- Анестезия
- местная инъекционная, реже общая
- Длительность
- 30–90 мин
- Сеансов
- 1
- Восстановление
- 10–21 дн.
- Видимые следы
- 10–14 дн.
- Болезненность
- Без солнца
- 12 нед.
- По ОМС
- Иногда, по показаниям
Главное. Иссечение меняет один рубец на другой, тонкий и спрятанный в складку. Смысл есть, когда рубец широкий или тянет ткани; тонкий плоский шрам хирургией не улучшить.
Кому показано
- широкие, втянутые, контрактурные рубцы
- рубец с деформацией (веко, губа, сустав)
- рубцы, не отвечающие на лазер
Противопоказания
- келоид без плана послеоперационной терапии
- нарушения свёртываемости
Альтернативы
лазерная шлифовка; инъекции; силикон. Сравнение методов по задачам собрано в сервисе «Лазер или другие методы».
Подготовка
- консультация пластического хирурга, план послеоперационного ухода
- анализы как на малую операцию
После процедуры
- швы снимают на 5–14 день
- силикон и SPF 3–6 месяцев
- лазер по новому рубцу через 6–8 недель улучшает результат
Риски
- новый рубец шире ожидаемого
- рецидив келоида
ОМС и ДМС
По ОМС при медицинских показаниях
По ОМС оперируют при функциональных нарушениях (контрактура, деформация); чисто косметическое иссечение платное. Маршрут и документы описаны в навигаторе ОМС.
Восстановление по дням
Профиль «Хирургическое иссечение (рубец, блефаропластика): ушитая рана». Персональный календарь от вашей даты строит сервис «Календарь восстановления».
После операции
Повязка, умеренная боль, отёк; при блефаропластике синяки вокруг глаз.
- Холод через ткань 10–15 минут несколько раз в день
- Обезболивающее по назначению
- Голову выше во сне
- Не мочить повязку 48 часов
- Не наклоняться, не поднимать тяжести
Швы
Швы снимают на 5–14 день (лицо раньше, туловище позже).
- Перевязки по графику
- Душ после разрешения врача, рану не тереть
- Без спорта и натяжения зоны, иначе риск расхождения и расширения рубца
- Без бани, бассейна, солнца
⚠ Расхождение краёв, гной, нарастающая краснота, температура: срочно.
Ранний рубец
Рубец красный и плотный, это нормальная фаза созревания.
- Силиконовый гель или пластины с 2–3 недели
- SPF 50 на рубец
- Лёгкая нагрузка с 3 недели
- Без силовых нагрузок на зону 4–6 недель
Созревание
Рубец бледнеет и уплощается 6–12 месяцев.
- Силикон 3–6 месяцев
- Лазер по рубцу (PDL, фракционный) с 6–8 недели улучшает результат
- Не оценивать результат раньше 6 месяцев
⚠ Рост рубца за границы раны, зуд, боль указывают на келоид: к врачу.