Мнения о полипах эндометрия

Как видите, симптомы полипов эндометрия довольно расплывчаты, поэтому для постановки диагноза необходим осмотр гинеколога и обследование.

Симптомы и лечение плацентарного полипа после родов

Плацентарный полип — это патологическое новообразование, которое возникает в матке. Данная патология образуется из остатков плаценты, которые плотно прикреплены к полости матки и не были удалены после родов, аборта или выкидыша. Плацентарные полипы могут быть разного размера. Чаще всего аномалия увеличивается в результате скопления кровяных сгустков на плацентарной ткани и растущем эндометрии.

Во время нормальных родов плацента отделяется от стенок матки и полностью выходит через родовой канал вместе с амниотической оболочкой и пуповиной. В таких случаях один или несколько фрагментов плацентарной ткани могут оставаться прикрепленными к матке:

  • Наличие дополнительного лоскута в плацентарной структуре;
  • Неправильное ведение родов и послеродового периода.

После раннего выкидыша полип возникает в результате неполного отделения плода от хориальных ворсин и мембраны.

Плацентарный полип после родов

Плацентарный полип после родов

На образование плацентарного полипа после родов могут повлиять, в частности, следующие факторы.

  • Отсутствие должного внимания при осмотре полости матки в послеродовом периоде;
  • неполное удаление плаценты при естественных родах и кесаревом сечении.

Рост плацентарного полипа может быть вызван невыявленной беременностью, а также недостаточно тщательным кюретажем полости матки во время аборта или после выкидыша.

Симптомы плацентарного полипа

Симптомы патологии могут отсутствовать в начале ее развития. Они начинают проявляться через 2-4 недели после образования аномального образования. Плацентарные полипы после родов, аборта или выкидыша сопровождаются такими состояниями:

  • Возникновение длительных маточных кровотечений. Вначале они скудные и мажущие, позже становятся обильными;
  • Тазовая боль;
  • Дискомфорт в нижней части спины;
  • головокружение и обмороки
  • тошнота;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость.

Нередко симптомы рака включают быструю утомляемость, а также бледность кожи из-за большой потери крови.

Что это такое.

Полипы образуются в эндометрии (слой клеток, выстилающий внутреннюю поверхность матки). Именно эндометрий изменяется в течение менструального цикла и отвечает за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в начале беременности. Образующиеся полипы выглядят как изолированные выступы. Они выделяются на фоне слизистой и выглядят как узелки. Их размер может варьироваться от очень маленьких до нескольких сантиметров. Они всегда соединены со стенкой матки валом или основанием. Если обнаруживаются множественные опухоли, состояние называется полипозом.

В большинстве случаев полипы эндометрия не выходят за пределы матки. В некоторых случаях они обнаруживаются в цервикальном канале и во влагалище, распространяясь через шейку матки.

Полипы могут развиваться у девочек и женщин любого возраста. Основная опасность заболевания заключается в том, что полипы могут быть предраковыми опухолями. Поэтому при отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству показано удаление полипов.

Классификация

Классификация полипов матки

Поскольку полип является производным эндометрия, с новообразованием может произойти все то, что иногда происходит с другими тканями: инфицирование, некротизация, образование язв. Структурно новообразование состоит из следующих элементов: эпителия (покровной ткани), стромы и кровеносных сосудов.

В зависимости от того, какая ткань преобладает в структуре, различают такие виды полипов:

железистые полипы чаще встречаются у молодых девушек. Смешанные полипы содержат соединительную ткань в дополнение к железистой ткани. Они чаще встречаются в пожилом возрасте. Фиброзные новообразования состоят преимущественно из соединительной ткани. Аденокарциномы являются наиболее опасными с точки зрения возможности их перерастания в рак. Поэтому их удаляют сразу же после обнаружения.

Помимо вышеперечисленных типов, существует плацентарная форма, при которой полип возникает после родов, искусственного или самопроизвольного аборта. Как следует из названия, полип возникает из плаценты, часть которой по каким-то причинам не была удалена из организма. Эта форма заболевания имеет более выраженные симптомы: наблюдаются длительные кровотечения, которые часто сопровождаются инфекцией.

