- Анестезия
- крем или инъекция
- Длительность
- 5–20 мин
- Сеансов
- 1
- Восстановление
- 7–14 дн.
- Видимые следы
- 7–10 дн.
- Болезненность
- Без солнца
- 6 нед.
- По ОМС
- Иногда, по показаниям
Главное. Эрбиевый лазер снимает кератому «холодно» и почти без следа, CO₂ работает быстрее, но с бо́льшим риском светлого пятна у смуглых.
Кому показано
- себорейные кератомы (возрастные «бляшки»)
- травмируемые, растущие, косметически значимые элементы
- актинический кератоз (после осмотра онколога)
Противопоказания
- актинический кератоз без биопсии (это предрак, сначала диагноз)
- воспаление в зоне
Какой лазер применяют
| Лазер | Длина волны | Мишень | Режим |
|---|---|---|---|
| CO₂-лазер | 10600 нм | вода (все ткани) | абляционный |
| Er:YAG-лазер | 2940 нм | вода (поглощение в 12–16 раз сильнее, чем у CO₂) | абляционный («холодная» абляция) |
Физика каждого типа, глубина и ограничения по фототипу описаны на странице лазера.
Альтернативы
криодеструкция; радиоволна; кюретаж. Сравнение методов по задачам собрано в сервисе «Лазер или другие методы».
Подготовка
- дерматоскопия: кератома или базалиома/меланома
После процедуры
- корочка 7–10 дней
- SPF 50 не менее 6 недель, иначе пятно
Риски
- гипопигментация на смуглой коже
- рецидив редок
ОМС и ДМС
По ОМС при медицинских показаниях
По ОМС удаляют при медицинских показаниях у дерматолога/онколога; косметические удаления платные. Маршрут и документы описаны в навигаторе ОМС.
Восстановление по дням
Профиль «Удаление родинки, папилломы, кератомы, бородавки (кроме подошвенной)». Персональный календарь от вашей даты строит сервис «Календарь восстановления».
День процедуры
Ранка с коагулированной поверхностью, лёгкое жжение после окончания анестезии.
- Антисептик без спирта (хлоргексидин, мирамистин) 2 раза в день
- Оставить открытой или под дышащим пластырем
- Не мочить 24 часа
- Не трогать
Корочка
Формируется плотная сухая корочка, естественная повязка.
- Антисептик 2–3 раза в день
- Мыться можно со 2-го дня, не тереть
- Не сдирать корочку
- Не мазать мазями с антибиотиком без назначения
- Без бани, бассейна, солнца
⚠ Краснота вокруг шире 1 см, гной, нарастающая боль: на приём.
Корочка отходит
Отпадает сама на 7–14 день, под ней розовое пятно.
- После отхода корочки SPF 50 на зону
- Пантенол или силиконовый гель
- Не отрывать корочку
- Не загорать
Пятно бледнеет
Розовое пятно светлеет 1–3 месяца; окончательный вид складывается к 6 месяцам.
- SPF 50 до 2 месяцев
- Силиконовый гель при склонности к рубцам
- Не оценивать след раньше 3 месяцев
⚠ Рост на месте удаления или изменение цвета: к дерматологу.