточника)
- Транскутанная лазерная нефролитотрипсия (удаление камней из почек)
- Трансуретральная лазерная резекция мочевого пузыря (удаление опухолей мочевого пузыря).
- Трансуретральное лазерное рассечение шейки мочевого пузыря
- Трансуретральное лазерное рассечение стриктур уретры
- Трансуретральное лазерное иссечение тазово-уретрального сегмента
- Трансуретральное лазерное иссечение стриктур мочеточников

В урологическом отделении поликлиники № 31 используются лазеры отечественного производства (FiberLase U1 и U2) и зарубежные лазеры (Quanta System, Италия).

Лазерные операции проводятся как на платной, так и на бюджетной основе.

Контакты

Информация

  • Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы 'Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения города Москвы
  • 119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42, тел.
  • Номер лицензии ЛО41-01137-77/00368500 от 26.02.2019 г.
  • Дата государственной регистрации 10.02.1995.
  • Учредителем Государственного бюджетного учреждения здравоохранения 'Государственная клиническая больница № 31 ДЗМ' является г. Москвы. Функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент здравоохранения г. Москвы.

О нас

Режим работы: 24 часа в сутки

Виды медицинской помощи, оказываемые в больнице:
- Первичная медико-санитарная помощь;
- Специализированная, в том числе высокотехнологичная;
- Травматологический центр.
Амбулаторные осмотры населения не проводятся!
E-mail: [email protected]

Как работает лазерное лечение?

Существуют различные способы лечения проблемных участков тела с помощью лазера. В урологии существуют наружное лечение, интравитреальное лечение и лазерная гемотерапия (чрескожное облучение крови).

В качестве примера можно привести лазерное лечение простатита и аденомы простаты. Лечение заключается в прямом интравитреальном лазерном воздействии на ткани простаты.

Лазерная терапия импотенции и эректильной дисфункции включает местное лечение промежности и обеих сторон пояснично-крестцовой области.

Курс лазерной терапии состоит из 8-15 сеансов в одно и то же время каждый день. Лечение заболевания может длиться от 1 до 3 таких курсов. После этого рекомендуется регулярно проводить поддерживающие курсы для закрепления результатов и предотвращения рецидивов.

Где можно пройти лазерное лечение?

Получить консультацию уролога и пройти курс лазерного лечения урологических заболеваний можно в медицинском центре 'ТаурасМед'. В штате клиники работают лучшие специалисты. Процедуры проводятся на оригинальном оборудовании, что обеспечивает полную безопасность для пациента. Технологические возможности клиники позволяют использовать лазеры не только при лечении заболеваний, но и как часть радикальных лечебных мероприятий (удаление опухолей, конкрементов и т.д.).

Стоимость зависит от метода, области, площади обработки и продолжительности лечения. Цены можно узнать в соответствующем разделе на сайте клиники.

Проведение процедуры

Вапоризация простаты чаще всего проводится под спинальной анестезией (пациент не чувствует нижней половины тела), реже - под общей анестезией. Специальный прибор вводится через уретру, и на монитор выводится увеличенное изображение. Врач может очень точно контролировать его действие.

Лазерный луч заданной интенсивности направляется на участки гиперплазии предстательной железы. Ткани аденомы простаты испаряются, и образуется хирургическое ложе. Такая резекция простаты является максимально радикальной, и риск рецидива аденомы минимален.

После резекции простаты на 2 дня устанавливается уретральный катетер. Затем катетер удаляется, проводится мониторинг мочеиспускания, и пациент выписывается домой.

Реабилитация: возможные риски и особенности восстановления

Период после вапоризации простаты обычно протекает доброкачественно.

Вариантами нормы являются следующие состояния:

  • Кровянистые примеси в моче (сохраняются в течение 5-7 дней);
  • Недержание мочи (может сохраняться до 2-3 месяцев);
  • Жжение и боль при мочеиспускании (могут сохраняться в течение 1-2 недель после операции).

На этапе реабилитации после удаления аденомы простаты важно соблюдать простые правила, которые ускорят регенерацию тканей:

  • выпивайте 1,5-2 литра чистой воды в день, чтобы обеспечить полное 'промывание' мочевыводящих путей (если нет противопоказаний);
  • откажитесь от алкоголя на 3-4 недели;
  • питайтесь здоровой пищей без острых, раздражающих продуктов;
  • Отдыхайте половым путем в течение 2-3 недель;
  • Не занимайтесь спортом с поднятием тяжестей в течение 2-3 месяцев.

В среднем через 1,5-2 недели после лазерного распаривания гипертрофии простаты пациент возвращается к своему обычному образу жизни.

После удаления гипертрофии простаты эректильная функция не страдает, и через некоторое время пациент может вести полноценную половую жизнь.