Диагноз

Рецидивирующий полип эндометрия. (Классификация PALM-COEIN AMC-R. FIGO Rec.). Постменопауза. ОАГА. Проведено полное клиническое и лабораторное обследование, пациентка подготовлена к хирургическому лечению.

до

Была проведена операция: Гистероскопия. Полипэктомия. Коагуляция ножки полипа. Биопсия эндометрия. Гистероскопия выявила гипертрофированный полип эндометрия, заполняющий почти всю полость матки, исходящий из дна матки. После удаления полипа его ножка была тщательно коагулирована. В послеоперационном периоде проводилось противовоспалительное лечение. Гистологическое заключение: Фиброзный полип эндометрия, атрофический эндометрий полости матки и эпителий цервикального канала. Контрольное обследование через 1 месяц: Болей нет, сочные выделения сохранялись в течение 5-6 дней после операции, жидкие выделения прекратились. На УЗИ увеличения матки не было, М-эхо до 4,5 мм, однородное. ЦДК показало отсутствие активного кровотока в области ножки полипа. Контрольное обследование через 6 месяцев: Жалоб нет. УЗИ показало уменьшение размеров матки, М-эхо до 2 мм, гиперэхогенное, линейной формы. Осмотр запланирован через 6 месяцев и далее 1 раз в год.

Полипы и рак эндометрия: есть ли связь?

Полипы и рак эндометрия: есть ли связь?

Нельзя сказать, что полип эндометрия обязательно перерастает в рак. Полипы — это фоновое заболевание матки, которое в некоторых случаях может стать злокачественным (трансформироваться в рак) при его длительном течении и без соответствующего лечения. По данным исследований, рак эндометрия при наличии полипов в матке развивается в 1,3% случаев, а рак на месте самого полипа — только в 0,5% случаев.

Хотя вероятность этого низка, лучше вовремя удалить полип эндометрия, чтобы свести риск к минимуму.

Полип эндометрия и беременность

Полипы эндометрия и беременность

Полипы в матке — самая распространенная причина бесплодия. Доброкачественное образование на внутренней стенке матки препятствует имплантации эмбриона, и беременность не наступает. Кроме того, причиной бесплодия может стать не сам полип, а состояние, которое его вызвало: воспаление в эндометрии, гормональные нарушения, повреждение эндометрия и т.д.

Однако беременность на фоне имеющихся полипов в матке также не редкость. Женщина может даже не подозревать о них; полипы обнаруживаются в полости матки вместе с развивающимся плодом во время скрининга. Это происходит, если женщина не проходила скрининг до беременности. Однако беременность с полипами в матке не всегда заканчивается благополучно и требует тщательного наблюдения опытного врача. Если полип небольшой, то осложнений не будет. Однако если полипы большие или их количество неравномерно, есть риск, что у ребенка возникнут проблемы. Полипы могут нарушить кровоснабжение плаценты и вызвать ее преждевременную отслойку. К сожалению, это может закончиться выкидышем.

Поэтому беременность следует тщательно планировать, а если в эндометрии есть полип, его необходимо лечить.

Лечение полипов матки

Первый этап лечения

Первым шагом является удаление полипа под визуальным контролем — проведение гистероскопии (гистероректоскопии). Это единственный способ полностью удалить полип. Все удаленные образования и образцы биопсии отправляются на гистологическое исследование — определяется тип строения полипа.

Второй этап лечения

На втором этапе лечение назначается в соответствии с гистологическим заключением. Полипы эндометрия по гистологическому строению могут быть разными, и лечение, которое помогло вашей подруге, может оказаться неэффективным в вашем случае!

Железистые полипы эндометрия Рекомендуется лечение гормональными и антигормональными препаратами, эпигенетическая терапия и коррекция менструального цикла.

При фиброкистозных, железисто-фиброкистозных и плацентарных полипах гормоны не эффективны, применяется противовоспалительное лечение, иммунокоррекция и физиотерапия.

Эффективность лечения контролируется через 3 месяца. Проводится контрольное УЗИ и диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия. Женщина остается под наблюдением в течение 2 лет и проходит УЗИ органов малого таза каждые 6 месяцев.

Виды полипов матки

Полипы, возникающие внутри полости матки, делятся на несколько категорий в зависимости от входящих в их состав тканей и особенностей строения:

  • Полип железистого типа. Он представлен клетками стромы, в которой также присутствуют маточные железы.
  • Фиброзный полип, который имеет субстрат из фиброзных клеток с периодическими включениями железистых элементов эндометрия.
  • Фиброзный полип включает только фиброзную ткань, без других клеточных вариантов в своей структуре.

