К какому врачу обращаться при гемангиоме: гид по специалистам

Если вы обнаружили на коже или внутри тела необычное сосудистое образование, важно понимать: гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, которая требует консультации профильного специалиста в зависимости от её расположения. К какому врачу идти, зависит от того, где именно локализовано новообразование: при кожных проявлениях первичный осмотр проводит дерматолог, при поражении внутренних органов (например, печени) — гепатолог или терапевт, а если опухоль затрагивает позвоночник — нейрохирург.

К какому врачу обращаться: навигация по специалистам

Выбор врача напрямую зависит от локализации и типа ткани, которую затрагивает процесс разрастания кровеносных сосудов. Ошибочно пытаться лечить внутренние патологии у косметологов или заниматься самолечением кожных дефектов народными методами.

Если гемангиома находится на поверхности кожи или в подкожно-жировой клетчатке, вам необходим дерматолог или дерматоонколог. Эти специалисты проведут визуальный осмотр и глубокую дерматоскопию, чтобы отличить сосудистую опухоль от других новообразований. В случае необходимости удаления кожной гемангиомы, этим вопросом занимается хирург (пластический или общий) или дерматоонколог, использующий лазерную или радиоволновую методику.

При подозрении на наличие патологии внутри организма маршрут будет иным. Если речь идет о гемангиоме печени, к какому врачу обратиться — решается после первичного УЗИ или МРТ: сначала вы идете к терапевту или гастроэнтерологу, который направит вас к узкому специалисту — гепатологу. В случае обнаружения гемангиомы позвоночника, пациенту требуется консультация нейрохирурга или вертебролога, так как такие образования могут влиять на опорную функцию костей и сдавливать нервные окончания.

Для детей алгоритм отличается: при появлении сосудистого пятна или выпуклого узла у новорожденного первым делом нужно показать ребенка педиатру. Если опухоль находится в фазе активного роста, педиатр перенаправит семью к детскому хирургу или детскому дерматологу.

Что такое гемангиома и почему она возникает

Гемангиома представляет собой скопление аномально разросшихся кровеносных сосудов. Это не рак, клетки опухоли не дают метастазов и крайне редко проявляют признаки злокачественности. Однако опасность заключается не в риске перерождения, а в физическом воздействии на организм: кровотечениях, сдавливании органов или нарушении функций (например, зрения при росте образования возле глаза).

Причины возникновения гемангиомы до конца не изучены. Существует несколько медицинских гипотез относительно механизмов её развития:

• Нарушение формирования сосудистой сети во внутриутробном периоде из-за гипоксии (кислородного голодания плода).

• Влияние инфекционных заболеваний вирусной природы на мать в первом триместре беременности.

• Гормональный дисбаланс, связанный с уровнем эстрогена и прогестерона.

У новорожденных гемангиома часто проявляется в первые недели жизни. У девочек сосудистые патологии встречаются в 2–3 раза чаще, чем у мальчиков. Взрослых же гемангиома может застать случайно при плановом обследовании внутренних органов или как следствие нелеченной детской патологии.

Классификация и виды новообразований

Врачи разделяют гемангиомы по нескольким критериям: глубине залегания, типу вовлеченных сосудов и клинической картине. От типа опухоли зависит метод её удаления.

По структуре сосудов выделяют следующие формы:

1. Капиллярная — состоит из мелких капилляров, выглядит как ярко-красное или багровое пятно на поверхности кожи.

2. Кавернозная — формируется из крупных сосудов с широким просветом («каверн»). Она располагается в глубоких слоях кожи или подкожно-жировой клетчатке, имеет синюшный оттенок и часто бывает мягкой на ощупь.

По глубине поражения выделяют поверхностные (на коже), глубокие (в тканях) и комбинированные образования. Инфантильная (младенческая) гемангиома обычно проходит через три стадии: фазу активного роста, фазу стабилизации и фазу инволюции (самопроизвольного исчезновения). У 70% детей такие опухоли регрессируют к 5–7 годам.

Симптомы и когда пора бить тревогу

Многие гемангиомы протекают бессимптомно, особенно если они находятся внутри органов. Печеночная гемангиома часто обнаруживается случайно при УЗИ. Однако если образование достигает больших размеров (более 5–10 см), могут появиться специфические признаки:

• Боль в животе или правом подреберье из-за давления на капсулу печени.

• Тошнота, рвота и чувство быстрого насыщения после еды.

• Общая слабость и повышенная утомляемость.

При гемангиомах позвоночника симптоматика может быть связана с болями в спине или нарушением подвижности. Если опухоль агрессивна, она способна вызвать патологический перелом позвонка или сдавливание спинного мозга.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили:

• Очень быстрый рост образования.

• Изъязвление поверхности, кровотечение или появление корки на месте пятна.

• Резкое изменение цвета (потемнение, синюшность) или формы.

• Появление выраженной боли в области новообразования.

Методы лечения и удаления

Тактика ведения пациента определяется врачом индивидуально. Если гемангиома маленькая и не угрожает функциям органов, часто применяется выжидательная тактика наблюдения. Однако при риске осложнений применяются активные методы.

Для лечения сосудистых образований могут применяться различные методы, включая лазерную терапию или инъекционную склеротизацию. — введение препаратов, разрушающих сосудистый узел.

Хирургическое удаление является радикальным методом и применяется в следующих случаях:

• Риск разрыва или сильного кровотечения.

• Сдавление жизненно важных органов или нервных окончаний.

• Выраженный косметический дефект.

• Невозможность консервативного лечения (например, при обширных кавернозных формах).

При удалении внутренних гемангиом (печени, почек) врачи используют специальные хирургические методы, направленные на удаление образования. При кожных поражениях современная медицина предлагает радиохирургию или лазерное иссечение, что позволяет минимизировать рубцевание.

При гемангиоме позвоночника следует избегать интенсивного физического воздействия на зону поражения. Любое физическое воздействие на область с агрессивной формой гемангиомы должно быть согласовано с нейрохирургом.