- Анестезия
- капельная
- Длительность
- 10–30 мин
- Сеансов
- 1–3
- Восстановление
- 3–14 дн.
- Видимые следы
- 1–3 дн.
- Болезненность
- Без солнца
- 2 нед.
- По ОМС
- Да, по показаниям
Главное. Лазер «приваривает» сетчатку к подлежащим слоям вокруг разрыва; это профилактика отслойки, а не лечение уже случившейся.
Кому показано
- периферические дистрофии и разрывы сетчатки (профилактика отслойки)
- диабетическая ретинопатия
- перед родами при дистрофии по показаниям
Противопоказания
- помутнение сред (катаракта, кровоизлияние), луч не проходит
- отслойка сетчатки (нужна операция)
Какой лазер применяют
| Лазер | Длина волны | Мишень | Режим |
|---|---|---|---|
| Диодный лазер | 810 / 940 / 980 / 1470 нм | меланин (810 нм), гемоглобин и вода (980, 1470 нм) | неабляционный (810), контактный хирургический (980, 1470) |
| KTP-лазер (532 нм) | 532 нм | оксигемоглобин (пик поглощения 542 нм) и меланин | квазинепрерывный / длинноимпульсный |
Физика каждого типа, глубина и ограничения по фототипу описаны на странице лазера.
Альтернативы
витрэктомия при отслойке; анти-VEGF-инъекции (при макулярном отёке). Сравнение методов по задачам собрано в сервисе «Лазер или другие методы».
Подготовка
- осмотр глазного дна с расширенным зрачком, ОКТ
После процедуры
- затуманивание несколько часов
- без нагрузок и наклонов 1–2 недели
- контроль через 2 недели
Риски
- временное снижение зрения
- новые разрывы при обширной коагуляции (редко)
ОМС и ДМС
Выполняется по ОМС
Выполняется по ОМС в офтальмологических отделениях и центрах по направлению офтальмолога. Маршрут и документы описаны в навигаторе ОМС.
Восстановление по дням
Профиль «Лазерная коагуляция сетчатки». Персональный календарь от вашей даты строит сервис «Календарь восстановления».
День процедуры
Зрачок расширен каплями 3–6 часов: туман, светобоязнь; после лазера ощущение вспышек.
- Тёмные очки
- Домой с сопровождением
- Не садиться за руль
- Не тереть глаз
Формирование спаек
Коагуляты «схватывают» сетчатку 10–14 дней, в это время нагрузки опасны.
- Капли по назначению
- Спокойный режим, чтение и экран умеренно
- Без наклонов, подъёма тяжестей более 3–5 кг, бега и прыжков
- Без бани, сауны, алкоголя
⚠ Внезапные вспышки, «занавеска» или пелена в поле зрения, резкое снижение зрения: срочно к офтальмологу.
Контроль
Осмотр глазного дна через 10–14 дней, затем через 1–3 месяца.
- Контрольный осмотр
- Возвращение к спорту после разрешения врача