- Анестезия
- крем
- Длительность
- 20–45 мин
- Сеансов
- 3–6
- Восстановление
- 3–10 дн.
- Видимые следы
- 3–7 дн.
- Болезненность
- Без солнца
- 8 нед.
- По ОМС
- Нет
Главное. Постакне обычно смесь трёх типов рубцов на одном лице, и каждому нужен свой инструмент: «сколотым» (ice pick) TCA CROSS или punch-эксцизия, «коробчатым» (boxcar) фракционный CO₂, «волнистым» (rolling) субцизия, филлер и микронидлинг.
Кому показано
- «сколотые» (ice pick), «коробчатые» (boxcar) и «волнистые» (rolling) рубцы
- поствоспалительные пятна после акне
Противопоказания
- активное акне (сначала лечение)
- приём изотретиноина, обсудить с врачом (по консенсусу 2017 отсрочка для фракционных режимов не обязательна)
- склонность к келоидам
Какой лазер применяют
| Лазер | Длина волны | Мишень | Режим |
|---|---|---|---|
| CO₂-лазер | 10600 нм | вода (все ткани) | абляционный |
| Erbium:glass (1540/1550 нм) | 1540 / 1550 / 1565 нм | вода | неабляционный фракционный |
| Пикосекундный лазер | 532 / 755 / 1064 нм | пигмент (меланин, чернила татуировки) | сверхкороткие импульсы 300–750 пс, фотоакустический, а не тепловой эффект |
Физика каждого типа, глубина и ограничения по фототипу описаны на странице лазера.
Альтернативы
субцизия; TCA-CROSS (кислота); филлеры; микронидлинг. Сравнение методов по задачам собрано в сервисе «Лазер или другие методы».
Подготовка
- осмотр: определить тип рубцов, план зависит от него
- профилактика герпеса
После процедуры
- покраснение 2–5 дней (неабляционный) или корочки 5–7 дней (CO₂)
- SPF, без скрабов и кислот 2 недели
Риски
- пигментация
- обострение акне после процедуры
ОМС и ДМС
По ОМС не выполняется
Косметическая процедура, ОМС не покрывает. Маршрут и документы описаны в навигаторе ОМС.
Восстановление по дням
Профиль «Абляционная шлифовка CO₂ (фракционная)». Персональный календарь от вашей даты строит сервис «Календарь восстановления».
День процедуры
Кожа горячая, красная, ощущение солнечного ожога 2–4 часа. Отёк нарастает к вечеру.
- Холод через ткань по 10 минут
- Пантенол или назначенный заживляющий крем тонким слоем
- Спать на высокой подушке
- Не мочить, не трогать руками
- Не принимать аспирин/НПВС как обезболивающее и алкоголь; постоянно назначенные кардиологический аспирин и антикоагулянты не отменять без согласования с врачом
Отёк и «сетка»
Максимальный отёк на 2-й день, кожа покрывается мелкими точками-корочками (рисунок фракционной сетки), сукровица.
- Умывание кипячёной водой или мицелляркой без спирта
- Крем каждые 2–3 часа, корочки не должны пересыхать
- Антигистаминное при сильном отёке (по назначению)
- Не сдирать корочки
- Не наносить макияж
- Не пользоваться скрабами, кислотами, ретиноидами
⚠ Пузыри, гной, температура выше 38 °C, резкая боль: показать врачу в тот же день.
Шелушение
Корочки темнеют и отходят пластами, под ними розовая новая кожа. Зуд в этой фазе нормален.
- Продолжать увлажнение
- С 5–7 дня SPF 50, если выходите на улицу
- Не отрывать корочки, иначе на их месте будет пятно
- Не загорать, не в баню, не в бассейн
Розовая кожа
Поверхность зажила, сохраняется розовость и повышенная чувствительность.
- Лёгкий макияж с 7–10 дня
- SPF 50 ежедневно
- Возвращение к спорту с 7–10 дня
- Никакого солнца без защиты
- Без сауны до 3 недель
Ремоделирование
Коллаген перестраивается 2–3 месяца: результат нарастает постепенно. Розовость уходит к 4–6 неделе.
- SPF 50 минимум 2 месяца
- Следующий сеанс через 4–8 недель
- Не оценивать результат раньше 2 месяцев
⚠ Тёмное пятно в зоне: на приём, ранняя ПВГ лечится легче.