Аденоматозный полип (иногда его называют предраковым) считается наиболее опасным с точки зрения прогрессирования в злокачественную опухоль. В его структуре преобладают железистые клетки, но некоторые из них имеют атипичное строение, с признаками злокачественного перерождения.

Почему происходит образование полипов?

Полипы могут развиваться абсолютно в любом возрасте, процесс не зависит от начала половой жизни, беременности и так далее. Чаще всего эти раковые опухоли появляются в возрасте от 30 до 40 лет, а риск развития полипоза как заболевания постепенно увеличивается до 50 лет и далее. Раковые опухоли желез чаще возникают в период активной выработки гормонов, после беременности и успешных родов. Фиброзные или аденоматозные полипы чаще встречаются в зрелом возрасте (ближе к менопаузе). Фиброгландулярный тип встречается во всех возрастных группах.

Основными причинами, приводящими к образованию полипов, являются эндокринные нарушения и внутриутробные манипуляции. Наиболее важными гормонами, влияющими на состояние и функциональное состояние эндометрия, являются женские половые гормоны прогестерон и эстроген. Развитие дисбаланса между этими веществами, при недостатке прогестерона или избытке эстрогена, является одним из ведущих факторов риска развития полипоидных разрастаний.

Не всегда только половые гормоны могут влиять на эту патологию. Различные нарушения гормонов щитовидной железы, длительный диабет и ожирение, которые в той или иной степени влияют на обмен стероидных гормонов, могут способствовать образованию полипов.

К факторам, повышающим риск возникновения полипов, относятся многократные аборты, диагностическая ложная беременность, длительная внутриматочная беременность, сложные роды и многие другие.

Причины возникновения

Опухоли могут быть как первичными, т.е. возникающими спонтанно, так и вторичными в результате уже имеющегося заболевания.

  • Аденомиоз (внутренний эндометриоз);
  • Гормональный дисбаланс, дисфункция яичников;
  • Эндокринные нарушения;
  • Хронические воспалительные процессы в матке;
  • Предшествующие хирургические вмешательства, например, кюретаж, аборт;
  • генитальные инфекции;
  • другие неопластические новообразования, например, фиброма, миома;
  • наследственная предрасположенность.

Любая аномалия должна вызывать беспокойство. Необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить худшее.

Симптомы аденоматозного полипа

Этот тип новообразований возникает в основном у женщин в менопаузе, хотя существует риск и для девушек детородного возраста.

На ранних стадиях полипы могут вообще никак не проявляться, если они небольшого размера. В период менопаузы симптомы также могут отсутствовать.

Аденоматозный полип эндометрия может быть обнаружен с помощью ультразвука

Аденоматозный полип эндометрия может быть обнаружен с помощью ультразвукового исследования

  • Нарушения менструального цикла;
  • Обильные или длительные (более 7 дней) менструальные кровотечения;
  • Кровотечение в середине цикла, вагинальное кровотечение после полового акта;
  • Непрекращающиеся, иногда мучительные боли в нижней части живота;
  • Слабость, общее чувство слабости в сочетании с кровопотерей;
  • Анемия;
  • Изменение характера мочеиспускания.

Не медлите, обратитесь в больницу как можно скорее. Если обнаружено аденоматозное образование, ваш гинеколог направит вас к онкологу, чтобы исключить рак.

Чем меньше полип, тем меньше вероятность того, что он станет злокачественным (злокачественным).

Бесплодие также является одним из вероятных осложнений. После операции эта проблема устраняется.

Полип матки — симптомы

  • Кровотечение из матки, не связанное с циклом;
  • Длительные и обильные менструации;
  • Кровотечение между месячными, наличие небольших выделений после полового акта (во время полового акта). Непосредственно перед и сразу после месячных наблюдаются мажущие выделения;
  • Полипы сопровождаются бесплодием;
  • Если опухоль больших размеров, женщины жалуются на схваткообразные боли внизу живота;
  • Иногда течение заболевания бывает совершенно бессимптомным.

