Лечение гемангиом у детей в Москве

Гемангиомы часто возникают как косметический дефект и не влияют на здоровье взрослого или ребенка.

Лечение гемангиомы у детей в рамках ММС

Лазерное лечение — это точно — На сегодняшний день лазерное лечение является наиболее эффективным и прогрессивным методом. С его помощью можно избавиться от сосудистых новообразований за несколько посещений.

Гемангиома — довольно распространенное заболевание, которое чаще всего поражает самых маленьких, новорожденных пациентов. Двадцать лет назад ее вообще не лечили, а прижигали жидким азотом, что было довольно болезненно.
С появлением лазеров последнего поколения все изменилось. Направление на лечение можно получить у педиатра.

ОстМедКонсалт является членом OMS с 2011 года.

Лазерное лечение гемангиом у юных петербуржцев теперь проводится бесплатно. В соответствии с решением тарифного комитета от 15.12.2010 ООО ‘ОстМедКонсалт Косметология’ включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ДМС Санкт-Петербурга в 2011 году.

• Капилляры;
• Телеангиоэктазии;
• Дисплазия поверхностных кожных сосудов;
• Кавернозные гемангиомы;
• Смешанные гемангиомы.

Разновидности и причины возникновения гемангиом

• Капиллярная. Красное образование с гладкой поверхностью и четкими краями. Возникает на поверхности кожи или слегка углубляется в эпидермис.
• Кавернозная. Характеризуется узелковым видом и располагается под кожей. Может быть пурпурно-синюшного цвета или бесцветной.
• Комбинированный. Сложное сочетание кавернозной и капиллярной форм.

Врожденные гемангиомы возникают вследствие аномалий развития плода или пролиферации кровеносных сосудов. Гемангиомы у новорожденных или младенцев также могут быть вызваны следующими причинами:

• вирусные заболевания у матери в течение первого триместра беременности;
• возраст матери старше 40 лет
• многоплодная беременность;
• резус-конфликт между ребенком и матерью;
• Рождение недоношенного ребенка;
• повышенное артериальное давление во время беременности.

Нередко сосудистые разрастания возникают у здоровых в остальном детей, у которых была аномальная беременность.

У взрослых гемангиомы могут возникать в результате наследственной предрасположенности и внутренних заболеваний, сопровождающихся сосудистыми нарушениями.

Почему гемангиомы следует удалять?

Гемангиома является значительным косметическим дефектом и вызывает как психологический, так и физический дискомфорт. При быстром росте гемангиомы могут нарушать функции соседних органов. Если опухоль расположена в постоянно поврежденной области, она может изъязвляться, инфицироваться и кровоточить.

В обоих случаях хирургическое удаление опухоли может помочь избежать неблагоприятных осложнений. Гемангиомы любого размера и глубины могут быть удалены скальпелем, что исключает возможность рецидива.

Как лечат гемангиомы?

Даже недоношенность не является противопоказанием к лечению гемангиом у новорожденных. В настоящее время существует несколько способов хирургического или консервативного лечения гемангиом у детей.

В каждом конкретном случае лечение гемангиомы у ребенка выбирает врач на основании осмотра. При необходимости назначаются дополнительные исследования (УЗИ, допплерография, ангиография). Правильное лечение на ранней стадии позволит избежать более травматичной и обширной процедуры — операции.

В нашей клинике мы используем следующие методы:

Лечение гемангиомы в Москве

Данные методы лечения, при необходимости их сочетание позволяют избежать хирургического вмешательства в будущем и добиться наилучших косметических и функциональных результатов. Удаление гемангиом у детей должен проводить только опытный детский хирург с большим практическим опытом, который знаком со всеми методами диагностики и лечения гемангиом у детей.

Радиотерапия, рентгеновское облучение на близком расстоянии, иногда проводится при гемангиомах в тех местах, где другие методы невозможны (например, вокруг глаз). При необходимости наши врачи направят вас в специализированные клиники.

Помните: раннее обращение к опытным специалистам, владеющим всеми современными инструментами детской хирургии, поможет вашему ребенку стать не только здоровым, но и красивым.

