Лечение гемангиом в Москве

Различают врожденные гемангиомы — они вырастают до максимальных размеров, когда ребенок еще находится в утробе матери. Второй тип — инфантильные гемангиомы. Они растут у новорожденных в первые недели после рождения.

Гемангиома у детей

Гемангиома у детей — это сосудистое новообразование доброкачественной этиологии, возникающее в результате аномального формирования внутриутробной сосудистой системы. Чаще встречается у девочек.

Опухоль имеет тенденцию быстро проникать в ткани и широко распространяться, вызывая ухудшение функции близлежащих органов. Опухоль значительных размеров является серьезным косметическим дефектом и требует коррекции.

Что вызывает гемангиомы у детей?

На сегодняшний день точные причины возникновения гемангиом не установлены. Есть предположение, что они возникают в результате аномалий, которые происходят во внутриутробном периоде.

Гемангиомы могут возникать вследствие:

• Вирусных заболеваний у матери на ранних сроках беременности;
• Применение некоторых лекарственных препаратов матерью;
• Поздней или многоплодной беременности;
• Расстройства эндокринной системы;
• Неблагоприятной экологической ситуации.

Каковы риски гемангиомы позвоночника?

Прежде всего, гемангиома позвоночника никогда не метастазирует, поскольку это действительно доброкачественная опухоль. Однако спинальные гемангиомы обычно растут медленно.

Если гемангиома расположена внутри губчатого вещества кости, она может привести к разрушению костной структуры.

Важно понимать разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью. Злокачественная опухоль постоянно растет и разрушает все органы и ткани, которые встречаются на ее пути. Такой тип роста называется инфильтративным или инвазивным.

Эпендимома позвоночника — это медленно растущая доброкачественная опухоль, поэтому она не растет, а просто ‘мягко’ проталкивает костную ткань по бокам позвонка. Поскольку кость тела позвонка изначально имеет гораздо меньшую механическую прочность при угловой нагрузке, клетки остеокластов рассасывают кость по бокам от места роста гемангиомы.

Это вызывает истончение стенки позвонка, создавая заполненную кровью полость, которая уменьшает опорную поверхность тела позвонка, которое становится хрупким и увеличивает риск разрушения позвонка под нагрузкой.

Это может привести к переломам позвонков, которые могут вызвать компрессию и даже проникающее повреждение спинного мозга костными фрагментами сломанного позвонка.

Компрессия спинного мозга может развиться и без перелома, например, когда гемангиома позвоночника непосредственно вторгается в центральный канал и начинает сдавливать твердую мозговую оболочку, вызывая компрессию нервных структур.

Причины

Спинальная гемангиома — это образование неясной этиологии. Точная причина возникновения неизвестна, но генетическая предрасположенность считается важным фактором риска. Некоторые исследования показали связь между развитием гемангиомы и повреждением тканей и тканевой гипоксией. Некоторые исследования предполагают, что повышенный уровень циркулирующего эстрогена после родов может быть причинным фактором; этим может объясняться их частота у женщин.

Существует крайне редкое заболевание, называемое болезнью Горхема, которое характеризуется потерей костной массы и аномальным ростом кровеносных сосудов. В результате у таких людей развиваются множественные костные гемангиомы. Однако этиология этого заболевания также неясна.

Позвоночные гемангиомы у взрослых, которые часто обнаруживаются случайно во время обследований, могут возникнуть в любое время, например, за месяц, год или десять лет до обследования.

Заболеваемость гемангиомами позвоночника несколько выше у женщин. Согласно статистике, эти опухоли в позвоночнике встречаются у каждого десятого человека. Учитывая, что в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника имеется (7 + 12 + 5 = 24) позвонка (крестцовый позвонок и хвостовой бугорок не учитываются), вероятность развития гемангиомы в любом позвонке в течение жизни составляет в среднем 1: 240.

Причины возникновения гемангиом позвоночника, вероятно, многофакторные, включающие как генетический детерминизм, так и повреждение тканей позвонка. Существует даже теория, что длительное воздействие прямых солнечных лучей стимулирует образование этих сосудистых опухолей, но пока нет убедительных доказательств в пользу этой теории.

