- Анестезия
- местная с седацией или спинальная
- Длительность
- 20–40 мин
- Сеансов
- 1
- Восстановление
- 7–14 дн.
- Видимые следы
- 2–5 дн.
- Болезненность
- Без солнца
- не требуется
- По ОМС
- Иногда, по показаниям
Главное. Лазер вводят в узел через прокол и коагулируют его изнутри, узел «усыхает» без разрезов слизистой. Работает на II–III стадии, при выпадающих узлах не спасает.
Кому показано
- внутренний геморрой II–III стадии
- кровотечения, не поддающиеся консервативной терапии
Противопоказания
- IV стадия с выпадением (нужна классическая операция)
- острый тромбоз, парапроктит
- наружные узлы (лазер на них не действует)
Какой лазер применяют
| Лазер | Длина волны | Мишень | Режим |
|---|---|---|---|
| Диодный лазер | 810 / 940 / 980 / 1470 нм | меланин (810 нм), гемоглобин и вода (980, 1470 нм) | неабляционный (810), контактный хирургический (980, 1470) |
Физика каждого типа, глубина и ограничения по фототипу описаны на странице лазера.
Альтернативы
лигирование латексными кольцами; дезартеризация HAL-RAR; геморроидэктомия по Миллигану–Моргану; склеротерапия. Сравнение методов по задачам собрано в сервисе «Лазер или другие методы».
Подготовка
- колоноскопия или ректоскопия по возрасту и показаниям
- очищение кишечника накануне
После процедуры
- дискомфорт 3–5 дней, обычные обезболивающие
- диета с клетчаткой, без запоров
- узлы уменьшаются постепенно 4–6 недель
Риски
- рецидив 10–20 % за несколько лет
- тромбоз наружного узла в первые дни
ОМС и ДМС
По ОМС при медицинских показаниях
Лечение геморроя входит в ОМС, но лазерная методика доступна не во всех стационарах, классические операции везде. Маршрут и документы описаны в навигаторе ОМС.
Восстановление по дням
Профиль «Лазерная геморроидопластика, трещина, свищ». Персональный календарь от вашей даты строит сервис «Календарь восстановления».
После операции
Дискомфорт и ощущение инородного тела, небольшие кровянистые следы.
- Обезболивающее по схеме
- Слабительное, чтобы первый стул был мягким
- Не тужиться
- Без сидения на твёрдом подолгу
Первая неделя
Отёк узлов, боль при дефекации уменьшается день ото дня.
- Сидячие ванночки с ромашкой 2 раза в день
- Диета с клетчаткой, 1,5–2 л воды
- Свечи и мази по назначению
- Без алкоголя и острого
- Без спорта, бани, велосипеда
⚠ Кровотечение струёй, задержка мочи, температура: срочно.
Заживление
Узлы уменьшаются, боль уходит.
- Контрольный осмотр через 2 недели
- Без тяжестей 2–3 недели
Результат
Узлы окончательно «усыхают» к 4–8 неделе.
- Профилактика запоров навсегда