Лазерное удаление вен на ногах представляет собой современную малоинвазивную манипуляцию, суть которой заключается в термической коагуляции (склеивании) поврежденного сосуда изнутри. Эта процедура называется эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК), или EVLT (Endovenous Laser Treatment). Вместо хирургического иссечения вены, как это делали раньше, врач использует тонкий световод, который под воздействием лазерного луча «заваривает» стенки сосуда. В результате вена перестает функционировать и постепенно замещается соединительной тканью, а кровоток перенаправляется в здоровые сосуды.
Почему варикоз нельзя игнорировать?
Варикозное расширение вен — это не только эстетический дефект в виде выпирающих узлов или сосудистых сеточек. Это патология, вызванная нарушением работы венозных клапанов, из-за чего кровь застаивается в нижних конечностях. Многие люди сталкиваются с этим заболеванием в течение жизни.
Если не проводить лечение варикозной болезни вовремя, риск осложнений растет. К ним относятся:
-
развитие тромбофлебита;
-
формирование глубоких венозных тромбозов;
-
появление трофических язв (длительно не заживающих ран на коже);
-
кровотечения из расширенных вен.
Симптомы, сигнализирующие о необходимости визита к сосудистому хирургу или флебологу, включают постоянную тяжесть в ногах, отеки голеней, судороги и изменение цвета кожи.
ЭВЛК против классической флебэктомии: что выбрать?
Многие пациенты задаются вопросом, зачем выбирать дорогостоящее лазерное лечение варикоза, если можно провести обычную операцию по удалению вен (флебэктомию). Разница заключается в методе воздействия на ткани и скорости восстановления.
Классическая хирургия подразумевает разрезы на коже, извлечение вены с помощью специальных инструментов и последующее наложение швов. Это требует общего или спинального наркоза, госпитализации в стационар и длительного больничного листа (обычно от двух недель). Существует риск повреждения нервных окончаний и лимфатических путей из-за обширного вмешательства.
ЭВЛК — это амбулаторная методика. Она не требует разрезов: достаточно небольшого прокола, через который вводится лазерный световод. Процедура проводится под местной анестезией (часто используется тумесцентная техника, когда вокруг вены создается «водная подушка» из обезболивающего раствора). Основные преимущества метода:
-
Минимальное количество следов на коже.
-
Низкий риск осложнений (лазер работает внутри сосуда и не трогает окружающие ткани).
-
Возможность вернуться к привычному образу жизни уже на следующий день.
Как проходит операция по удалению вен лазером
Процедура ЭВЛК занимает от 20 до 40 минут. Весь процесс протекает под непрерывным ультразвуковым контролем (УЗИ), что позволяет флебологу видеть ход манипуляции в реальном времени и контролировать состояние сосуда.
Сначала врач проводит осмотр и УЗИ-сканирование для точной визуализации кровотока. После этого зона воздействия обрабатывается антисептиком, выполняется местная анестезия. Через прокол на коже в вену вводится лазерный световод — тонкая трубочка, подключенная к аппарату. Световод продвигается до конца пораженного участка. Затем врач начинает медленно извлекать световод, одновременно подавая лазерное излучение. Лазер «заваривает» стенки вены по всей длине. В завершение на место прокола накладывается стерильная повязка.
Показания и противопоказания к процедуре
Лазерная операция по удалению варикоза показана при наличии выраженных симптомов: боли, отеков, тяжести, а также при появлении венозных конгломератов или трофических язв на голени. Метод ЭВЛК эффективен для лечения большой подкожной вены и малой подкожной вены.
Существует ряд противопоказаний, при которых лазерное удаление вен на ногах невозможно:
-
тромбоз глубоких вен;
-
беременность и период грудного вскармливания;
-
острые воспалительные процессы или инфекции в зоне вмешательства;
-
декомпенсированные заболевания сердца или почек;
-
невозможность носить компрессионный трикотаж.
Реабилитация и рекомендации после операции
Восстановление после лазерной коагуляции проходит быстро, но требует дисциплины. Главное правило — обязательное использование компрессионного трикотажа. В первые дни после операции необходимо использовать компрессионное белье. Далее компрессионное белье носят ежедневно в течение нескольких недель, снимая только на ночь. Это необходимо, чтобы стенки «заваренной» вены не разошлись и кровоток оставался правильным.
Сразу после процедуры врач просит совершить прогулку в течение 30–60 минут. В первые 2–4 дня полезно поддерживать легкую физическую активность (ходьба), но категорически нельзя делать упражнения на растяжку или поднимать тяжести. Через неделю можно возвращаться к обычному ритму жизни, однако подъем тяжестей стоит ограничить на один месяц.
Важно исключить перегрев зоны вмешательства: бани, сауны, солярии и горячие ванны (температура воды не должна превышать 36–37 градусов) запрещены в период восстановления. Женщинам также рекомендуют временно отказаться от обуви на высоком каблуке. Уплотнения или небольшие синяки в местах воздействия лазера могут сохраняться до одного месяца, что является вариантом нормы.
Лазерное удаление вен по ОМС и стоимость
Возможность проведения ЭВЛК по системе ОМС зависит от региона проживания и конкретного медицинского учреждения, имеющего соответствующую лицензию и оборудование. Для этого необходимо получить направление от сосудистого хирурга в поликлинике по месту прикрепления.
Стоимость лечения варикоза лазером в частных клиниках варьируется в зависимости от сложности случая (категории вмешательства) и протяженности пораженного участка. Например, цена может зависеть от того, требуется ли коагуляция только большой подкожной вены или также малой подкожной вены на протяжении всей голени. При выборе клиники всегда уточняйте, входит ли в стоимость использование лазерного волокна (световода), так как это значительная часть расходов.
Если после процедуры вы почувствовали резкую боль, сильный отек или заметили покраснение, которое быстро распространяется — незамедлительно свяжитесь со своим лечащим врачом. Помните, что успех лечения во многом зависит от точности работы хирурга и вашей приверженности рекомендациям в период реабилитации.