Поэтому на современном этапе развития медицины, кроме выявления факторов риска, невозможно провести какие-либо мероприятия по предотвращению развития гемангиом.

Лечение гемангиомы головного мозга за рубежом

Единственным надежным способом лечения гемангиомы является ее удаление. Врачи могут отложить лечение на некоторое время и рекомендовать наблюдение за пациентом (если гемангиома не видна).

Фармакологическое лечение гемангиомы головного мозга эффективно только для облегчения симптомов, которые могут возникнуть, если опухоль оказывает давление на структуры мозга.

Для удаления гемангиомы головного мозга могут быть использованы следующие методы:

• Радиохирургия. Это один из наиболее распространенных методов лечения сосудистых опухолей головы. Лечение гемангиомы (ГМ) за рубежом с помощью радиохирургии проводится с использованием специального аппарата, который воздействует на опухоль сфокусированным излучением, что в конечном итоге вызывает склерозирование сосудов опухоли, образующих гемангиому. Преимущество этого метода в том, что он неинвазивен и проводится в амбулаторных условиях. Пациенту не требуется никакой специальной подготовки. Его недостатком является, главным образом, длительность процедуры. После этой процедуры сосуды склерозируются через несколько месяцев. Как правило, радиохирургическое лечение церебральных гемангиом предпочтительно для небольших сосудистых опухолей, расположенных глубоко в мозге.
• Эмболизация кровеносных сосудов. Еще один инновационный метод лечения ГМ, который предполагает введение катетера в мозг через бедренную артерию. Когда гемангиома достигает катетера, в него вводятся вещества, которые вызывают закупорку аномальных сосудов. Однако этот минимально инвазивный метод также имеет свои ограничения. Например, окклюзия сосудов не всегда бывает на 100% полной. Поэтому к эмболизации сосудов следует прибегать тогда, когда все другие методы оказываются неэффективными.
• Хирургия. Хирургическое удаление гемангиомы головного мозга является наиболее эффективным методом. Если раньше для проведения такой операции необходимо было вскрывать череп, то сегодня такая операция возможна через небольшое отверстие, которое делается в черепе. Такие операции гораздо легче переносятся пациентом, а реабилитационный период в несколько раз короче по сравнению с открытыми вмешательствами на головном мозге. В некоторых случаях открытая операция со вскрытием черепа все же необходима, но и в этом случае пациенту нечего бояться. Такое лечение гемангиомы головного мозга в зарубежных клиниках максимально эффективно и безопасно.

Цены

Стоимость лечения гемангиомы головного мозга за рубежом зависит от ряда факторов, среди которых:

• Расположение и размер опухоли. Это также определяет тактику лечения заболевания.
• Выбор страны для лечения гемангиомы головного мозга. Стоит учесть, что самое дорогое лечение — в США. В европейских странах лечение дешевле примерно на 50-80%, а в Израиле — на 20-30%. Кроме того, необходимо учитывать стоимость перелета, проживания и питания. Эти расходы часто игнорируются пациентами.
• Выбор больницы. Что касается европейских или израильских клиник, то они делятся на государственные и частные. Лечение в государственных клиниках дешевле, но частные больницы предлагают лучшие условия для пациентов. Качество лечения как в государственных, так и в частных клиниках одинаково высокое. Как правило, частные клиники имеют контракты с врачами, работающими в государственных больницах.

Более подробную информацию о ценах и других особенностях лечения гемангиомы за рубежом можно получить у наших консультантов, отправив заявку на нашем сайте.

Услуги намного лучше по сравнению с другими клиниками в Стамбуле. Очень много хороших врачей. Настоящие специалисты. Отличные эксперты.

Я хочу поделиться своим опытом работы с клиникой MedicalPark. Я лечилась там от рака груди в 2019 году. Операция обошлась мне примерно в 10 тысяч долларов, но я также прошла радиотерапию. Я очень рада, что мне удалось сохранить грудь, потому что это было очень важно для меня. Я благодарю врача, все было сделано очень разумно. Я чувствую себя хорошо уже два года, мои анализы в норме. Все было хорошо, не считая некоторых проблем с переводчиком (которого я в итоге сменила), никаких серьезных неудобств не было.