Лечение сосудистой опухоли у ребенка в Москве может проводиться по предварительной записи, после посещения хирурга. Записаться на прием можно по телефону +7 (903) 267-37-23, WhatsApp или через формы обратной связи на нашем сайте.

Какие гемангиомы требуют удаления, а какие можно наблюдать?

Показания к лечению гемангиом:

• Локализация вокруг естественных отверстий: глаз, мочек ушей, входа и крыльев носа, наружных половых органов, ануса и на слизистых оболочках рта, носоглотки, гортани. Это связано с тем, что гемангиомы при прогрессирующем росте могут привести к нарушению функций органов слуха, дыхания, зрения и т.д.
• Быстрый прогрессивный рост на первом году жизни и отсутствие признаков спонтанной регрессии через 1 год.
• Гемангиомы, расположенные в местах травмирования кожи: давление через одежду, большие складки кожи, где существует риск кровотечения и инфицирования.
• При возникновении осложнений (кровотечение, изъязвление).
• Желание взрослого человека избавиться от гемангиомы на видимых участках кожи по эстетическим соображениям.

Какие существуют варианты лечения?

Гемангиомы можно лечить консервативно или хирургически.

Консервативное лечение включает в себя:

• Применение пероральных и местных бетаблокаторов (пропранолол, атенолол, тимолол). Основная цель этих средств — лечение гипертонии, поэтому применение у детей начинают с малых доз, продолжая постепенное повышение, контролируя при этом артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень глюкозы в крови, ЭКГ.
• Цитостатики и кортикостероидные гормоны назначаются перорально, но их применение у детей ограничено развитием побочных эффектов.
• Склеротерапия — методика, при которой в сосуды сосудистого русла вводятся специальные вещества, вызывающие свертывание и облитерацию сосудов и образование рубца (стерильный спирт с новокаином, салицилат натрия и др.).
• Рентгенотерапия крупным планом, при которой опухоль может регрессировать под рентгеновскими лучами.
• Компрессионная терапия — использование компрессионных повязок в течение 1-2 месяцев, после чего опухоль может регрессировать.

Почему гемангиомы лучше удалять лазером?

По сравнению с другими деструктивными методами лечения рака кожи, лазерное лечение имеет ряд преимуществ:

• Безболезненность. Во время лечения пациент ощущает лишь легкое тепло. Никаких болезненных ощущений или дискомфорта нет.
• Неинвазивность. Процедура лазерного лечения не нарушает целостность кожи.
• Бескровность. Во время облучения лазерные лучи запаивают сосуды, исключая риск кровотечения.
• Безопасность. Лазерные лучи абсолютно безвредны, что делает эту методику особенно популярной для лечения детей.
• Скорость восстановления. Период реабилитации занимает около двух недель.
• Отсутствие осложнений. Благодаря бактерицидным свойствам лазера, риск инфицирования обработанного участка минимален.

Лазерное удаление гемангиом имеет хороший лечебный и косметический эффект. После процедуры на коже не остается шрамов и рубцов.

В чем суть процедуры лазерного удаления гемангиомы?

Разрушение опухолей с помощью этой технологии заключается в воздействии на гемангиому лазерными лучами. Гемоглобин (красный пигмент крови) поглощает лучи определенной длины волны, что приводит к нагреванию внутренней стенки сосуда и эритроцитов. В результате питание сосуда прекращается, и опухоль постепенно рассасывается. Таким образом, мелкие кровеносные сосуды удаляются без следа, а более крупные обесцвечиваются и уменьшаются в размерах.

Гемангиомы удаляются в несколько этапов:

• применение анестетиков;
• лазерная обработка (занимает доли секунды — в зависимости от размера и глубины опухоли);
• наложение стерильной повязки.

Сразу после процедуры обработанный сосуд визуально темнеет. В течение последующих двух недель он постепенно темнеет и рассасывается. После лазерного удаления может наблюдаться небольшое шелушение кожи в обработанной области. Ваш врач может порекомендовать увлажняющие, противовоспалительные кремы, мази или кремы для облегчения состояния.

Данная статья предназначена только для информационных целей и не является научным материалом или профессиональной медицинской консультацией. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.

