- Анестезия
- спинальная или общая
- Длительность
- 20–40 мин
- Сеансов
- 1
- Восстановление
- 7–14 дн.
- Видимые следы
- 2–5 дн.
- Болезненность
- Без солнца
- не требуется
- По ОМС
- Да, по показаниям
Главное. Лазер рассекает рубец уретры точнее ножа, но рецидивы стриктур высоки при любом эндоскопическом методе, при повторе нужна пластика.
Кому показано
- короткие стриктуры (сужения) уретры до 1–1,5 см
Противопоказания
- протяжённые и рецидивные стриктуры (уретропластика)
Какой лазер применяют
| Лазер | Длина волны | Мишень | Режим |
|---|---|---|---|
| Тулиевый лазер | 1927 / 1940 / 2013 нм | вода | неабляционный фракционный (1927) / хирургический непрерывный (1940) |
| Гольмиевый лазер | 2100 нм | вода | импульсный хирургический |
Физика каждого типа, глубина и ограничения по фототипу описаны на странице лазера.
Альтернативы
холодная уретротомия (нож Сакса); бужирование; открытая уретропластика. Сравнение методов по задачам собрано в сервисе «Лазер или другие методы».
Подготовка
- уретрография, уретроскопия
После процедуры
- катетер несколько дней
- контроль урофлоуметрии
Риски
- рецидив стриктуры 30–50 %
ОМС и ДМС
Выполняется по ОМС
По ОМС в урологических отделениях. Маршрут и документы описаны в навигаторе ОМС.
Восстановление по дням
Профиль «Литотрипсия, HoLEP/ThuLEP, уретротомия». Персональный календарь от вашей даты строит сервис «Календарь восстановления».
Стационар
Катетер 1–2 дня, розовая моча, жжение при мочеиспускании после удаления катетера.
- Пить 2–3 литра воды
- Антибиотик по схеме
- Не тужиться, не поднимать тяжести
Дома
Примесь крови в моче эпизодически до 2–4 недель; при стенте позывы и дискомфорт.
- Обильное питьё
- Слабительное при запорах
- Без спорта, бани, алкоголя
- Без половой жизни 3–4 недели (после HoLEP/ThuLEP до заживления ложа простаты)
⚠ Задержка мочи, сгустки, температура выше 38, боль в пояснице: срочно.
Снятие стента и контроль
Стент удаляют через 1–4 недели; после HoLEP возможно недержание при напряжении, проходящее за недели.
- Упражнения Кегеля после HoLEP
- Контроль УЗИ/КТ