- Анестезия
- местная (инъекция лидокаина или крем)
- Длительность
- 5–15 мин
- Сеансов
- 1
- Восстановление
- 7–14 дн.
- Видимые следы
- 2–7 дн.
- Болезненность
- Без солнца
- 6 нед.
- По ОМС
- Иногда, по показаниям
Главное. Лазером удаляют только заведомо доброкачественные родинки: после испарения тканей гистологию сделать нельзя. Поэтому первым шагом идёт дерматоскопия, а не запись на лазер.
Кому показано
- косметический дефект
- травмируемая родинка (одежда, бритьё)
- доброкачественный невус по заключению дерматоскопии
Противопоказания
- подозрение на меланому (только хирургическое иссечение с гистологией)
- активный герпес, воспаление в зоне
- беременность (относительное)
- склонность к келоидам
Какой лазер применяют
| Лазер | Длина волны | Мишень | Режим |
|---|---|---|---|
| CO₂-лазер | 10600 нм | вода (все ткани) | абляционный |
| Er:YAG-лазер | 2940 нм | вода (поглощение в 12–16 раз сильнее, чем у CO₂) | абляционный («холодная» абляция) |
Физика каждого типа, глубина и ограничения по фототипу описаны на странице лазера.
Альтернативы
радиоволновой метод; хирургическое иссечение. Сравнение методов по задачам собрано в сервисе «Лазер или другие методы».
Подготовка
- обязательная дерматоскопия у дерматолога или онколога
- отказ от загара за 2 недели
- постоянные антикоагулянты и кардиологический аспирин не отменять самостоятельно, а сообщить врачу: для малой дерматохирургии их обычно сохраняют
После процедуры
- корочка отпадает сама на 7–10 день, не сдирать
- обрабатывать антисептиком без спирта 2 раза в день
- не мочить первые сутки, не тереть мочалкой 2 недели
- SPF 50 на зону 1,5–2 месяца
Риски
- гипопигментация (светлое пятно), чаще при глубоком удалении
- рецидив, если невус удалён не полностью
- рубец при удалении крупных (>5–6 мм) элементов
ОМС и ДМС
По ОМС при медицинских показаниях
По ОМС удаляют невусы с медицинскими показаниями (травмирование, подозрительная дерматоскопия) в поликлинике или онкодиспансере, обычно хирургически или радиоволной, реже лазером. Маршрут и документы описаны в навигаторе ОМС.
Восстановление по дням
Профиль «Удаление родинки, папилломы, кератомы, бородавки (кроме подошвенной)». Персональный календарь от вашей даты строит сервис «Календарь восстановления».
День процедуры
Ранка с коагулированной поверхностью, лёгкое жжение после окончания анестезии.
- Антисептик без спирта (хлоргексидин, мирамистин) 2 раза в день
- Оставить открытой или под дышащим пластырем
- Не мочить 24 часа
- Не трогать
Корочка
Формируется плотная сухая корочка, естественная повязка.
- Антисептик 2–3 раза в день
- Мыться можно со 2-го дня, не тереть
- Не сдирать корочку
- Не мазать мазями с антибиотиком без назначения
- Без бани, бассейна, солнца
⚠ Краснота вокруг шире 1 см, гной, нарастающая боль: на приём.
Корочка отходит
Отпадает сама на 7–14 день, под ней розовое пятно.
- После отхода корочки SPF 50 на зону
- Пантенол или силиконовый гель
- Не отрывать корочку
- Не загорать
Пятно бледнеет
Розовое пятно светлеет 1–3 месяца; окончательный вид складывается к 6 месяцам.
- SPF 50 до 2 месяцев
- Силиконовый гель при склонности к рубцам
- Не оценивать след раньше 3 месяцев
⚠ Рост на месте удаления или изменение цвета: к дерматологу.