Осложнения

Эксцизионная процедура удаления сосудистого поражения является достаточно травматичной, поэтому покраснение и легкая болезненность в месте удаления гемангиомы являются нормальным явлением. После операции и облучения радиочастотным током останется небольшой шрам. Другие возможные осложнения:

• Кровотечение. Кровотечение чаще всего возникает при операции по удалению кавернозных гемангиом или простых крупных сосудистых опухолей. Кровотечение останавливается с помощью коагуляции.
• Рецидив. Возникает в 3-5% случаев, если опухоль находится глубоко и ее трудно удалить. Лазерная деструкция и электрокоагуляция являются наименее вероятными способами рецидива.
• Шрам. Заметный красноватый рубец может образоваться на поверхности кожи из-за индивидуальных особенностей регенерации кожи. Крайне редко образуется большой келоидный рубец.

Показания к применению близкофокусной рентгенотерапии при лечении гемангиом и сосудистых поражений:

• Сложность расположения; Лицо;
• Дети в возрасте до 1 года;
• Тип гемангиомы: глубокая капиллярная, подкожная, комбинированная (кожно-подкожная);
• Сочетанное вовлечение нескольких анатомических областей;
• Площадь (любой локализации) более 10 см2;
• Быстрый рост гемангиомы;
• Язва и кровотечение из очага опухоли.

Лечение с помощью близкофокусной рентгеновской терапии

Длительное наблюдение за пациентами с данной патологией и сравнение результатов лечения позволило нам сделать вывод, что выбор неоперативного лечения должен быть строго дифференцированным и зависит от типа гемангиомы и ее расположения. При отборе пациентов для лечения каждый ребенок должен быть осмотрен несколькими специалистами: сосудистым хирургом, онкологом, радиотерапевтом, лазерным дерматологом, педиатром. Обязательно проводится ультразвуковое исследование гемангиомы. После этого обследования ребенка направляют на определенный вид лечения. Такие методы лечения, как гормональная терапия, жидкий азот или криотерапия, в нашей клинике не применяются.

Одним из наиболее эффективных, безболезненных и безопасных методов является ЛТ (близкофокусная рентгенотерапия). Этот метод является традиционным и хорошо зарекомендовал себя не только в Санкт-Петербурге, но и в Москве (Институт глазных болезней имени Гельмгольца).

Из всех клинических особенностей гемангиом ведущее место в определении показаний к лучевой терапии занимает сложность анатомического расположения, что относится к гемангиомам таких областей, как орбита, ретробульбарное пространство верхнего и нижнего века. Отмечается, что спонтанная регрессия гемангиом в этом месте не наблюдается из-за хорошей васкуляризации этой области лица. Поэтому лечение орбитальной области у детей следует начинать как можно раньше, чтобы избежать закрытия глазного яблока, приводящего к дальнейшему ухудшению зрения. Лечение следует начинать в возрасте до 1 года (предпочтительно 2-3 месяца), так как в этом возрасте чувствительность тканей гемангиомы к ионизирующему излучению очень высока, что позволяет гемангиомам заживать с полным восстановлением нормальной кожи.

Лечение гемангиом у детей и взрослых

Хирург решает, как лечить гемангиому. Если гемангиомы небольшие, до 3 см в диаметре, не растут быстро и не расположены на лице, гениталиях или пальцах, применяется обсервационная тактика. В настоящее время более распространено лечение бета-блокаторами (пропранолол) и сосудистым лазером, хотя некоторые клиники все еще используют старые методы лечения. Существуют следующие варианты лечения гемангиом:

1. лечение неодимовым лазером. Лазер вызывает разрушение сосудистой стенки, свертывание кровеносных сосудов, сокращение сосудистой стенки, склеивание сосудов и прекращение кровотока. В месте воздействия лазера появляется отек и корочка, которые исчезают через неделю. Расширенные кровеносные сосуды в гемангиоме исчезают примерно через 18-20 дней. Процедура безболезненна, непродолжительна, время воздействия измеряется в минутах. Количество сеансов зависит от площади гемангиомы и ее глубины.

2. медикаментозная терапия. Назначаются гормоны или пропранолол, препарат из группы бета-блокаторов. Пропранолол применяется в условиях стационара, под контролем ЭКГ и под наблюдением кардиолога. Лекарственная терапия останавливает рост опухоли и уменьшает ее размер. За этим может последовать лазерное лечение или криотерапия.