Предоперационная подготовка

Предоперационная подготовка состоит из медицинского осмотра, сбора информации о пациенте и следующих лабораторных анализов:

  • Анализ крови;
  • Оценка уровня простат-специфического антигена;
  • Биопсия простаты, если есть показания;
  • Общий клинический анализ мочи;
  • Бактериологическое исследование мочи;
  • Трансректальное УЗИ для определения точного размера простаты.

Хирургия

Операция обычно проводится под спинальной анестезией, иногда - под общим наркозом. Продолжительность малоинвазивного вмешательства составляет 1-2 часа, в зависимости от размера аденомы простаты.

Через уретру вводится инструмент, исследуется уретра, ее простатическая часть (где находится аденома) и мочевой пузырь. Через рабочий канал инструмента вводится лазерное волокно. Энуклеация аденомы проводится в пределах простатической капсулы. В зависимости от выбранного режима лазерный луч рассекает ткани и одновременно останавливает кровотечение, так что риск кровотечения сводится к минимуму.

После полного удаления аденомы простаты в мочевой пузырь вставляется уретральный катетер, который удаляется через один-два дня.

Описание операции

Минимально инвазивные хирургические вмешательства при мочекаменной болезни в 21 веке являются золотым стандартом современной медицины. Лазерная уретеролитотрипсия является методом выбора при наличии камней в мочеточнике, препятствующих нормальному оттоку мочи.

Хирургический процесс включает в себя доступ к камню через естественный мочеиспускательный канал (без разрезов) с помощью тонкого инструмента (2,5 мм). Тонкое лазерное волокно направляется через рабочий канал инструмента для разрушения камня.

Показания к лазерной уретеролитотрипсии

Лазерное дробление камней в мочеточнике показано в тех случаях, когда камень не может самостоятельно пройти в мочевой пузырь. Это происходит, когда камень больше 4 мм в диаметре. Когда камень остается в мочеточнике в течение длительного периода времени, он разбухает, что делает практически невозможным его самостоятельное отхождение. Длительное сдавливание стенки увеличивает риск серьезного повреждения мочеточника. В то же время нарушение пассажа мочи снижает функциональное состояние почки. Длительное течение этого состояния может привести к развитию почечной недостаточности. Поэтому важно своевременно удалить камень.

Перед проведением лазерной уретеролитотрипсии уролог исключает возможные противопоказания. К ним относятся:

  • острые инфекции мочеполовой системы;
  • особенности строения уретры, затрудняющие введение эндоскопа;
  • декомпенсированные заболевания;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • тяжелое общее состояние.

Лазерная литотрипсия

Лазерная литотрипсия - это современный метод лечения камней в почках. С помощью лазерной процедуры можно эффективно удалять камни во всех отделах мочевыводящих путей, и эта процедура может помочь пациентам при минимальной травматичности самой операции.

Основным преимуществом метода является минимальная инвазивность в организм пациента. Благодаря этой минимальной инвазивности операция сокращает реабилитационный период до нескольких дней, сохраняя при этом высокие результаты лечения.

Преимущества лазерной литотрипсии:

  • Сокращение пребывания в стационаре
  • Отсутствие рецидивов
  • Минимально инвазивная высокотехнологичная операция
  • Эффективное разрушение камней всех типов, плотности и размеров

Клиника К+31 представила FiberLase U2, инновационный лазерный аппарат для литотрипсии камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

С помощью лазера специалисты теперь могут измельчать фрагменты размером менее 1 мм, которые затем естественным образом выводятся из организма и не создают основу для образования новых камней.

Для дробления камней размером около 10 мм требуется от 2 до 4 минут.

Всего происходит 3 этапа дробления камней:

Запишитесь на прием к урологу, чтобы узнать больше об этом методе.

Фотоматериал

Удобная приемная со всеми необходимыми удобствами и приветливыми администраторами, которые могут проконсультировать по любому вопросу.

Двухместный номер оборудован так же хорошо, как и одноместный. В ней также проводится дезинфекция воздуха, а кресла-лежаки оснащены подъемным механизмом, специальным матрасом и регулируемой высотой спинки.

После хирургического лечения пациент восстанавливается в комфортабельной палате, оснащенной специализированной кнопкой вызова, необходимым оборудованием для контроля состояния здоровья, специально подобранным питанием, телевизором, собственной ванной комнатой и возможностью посещения родственников.

Удобная приемная с необходимым оборудованием и приветливыми администраторами, которые помогут вам сориентироваться во всем процессе.

Двухместный номер оборудован так же хорошо, как и одноместный. В ней также имеется дезинфекция воздуха, а кровати оснащены подъемным механизмом, специальным матрасом и регулируемой по высоте спинкой.

После хирургического лечения пациент восстанавливается в комфортабельной палате, оснащенной специализированной кнопкой вызова, необходимым оборудованием для контроля состояния здоровья, специально подобранным питанием, телевизором, собственной ванной комнатой и возможностью посещения родственников.

Справочная информация, не заменяет очную консультацию. Решение о процедуре принимает врач после осмотра и обследования. Сайт МИЛМ не является медицинской организацией и не ведёт приём.