У пациенток старшего возраста (после менопаузы) основными симптомами полипа являются небольшие и непродолжительные кровянистые выделения.

Стадии и формы полипов матки

Учитывая, что полипы образуются из соединительной ткани стромы (основного тела матки) и железистой ткани, их можно разделить на следующие категории по структуре и гистологии:

Трансвагинальное ультразвуковое исследование

  • железистые — в структуре полипов преобладают железы.
  • Железисто-кистозные — полипы состоят из железистого слоя с сопутствующим образованием кист.
  • Железисто-волокнистые — полипы состоят из соединительнотканной стромы и желез.
  • железисто-волокнистые — в структуре полипов преобладает соединительнотканная строма.

Существует отдельная специфическая группа аденоматозных полипов, и они часто сочетаются с полипами, в которых присутствует очаговый аденоматоз.

Аденоматозные полипы считаются предраковыми, поскольку их клетки склонны к активному делению. Эти новообразования обычно располагаются вблизи устьев фаллопиевых труб. Диаметр этих опухолей обычно небольшой, 0,5 см на 1,0 или 1,5 см. Чем больше полип, тем больше вероятность его перерождения в злокачественную опухоль. Наличие толстой, короткой ножки у полипа также повышает вероятность рецидива.

Еще одна группа полипов — рецидивирующие полипы, то есть полипы, которые были обнаружены более одного раза. Этот диагноз ставится, если после диагностики полип был удален с помощью гистероскопии.

Также каждый тип полипов делится на одиночные и множественные полипы.

Что такое полип

Чем опасен полип матки — интересует многих женщин. Важно понимать, что опухоли различаются по размеру, который может варьироваться от 1-2 мм до 10-80 мм. Как правило, полипы имеют овальную или круглую форму и широкое основание или ножку, которая соединяет их с эндометрием. В зависимости от характера заболевания различают одиночные и множественные полипы. Патология опасна возможными осложнениями:

  • внутриматочные кровотечения;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • У женщин старше 45 лет высок риск развития рака.

Этиология

Лечение полипов шейки матки начинается с поиска причины возникновения аномалии. Это позволяет разработать более эффективное лечение для предотвращения дальнейших рецидивов. К факторам риска относятся:

  • гормональные нарушения (избыток эстрогена и недостаток прогестерона во второй фазе цикла женщины);
  • эндометриоз;
  • длительное применение половых гормонов или глюкокортикостероидов;
  • Ожирение;
  • Операции на матке (отел, аборт, выкидыш);
  • Частичное удаление плаценты после родов (так называемый плацентарный полип);
  • Внутриматочная спираль, введенная на длительное время;
  • хронические воспалительные процессы в матке, яичниках и шейке матки.

Что вызывает полипы эндометрия

Ученые еще точно не определили, что вызывает разрастание эндометрия. Однако они определили. Выявлены факторы, повышающие риск развития заболевания:

  • Эндокринные нарушения, в том числе повышенный уровень эстрогена;
  • Нарушения щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Хронический цервицит и заболевания, которые его вызывают (оофорит, эндометрит);
  • Выкидыши;
  • Ожирение;
  • Травмы матки (после аварий, родов и т.д.);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Нейропсихиатрические расстройства;
  • Иммунологические отклонения;
  • Длительное использование внутриматочной спирали.

Забота о своем здоровье может значительно снизить риск развития полипов эндометрия даже при наличии генетической предрасположенности.

Профилактика развития полипов

Конечно, профилактика не защищает на сто процентов от разрастания тканей эндометрия. Однако соблюдение определенных правил защитит не только от полипов эндометрия, но и от других заболеваний, включая рак.

Например, аборты приводят к различным отклонениям в здоровье женщины, а не только к гиперплазии эндометрия. Поэтому женщины, не планирующие детей, должны уделять больше внимания контрацепции. Спирали нежелательны, так как вызывают раздражение тканей. Лучше использовать презервативы или оральные контрацептивы. Конечно, назначать их должен ваш гинеколог. Неправильно подобранный оральный контрацептив может вызвать гормональный дисбаланс.

Также необходимо следить за своим весом, уделять время физическим упражнениям и здоровому питанию. И, конечно же, посещать своего гинеколога не реже одного раза в год.

Читайте далее:
Сохранить материал?
Центр малоинвазивной лазерной медицины