- Анестезия
- крем или без
- Длительность
- 15–40 мин
- Сеансов
- 1–4
- Восстановление
- 3–10 дн.
- Видимые следы
- 3–7 дн.
- Болезненность
- Без солнца
- 8 нед.
- По ОМС
- Нет
Главное. Пигмент не одно заболевание: лентиго убирается за 1–2 сеанса, а мелазма требует щадящего лазера, домашнего ухода и часто возвращается летом.
Кому показано
- лентиго, веснушки, «возрастные» пятна на кистях и лице
- мелазма (только пикосекундный или тулиевый в щадящем режиме)
- поствоспалительная пигментация
Противопоказания
- свежий загар и лето в целом (риск рецидива)
- мелазма при беременности и приёме КОК (гормональный триггер сохраняется)
- фотосенсибилизаторы
Какой лазер применяют
| Лазер | Длина волны | Мишень | Режим |
|---|---|---|---|
| Nd:YAG-лазер | 1064 / 532 нм | гемоглобин и меланин (слабо), проникает глубоко | неабляционный; длинноимпульсный, Q-switched или пикосекундный |
| Александритовый лазер | 755 нм | меланин | длинноимпульсный (эпиляция) или пикосекундный (пигмент, татуировки) |
| Лазер на парах меди | 511 / 578 нм | 578 нм: оксигемоглобин, 511 нм: меланин | квазинепрерывный, две длины волны переключаются |
| Тулиевый лазер | 1927 / 1940 / 2013 нм | вода | неабляционный фракционный (1927) / хирургический непрерывный (1940) |
| Пикосекундный лазер | 532 / 755 / 1064 нм | пигмент (меланин, чернила татуировки) | сверхкороткие импульсы 300–750 пс, фотоакустический, а не тепловой эффект |
Физика каждого типа, глубина и ограничения по фототипу описаны на странице лазера.
Альтернативы
IPL (фотосистема); химические пилинги; криотерапия. Сравнение методов по задачам собрано в сервисе «Лазер или другие методы».
Подготовка
- осмотр: пигмент, а не лентиго-меланома
- за 2–4 недели отбеливающий уход по назначению
- SPF 50 ежедневно
После процедуры
- пятно темнеет и сходит корочкой 5–10 дней
- строгая фотозащита 2 месяца
Риски
- поствоспалительная гиперпигментация (особенно фототипы IV–VI)
- рецидив мелазмы
ОМС и ДМС
По ОМС не выполняется
Косметическая процедура, по ОМС не выполняется. Маршрут и документы описаны в навигаторе ОМС.
Восстановление по дням
Профиль «Пигментные пятна (Q-switched, пико, александрит, тулий)». Персональный календарь от вашей даты строит сервис «Календарь восстановления».
День процедуры
Пятно моментально темнеет и слегка «припудривается» (эффект инея), это нормальная реакция.
- Пантенол
- Не мочить сутки
Тёмная корочка
Пигмент выходит в корочку, которая отходит на 5–10 день.
- Увлажнение, SPF 50 с первого дня
- Макияж с 3-го дня минеральный
- Не сдирать
- Без кислот и ретиноидов 2 недели
Осветление
После схода корочки участок розовый, выравнивается 2–8 недель. Мелазма может временно потемнеть.
- SPF 50 ежедневно 2 месяца минимум
- Отбеливающий уход по назначению
- Без загара, иначе рецидив
⚠ Потемнение шире зоны означает ПВГ, нужна коррекция ухода.