Я хочу поблагодарить доктора Фатиха, доктора Хакана, доктора Али и всех медсестер на 13-м этаже, которые спасли жизнь моему отцу. Я также хочу поблагодарить доктора Месута, который направил нас к ним! Спасибо также переводчику Кадри! Желаю всем крепкого здоровья!

Вертебропластика

Вертебропластика является самым современным методом лечения гемангиомы позвоночника. В ходе этой процедуры в пораженный позвонок вводится специальный материал, называемый костным цементом. Он заполняет полость, восстанавливая прочность позвонка и его функцию.

Вся процедура занимает менее часа. Вертебропластика — это минимально инвазивная процедура, поскольку она не требует больших открытых разрезов. Доступ к позвонку осуществляется через небольшой прокол кожи, куда с помощью специальной иглы вводится костный цемент. Вертебропластика останавливает рост опухоли, быстро устраняет боль и значительно снижает риск будущих травм пораженного позвонка, сохраняя его опорную функцию.

В настоящее время вертебропластика считается самым безопасным методом удаления гемангиом в позвоночнике. В течение нескольких дней пациент может вернуться к нормальной жизни. В течение первых 24 часов рекомендуется постельный режим, а затем, если нет осложнений, пациента можно выписать.

Если гемангиома обнаружена вовремя и проведена операция, возможно полное выздоровление без риска рецидива. Специалисты рекомендуют периодически проходить обследования для своевременного выявления проблемы. Если вы испытываете боль в позвоночнике, не стоит откладывать визит к врачу.

В клинике NACPF специалисты с многолетним опытом работы быстро диагностируют проблему, помогут поставить диагноз и при необходимости проведут безопасную, малоинвазивную операцию. Позвоните и запишитесь на прием по телефону.

Причины патологии

Основной причиной возникновения гемангиомы позвоночника является наследственность. Если у кого-то из близких родственников имеется данная патология, риск возникновения гемангиомы возрастает многократно.

Травмы позвоночника и длительная гипоксия тканей также влияют на риск развития гемангиомы. Некоторые исследования также указывают на роль высокого уровня эстрогенов у женщин после родов.

Гемангиомы нельзя предотвратить на 100%, особенно если есть наследственная предрасположенность. Однако можно снизить риск, предотвращая травмы позвоночника.

Причины

В современной медицине не существует точных причин возникновения гемангиом различной этиологии.

По статистике, большинство опухолей являются врожденными и связаны с генетикой человека. Кстати, наследственность увеличивает развитие заболевания в пять раз. В этом случае образование появляется уже на стадии плода или сразу после рождения.

Считается, что заболевание является следствием врожденной неполноценности сосудистых стенок отдельных позвонков. Повышенные нагрузки и различные травмы только усугубляют ситуацию.

Ученые считают, что гемангиомы могут быть приобретены и в течение жизни, но механизм их образования пока не ясен.

К факторам риска относятся гипоксия тканей, высокий уровень эстрогена, травмы спинного мозга и даже негативное воздействие солнечного света.

В ходе исследования невозможно точно узнать, когда именно возникла проблема — год назад или на этапе внутриутробного развития. На самом деле, время образования опухоли не так важно для определения последующего лечения.

Симптомы и характеристики

Каковы симптомы опухоли и как она проявляется в нашем организме? Вы удивитесь, но в большинстве случаев это совершенно бессимптомное заболевание.

Только 10-15% пациентов с таким диагнозом испытывают локализованную боль в пораженном позвонке. Боль обычно тупая и раздражающая, усиливается ночью и при физической нагрузке.

В 3-4% случаев. Агрессивный рост опухоли может привести к перелому. Вероятными симптомами являются нарушения чувствительности, параличи, парезы и дисфункция тазовых органов.

На основании клинических и рентгенологических признаков можно провести различие между симптоматическими и бессимптомными гемангиомами, которые могут быть агрессивными или неагрессивными.

