- Анестезия
- местная или без (шейка малочувствительна), при цервикальном канале внутривенная
- Длительность
- 10–20 мин
- Сеансов
- 1
- Восстановление
- 14–30 дн.
- Видимые следы
- 0–2 дн.
- Болезненность
- Без солнца
- не требуется
- По ОМС
- Да, по показаниям
Главное. Удалённый полип обязательно отправляют на гистологию, поэтому лазером не «испаряют» весь полип, а отсекают его у основания и лишь ложе обрабатывают лучом.
Кому показано
- полип шейки матки или цервикального канала, обнаруженный на осмотре/УЗИ
- кровянистые выделения после контакта
- планирование беременности
Противопоказания
- острое воспаление, ИППП (сначала лечение)
- беременность (только по показаниям)
- подозрение на злокачественность (только гистология)
Какой лазер применяют
| Лазер | Длина волны | Мишень | Режим |
|---|---|---|---|
| CO₂-лазер | 10600 нм | вода (все ткани) | абляционный |
| Диодный лазер | 810 / 940 / 980 / 1470 нм | меланин (810 нм), гемоглобин и вода (980, 1470 нм) | неабляционный (810), контактный хирургический (980, 1470) |
Физика каждого типа, глубина и ограничения по фототипу описаны на странице лазера.
Альтернативы
радиоволновая полипэктомия; гистероскопическое удаление; откручивание с последующей коагуляцией. Сравнение методов по задачам собрано в сервисе «Лазер или другие методы».
Подготовка
- мазки на флору и цитологию, кольпоскопия, УЗИ
- анализы на ИППП
- процедура на 5–10 день цикла
После процедуры
- мажущие выделения до 2 недель
- половой покой, без бани и ванны 2–4 недели
- контроль через месяц; гистология удалённого полипа обязательна
Риски
- рецидив 5–15 % (полипы могут появляться заново)
- кровотечение при крупной ножке
ОМС и ДМС
Выполняется по ОМС
Удаление полипа шейки матки делают по ОМС в женской консультации или гинекологическом стационаре (метод по возможностям клиники; лазер есть не везде). Маршрут и документы описаны в навигаторе ОМС.
Восстановление по дням
Профиль «Шейка матки: удаление полипа, вапоризация эктопии, кондиломы». Персональный календарь от вашей даты строит сервис «Календарь восстановления».
После процедуры
Тянущие боли внизу живота, скудные кровянистые или водянистые выделения.
- Обычные обезболивающие при боли
- Прокладки, не тампоны
- Без половой жизни, ванны, бассейна
- Без тампонов и спринцеваний
Отхождение струпа
Выделения могут усилиться на 7–10 день, когда отходит коагуляционная плёнка; это норма.
- Душ, гигиена
- Свечи по назначению врача
- Без спорта, подъёма тяжестей, бани
- Без половой жизни
⚠ Обильное кровотечение (прокладка за час), температура, гнойные выделения: к гинекологу срочно.
Эпителизация
Выделения прекращаются, шейка заживает.
- Контрольный осмотр через 3–4 недели
- Узнать результат гистологии
- Половой покой до осмотра
Контроль
Полное заживление шейки занимает 6–8 недель; кольпоскопия через 2–3 месяца.
- Кольпоскопия и цитология через 3 месяца