3. криоабляция — Местное облучение холодом, проводимое с использованием жидкого азота. После криотерапии вокруг гемангиомы образуется пузырь, вместо которого образуется корочка. Через одну-две недели корочка отпадает. В некоторых случаях необходимы повторные процедуры.

4. короткофокусная радиотерапия (радиохирургия) часто была наиболее распространенным методом лечения. (радиотерапия) часто используется при быстро растущих гемангиомах в области век.

5. электрокоагуляция диатермия

6. хирургия

7. склеротерапия (инъекции спирта)

Общая информация

Детская гемангиома — это доброкачественная опухоль сосудистой ткани, сосудистый невус или сосудистая мальформация. В педиатрии и детской хирургии гемангиомы встречаются у 1,1-2,6% новорожденных и 10% детей на первом году жизни. Гемангиома — наиболее распространенная доброкачественная опухоль кожи и слизистых оболочек у детей, составляющая около 50% всех опухолей мягких тканей у детей. Гемангиомы в 2-3 раза чаще встречаются у девочек.

Несмотря на доброкачественный характер, гемангиомы у детей имеют тенденцию к быстрому росту. Распространяясь широко и глубоко, гемангиомы могут распространяться и разрушать окружающие ткани; вызывать проблемы со зрением, слухом, дыханием и т.д.; инфицироваться, изъязвляться и вызывать кровотечения. Кроме того, гемангиомы у детей представляют собой значительный косметический дефект.

Причины гемангиом у детей

Причины возникновения гемангиом у детей не известны, но многочисленные наблюдения и обобщения позволили выдвинуть несколько гипотез. Поскольку гемангиомы возникают у младенцев, предпосылкой, вероятно, является аномальное развитие сосудов в эмбриональном периоде.

С другой стороны, васкулогенез может нарушаться под влиянием некоторых лекарственных препаратов, принимаемых беременной женщиной, вирусных заболеваний, перенесенных во время беременности (грипп, ОРВИ и т.д.), а также неблагоприятных условий окружающей среды. Возможно, возникновение сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, так как существует четкая зависимость от пола — у девочек чаще встречаются гемангиомы.

Лечение

После расширения сосуда он не может вернуться в прежнее состояние, наоборот, нарушение кровотока в нем провоцирует расширение соседних сосудов. Чем раньше начато лечение ‘паучьих вен&#187&#261 , тем эффективнее оно.

В настоящее время ‘золотым стандартом’ лечения капилляров на лице является их удаление с помощью сосудистых лазеров. Схематично принцип действия таков: лазерный луч соответствующей длины волны проходит через эпидермис и поглощается гемоглобином крови, содержащейся в расширенном сосуде, вызывая его нагрев и коагуляцию — сосуд ‘запаивается’. Помимо высокой эффективности лазерного удаления гемангиом и сосудов, преимуществом этого метода является полное отсутствие рубцов на месте лечения (в отличие от применявшихся ранее крио- и электротерапии). При лазерном удалении сосудистых звездочек (телеангиэктазий), глаз, единичных кровеносных сосудов, гемангиом и винных пятен заметный видимый эффект достигается уже после первого сеанса. Для полного видимого удаления кровеносных сосудов может потребоваться более одной процедуры. Ниже приведены примеры удаления сосудистых образований на лице.

Фото ‘до’ и ‘после’:

Стоимость удаления гемангиомы зависит от ее размера и расположения и составляет от 500 рублей . Ориентировочные цены на лечение сосудистой патологии можно посмотреть в прайс-листе.

Обратитесь к сотруднику клиники или запишитесь на прием к хирургу: телефон :

8 (495) 255-19-07 записаться на прием

Читайте далее:

• Лечение гемангиомы лица у детей.
• Сосудистая рф.
• Лазерное удаление гемангиом у детей.
• Лазерное лечение гемангиом.
• Лазерное удаление ангиом у детей мнения.
• Лечение гемангиом в Москве.
• Какой врач удаляет гемангиому?.
• Лазерное удаление гемангиом в Москве.