Область локализации обычно имеет свои болевые симптомы.

Например, гемангиома шейного позвонка будет проявляться нарушением мозгового кровообращения. В основном это головные боли и головокружения, нарушения слуха, зрения и сна.

Если опухоль расположена в грудных позвонках, страдают органы малого таза, сердце и органы пищеварения.

Наличие опухоли в поясничном позвонке указывает на боль, отдающую из нижней части спины в пах и бедра.

Если опухоль вырастает до значительных размеров, возникает риск компрессионного перелома. Позвонок оседает, уменьшается в высоте и развивается острый корешковый синдром — защемление нерва, проходящего через пораженный позвонок.

Это проявляется в виде резкой стреляющей боли, похожей на удар током при движении, кашле или смехе. Могут возникать онемение и ограничение движений.

Если симптомы корешковой боли сохраняются, могут быть назначены специальные лекарства (миорелаксанты) и корсет, ограничивающий движения в спине. Последнее средство — удаление пораженного позвонка.

Диагностика гемангиомы

Гемангиому трудно диагностировать, несмотря на то, что в большинстве случаев большинство из них находится на поверхности. Однако очень часто видимая часть опухоли относительно мала, а основная часть является внутренней и требует специальных методов диагностики для ее обнаружения.

Часто используются такие диагностические процедуры, как следующие. РЕНТГЕНОВСКИЙ СНИМОК. Это распространено, когда гемангиомы имеют большие размеры. В процессе роста диффузной опухоли происходят характерные изменения в костной и мягких тканях. Это приводит, в частности, к увеличению объема и появлению гемангиома в мягких тканях. Также могут возникать клеточный и диффузный остеопороз.и проявления … атрофии и разрушение кости.

Мы также используем ультразвуковое исследование, которое позволяет определить следующее Солитарное эхогенное образованиеС помощью УЗИ можно также обнаружить солитарное эхогенное новообразование, имеющее ровные и четкие контуры. Для диагностики также используются следующие методы компьютерная томография.

Если с помощью компьютерной томографии не удается установить диагноз, диагностика проводится с помощью ангиографии. Этот метод дает наиболее точные результаты, определяя объем сосудистой опухоли и ее расположение.

Сосудистые опухоли могут быть диагностированы со 100% уверенностью с помощью этих методов диагностики, как по отдельности, так и в комбинации.

Врачи

Гисмятов Расых Гарифович

Лечение гемангиом

Для лечения этого заболевания успешно используются следующие методы криотерапия, электрокоагуляцияинъекции склерозирующие препараты. Самым мягким методом, который также является очень эффективным, является лазерный фототермолизЛазерный фототермолиз, который повреждает ткань гемангиомы, но оставляет окружающие ткани неповрежденными.

Гемангиомы также можно лечить с помощью хирургии: глубокие гемангиомы на конечностях и закрытых участках тела иссекаются.

Однако хирургическое иссечение опухоли может быть чревато кровотечением. Чтобы избежать кровотечения, перед операцией проводится перевязка артерий. Артерии, питающие опухоль, перевязываютсяАртерии, питающие опухоль, перевязываются, а гемангиомы ушиваются перед операцией.

Если гемангиомы расположены на лице, ухе или шее, их труднее лечить, поскольку кровоснабжение этих областей слишком велико. Однако такие опухоли встречаются особенно редко.
Гемангиомы, которые появляются на груди, промежности, руках и ногах девочки, также трудно поддаются лечению. Гемангиомы представляют большую опасность для детей, родившихся недоношенными, поскольку растут гораздо быстрее.

По словам специалистов, около 7% этих опухолей исчезают спонтанно по мере роста ребенка. Последнее, однако, относится к самым безобидным гемангиомам, которые располагаются на закрытых участках тела.

