- Анестезия
- местная
- Длительность
- 40–90 мин
- Сеансов
- 1
- Восстановление
- 30–90 дн.
- Видимые следы
- 1–3 дн.
- Болезненность
- Без солнца
- не требуется
- По ОМС
- Нет
Главное. Российская методика (ЛРД, разработка ИПЛИТ РАН и Сандлера): диск греют лазером в щадящем режиме, чтобы стимулировать рост хряща. Публикаций мало, метод остаётся экспериментальным.
Кому показано
- дегенерация диска (остеохондроз) с хронической болью
- протрузии без секвестрации
Противопоказания
- крупные грыжи, стеноз
- нестабильность сегмента
Какой лазер применяют
| Лазер | Длина волны | Мишень | Режим |
|---|---|---|---|
| Диодный лазер | 810 / 940 / 980 / 1470 нм | меланин (810 нм), гемоглобин и вода (980, 1470 нм) | неабляционный (810), контактный хирургический (980, 1470) |
| Erbium:glass (1540/1550 нм) | 1540 / 1550 / 1565 нм | вода | неабляционный фракционный |
Физика каждого типа, глубина и ограничения по фототипу описаны на странице лазера.
Альтернативы
нуклеопластика; консервативное лечение; хирургия. Сравнение методов по задачам собрано в сервисе «Лазер или другие методы».
Подготовка
- МРТ, консультация нейрохирурга
После процедуры
- ограничение нагрузок 1–3 месяца
- результат оценивают через 3–6 месяцев
Риски
- метод малодоказательный: крупных рандомизированных исследований нет
- отсутствие эффекта
ОМС и ДМС
По ОМС не выполняется
Выполняется в отдельных коммерческих и научных центрах платно. Маршрут и документы описаны в навигаторе ОМС.
Восстановление по дням
Профиль «Нуклеопластика, лазерная реконструкция диска». Персональный календарь от вашей даты строит сервис «Календарь восстановления».
После процедуры
Боль в месте прокола, возможное усиление привычной боли на 1–3 дня.
- Полужёсткий корсет при ходьбе
- Обезболивающее по назначению
- Ходить понемногу с первого дня
- Не сидеть подолгу, не наклоняться
- Не поднимать более 3 кг
Ранний период
Боль постепенно уменьшается; отёк диска спадает.
- Корсет до 2 недель
- Короткие прогулки
- Без вождения 1–2 недели
- Без бани
⚠ Нарастающая слабость или онемение в ноге, лихорадка, боль сильнее исходной: срочно к нейрохирургу.
Восстановление
Возвращение к сидячей работе, начало ЛФК.
- ЛФК с инструктором с 3–4 недели
- Плавание с 4 недели
- Без спорта с осевой нагрузкой, без тяжестей
Оценка результата
Эффект оценивают через 1–3 месяца; контроль МРТ через 3–6 месяцев.
- Регулярная гимнастика для спины
- Не возвращаться к прежним нагрузкам резко