Криогенный метод это метод, наиболее часто используемый для лечения гемангиом. Эта процедура включает в себя, в частности, применение жидкий азот. После такого лечения не остается рубцов, что очень важно при лечении детей. В зависимости от размера опухоли определяется количество необходимых сеансов. Сеансы проводятся амбулаторно, Для амбулаторных процедур анестезия не используется. Анестезия не используется. Как правило, осложнений не бывает, и дальнейшего лечения не требуется. Область, где ранее располагалась гемангиома, следует обработать зеленкой, а затем смазать детским кремом.

Симптомы и признаки

Хотя специфических симптомов гемангиомы не существует, есть заметные признаки, сопровождающие ее развитие:

• Сильная боль в пораженной области;
• Онемение конечностей и нарушение работы органов из-за того, что нервные окончания зажаты опухолью;
• При прогрессировании заболевания возможны переломы позвоночника, слабость и паралич конечностей и желудочно-кишечные расстройства. Чем выше расположена опухоль, тем больше органов может быть поражено. Именно здесь кроется опасность со стороны грудной клетки.

Однако существует большая проблема с проявлением болезни. Человек сразу замечает, что что-то не так, но симптомы похожи на другие патологии позвоночника: грыжи, протуберанцы, травмы после нагрузок. Поэтому не стоит доверять врачам, которые ставят диагноз после визуального осмотра. Лучше успокоиться и провести хороший осмотр: только по снимкам можно отличить гемангиому от грыжи или остеохондроза.

Что делать, если заболевание не лечится вовремя?

Если пациенты не хотят обращаться в больницу, списывая свое состояние на усталость или возраст, болезнь может перейти в запущенную стадию. К сожалению, это грозит и тем пациентам, которые обратились к недобросовестным врачам. Гемангиому невозможно обнаружить без дополнительных исследований, поэтому вас могут лечить от совершенно другого заболевания.

На поздней стадии гемангиома в грудном отделе позвоночника достаточно опасна и без превращения в злокачественную опухоль. Все дело в ее физическом воздействии: она растет, разрушает позвонки, сдавливает нервы и кровеносные сосуды. Это означает, что спектр симптомов будет различным:

• усталость, вялость и головные боли из-за недостатка кислорода к мозгу;
• онемение и паралич конечностей ниже опухоли;
• аномальное функционирование внутренних органов: сердечная недостаточность, расстройства пищеварения, кишечника и мочеиспускания;
• Если опухоль достаточно велика, происходит компрессионный перелом позвоночника с серьезными последствиями: остеит, нарушение сращения позвонков, воспаление нервных корешков.

Боль в поврежденной области будет только усиливаться и в конце концов станет всеобъемлющей, охватывая все тело на уровне повреждения. Это приведет к нарушению подвижности, аномальной осанке и усугубит проблемы с положением поврежденных позвонков.

О заболевании

Гемангиомы чаще всего образуются на коже верхней части тела: голове, лице, шее. Гораздо реже они возникают в других областях. Аномалии могут возникать не только на поверхности тела, но и внутри. Чаще всего они поражают поджелудочную железу, почки, легкие и печень.

В большинстве случаев гемангиомы рассасываются спонтанно, но существует риск патологической гипертрофии сосудов. В этом случае повреждаются окружающие ткани. У пациента может ухудшиться зрение, слух или дыхательная функция. Капилляры на коже могут разрываться, кровоточить, изъязвляться и инфицироваться.

В развитии заболевания выделяют три стадии:

1. Пролиферация или активный рост опухоли. Эта стадия характерна для первых шести месяцев после возникновения.
2. Стабилизация. На этой стадии гемангиома завершает свое развитие и стабилизируется.
3. Инволюция. Происходит постепенное уменьшение опухоли. Эта стадия может длиться несколько лет и в конечном итоге может привести к полному исчезновению гемангиомы, но это происходит не всегда.

Гемангиомы обычно проявляются в виде одной опухоли, но бывают случаи, когда в организме обнаруживается более пяти. У таких пациентов существует очень высокий риск развития рака на внутренних органах.

Гемангиома, расположенная в видимой части тела, например, на лице, является эстетическим недостатком, который обычно пристально замечают окружающие. Она неизбежно влияет на настроение и психическое состояние пациента.

Виды гемангиом

ISSVA (Международное общество по изучению сосудистых аномалий) классифицирует гемангиомы на три типа:

• поверхностные: встречаются только на коже;
• глубокие: видны как сосудистые разрастания в подкожно-жировом слое и не видны на коже;
• комбинированные: поражающие и кожу, и подкожную клетчатку.

Можно также выделить три типа гемангиомы в зависимости от степени поражения кожи:

• Очаговая: опухоли на одном ограниченном участке тела;
• Мультифокальная: состоит из нескольких очаговых поражений;
• Сегментарные: обширные образования, которые могут занимать всю анатомическую область.

В зависимости от морфологии различают следующие типы образований:

• Капиллярная (простая). Имеет четкие границы и фиолетово-синий или красный цвет. Этот тип доброкачественной опухоли бледнеет под давлением, а затем возвращается к своему первоначальному цвету.
• Кавернозная (кавернозная). Это узловатая, бугристая масса, расположенная в подкожном слое. Характеризуется эластичной, мягкой текстурой, так как внутри имеются полости, заполненные кровью.
• Смешанная. Структура опухоли сложная, так как она содержит нейронные, сосудистые, лимфоидные и соединительнотканные элементы.

Прогноз и профилактика

Подавляющее большинство инфантильных гемангиом рассасывается спонтанно, бесследно, к 10-12 годам. Риск трансформации в злокачественное новообразование отсутствует. Эффективность лечения различными методами во многом зависит от характера и степени распространения патологии. Прогноз на излечение должен делать лечащий врач на основании данных анамнеза и результатов диагностики.

Детям с гемангиомами следует по возможности ограничить механическое воздействие на участок тела, где расположена гемангиома. Рекомендуется защищать эту область от солнца, чтобы избежать воздействия ультрафиолетового излучения.

Резюме

Чтобы избежать риска развития гемангиомы у ребенка, будущая мама должна вести здоровый образ жизни во время беременности и следовать рекомендациям врача. Важно постоянно наблюдаться у специалистов и своевременно проходить обследования. В связи с неясной природой гемангиомы специфические профилактические меры не разработаны.

1. баранник М. И., Белянина Е. О. Проблемы и ошибки чрескожной лазерной коагуляции сосудов кожи в практике врача-дерматокосметолога // Пластическая хирургия и косметология. — 2011. — № 2. — С. 335-347.

2 Goncharova Y. A. Гемангиомы раннего детского возраста. Тактика ведения // Пластическая хирургия и косметология. — 2012. — № 1. — С. 140-145.

3. Герасикин А.В., Шафранов В.В., Подшивалова О.А., Волков В.В., Галибин И.Е. Современные аспекты лечения гемангиом // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. — 2011. — № 4. — С. 94-103.

4 Захарова И.Н. и др. Что должен знать педиатр о гемангиомах у младенцев. Медицинские советы, журнал. № 16. 2016. С. 32-37.

5 Пащенко Ю.В., Вивчарук В.П., Пащенко К.Ю.. Гемангиомы у детей: современные тенденции и перспективные варианты лечения. Медицина критических состояний, журнал. № 6 (37). 2011. С. 13-18.

6 Подшивалова О. А. Дифференцированный подход к лечению гемангиом у детей // Детская хирургия. — 2012. — № 1. — С. 42-47.

7 Романов Д.В., Сафин Д.А., Брылеева А.А.. Гемангиома в вопросах и ответах. — М.: ООО ‘Издательство ‘Авторская книга’, 2019 г. — 80 с.

8. романов Д.В., Сафин Д.А. Применение оценочной шкалы для определения показаний к системной фармакологической терапии инфантильных гемангиом бета-блокаторами // Детская хирургия. — 2020 — № 3 (24). — С. 157-160.

Читайте далее:

• Лазерное лечение гемангиом.
• Сосудистая рф.
• Лечение гемангиом у детей в Москве.
• Лечение гемангиомы лица у детей.
• Какой врач удаляет гемангиому?.
• Лазерное удаление гемангиом у детей.
• Лазерное удаление ангиом у детей мнения.
• Лазерное удаление гемангиом в Москве.